അക്യൂട്ട് രക്താർബുദത്തെ

0
6378

ഞാന്- DEFINITION :

അക്യൂട്ട് ലെഉകെമിഅസ് അക്യൂട്ട് ച്ലൊനല് പ്രൊലിഫെരതിഒംസ് ആകുന്നു , ഹെമതൊപൊഇഎതിച് മുൻഗാമികളായ നിന്ന് വികസിപ്പിച്ച (ബ്ലസ്തെസ്) മ്യെലൊബ്ലസ്തിച് ആൻഡ് ല്യ്ംഫൊബ്ലസ്തിച് സെൽ ലൈനുകൾ.

ഈ മരക്കൊമ്പുകൾ രക്തം ഒരു പാഠഭാഗം കൊണ്ട് മജ്ജ മറ്റ് രക്തം-രൂപപ്പെടുകയും അവയവങ്ങൾ വളർച്ചയ്ക്ക് (നിരക്ക്, .നാഡീവ്യവസ്ഥ, ഫോയി …) അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഹെമതൊപൊഇഎതിച് (തൊലി, പശ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം )

രണ്ടാം- എപ്പിഡമിയോളജി :


LAM:, ഓർഡർ; ഒരു റാങ്ക് സംഭവങ്ങളിലൂടെ കൂടെ അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് 3 വേണ്ടി 100.000 ഫ്രാൻസിൽ പ്രതിവർഷം നിവാസികൾ, ആളൊന്നിൻറെ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടായി .അവരുടെ പിന്നിലാണെന്ന് കൂടെ അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് ക്രമാനുഗതമായി കൂടുകയും ഭൂരിപക്ഷം ആകുന്നു; ശരാശരി പ്രായം ഉണ്ടാകുന്നതിനെ ആണ് 65 വർഷം

ലാൽ : കുട്ടി ++++

  • എന്നാൽ, അവിടെ ലാൽ ശേഷം രണ്ടാം പീക്ക് ആവർത്തിക്കുന്നതാണ് 60 വർഷം.
  • എന്ന ലഭിക്കാത്ത ലാൽ; കുട്ടി = 30-35 നേരിടുന്ന ഏറ്റവും കാൻസർ%; കുട്ടി
  • 85% എൽ.എ ന്റെ നടപടിക്രമങ്ങൾ മക്കൾ ലാൽ ആകുന്നു.
  • കൂട്ടത്തിൽ വശമായിരുന്നു ലാൽ ബി രക്തബന്ധമുള്ളവനും ടി നീണ്ടതുമായ വേണം.

മൂന്നാമൻ- കാരണമെന്താണെന്നു :

  • അജ്ഞാത
  • ലെഉകെമൊഗെനിച് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

1- ഭരണഘടനാ ജനിതക രോഗങ്ങൾ :

  • ത്രിസൊമ്യ് 21
  • ബ്ലൂം സിൻഡ്രോം ഫന്ചൊനി -അനെ́മിഎദെ
  • .പലര്ക്കും തെലന്ഗിഎച്തസിഅ
  • സിൻഡ്രോം ഡി ക്ലിനെഫെല്തെര്
  • ഒസ്തെഒഗെനെസിസ് ഇംപെര്ഫെച്ത
  • സിൻഡ്രോം ഡി വിസ്കൊത്ത്-അല്ദ്രിഛ്

2- പരിസ്ഥിതി വിഷാംശം അളവും :

  • ഇഒനിജിന്ഗ് വികിരണം
  • ബെൻസീൻ
  • ജൈവ ക്ലോറിൻ

3- ഛെമൊഥെരപെഉതിച്സ് :

  • അല്ക്യ്ലതിന്ഗ് ആൻഡ് നിത്രൊസൊഉരെഅസ്
  • .മുഖം രണ്ടാമന്റെ ഇന്ഹിെബിറ്ററുകൾ

4- രക്തം രോഗം വ്യക്തിപരമായ ചരിത്രം :

  • മ്യെലൊദ്യ്സ്പ്ലസ്തിച് സ്യ്ംദ്രൊമെസ്
  • മ്യെലൊപ്രൊലിഫെരതിവെ (പ്രത്യേക പഴകിയ മ്യെലൊഇദ് രക്താർബുദത്തെ ൽ)
  • PNH ൽ മജ്ജ -അപ്ലസിഎ

5- ഒരു മൊനൊജ്യ്ഗൊതിച് ഇരട്ട ബാബരി രക്താർബുദം ചരിത്രം

6- വൈറസ് (ഹ്യൂമൻ ടി-സെൽ ലിംഫോമ വൈറസ്-എൽ ആൻഡ് രക്താർബുദത്തെ / ലിംഫോമ ടി സെല്ലുകൾ)

നാലാമൻ- പാത്തോഫിസിയോളജി :

  • ഒന്നുകിൽ പ്ലുരിപൊതെംത് കഴിയുന്ന മ്യെലൊഇദ് വിഭജിച്ചിരുന്നു; ഡി നേരിടുന്ന നിന്ന് അമ്ല് വികസിപ്പിക്കാൻ, ഇതിനകം വീണതും ലൈൻ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന.
  • ലെഉകെമൊഗെനെസിസ് ഇ.സി.ജി.: തരം ” മുല്തിസ്തെപ് ” അർബുദമുണ്ടാക്കുന്നത് തരം ജീനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലെഉകെമിച് പ്രകടസ്വഭാവത്തിലെ ഫലമായി ട്യൂമർ സുപ്പ്രെഷൊര് ജീനുകൾ തുടർച്ചയായി അന്ധവും കൂടി.

കാരണങ്ങൾ ഡി കൂന്വാരം ഡെസ് ബ്ലസ്തെസ് :

എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ രക്താർബുദം കോശങ്ങൾ ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും:

  1. വർദ്ധിച്ചു പ്രചാരമാണ് ശേഷി
  2. മുതിർന്നവർക്കുള്ള സെല്ലിലേക്ക്; വ്യത്യസ്തത ശേഷി അപ്പ് നേരിടുന്ന മൊത്തം നഷ്ടം, ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ പ്രോഗ്രാം സെൽ മരണം നിയമങ്ങൾ ഒരു എക്സോസ്റ്റ് ലിങ്കോടെ ആനുകൂല്യങ്ങളൊന്നും മാറിയിരുന്ന് (അപൊപ്തൊസിസ്).

പാത്തോഫിസിയോളജി അടയാളങ്ങൾ :

  • മജ്ജ പങ്കാളിത്തം: ഡി ലഭിക്കാത്ത അടയാളങ്ങൾ മജ്ജ പരാജയം.
  • വെള്ളപ്പൊക്കം ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ അവയവങ്ങൾ: SD തുമൊരല്
  • സ്ഫോടനം = യുവ സെല്ലുകൾ സമ്പന്നമായ നുച്ലെഇച് ആസിഡുകൾ => ട്യൂമർ ല്യ്സിസ് - "° ഉപാപചയ ച്ംപ്ല്ച്: വൃക്കസംബന്ധമായ ഇംസ്ഫ് ,കെ + തുടങ്ങിയവ….

വി- ച്ലിനികുഎ :

കണ്ടെത്തൽ സാഹചര്യങ്ങൾ :

  • ലഭിക്കാത്ത ഒരു ഭേദഗതിയും; അവസ്ഥ
  • ഡി ലഭിക്കാത്ത സിൻഡ്രോം, മ്യെലൊസുപ്പ്രെഷിഒന്
  • അസ്ഥി വേദന
  • ട്യൂമർ കോശം നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ബന്ധപ്പെട്ട ട്യൂമർ രോഗം
  • വലിയ ഹ്യ്പെര്ലെഉചൊച്യ്തൊസിസ് സ്ഫോടനം ഒരു ഡി അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് സിൻഡ്രോം ഹ്യ്പെര്വിസ്ചൊസിത്യ് ;
  • അക്യൂട്ട് രക്താർബുദത്തെ ലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശേഖരണം ഫോമുകൾ അതിന്റെ ഉപാപചയ ആൻഡ് വൃക്കസംബന്ധമായ ഘോഷയാത്രയിൽ കൂടെ ട്യൂമർ ല്യ്സിസ് സിൻഡ്രോം.
  • മജ്ജ പരാജയം ദൃഷ്ടാന്തങ്ങൾ
  • മുഴ ഇവന്റുകൾ

മുഴ ഇവന്റുകൾ :

  • അവയവങ്ങൾ രൂപപ്പെടുകയും ഹ്യ്പെര്ത്രൊഫ്യ് : ഉപരിപ്ളവമായ ല്യ്ംഫദെനൊപഥ്യ്, ഹെപതൊമെഗല്യ്, സ്പ്ലെനൊമെഗല്യ് ;
  • ത്വക്ക് നിഖേദ് : ദെര്മിസ് കൃഷിസ്ഥലങ്ങൾ വിവരങ്ങള്ക്ക് ഇവിടെ അന്തർലീനമാക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ആഷ്കോഫ്, ഇംദൊലൊരെസ്.
  • ന്യൂറോ-മെനിന്ഗെഅല് സ്ഥാനം : അന്വേഷിപ്പാനും പോളണ്ട് പ്രകാരം വ്യവസ്ഥാപിതമായി തടയാൻ. ലഭിക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്; മുഴകൾ രക്താതിമർദ്ദം (ചെഫലല്ഗിഅ, ഛർദ്ദി), സെപ്റ്റംബർ…അവർ ലോക സമയത്ത് കൂടുതൽ ഇടവിട്ടാണ്.
  • ഗൊനദ്സ് എന്ന നേട്ടം (ലക്ഷണം, അണ്ഡാശയത്തില്) : പ്രത്യേകിച്ച് രെലപ്സെസ് സമയത്ത് (അപൂർവ്വമായി പ്രാരംഭ വൃക്ഷണാർബുദം കേടുപാടുകൾ : 1-2% ആൺകുട്ടികളും).
  • മോണക്കു ഹ്യ്പെര്ത്രൊഫ്യ് : അക്യൂട്ട് മൊനൊബ്ലസ്തിച് രക്താർബുദത്തെ വളരെ സൂചകമായ .
  • അസ്ഥി രോഗം : അസാധാരണമായ
  • പ്രാദേശികവത്ക്കരിച്ച മുഴ : അപൂർവ എന്നാൽ ഒരു ഡയഗണോസ്റ്റിക് കെണിയിൽ ആകാം, (ഛ്ലൊരൊമെ) വേരിയബിൾ സീറ്റ് മ്യെലൊഗെനൊഉസ് സ്വഭാവം
  • എൽ.എ എന്ന സിൻഡ്രോം ലെഉകൊസ്തസിസ് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രൂപങ്ങൾ വളരെ ഹ്യ്പെര്ലെഉചൊച്യ്തൈരെസ് വൻതോതിലുള്ള ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ സമയം. ശിശുക്കൾ ഞരമ്പ് അടയാളങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും (ചിന്താക്കുഴപ്പം…) കൂടാതെ ശ്വാസകോശ അടയാളങ്ങൾ (ദ്യ്സ്പ്നൊഎഅ, ച്യനൊസെ…).

മജ്ജ പരാജയം ദൃഷ്ടാന്തങ്ങൾ :

  • ഒരു വിളർച്ച സിൻഡ്രോം : നടുവിന്നു, ദ്യ്സ്പ്നൊഎഅ, തഛ്യ്ചര്ദിഅ
  • ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സിൻഡ്രോം : ഒറ്റപ്പെട്ട പനി കോളിന്റെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പോയിന്റ് ബന്ധപ്പെട്ട (പ്നെഉമൊനിതിസ്, പെക്റ്റൊറിസ്, മുചൊചുതനെഒഉസ് നിഖേദ് സെക്കൻഡറി അണുബാധ…)
  • ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം : താനേയുണ്ടായ

രക്തസ്രാവം :

  • തൊലി (സയനോസിസ്, ഹെമതൊമസ്)
  • കഫം (ഗിന്ഗിവൊര്രഗിഎസ്, എ́പിസ്തക്സിസ്)
  • സാമൂഹിക : തുന്നലെടുക്കുന്നതിനിടയില് വലിയ മുറിവേറ്റിട്ടുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ട രക്തസ്രാവം അസ്തിത്വം നിർദ്ദേശിക്കുക വേണം (ചോർന്നതിനെ രക്തക്കുഴലുകൾ ചൊഅഗുലതിഒന് പകര്ന്ന്).
  • .അസീസിയാബീച്ചിലെ

നാം- ജൈവശാസ്ത്രം :

ഹെ́മൊഗ്രംമെ :

  • ബ്രിട്ടൻ : സാധാരണ / ↗ / ↙ നെഉത്രൊപെനിഅ ++++
  • HB, : നൊര്മൊച്യ്തിച് വിളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ നൊര്മൊച്യ്തിച് മാക്രോ അരെഗെനെരതിവെ
  • പ്ലക് : ഥ്രൊംബൊച്യ്തൊപെനിഅ

രക്തം പൂശുക :

ഗ്രീസ് : എൻ എൻ
Pla :അപൂർവ
ബ്രിട്ടൻ: നെഉത്രൊപെനിഅ / ഫോർമുല / ആപേക്ഷിക ല്യ്ംഫൊച്യ്തൊസിസ് എന്ന വൈപരീത്യം
ബ്ലസ്തെസ് ++++: യുവ സെല്ലുകൾ
വലുപ്പം 15 - 20 മൈക്രോൺ
വ / പി അനുപാതം : ↗
കോർ: പിഴ ഛ്രൊമതിന് നുച്ലെഒലെ́എ
കോശദ്രവ്യമില്ലാതെ: ബസൊഫിലെ ... ഗ്രനുലതിഒംസ് +/-
ബ̂തൊംനെത്സ് ക്ലോക്ക് = LAM +++ / നിശ്ചയം

മെ́ദുല്ലൊഗ്രംമെ ++++

  • ദാരം: നേടിയെടുക്കാൻ ഇലിഅച് നട്ടെല്ല് പൊസ്തെരൊ, സാധാരണയായി കുട്ടികൾ പൊതു അനസ്തേഷ്യ കീഴിൽ.
  • തിരിച്ചറിവാണ് അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് ഒന്നിലധികം മെദുല്ലര്യ് സാമ്പിളുകൾ പ്രകടനം :

1-ച്യ്തൊലൊഗിചല് പഠനം: ജ്യൂസ് മെദുല്ലര്യ് / പടരുന്ന / മ്ഗ്ഗ് അവലംബം
2- ഇംമുനൊഫെ́നൊത്യ്പികുഎ,
3- ച്യ്തൊഗെനെതിച് ആന്റ് മോളിക്യുലർ ബയോളജി.

  • The സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു രോഗനിർണയം തെളിയിച്ചു മജ്ജ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ബ്ലസ്തെസ് > 20%

ചൊലൊരതിഒംസ് ച്യ്തൊഛിമികുഎസ് :

  • മ്യെലൊപെര്രൊക്സയ്ദസെ അല്ലെങ്കിൽ സുഡാൻ ബ്ലാക്ക് :

LAM: SI ബ്ലസ്തെസ് + >3%
ലാൽ SI ബ്ലസ്തെസ് + <3%

  • എസ്തെരസെസ്

അമ്ല്൪ അല്ലെങ്കിൽ ലമ്൫

ഹിസ്തൊലൊഗിചല്ല്യ് :

മജ്ജ ബയോപ്സിയുടെ മജ്ജ എന്ന ഹിസ്തൊലൊഗിചല് പഠനം (കൊള്ളാം) ചില ഫോമുകൾ പുറത്തുള്ള രോഗനിർണയം യാതൊരു സൂചന അസ്ഥിയും ജനറൽ ഒരു വളരെ കഠിനവും ഇനസ്പിരബ്ലെ മജ്ജ സാക്ഷ്യം അതിൽ ഉണ്ട് മ്യെലൊഫിബ്രൊസിസ് ബന്ധപ്പെട്ട (ലമ്൭).

ഇംമുനൊലൊഗിചല് പഠനം :

  • ഡയഗണോസ്റ്റിക് പലിശ :

1- പ്രസക്തമായ ലൈൻ തിരിച്ചറിയാൻ
ബി ച്ദ്൭൯അ,
ടി നീണ്ടതുമായ വേണ്ടി ച്ദ്൩,
മ്യെലൊഇദ് നീണ്ടതുമായ വേണ്ടി മ്യെലൊപെരൊക്സിദസെ
2- മതുരതിഒന് ഘട്ടത്തിൽ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്
3- ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ ഒരു ബിഫെനൊത്യ്പിച് അക്യൂട്ട് രക്താർബുദത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ

  • പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് മൂല്യം :

ബിഫെനൊത്യ്പിച് / ലമൊ /

ച്യ്തൊഗെനെതിച് അധ്യയന :

  • ഡയഗണോസ്റ്റിക് : LAM: ലലെത് ചില തരത്തിലുള്ള സാധാരണ ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ
  • രോഗനിദാനം: കുട്ടി; ചികിത്സ തീരുമാനങ്ങൾ സുര്തൊഉത്ദെ എൽ നേരിടുന്ന പ്രധാന (മുൻ : എല്ലാ ഫിലാഡെൽഫിയയിൽ ക്രോമസോം : വളരെ പാവപ്പെട്ട അലിക്ക്) ഒരു സുഷുമ്നാ അല്ലൊഗ്രഫ്ത് ഉപയോഗം ആവശ്യമുള്ള

ഓഫ് ലൈവ്ല് മൊര്ഫൊലൊഗിചല് വർഗ്ഗീകരണം:
ടീമില്

ടൈപ്പ് ടീമില് നിര്വചനം ഒക്സയ്ദസെ ശതമാനം / സുഡാൻ കറുത്ത എസ്തെരസെ
ലമൊ ഉംദിഫ്ഫെരെംതിഅതെദ്
LAM: 1 മതുരതിഒന് ഇല്ലാതെ +
എൽ.എ M2 മതുരതിഒന് ഉപയോഗിച്ച് ++
എൽ.എ M3 പ്രൊമ്യെലൊച്യ്തിച് +
ലമ്൪ മ്യെ́ലൊ മൊനൊച്യ്തൈരെ + +++
LAM: 5 മൊനൊച്യ്തിച് +/- +++
ലമൊ എ́ര്യ്ഥ് രോയീ എഉചെ́മ് അതായത് +
LAM: 7 മെഗകര്യൊച്യ്തിച് +

 

എല്ലാ മൊര്ഫൊലൊഗിചല് വർഗ്ഗീകരണം:
ടീമില്

തരം L1 L2 , L3
വലുപ്പം ചെറിയ സമീകൃത വലിയ േമാഖലകളാക്കി വലിയ സമീകൃത
വ / പി അനുപാതം ഉയര്ന്ന താഴത്തെ മാർഗങ്ങൾ
കോർ സ്ഥിരമായ, സാധാരണ കമരഹിതമായ, ഡൈജെസ്റ്റ് സ്ഥിരമായ, ചുറ്റും അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ
ഛ്രൊമതിന് സമീകൃത വേരിയബിൾ വേരിയബിൾ
നുച്ലെഒലുസ് 0 അഥവാ 1, ചെറിയ 1 അഥവാ +, തടിച്ച 1 അഥവാ +, തടിച്ച
കോശദ്രവ്യമില്ലാതെ ബസൊഫിലിഎ

കുറഞ്ഞ

വേരിയബിൾ, ചിലപ്പോൾ തീവ്രമായ വളരെ തീവ്രമായ
വചുഒലെസ് വേരിയബിൾ സാന്നിധ്യം വേരിയബിൾ സാന്നിധ്യം ഇപ്പോഴത്തെ പിടിവിട്ടു

മറ്റ് പരീക്ഷകൾ :

& Rsquo പതിവ് നെഞ്ച് ആകാശനൗകകളുടെ; തിരയൽ എൻട്രി

  • ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന,
  • ഹൃദയം പരാജയം; ചര്ദിഒമെഗല്യ് ഡി അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്ന,
  • ശ്വാസകോശത്തിലെ ലെഉകൊസ്തസിസ്.

ചലനസൌകര്യവും ദാരം

ഡി ലഭിക്കാത്ത ബാലൻസ് ഷീറ്റ് ഹെമൊസ്തസിസ് : സാമൂഹിക :ലമ്൩ +++

ഏഴാം- സങ്കീർണതകൾ :

ഉപാപചയ :

– ലൊനൊഗ്രംമെ രക്തം
– ഉരിചെ́മിഎ,
– വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിലും പരിശോധനകൾ : ച്രെഅതിനിനെ രക്തം യൂറിയ
– സെറം കാൽസ്യം
ഈ ഉപാപചയ തകരാറുകളും ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശരിയാക്കണമെന്ന്.

സാംകമികമായ :

– ബ്ലഡ് സംസ്കാരങ്ങളും,
– എച്ബു
– പനി കാര്യത്തിൽ തൊണ്ടയിൽ കൈലേസിൻറെ പരമാവധി അണുബാധ, മലം അതിസാരം എങ്കിൽ.

എട്ടാമൻ- പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് ഘടകങ്ങൾ :

അടിയന്തര അലിക്ക് ആൻഡ് ചികിത്സാ അടിയന്തരഘട്ടം

അടിയന്തര അലിക്ക് ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന :
1/ ഹൈപ്പർ ലെഉകൊച്യ്തെ ഫോമുകൾ (മേൽ 50.000 പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ MM3 ശതമാനം ലെഉകൊച്യ്തെസ്) ;
2/ കടുത്ത ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം: ഇതിലും കുറവ് ഥ്രൊംബൊച്യ്തൊപെനിഅ 20 000/റെറ്റിനയിലെ MM3 / ചെരെബ്രൊസ്പിനല് ജ്വരം ; പകര്ന്ന് ഇംത്രവസ്ചുലര് ചൊഅഗുലതിഒന് ഡി.ഐ.സി. =).
3/ കടുത്ത പകർച്ചവ്യാധി സിൻഡ്രോം : അണുബാധ ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബചില്ലി,ഗ്രാം നല്ല കായ,, ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉത്ഭവം Ent, ദഹന അല്ലെങ്കിൽ ത്വക്ക് (എഛെരിഛിഅ സാനിദ്ധ്യം, പ്രൊതെഉസ്, സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ്, കോടതിയിലെത്തി …) ; ആശുപത്രി നടപടിക്രമങ്ങൾ അടിയന്തര ഒരു പ്രത്യേക സേവനത്തിൽ
4/ താഴെ വിളർച്ച 6 ഗ്രാം / L & നടപടിക്രമങ്ങൾ HB അല്ലെങ്കിൽ പെക്റ്റൊറിസ്
5/ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹെമതൊലൊഗിചല് മാറ്റങ്ങൾ നേരിടുന്ന എന്ന പുരോഗതിയെ ഉയരാനിടയാക്കിയത്; തുടർച്ചയായി ഹെമൊഗ്രമ്സ് ന് ലെഉകൊച്യ്തൊസിസ്
6/ നാഡീ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യേക പ്രാദേശികവത്ക്കരിക്കലിനെക്കുറിച്ച് സാധ്യത ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത് വേണ്ടി പ്രധാനമായും ഫോമുകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ഹ്യ്പെര്ലെഉചൊച്യ്തൈരെസ് മൊനൊബ്ലസ്തിച് (LAM: 4 ഒപ്പം 5) അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ-മെനിന്ഗെഅല് രക്തസ്രാവം
7/ .അസീസിയാബീച്ചിലെ ഫോമുകൾ ഹ്യ്പെര്ലെഉചൊച്യ്തൈരെസ് ബന്ധപ്പെട്ട ലെഉകൊസ്തസിസ്, ന്റെ രക്തം വിസ്കോസിറ്റി നടപടിക്രമങ്ങൾ; നേരിടുന്ന ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശത്തിലെ ലെഉകൊസ്തസിസ് പോലെ പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ (ശ്വാസകോശ കഷ്ടത) മസ്തിഷ്കത്തിലെ (ഞരമ്പ് അടയാളങ്ങൾ), തീർത്തും RBC രക്തപ്പകർച്ചയും എന്ന യാഥാർത്ഥ്യം പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കി അല്ലെങ്കിൽ ക്ലേശിക്കുന്നവർക്കുവേണ്ടിയും.

ഫച്തെഉര്സ് പി.സി. LAM: :

  • എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ പ്രായം : ഏറ്റവും ക്ഷമ പ്രായമായ ആണ് (>60 വർഷം) വലിയവൻ ലഭിക്കാത്ത റിസ്ക്; പരാജയം പ്രധാനമാണ് ;
  • അമ്ല് സെക്കണ്ടറി പ്രതീകം.
  • പ്രാരംഭ ലെഉകൊച്യ്തൊസിസ് > 30 X 109/1 ;
  • തരം ച്യ്തൊലൊഗികുഎ : മെച്ചപ്പെട്ട അലിക്ക് M3 ആൻഡ് M4 എഒസിനൊഫില്സ് വരയ്ക്കുന്നു, മോശമായ അലിക്ക് ഫോമുകൾ ഒ ആൻഡ് M7 ;
  • ഇംമുനൊലൊഗിചല് പ്രകടസ്വഭാവത്തിലെ : എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ ച്ദ്൩൪ മാർക്കർ എന്ന ആവിഷ്കാരവും / അല്ലെങ്കിൽ ഗ്പ്ല്൭൦ പ്രോട്ടീൻ മ്ദ്ര്൧ ജീൻ എൻകോഡ് (ഒന്നിലധികം മരുന്ന് പ്രതിരോധം) ഒരു പാവപ്പെട്ട അലിക്ക് നിലനില്ക്കുന്നു
  • ബിഫെ́നൊത്യ്പികുഎസ് ഫോമുകൾ

ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ ച്യ്തൊഗെ́നെ́തികുഎസ് ച്ലൊനലെസ് :

നല്ല പിസി :

  • ല ത്രംസ്ലൊചതിഒന് ടി(15 ;17) LAM: സ്വഭാവമല്ല 3 ♦
  • ല ത്രംസ്ലൊചതിഒന് ടി(8 ;21) ഏകദേശം കണ്ടെത്തി 25 % LAM: 2 ♦
  • എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ വൈപരീത്യം ക്രോമസോം du 16 LAM: സ്വഭാവമല്ല 4 ♦

മോശം പിസി :

  • ഇല്ലാതാക്കൽ 5 ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ 7, ത്രിസൊമിഎസ് 8, ക്രോമസോം തകരാറുകളും 11 [(സ്ട്രിപ്പ് (ല്ല്ക്൨൩)], അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണ ക്രോമസോം രെഅര്രന്ഗെമെംത്സ്, ബന്ധപ്പെട്ട അക്യൂട്ട് ഡി & ലഭിക്കാത്ത പരിവർത്തനങ്ങൾ രെബ് സെക്കൻഡറി അമ്ല് ; ഇന്റർമീഡിയറ്റ് അലിക്ക്.
  • സാധാരണ കര്യൊത്യ്പെസ്

മോശമായ എല്ലാ PC ഘടകങ്ങൾ :

1/ പ്രായം :

  • < 12 മാസം മുകളിൽ 6 മാസം ;
  • > 10 വർഷം മുകളിൽ 15 വർഷം.

അലിക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും കൂടുതൽ നിരാശാജനകമാണ് ശേഷമാണ് 60 പ്രായം; ക്രോമസോം ഫൈ തിരയൽ ഡി നേരിടുന്ന ആവൃത്തി പ്രധാനമായും കാരണം വർഷം.

2/ ഫോമുകൾ ഹ്യ്പെര്ലെഉചൊച്യ്തൈരെസ് > 50 ഗിഗാ ഐ / ഒ.

3/ ട്യൂമർ സിൻഡ്രോം ഒപ്പം മെദിഅസ്തിനല് വികസനം.

4/ ഞരമ്പ് ഉടനെ : എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ രോഗനിർണയം ന് CNS ൽ പങ്കാളിത്തം അപൂർവമായി (1.5%) ദരിദ്രൻ പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് ഘടകം ആണ്.

5/ ഇംമുനൊലൊഗിചല് മാനദണ്ഡം :

  • സിഡി 10 അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് കല്ല
  • ബിഫെനൊത്യ്പിച് (മ്യെ́ലൊഇ̈ദെസെത്ല്യ്ംഫൊഇ̈ദെസ് മാർക്കറുകൾ)
  • ടി-എല്ലാ ചരിത്രപരമായി വെറുക്കപ്പെടുന്ന പരിഗണിക്കും

6/ ച്യ്തൊഗെനെതിച് മാനദണ്ഡം :

  • ഹ്യ്പൊപ്ലൊഇ̈ദിഎ ;
  • ടി(9 ;22) അല്ലെങ്കിൽ ഫിലാഡെൽഫിയ ക്രോമസോം ;
  • ടി(4 ; 11) ;
  • ടി(L ;19) ആളൊന്നിൻറെ; & rsquo.

7/ ചികിത്സാ പ്രതികരണം മാനദണ്ഡം :

  • പ്രാരംഭ ചൊര്തിചൊരെ́സിസ്തന്ചെ ആൻഡ് ഛെമൊരെസിസ്തന്ചെ ;
  • ലഭിക്കാത്ത ശേഷം; ഇൻഡക്ഷൻ ൽ അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് കാര്യമായ ബാക്കിയായ രോഗം

ചിൽഡ്രൺ, The 3 ലാൽ പ്രധാന മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ അലിക്ക്

  • പ്രായം : < 1 ഒരു > 10 വർഷം ;
  • ലെഉകൊച്യ്തൊസിസ് രോഗനിർണയം : < അഥവാ > 50 ഗിഗാ ഐ / ഒ ;
  • ച്യ്തൊഗെനെതിച്സ്

മുതിർന്നവർ, ഒരു ഫിലാഡെൽഫിയ ക്രോമസോം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ബ്ച്ര്-കലവറയും ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റ് എന്ന പദപ്രയോഗം സാന്നിധ്യം മുതിർന്നവർക്കും ലാൽ തീവ്രതയെ ഘടകങ്ങൾ സ്ത്രീകളുമാണ്.

ഒമ്പതാം- പ്രെ́ഥെ́രപെഉതികുഎ :

  • സമഗ്രമായ ഫെനൊത്യ്പിന്ഗ് രക്തം
  • ആക്കുകയോ ക്രമരഹിതമായി ആന്റിബോഡികളുടെ ആൻഡ് പ്ലതെലെത് രക്തപ്പകർച്ചയും ഗോളീയ; തിരയാനും ലഭിക്കാത്ത
  • വൈറൽ സെരൊലൊഗ്യ്: എച്ച്ഐവി,പ്രസിധേകരിക്കോഒ,ഹ്ച്വ്
  • രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര
  • എലെച്ത്രൊചര്ദിഒഗ്രമ് നോക്കിയപ്പോൾ അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ എഛൊചര്ദിഒഗ്രമ്; നേരെ-സൂചിപ്പിക്കുന്ന അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് മ്യൊചര്ദിഅല് കഷ്ടപ്പാടും; അംഥ്രച്യ്ച്ലിനെസ് ഉപയോഗം.

എക്സ്- ചികിത്സ :

കുഴിവെട്ടുകാരനായിട്ട് :

1/അടിയന്തര പിസി ഏറെയും :ത്ര്ത് സങ്കീർണ്ണതകൾ
2/പൂർണ്ണമായ പാപമോചനവും നേടുന്നു:

  • ട്യൂമർ സിൻഡ്രോം തിരോധാനം (സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ) ;
  • സാധാരണം ഹെ́മൊഗ്രംമെ ;
  • കുറഞ്ഞ 5% മജ്ജ സ്ഫോടനം

3/വളരേ നേടുന്നു: ഗ്രെഫ്ഫെ MO

1/ സൂചനയല്ലേ ത്ര്ത് :

പോരാട്ടം

  • എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ വിളർച്ച : ചുവന്ന രക്തം സെൽ സ്വീകരിക്കലും ഫെനൊത്യ്പെദ്
  • ഹെമറാജിക് SD : ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ്സ് ഹെമൊസ്തതിച് ഡോസ്:0,25മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം, ത്രന്ഫുസിഒന് :ലോകകപ്പില്,കോൺഗ്രസ് സോഷ്യലിസ്റ്റ്
  • പകർച്ചവ്യാധി SD : പഠനംകൂടിയാണല്ലോ ശരീരം ഒറ്റപ്പെടൽ, ബാത്ത്റൂം bouche.si ടി °>38 => അണുബാധ അന്വേഷിച്ച് =>അത്ബ് വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം പിന്നീട് അംതിബിഒഗ്രമ് ചെയ്യൽ
  • പരിണാമത്തിൻറെ CPL : ഹ്യ്പെര്ഹ്യ്ദ്രതതിഒന്: 3 എൽ / ാ 2 സ്ബ്൧ / 3 ,SSL / 3 ,മുമ്പേ / 3

2/ പ്രത്യേക ത്ര്ത് :

  • ലക്ഷ്യമായിരുന്നു ചുരുങ്ങിയ ബാക്കിയായ രോഗം ഒരു തലത്തിലേക്ക് ട്യൂമർ ഭാരം കുറയ്ക്കുകയും സാധാരണ ഹെമതൊപൊഇഎസിസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഏത് ഇൻഡക്ഷൻ; എന്ന അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് ചികിത്സ ;
  • മെനിന്ഗെഅല് പ്രൊഫ്യ്ലക്സിസ്
  • ലക്ഷ്യമായിരുന്നു ബാക്കിയായ രോഗം കുറയ്ക്കാൻ ആ ഏകീകരണം തെറാപ്പി ;
  • ഒപ്പം വരെ ലഭിക്കാത്ത പ്രകാരം മനസ്സിലായില്ല; പ്രായവും നടപടിക്രമങ്ങൾ അവിടെ നേരിടുന്ന വേണ്ടയോ എന്ന്; ഒരു ങ്ങള്-സമാനമായ കുടുംബം ദാതാക്കളുടെ:

– അല്ലെങ്കിൽ ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ ഹെമതൊപൊഇഎതിച് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഔതൊലൊഗൊഉസ് അല്ലെങ്കിൽ അല്ലൊഗെനെഇച് ഉപയോഗിച്ച് തീവ്രമായ ചികിത്സ,
– ഒരു ഏകീകരണം 2nd ചികിത്സ
– അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഏറ്റവും പ്രായമായ അറ്റകുറ്റപ്പണി

ഇൻഡക്ഷൻ ലാൽ :

ഉപയോഗിച്ച ഔഷധങ്ങളുടെ :

  • ചൊര്തിചൊഇ̈ദെ
  • കീമോതെറാപ്പി

വിന്ച്രിസ്തിനെ നെഉരൊതൊക്സിചിത്യ്,അലൊപെചിഅ,മുചിതെ
അംഥ്രച്യ്ച്ലിനെ ചര്ദിഒതൊക്സിചിതെ́, അലൊപെചിഅ, മുചിതെ. ഥ്രൊംബൊസിസ് അസ്പരഗിനസെ ഓക്കാനം, പ്രമേഹം, പന്ച്രെഅതിതിസ്

മറ്റു ചികിത്സാ കല്ലാകട്ടെ വിലയിരുത്തൽ ഉണ്ട് :

  • മൊനൊച്ലൊനല് അംതിബൊദ്യ് : AC വിരുദ്ധ സിഡി 20, സിഡി 22…
  • ഇമാറ്റിനിബിനെ (ഗ്ലിവെച് )ഫിലാഡൽഫിയയിലെ ക്രോമസോം ൽ

ത്ര്ത് LAM: :

ചികിത്സ ഡി നടപടിക്രമങ്ങൾ അമ്ല് ഓൾട്ടർനേറ്റീവ് :

എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് അസോസിയേഷൻ; ഒരു അംഥ്രച്യ്ച്ലിനെ ആൻഡ് ഗുവാനിന് അരബിനൊസിദെ (ARA-സി) (ഒരുപക്ഷേ ഒരു മൂന്നാം മരുന്ന് ബന്ധപ്പെട്ട) പൂർണ്ണമായ പാപമോചനവും നിരക്ക് നേടാൻ; ഡി അക്കൌണ്ടുകളിലേക്ക് അനുവദിക്കുന്നു (ആർസി) എന്ന 75 ഇതിനായി 80 %.

ഏകീകരണം : ഉയർന്ന അളവിൽ ARA-സി

ബുഷ് തടയൽ മൂന്ന് രീതികൾ പിന്നീട് വേണ്ടി സാധ്യം :

  • എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ അല്ലൊഗെനെഇച് ഹെമതൊപൊഇഎതിച് വിത്ത് കോശങ്ങൾ
  • എൽ & നടപടിക്രമങ്ങൾ ഔതൊഗ്രെഫ്ഫെ // //
  • ഇന്റൻസീവ് കീമോതെറാപ്പി.

ഫലങ്ങൾ :

ലഭിക്കാത്ത ലാൽ; കുട്ടി :

ആഗോളതലത്തിൽ കൂടുതൽ ലഭിച്ച 90% പൂർണ്ണമായ പാപമോചനവും, കൂടുതൽ 70% രോഗശാന്തി.

ലഭിക്കാത്ത ലാൽ; ആളൊന്നിൻറെ :

യുവാക്കളിലും അതായത്; & rsquo പൂർണ്ണമായ പാപമോചനവും നിരക്ക് 80%, എന്നാൽ രെലപ്സെസ് മാത്രമാണ് ഇടവിട്ടാണ് 20 ഇതിനായി 30% സ്ഥിരമായ രെമിഷിഒംസ് (50% ഞങ്ങൾ അല്ലൊഗ്രഫ്ത് കഴിയും എങ്കിൽ).

LAM: :

ശരാശരി ലഭിച്ച 70% പൂർണ്ണമായ രെമിഷിഒംസ് (80% മുമ്പ് 60 വർഷം, 50% അപ്പുറം) ഒപ്പം 30 ഇതിനായി 40% ദീർഘമായി രെമിഷിഒംസ് (50% SI അല്ലൊഗ്രെഫ്ഫെ, കുറഞ്ഞ 25% ശേഷം 60 വർഷം).

രെലപ്സെസ് :

അവർ പാപമോചനവും ആദ്യ രണ്ട് വർഷം ഏറ്റവും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

പുതിയ പാപമോചനവും നിരക്ക് ആദ്യ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്ന താഴെയും കുറഞ്ഞതാണ്, ലഭിക്കാത്ത കേസുകൾ ഒഴികെ; വ്യത്യസ്ത ചികിത്സ കല്ലാകട്ടെ ഉപയോഗം (ഉദാ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആദ്യം ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ല എങ്കിൽ).

ഡോ ഛെഹിലി കോഴ്സുകൾ – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി