होर्टन रोग

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मैं- परिभाषा :

– वाहिकाशोथ अस्थायी धमनीशोथ के रूप में होर्टन द्वारा वर्णित ;वर्तमान में यह "मध्यम और बड़े कैलिबर धमनियों की एक वाहिकाशोथ" परिभाषित किया गया है
– हो सकता है
→ स्थानीय
→ पूरे धमनी प्रणाली diffuses
– साथी एक पीपीआर है 20% मामलों

द्वितीय- महामारी विज्ञान :

कुंजी बुजुर्ग सिवाय कोई पहले की आरंभ हो सकता है कि (50-55वर्ष)

टच विशेष रूप से महिलाओं, लेकिन परे 60 वर्ष आवृत्ति में ही है में दोनों लिंगों कोई आनुवंशिक मार्करों

तृतीय- Anapath :

– सूजन 3 intima के परिवर्तन के साथ अंगरखे, अपस्थानिक का उमड़ना, लोचदार फाइबर के परिवर्तन, भड़काऊ घुसपैठ polymorph

– इन घावों फोकल और कमानी कर रहे हैं और बाहरी मन्या की शाखाओं में विशेष रूप से बैठते हैं : आंधी, दाढ़ की हड्डी का. लेकिन मध्यम और बड़े भड़काऊ परिवर्तन और प्रभावित धमनियों में रक्तसंचारप्रकरण प्रभाव के महत्व को -According क्षमता के सभी धमनियों को प्रभावित कर सकते इसी ऊतक प्रदेशों में घावों की गंभीरता के राज्य को परिभाषित करता है

चतुर्थ- Clinique :

1- संवहनी संकेत : polymorph संबंधित व्यवस्थापन (स्थान) संवहनी घावों :

  • लगातार सिरदर्द सीट एकतरफा पार्श्विका कभी कभी हेलमेट में प्रसारण करता है
  • Hyperesthesia खोपड़ी
  • कमी या अस्थायी नाड़ी की भी उन्मूलन
  • लौकिक धमनी का मार्ग कुटिल है
  • मुसीबत चबाने (खंजता intermittente)
  • खंजता निचले अंगों या उच्चतर चल
  • Surit Signes नाम और कब्र oculaires :तीव्र प्रकृति जो ध्यान आकर्षित है : कम दृश्य तीक्ष्णता ; hemianopia, diplopie… (ऊरु thrombose soit उने optique ischemia डु nerf optique की एक शिखर सम्मेलन की हिस्सेदारी). स्थायी अंधापन का खतरा
  • गलशोथ के लक्षण
  • हाल ही उच्च रक्तचाप या अचानक बिगड़ती : गुर्दे की धमनियों को प्राप्त करने से
  • डीएलआर तीव्र उदर शल्य पेट का अनुकरण : धमनीशोथ mesenteric दौरे mesenteric लिए प्रगति कर सकते है
  • इस्कीमिक स्ट्रोक
  • Tb प्रणालीगत है और क्षेत्र के आधार पर चर पर पहुंच गया

2- PMR संबद्ध किया जा सकता

नैदानिक ​​लक्षणों URG अपरिवर्तनीय ischemia के प्रगति को रोकने के लिए इलाज किया जाना कर रहे हैं

वी- Paraclinique :

  • हस्ता भड़काऊ बहुत महत्वपूर्ण है और बाधित : वी.एस. एक 3 आंकड़े => lh (>100) ; सीआरपी सकारात्मक, कोई सीरम वैज्ञानिक मार्करों
  • घावों के प्रोटोकॉल : भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति के साथ पान गठिया फोकल कमानी फैलाना ; इस मार्गदर्शक बायोप्सी echodoppler की बात है (वापस नकारात्मक आ सकता है : फोकल घावों और कमानी के रूप में)
  • इको डॉपलर : रोग का एक विशिष्ट संकेत के साथ दीवार का उमड़ना => संवहनी के छल्ले

हम- इलाज :

– Ctc (corticoïde) उच्च खुराक मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन स्थापित पासा नैदानिक ​​संदेह, कभी कभी चिकित्सकीय कार्रवाई की रफ्तार को चतुर्थ प्रशासित किया जाता है
– लक्षणों में सुधार के साथ अच्छी प्रतिक्रिया (अगर स्थायी क्षति गायब नहीं होता)
– पुनरावृत्ति होना हो सकता है
– 2-3years कि लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं के लिए अस्पताल मौखिक कोर्टिकोस्टेरोइड द्वारा सीटीसी बनाए रखें
– होर्टन पीपीआर साथ जुड़ा हुआ है जब : टीआरटी पृथक रूप में यदि होर्टन, क्योंकि खुराक काफी मजबूत पीपीआर के लक्षण गायब करने के लिए कर रहे हैं
– घटती काफी क्रमिक होना चाहिए : यह कमी आती है, वी.एस. कम से कम से कम हो जाती है 50% प्रारंभिक मूल्य की

सातवीं- उलझन :

  • thrombus गठन के साथ बिगड़ा परिसंचरण
  • ischemia नीचे की ओर, यदि thrombus कुल और अपरिवर्तनीय धमनी विच्छेदन है (सबसे गंभीर महाधमनी किया जा रहा है)

डॉ। बौडरसा का कोर्स – Constantine के संकाय