ಹಾರ್ಟನ್ ರೋಗ

0
6055

ನಾನು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

– ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಧಿವಾತ ಮಾಹಿತಿ HORTON ವಿವರಿಸಿದ ;ಪ್ರಸ್ತುತ ಇದು "ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಒಂದು ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಇವರನ್ನು"
– ಮಾಡಬಹುದು
→ ಸ್ಥಳೀಯ
→ ಇಡೀ ಅಪಧಮನಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಸರಿಸುತ್ತದೆ
– ಪಾರ್ಟ್ನರ್ ಪಿಪಿಆರ್ ಹೊಂದಿದೆ 20% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ

II ನೇ- ರೋಗ :

ಕೀ ಹಿರಿಯರು ಹಿಂದಿನ ಆರಂಭ ಎಂದು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ (50-55ವರ್ಷಗಳ)

ಟಚಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರು, ಆದರೆ ಮೀರಿ 60 ವರ್ಷಗಳ ಆವರ್ತನ ಒಂದೇ ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳ ಯಾವುದೇ ತಳಿ ಗುರುತುಗಳು

III ನೇ- Anapath :

– ಉರಿಯೂತ 3 intima ಮಾರ್ಪಾಡಿನ ಜೊತೆ ಗಿಡ್ಡ ಅಂಗಿಯೊಂದಿಗೆ, adventitious ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ, ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಫೈಬರ್ಗಳು ಮಾರ್ಪಾಡಿನ, ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳಿ ಬಹುರೂಪತೆಯಿಂದಾಗಿ

– ಈ ಗಾಯಗಳು ನಾಭಿ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಶಾಖೆಗಳ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕುಳಿತು : ಚಂಡಮಾರುತ, ಎಲುಬಿನ. ಆದರೆ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ-ಚಲನೆಯ ಪರಿಣಾಮ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ -According ಎಲ್ಲಾ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಹಾನಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಅನುಗುಣವಾದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಾಂತ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ರಾಜ್ಯದ ವರ್ಣಿಸಬಹುದು

ಐವಿ- Clinique ಒಂದು :

1- ನಾಳೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು : ಬಹುರೂಪತೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಕ್ರಮೀಕರಣ (ಸ್ಥಳ) ನಾಳೀಯ ಗಾಯಗಳು :

  • ನಿರಂತರ ತಲೆನೋವು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಲ್ಮೆಟ್ ಪ್ರಸಾರ
  • ಅತಿಸಂವೇದನೆ ನೆತ್ತಿಯ
  • ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ ನಾಡಿ ಸಹ ನಿರ್ಮೂಲನೆ
  • ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕ ಅಪಧಮನಿಯ ಪಾತ್ ತಿರುಚು ಮುರುಚಾದ ಆಗಿದೆ
  • ಟ್ರಬಲ್ ಜಗಿಯುವ (ಕುಂಟು ನಡಿಗೆಯ intermittente)
  • ಕುಂಟು ನಡಿಗೆಯ ಮಣಕಾಲುಗಳ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಾಕಿಂಗ್
  • Surit Signes ಹೆಸರುಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಾಧಿಗಳು oculaires :ಗಮನವನ್ನು ಸೆಳೆಯುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪ : ಕಡಿಮೆ ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ; hemianopia, diplopie… (ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಗರಣೆಗಟ್ಟಿಸು soit ಯೂನ್ optique ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಡು NERF optique ಒಂದು SUMMIT ಪಾಲು). ಶಾಶ್ವತ ಕುರುಡುತನ ಅಪಾಯವನ್ನು
  • ಅಸ್ಥಿರವಾದ ಗಂಟಲೂತ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
  • ಇತ್ತೀಚಿನ ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಹಠಾತ್ ಹದಗೆಟ್ಟ : ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಪಧಮನಿ ಸಾಧಿಸುವ ಮೂಲಕ
  • DLR ತೀವ್ರ ಹೊಟ್ಟೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉದರ ಅನುಕರಿಸುವ : ಅಪಧಮನಿಯೂತ ಮೆಸಂಟರೀಯ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮೆಸಂಟರೀಯ ಮುನ್ನಡೆಯಲು ಆಗಿದೆ
  • ರಕ್ತದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
  • ಟಿಬಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಅವಲಂಬಿಸಿ ವೇರಿಯಬಲ್ ತಲುಪಿತು

2- PMR ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಡಬಹುದು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮುನ್ನಡೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ತಡೆಗಟ್ಟಲು URG ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವುದು

ವಿ- Paraclinique :

  • SD ಉರಿಯೂತದ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದರು : ವಿ ಒಂದು 3 ಅಂಕಿ => LH (>100) ; ಕಾಯಿಲೆಯು CRP ಸಕಾರಾತ್ಮಕ, ಯಾವುದೇ ಸೀರಮ್ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಗುರುತುಗಳು
  • ಗಾಯಗಳು ಆಫ್ ಊತ : ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳಿ ಸಮ್ಮುಖದಲ್ಲಿಯೇ ಪ್ಯಾನ್ ಸಂಧಿವಾತ ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ವಿಕೀರ್ಣ ; ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ echodoppler ಬಿಂದುವಾಗಿದೆ (ಋಣಾತ್ಮಕ ಬರಬಹುದು : ಫೋಕಲ್ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಮಾಹಿತಿ)
  • ಎಕೋ ಡೊಪ್ಲರ್ : ರೋಗದ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ => ನಾಳೀಯ ಉಂಗುರಗಳು

ನಾವು- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

– CTC (corticoïde) ಉನ್ನತ ಡೋಸ್ ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ದಿನ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು ಡೈಸ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಮಾನದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಆಕ್ಷನ್ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಐವಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ
– ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆಯು ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ಶಾಶ್ವತ ಹಾನಿ ವೇಳೆ ಅದೃಶ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ)
– ಕಾಣಸಿಗುವ
– ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು ಎಂದು 2-3years ಮಾತಿನ ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ CTC ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು
– ಹಾರ್ಟನ್ ಪಿಪಿಆರ್ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿರುವಾಗ : ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಹಾರ್ಟನ್ ನಂತರ TRT ವೇಳೆ, ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪಿಪಿಆರ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮಾಯವಾಗಬಹುದು ಮಾಡಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಲವಾದ ಕಾರಣ
– ಇಳಿತ ತಕ್ಕಮಟ್ಟಿಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಇರಬೇಕು : ವಿ ಕನಿಷ್ಠ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ವೇಳೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ 50% ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯದ

ನೇ- ತೊಡಕು :

  • ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ರಚನೆಗೆ ಹಾನಿಯಾದ ಪರಿಚಲನೆ
  • ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಿದ ಒಟ್ಟು ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಅಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ ವೇಳೆ (ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಎಂಬ)

ಡಾ. ಬೌಡರ್ಸಾ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ