Болезнь Хортона

0
6583

я- определение :

– Васкулит описывается, как HORTON височного артериита ;В настоящее время она определяется как «васкулит средних и крупных калибров артерий»
– может быть
→ локализованы
→ диффундирует всю артериальную систему
– Партнер имеет PPR 20% случаи

II- эпидемиология :

Ключевые престарелые разве что более раннее начало может быть (50-55лет)

Туш особенно женщины, но и за 60 года частота одинакова в обеих полов нет генетических маркеров

III- Anapath :

– воспаление 3 туники с изменением интима, утолщение непреднамеренное, изменение эластичных волокон, воспалительный инфильтрат полиморфного

– Эти поражения очаговые и сегментные и сидеть особенно в ветвях наружной сонной артерии : гроза, челюстной. Но может повлиять на все артерии среднего и крупного калибра -По важности воспалительных изменений и гемодинамического удара в пораженных артерий определяет состояние тяжести поражения в соответствующих территориях ткани

IV- Clinique :

1- сосудистые признаки : полиморфная связанная систематизация (место) сосудистые поражения :

  • постоянные головные боли место односторонняя теменной иногда вещает в шлеме
  • Гиперестезия кожи головы
  • Снижение или даже отмена временного импульса
  • Путь височной артерии извилистый
  • Проблема жевания (хромота intermittente)
  • Хромота ходьба нижних конечностей или выше
  • Surit Signes oculaires имена и могилы :является острый характер, что привлекает к себе внимание : снижение остроты зрения ; Гемианопсия, diplopie… (доля саммита бедренную тромбировать зоЮ ипу OPTIQUE ишемии его нерф OPTIQUE). Риск постоянной слепоты
  • Признаки нестабильной стенокардии
  • Последняя гипертония или внезапное ухудшение : путем достижения почечных артерий
  • DLR имитации острой абдоминальной хирургической живота : является артериит брыжеечных может прогрессировать до инфаркта мезентериальных
  • ишемический инсульт
  • Tb носит системный характер и изменяется в зависимости от территории достигла

2- PMR Ассоциированные может быть

Клинические признаки должны быть обработаны URG, чтобы предотвратить прогрессирование к необратимой ишемии

V- Paraclinique :

  • Sd воспалительный очень важно и разрушали : В.С. 3 цифры => ЛХ (>100) ; CRP положительный, нет серологические маркеры
  • Гистология поражений : Пань артрита фокальный сегментарный диффузный с наличием воспалительного инфильтрата ; это точка направляющей echodoppler биопсии (может вернуться отрицательный : в качестве очаговых поражений и сегментарный)
  • Эхо допплер : утолщение стенки с определенным знаком заболевания => сосудистые кольца

МЫ- лечение :

– Ctc (corticoïde) высокая доза мг / кг / день, установленные в костях клиническое подозрение, иногда терапевтический вводят IV к скорости действия
– Хорошая реакция с улучшением симптомов (не исчезает, если необратимые повреждения)
– может повториться
– Поддерживать больницу ТХМ кортикостероидов для 2-3years, которые могут контролировать симптомы
– Когда Хортон связан с PPR : TRT, как будто изолированы Horton, поскольку дозы достаточно сильны, чтобы исчезнуть признаки ППР
– Дегрессии должны быть достаточно постепенными : она снижается, если уменьшается В.С., по крайней мере, 50% от исходного значения

VII- усложнение :

  • Нарушение циркуляции с образованием тромба
  • Ишемия вниз по течению, если тромб является полной и необратимой артериальной диссекцией (самым серьезным является аортальный)

Курс доктора Будерса – Факультет Константина