హోర్టన్ వ్యాధి

0
6252

నేను- నిర్వచనం :

– వాస్కులైటిస్ టెంపోరల్ ఆర్థరైటిస్ వంటి HORTON వర్ణించారు ;ప్రస్తుతం ఇది "మీడియం మరియు పెద్ద కాలిబర్ ధమనుల వాస్కులైటిస్లో" గా నిర్వచించబడింది
– ఉంటుంది
→ స్థానికీకరించిన
→ మొత్తం ధమని వ్యవస్థ విస్తరిస్తుంది
– పార్ట్నర్ PPR ఉంది 20% కేసులు

II- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

కీ వృద్ధ అంతకుముందు ప్రారంభం ఉండవచ్చు తప్ప (50-55సంవత్సరాల)

టచ్ ముఖ్యంగా మహిళలు, కానీ దాటి 60 సంవత్సరాల ఫ్రీక్వెన్సీ రెండు లింగాలు లేవు జన్యు మార్కర్ల ఒకటే

III- Anapath :

– మంట 3 అంతర మార్పు తో tunics, సంభవించే గట్టిపడటం, సాగే ఫైబర్స్ మార్పు, తాపజనక శోధించబడిన బహురూపకం

– ఈ గాయాలు ఫోకల్ మరియు సెగ్మెంటల్ ఉన్నాయి మరియు బాహ్య కరోటిడ్ శాఖలు ముఖ్యంగా కూర్చుని : ఉరుము, దవడ. కానీ మీడియం మరియు పెద్ద కాలిబర్ నిరోధక మార్పులు మరియు ప్రభావిత ధమనులలో రక్తప్రసరణ సంబంధ ప్రభావం ప్రాముఖ్యత -According అన్ని ధమనులు ప్రభావితం చేయవచ్చు సంబంధిత కణజాలం ప్రాంతాల్లోని గాయాల తీవ్రత రాష్ట్ర నిర్వచిస్తుంది

IV- Clinique :

1- వాస్కులర్ సంకేతాలు : బహురూపకం సంబంధిత వ్యవస్థీకరణ (నగర) వాస్కులర్ గాయాలు :

  • నిరంతర తలనొప్పి సీటు ఏకపక్ష పెరిటల్ కొన్నిసార్లు హెల్మెట్ లో ప్రసారం
  • ప్రేరణ శక్తి నెత్తిమీద
  • తగ్గింపు లేదా తత్కాల పల్స్ కూడా నిర్మూలించడంలో
  • తత్కాల ధమని మార్గం చుట్టగానుండు ఉంది
  • ట్రబుల్ నమిలే (చేతులూ intermittente)
  • చేతులూ తక్కువ అవయవాలను లేదా ఎక్కువ వాకింగ్
  • Surit సైనెస్ పేర్లు మరియు సమాధులు oculaires :దృష్టిని ఆకర్షించే అక్యూట్ స్వభావం : తగ్గిన దృష్టి తీక్షణత ; హెమియానోపియా, diplopie… (తొడ thrombose soit une optique ఇస్కీమియా డు NERF optique సదస్సులో వాటా). శాశ్వత అంధత్వం ప్రమాదం
  • అస్థిర ఆంజినా యొక్క చిహ్నాలు
  • ఇటీవలి రక్తపోటు లేదా ఆకస్మిక హీనస్థితిలో : మూత్రపిండ ధమనులు సాధించాలని
  • డిఎల్ఆర్ తీవ్రమైన కడుపు శస్త్రచికిత్స ఉదరం కల్పిస్తున్న : ఆర్థరైటిస్ ఆంత్రవేష్టణముడత మయోకార్డియల్ ఆంత్రవేష్టణముడత పెరగడానికి దారితీయవచ్చు ఉంది
  • ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్
  • TB దైహిక మరియు వేరియబుల్ భూభాగం ఆధారపడి చేరుకుంది

2- PMR కలువగలదు

క్లినికల్ లక్షణాలు పూడ్చలేని ఇస్కీమియాకు పెరగకుండా నివారించడానికి కు చికిత్స చేస్తారు URG

V- Paraclinique :

  • Sd నిరోధక చాలా ముఖ్యమైన మరియు భంగం : VS ఒక 3 గణాంకాలు => LH (>100) ; CRP సానుకూల, ఏ serological గుర్తులను
  • గాయాల హిస్టాలజీ : తాపజనక శోధించబడిన ఉనికిని పాన్ కీళ్ళనొప్పులు కేంద్ర విభాగ ప్రసరించి ; ఈ మార్గదర్శక బయాప్సీ echodoppler యొక్క పాయింట్ (ప్రతికూల తిరిగి రావచ్చు : ఫోకల్ గాయాలు మరియు విభాగ వంటి)
  • ఎకో డాప్లర్ : వ్యాధి యొక్క ఒక నిర్దిష్ట సంకేతం గోడ గట్టిపడటం => వాస్కులర్ వలయాలు

WE- చికిత్స :

– CTC (corticoïde) అధిక మోతాదు mg / kg / day ఏర్పాటు పాచికలు పరమైన సంశయం, కొన్నిసార్లు చికిత్సా చర్య యొక్క ఒక వేగం IV నిర్వహించబడుతుంది
– లక్షణాలు లో మెరుగుదల మంచి స్పందన (శాశ్వత నష్టం ఉంటే అదృశ్యం లేదు)
– మరలా ఏర్పడవచ్చు
– లక్షణాలు నియంత్రణ చేసే 2-3years మౌఖిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ద్వారా ఆసుపత్రికి CTC నిర్వహించడానికి
– హోర్టన్ PPR సంబంధం ఉన్నప్పుడు : టెర్ట్ ఏకాకిగా ఉంటే హోర్టన్, మోతాదులో PPR సంకేతాలు కనిపించడంలేదు చేయడానికి తగినంత బలమైన ఎందుకంటే
– పతనము మాదిరి క్రమంగా ఉండాలి : VS ద్వారా కనీసం తగ్గుతుంది ఉంటే అది తగ్గిపోయింది 50% ప్రారంభ విలువ

VII- అవలక్షణం :

  • రక్తస్కందము ఏర్పాటుతో ప్రసరణ లోపం
  • ఇస్కీమియా దిగువ, రక్తస్కందము మొత్తం మరియు తిరిగి ధమని విభజన ఉంటే (అత్యంత తీవ్రమైన బృహద్ధమని ఉండటం)

డాక్టర్ Boudersa కోర్సులు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ