Eu- definição :
2th osteopatia após osteoporose, caracteriza-se por uma deformação : é uma osteíte deformante – Localizada pode ser difusa, reabsorção óssea aumentada
Perturbação de anabolismo ósseo : formação óssea acelerada e anárquica
O osso é anormal quanto
II- epidemiologia :
Incidência 3-3.7%, adulto > 40anos, H = F, frq en anglo-saxónica, rara na Ásia e na Escandinávia
III- revisão :
– descoberta da possibilidade : longa assintomática +++
– DLR deformidade óssea (bacia, ráquis, MBRE) : não responde bem aos constrangimentos
– alcançando periarticular : quando o segmento ósseo é perto da junta
– compressão do nervo atingindo : audição, ocular, radicular
– insuficiência cardíaca : cpc rara (deformação difusa) (pode revelar doença) Coração do gelo isso é secundário para a neovascularização tem
– sarcomateuse transformação : <1% superior a mecanismos de regulação, devido à aceleração da multiplicação (DLR sem resposta permanente a analgésicos usuais)
IV- Diagnóstico :
1- radiológica :
Pode ser suficiente porque os sinais são específicos :
– radiografia óssea : aumento ósseo com deformidade óssea. Rachaduras e perda óssea. eliminação não controlada de trabecular. permite o acompanhamento
– cintilografia : para avaliação das lesões, e procurar todos os bancos afetados. Permite o diagnóstico diferencial com as doenças degenerativas. permite o acompanhamento (hiperfixação 4 área afetada)
– TDM et IRM : Suspeita se cpc
2- biológico :
– fosfatases alcalines : alto
– VS : normal ou ligeiramente elevada. → Se a alta suspeita de transformação sarcomatosa
3- biópsia óssea :
Se o diagnóstico duvidoso ou transformação sarcomatosa, mas não é necessário, na prática corrente devido à especificidade dos sinais radiológicos
V- tratamento :
DLR calma e limite de deformidades ósseas :
– bisfosfonato : escolha TRT, perfusão de Pamidronato Adréa® 60mg IV / j (2-3h) dois dias para repetir como reativação da doença. Janela se rémmission
Este fármaco pode retardar a ostéoclastose → diminuiu ostéoblastose reacção fugitiva. Tem também um efeito analgésico
– analgésicos, AINS, fisioterapia
Cursos de Dr. Boudersa – Faculdade de Constantino
