పాగెట్స్ వ్యాధి

0
5574

నేను- నిర్వచనం :

2 బోలు ఎముకల వ్యాధి తరువాత శల్య, ఒక వైకల్పము వర్ణించవచ్చు : ఒక ఒస్టితిస్ deformans ఉంది – స్థానికీకరించిన ప్రసరించి ఉండవచ్చు, కృత్రిమ ఎముక విచ్ఛిన్నానికి

ఎముక ముడిపదార్ధములను జీవరసాయనిక పదార్ధములుగామార్చు జీవనిర్మాణక్రియ విఘాతం : అరాచక ఎముక నిర్మాణం మరియు వేగవంతమైన

ఎముక వంటి అసాధారణమైన

II- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

సంభవం 3-3.7%, వయోజన > 40సంవత్సరాల, H = F, frq en ఆంగ్లో-సాక్సన్, ఆసియా మరియు స్కాండినేవియా అరుదైన

III- సమీక్ష :

– క్రీడల్లో అవకాశాలు ఆవిష్కరణ : దీర్ఘ కన్పించడం +++
– ఎముక వైకల్యం డిఎల్ఆర్ (బేసిన్, కశేరు దండము, Mbre) : అవరోధాల స్పందిస్తాయి లేదు
– రీచింగ్ periarticular : బోన్ సిగ్మెంట్ ఉమ్మడి సమీపంలో ఉన్నప్పుడు
– రీచింగ్ నరాల సంపీడనం : వినికిడి, కళ్ళజోళ్ళ, radicular
– గుండె వైఫల్యం : CPC అరుదైన (ప్రసరించి రూపంను) (వ్యాధి బహిర్గతం చేయవచ్చు) ఈ ఐస్ గుండె neovascularization ద్వితీయ ఉంది
– ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ sarcomateuse : <1% కారణంగా గుణకారం యొక్క త్వరణం నియంత్రణ విధానాల మించి (సాధారణ మందులను ఎలా డిఎల్ఆర్ శాశ్వత స్పందించడం)

IV- డయాగ్నోస్టిక్ :

1- రేడియోలాజికల్ :

చిహ్నాలు నిర్దిష్ట ఎందుకంటే సరిపోవచ్చు :
– ఎముక రేడియోగ్రఫీ : ఎముక వైకల్యం తో ఎముక వర్థనం. పగుళ్లు మరియు ఎముక నష్టం. తంతుయుత కణజాల నియంత్రణలేని పారవేయడం. ట్రాకింగ్ ప్రారంభిస్తుంది
– ఐసోటోపు : గాయాల అంచనా కోసం, మరియు అన్ని ప్రభావిత సీట్లు కోసం అన్వేషణ. ప్రమాదకరమైన వ్యాధులు వైవిధ్యభరితమైన నిర్ధారణకు వీలు. ట్రాకింగ్ ప్రారంభిస్తుంది (hyperfixation 4 ప్రభావిత ప్రాంతంలో)
– టిడిఎమ్ మరియు IRM : అనుమానం ఉంటే CPC

2- జీవ :

– Phosphatases alcalines : అధిక
– VS : సాధారణ లేదా కొద్దిగా పైకి. → ఉంటే sarcomatous పరిణామ అధిక అనుమానం

3- ఎముక బయాప్సీ :

ఉంటే సందేహాస్పదంగా నిర్ధారణ లేదా sarcomatous పరివర్తన, కానీ అది కారణంగా రేడియోలాజికల్ సంకేతాల విశిష్టత ప్రస్తుత ఆచరణలో అవసరం లేదు

V- చికిత్స :

శాంతిగా డిఎల్ఆర్ మరియు పరిమితి ఎముక విరిగిన :

– బిస్ఫాస్ఫోనేట్ : టెర్ట్ ఎంపిక, చిలకరణ డి Pamidronate Adréa® 60mg IV / j (2-3h) వ్యాధి యొక్క reactivation వంటి పునరావృతం రెండు రోజుల. విండో ఉంటే rémmission

ఈ మందు ostéoclastose → నెమ్మది చేయవచ్చు రన్అవే స్పందన ostéoblastose తగ్గింది. ఇది కూడా అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి

– అనాల్జేసిక్, AINS, ఫిజియోథెరపీ

డాక్టర్ Boudersa కోర్సులు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ