ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ

0
6524

ನಾನು- ಅವಲೋಕನ :

ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಥವಾ ಶಕ್ತಿಯುತ ಬಳಕೆ ಕೊರತೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಲಿನಿಕೊ-ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವೈಪರಿತ್ಯಗಳು. ಒಂದು ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಕಾರ ವಿಂಗಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ :

  • ಕಳಪೆ : ಶುದ್ಧ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಕೊರತೆಯನ್ನು
  • ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ : ಶುದ್ಧ ಪ್ರೋಟಿನ್ ಕೊರತೆ

II ನೇ- ರೋಗ :

WHO ಪ್ರಕಾರವಾಗಿ, PEM ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ < 5ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಅಮೆರಿಕಾದಲ್ಲಿ ವರ್ಷಗಳ, ಆಫ್ರಿಕಾದ, ಏಷ್ಯಾದ. ಪುಟ ಹೋಲಿಸಿದರೆ :

  • ಕಳಪೆ : ಜೀವನದ ದ್ವಿತೀಯಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ
  • ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ : 18-36ನೇ ತಿಂಗಳು

*ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಂಶಗಳು :

– ಹವಾಗುಣ Sechresse
– ಅಗ್ರಿಕಲ್ಚರಲ್ ಪ್ರೊಡಕ್ಷನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಮುಖಾಮುಖಿಯಾಗಿ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು
– ನಿರುದ್ಯೋಗ, ಅನಕ್ಷರತೆಯನ್ನು
– ಇಂಟರ್ಪ್ರೆಟರ್ catabolisantes : TBC, trainante ಅತಿಸಾರ
– ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ದೂರ ಟ್ರೆಂಡ್

III ನೇ- ವರ್ಗೀಕರಣ :

* ವರ್ಗೀಕರಣ ಗೊಮೆಜ್ :

ಸೂಚಕ ವಯಸ್ಸಿನ ತೂಕದ ಆಗಿದೆ : ತೂಕ ಅದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಹೋಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉಲ್ಲೇಖ ಎಂಬ 50ನೇ ಶೇಕಡಾ .

ಆರ್ = ವಿಷಯದ ತೂಕದ ಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು 100 / ಅದೇ ವಯಸ್ಸಿನ 50 ನೇ ಶೇಕಡಾ ತೂಕದ

ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಪದವಿ % ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ತೂಕದ
ಸಾಧಾರಣ 90-110
MPE ಕನಿಷ್ಟ 75-89
MPE ಮಧ್ಯಮ 60-75
ತೀವ್ರ ಎಮ್ಇಪಿ < ಅಥವಾ = 60

* ವರ್ಗೀಕರಣ ಡಿ ಸ್ವಾಗತ :

ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತದೆ ಊತ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ದೇಹ ಕ್ಷಯ ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್

ವಯಸ್ಸು ತೂಕ ಎಡಿಮಾ ಯಾವುದೇ ಎಡಿಮಾ
60-80% ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ
<60% ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್-marastique ಕಳಪೆ

* ವಾಟರ್ಲೂ ವರ್ಗೀಕರಣ :

ಎತ್ತರ ಸೂಚಕ ತೂಕದ : ಶೇಕಡಾವಾರು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ 5ನೇ ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಶೇಕಡಾ

ಆರ್ = ವಿಷಯದ ತೂಕದ ಗ್ರಾಂ ಎಕ್ಸ್ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು 100 / ಮಾದರಿ ತೂಕ ಅದೇ ಗಾತ್ರದ 50 ನೇ ಶೇಕಡಾ

ಐವಿ- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು :

ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ :

ಎದೆ ಹಾಲನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ ನಂತರ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳ ಸೀಸ್, ಅಥವಾ ನಡುವೆ 9 ತಿಂಗಳ ಮತ್ತು 3 ವರ್ಷಗಳ. ಒಂದು ದೋಷದ ಸತತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇವನೆಯು ಹಠಾತ್ ತ್ಯಜಿಸುವಿಕೆ ಡೀಫಾಲ್ಟ್ ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ವಯಸ್ಕ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘ ಹಾಲಿನ ಆಹಾರಕ್ರಮದಿಂದ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಮೂಲಕ (ಕಡಿಮೆ ಪ್ರೋಟೀನ್)

ನಿರಂತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

  • ಎಡಿಮಾ : hydrops ಸರಳ ಲಿಂಬ್ ಊತದಿಂದ
  • ಎತ್ತರ ಮತ್ತು ತೂಕ ಕೊರತೆಯನ್ನು : ಹಾನಿಯ ಗಾತ್ರದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ತೂಕದ ತಪ್ಪಾಗಿ ಎಡಿಮಾ ಅನುಸ್ಥಾಪನ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ
  • ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಮಾನಸಿಕ : ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ದುಃಖ, ಹಾಸಿಗೆ ಹಿಡಿಯುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ

ಐಚ್ಛಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

  • ಚರ್ಮದ ಹಾನಿ, ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳು
  • ಕೊರತೆ ರಕ್ತಹೀನತೆ : ಹೈಪೋಕ್ರೋಮಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಸೈಟಿಕ್ hyposi ಆ dérémi (ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆ), ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ (ಫೋಲೇಟ್ ಅಥವಾ B12 ಕೊರತೆ)
  • ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಮೆಕ್ಸಿಕನ್ ಧ್ವಜ) : ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಗೆ 2cm-ಆ ಗಾಢಗೊಳಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆರಂಭಿಕ ಕೆಂಪು ಕಲೆಗಳಾದ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪೂರೈಸದ ಡಾರ್ಕ್ ಕೋಷ್ಟಕಗಳು ರೂಪಿಸುವ ರವರೆಗೆ.
  • ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ಚರ್ಮ, ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಒಂದು ಸ್ಥಳ ulcerations ಮೂಲದೊಂದಿಗೆ ಒಣಗಲು
  • ಉತ್ತಮ ಕೂದಲು, ಶುಷ್ಕ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಆಂಶಿಕ ಬೊಕ್ಕತಲೆ
  • ಜೀರ್ಣಾಂಗ ತೊಂದರೆಗಳು : ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ವಿಲ್ಲಿಯು ಕ್ಷೀಣತೆ ಅತಿಸಾರ (ಈ ರಾಜ್ಯದ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಐಡಿ ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ)

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

  • ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ : hypoprotidémie, hypoalbuminemia, ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆ
  • ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ 0.40 à0.60g / ಲೀ ರೋಗ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಗುರುತ್ವ ಎಂದು ಸಾವಿನ
  • ಕೆಳಗಿನ-ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು (ತಮ್ಮ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹರ್ಟ್ ಗಮನಹರಿಸುತ್ತದೆ)
  • ಹೈಡ್ರೊ éléctrotiques : hypokalaemia, ಹೈಪೊನೆಟ್ರೇಮಿಯಎಂದು, hypomagnésémie
  • ಲಿಪಿಡ್ಗಳ : ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಕಡಿಮೆ, ಎಸ್ಟರೀಕೃತವಾಗುವುದು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು
  • ರಕ್ತವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ : ಹೈಪೋಕ್ರೋಮಿಕ್ ಮೈಕ್ರೋಸೈಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಕಬ್ಬಿಣದ-ಕೊರತೆ
  • ಪ್ಯಾರಾಸಿಟೊಲಜಿ ಡೆಸ್ Selles : Giardiose..
  • ಇಎನ್ಟಿ ತಜ್ಞ ಪರೀಕ್ಷೆ
  • ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ : ಪಲ್ಮನರಿ ಹುಡುಕುತ್ತಿರುವಿರಾ ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ ರೋಗ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅಲ್ಲಿ

ಕಳಪೆ :

ಮ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ತ, ಯಾವಾಗಲೂ ಬೆಳವಣಿಗೆ ತಿರುವು ಕ್ರಮೇಣ ಅವನತಿ ಆರಂಭವಾಗಬೇಕು, ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

  • ಅಭಿವೃದ್ದಿಯಾಗಲು ವೈಫಲ್ಯ : ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಹೊಡೆಯುವ, ತೂಕದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ದೊಡ್ಡದಾದ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸಬ್ ಅಡಿಪೋಸ್ ಕರಗುವ ಸುಸ್ತಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಕ್ಕುಗಟ್ಟಿದ ನೋಡಲು (ಮುಖಭಾವ Volter)
  • ವರ್ತನೆಯನ್ನು : ಕೆಟ್ಟ ಸ್ವಭಾವ, ಅವರು ಗಟ್ಟಿಯಾಗಿ ಘೋಷಿಸುತ್ತಾನೆ, gesticule, ಇದು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ, ಸ್ವತ್ತುಗಳನ್ನು, ಸಂರಕ್ಷಣಾ ಆಸಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಗು ಕೆರಳಿಸುವ
  • ಕೂದಲು ಒಣ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಆದರೆ ಬೊಕ್ಕತಲೆ ತೋರುತ್ತದೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ
  • ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್
  • ತೆಳುವಾದ ಚರ್ಮ
  • ಯಾವುದೇ ಚರ್ಮದ ಊನಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ತೊಂದರೆಗಳು : ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ ..

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸೀರಮ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಹಜ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಅದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್-marastique :

ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಒಂದು ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಆಹಾರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆ ನಂತರ ರೂಪಿಸಲಾಯಿತು
ಆರಂಭಿಕ Kwashirkor ಒಂದು ದೇಹ ಕ್ಷಯ ಹಠಾತ್ ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಲ್ಲಿ ಕೋಲ್ಡ್ ಟರ್ಕಿ (ಅತಿಸಾರ)
ಮುನ್ನರಿವು ಶುದ್ಧ ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ

MPE ಮಧ್ಯಮ :

ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಟೇಬಲ್ ಡಿಸ್ಕ್ರೀಟ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ : ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ SGA ಎಂಬ
ಮಗುವಿನ ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಹೊಂದಿದೆ : ಪೃಷ್ಠದ, ಹೆಗಲ, ತನ್ನ ಸದಸ್ಯರು insides ತೊಡೆಗಳು ತೆಳು ಮತ್ತು ಭಾಗ ಹೊಟ್ಟೆಯ
ಅಂಕುರಿಸುವ MPE ಪತ್ತೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅಂಶ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕರ್ವ್ನ ಬ್ರೇಕಿಂಗ್ ಆಗಿದೆ

ವಿ- ತೊಡಕುಗಳು :

  • ಅತಿಸಾರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳು : ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಪರಾವಲಂಬಿ, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ intolérences…
  • ವಾಂತಿ, DSH aigue (ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟ)
  • ಸೋಂಕುಗಳು : ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ IDR ಜೊತೆ TBC (ಗಂಭೀರ), ಮೂತ್ರ ಸೋಂಕು, ಕೀವು ತುಂಬಿದ…
  • ಹೃದಯಾಘಾತ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್ ರಲ್ಲಿ)
  • ಲಘೂಷ್ಣತೆ
  • ಚಯಾಪಚಯ : ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಕ್ಯಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮೂಲ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನಡುಕ, hypokalaemia : ಹೃದಯ ಸಾವಿನ (ಇಸಿಜಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ)

ನಾವು- ಚಿಕಿತ್ಸಕ PEC :

MPE ಮಾತ್ರ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಕ PEC ಅವರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಆಹಾರ ನಿಯಮಗಳು ಕಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತಾಯಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ

  • ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಬಳಕೆ ದೇಹವು ಅಗತ್ಯವಿದೆ
  • ಒಂದು ದ್ರವ ಸಮತೋಲನದ ಮರುನೇಮಕ
  • ಸಂಬಂಧಿತ ತೊಡಕುಗಳು ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್

ಕೆ+ : 3-4mEq / Kg / J Ca.2+ : 1000ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ2/ಜೆ
ನಾ+: 1-2mEq / ಕೆಜಿ / ಜೆ
ಕಶ್ಮಲ ಧಾತುಗಳು : ಜೊತೆ : 80ಮಿಕ್ರೋಗ್ / ಕೆಜಿ / ಜೆ
ಮೇಕಪ್ : 1-2ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ (ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ) 5-10ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ (ಸಂಬಂಧಿತ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ)
ವೈಟ್ ಡಿ :200ಮಿಗ್ರಾಂ ವೈಟ್ ಸಿ : LMG / ಕೆಜಿ / ಜೆ ಪಿಡಿಟಿ 3j (ರಕ್ತಸ್ರಾವ)

ಚಿಕಿತ್ಸಾ : ಪೋಷಣೆಯ, enteral, ಇತರೆ (ರಕ್ತ, ಜೀವಸತ್ವಗಳ ದ್ರಾವಣ…)

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ : ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ : ಹಸಿವು ಚೇತರಿಕೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಚೇತರಿಕೆ, ಸ್ಮೈಲ್ ನೋಟವು, ಎಡಿಮಾ ನಷ್ಟ (7-10ಜೆ), ತೂಕ (ನಿಂದ 2ನೇ ಜೆ), ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡೈಸೇಶನ್ ಆಲ್ಬುಮಿನ್ (2 ಮೊದಲ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ)

ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾನದಂಡ : 6-8 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ವಾರಗಳ, QD ಮಗು ಸಕ್ರಿಯರಾಗಿದ್ದರೆ, ನಗುತ್ತಿರುವ, ತೂಕದ 85% ಎತ್ತರ ಮಾದರಿ ತೂಕ, ರಕ್ತಸಾರ ಪ್ರೋಟೀನ್ > , ಆಹಾರ ವೈವಿಧ್ಯೀಕರಣದ, ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್, ತಾಯಿ ಆಹಾರ ಶಿಕ್ಷಣ

ನೇ- ಮುನ್ನರಿವು :

ಕೋರ್ಟ್ Terme : MPE ಮರಣ ಅವಶೇಷಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ 20% ಕೆಟ್ಟ ಪಿಸಿ ಮೊದಲು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು :

  • ಮಗುವಿನ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ < 6ತಿಂಗಳು
  • ಸೋಂಕುಗಳು
  • ತೊಂದರೆಯಾದಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್
  • ಫಿಷ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಕಣ್ಮರೆಗೆ
  • ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸಕ್ಕರೆ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋನೆಟ್ರೇಮಿಯಾವನ್ನು

ಲಾಂಗ್ ನ್ಯಾಯಾಲಯದ :

  • ಶಾರೀರಿಕ ಭವಿಷ್ಯದ : ಆರಂಭಿಕ ಎಸ್ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆಯ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ staturoponderal ಉತ್ತಮ ಚೇತರಿಕೆ
  • ಬೌದ್ಧಿಕ ಭವಿಷ್ಯದ : ಕಡಿಮೆ ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಂಗವಿಕಲತೆ

ಡಾ ಜೆರ್ಮನ್ಸ್ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ