నేను- అవలోకనం :

HTA >140/90 mm Hg

అన్ని వాస్కులర్ సిస్టమ్ దాని పరిణామాలు లోనవుతుంది.

1 milliard d’individus dans le monde

• సర్వసాధారణంగా పరిస్థితి
• (25-30)% పారిశ్రామిక దేశాల్లో పెద్దల జనాభా .
• (60-70)% 65 సంవత్సరాల తర్వాత

మరణాల ++ (6% ప్రపంచ మరణాలు)

II- జ్ఞాపికలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శరీరధర్మ :

• రెటినల్ నాడీ కణజాలం బాక్స్ సంఖ్య రెట్టింపయ్యాయి:

ACR :

• లోపలి రెటినల్ పొరలు
• opht ACR → → → బిఆర్ ACI (sup + ద్రవ్యోల్బణం) BR → ( తాత్కాలిక + నాసికా )
• రెటినల్ నాళాలు ప్రత్యామ్నాయం అవకాశం లేకుండా టెర్మినల్ ఆర్టెరియోల్స్ ఉన్నాయి.
• కేశనాళిక రెట్రో కలిపి: Endoth + Mb.b + మీడియా + adventis ( సమైక్య / జలనిరోధిత JCT ° nonwindowed)
• ఖండన → AV వద్ద, l’artère et la veine sont englobés dans le même manchon d’adventice .
• లేదు డి’జోక్యం (ఇ + ఉచిత) → స్థానిక స్వీయ నియంత్రణ

Choriocapillaire :

• రెట్రో ext పొరలు + EP
• Choroidal కేశనాళికల capill పెద్ద వ్యాసం పెద్ద విధంగా moléculesOfenêtrés ద్వారా ఏర్పడతాయి
• + జోక్యం (ఇ + పోస్టింగ్)

B ः హ్రీ (Bariérre రక్త-రెటినల్)

అధిక రక్తపోటు రెటినోపతీ 2 భాగాల యొక్క రోగలక్షణ శరీరధర్మం అర్థం చేసుకోవడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర:

అంతర్గత :

• రెటినల్ నాళాలు పొర కణాలు : ప్లాస్మా మరియు రెటీనా ప్రాంతంలో మధ్య చాలా గట్టి అవరోధం

బాహ్య :

• EP (cellules స్టంప్ jointives)
• Mb BREAK (పెద్ద అణువుల పారగమ్య)

III- రోగలక్షణ శరీరధర్మం :

స్థానిక స్వీయ నియంత్రణ :

ఉంది’aptitude spécifique Vx rétiniens à réagir aux variations de TA VD) VC ,TA ↓, TA ↑ ఆర్ ఆఫ్సెట్

• TA ↑ : VC కళా క్రియాశీల

• TA↑↑ : మించిపోయింది విధానం , ఆర్ అంతర్గత décompenséeVBHR అవుట్ (వాపు, exsudat, రక్తస్రావం ..)

IV- Clinique :

1- యొక్క సంకేతాలు’artériosclérose rétinienne :

1. వాస్కులర్ గోడ మార్పులు ప్రతిబింబం
2. విభజనల ధమని సిర మార్పులు

2- అధిక రక్తపోటు రెటినోపతీ సంకేతాలు :

1. ధమని క్యాలిబర్ మార్పులు
2. రక్తస్రావం
3. nodules
4. ఎండు exudates
5. వాపు ప్యాపిల్లరీ

3- Choroïdopathie అధిక రక్తపోటు :

1. తీవ్రమైన గాయం
2. దీర్ఘకాలిక గాయాలు:

– Taches d’ELSCHNIG
– డి SIEGRIST Stries

శారీరక ధమని ప్రతిబింబం :

కాలమ్ యొక్క కుంభాకార ఉపరితల వద్ద కాంతి పరావర్తనం

ధమని సిర క్రాసింగ్ల వద్ద మార్పులు పంథాలో అణగదొక్కుతుంది arteriolar గోడ ఫైబ్రోసిస్ వలన కలుగుతుంది.

4- అధిక రక్తపోటు రెటినోపతీ సంకేతాలు :

ఒక- ధమని క్యాలిబర్ మార్పులు :

తగ్గుతుంది ధమని క్యాలిబర్ విస్తరించబడ్డాయి మరియు విస్తృతంగా ఉంటుంది, pouvant aller jusqu’au tiers ou au quart du calibre normal. వారు కొన్నిసార్లు ఉన్నాయి, segmentaires, ఒక పూసలల్లినట్లు ప్రదర్శన లేదా కదురు ఆకారముగా వుండే తో. వారు ముఖ్యంగా మంచి వీక్షణలు యాంజియోగ్రఫీ ఖండించింది కళా = 2/3 పంథాలో

B- రక్తస్రావం :

త్వరణం HTA ప్రక్రియ…. టెర్ట్ తక్షణ దగ్గరగా పర్యవేక్షణ +++

అనేక రకాల :

– మిడిమిడి

పుడక మరణించారు ప్యాపిల్లరీ చీలిక బీహెచ్ ఆర్ పూర్ణాంకానికి…తొలగడము

– లోతైన

రౌండ్,విరామ, విస్తరించినట్లు పరిమితమై .ischémie (infarct)

సి- దూది చుక్కలు: dvsoriques nodules. exudates తరలింపు

వారి ప్రణాళికలో présenace తీవ్రంగా బలహీనపడింది, స్థానికీకరించిన, రెటినల్ చిలకరణ. ఈ చిన్న మిడిమిడి nodules ఉన్నాయి, d’abord grisâtres, అప్పుడు తెలివైన తెలుపు, మసక అంచులతో,

D- ఎండు exudates :

వారు తెలుపు మచ్చలు లేదా పసుపు టెలిఫోన్, పరిమిత బాగా, పృష్ఠ ధ్రువంలో ఉన్న, రెటినల్ నాళాలు వెనుక కూర్చొని. తరచూ, వారు తీసుకుని వీల్ వ్యాసార్థం ఒక నిబంధన గుంట కేంద్రీకృతమై, ఒక మచ్చల స్టార్ నెలకొల్పబడిన.

E- వాపు papillaire :

ప్రారంభ దశలో, seul l’examen au biomicroscope peut le déceler : డిస్క్ కొద్దిగా రెటినల్ విమానం సంబంధిత పుట్టిస్తాడు, సిరలు ఉప్పొంగితే ఉంటాయి, మతి యాదృచ్ఛిక సిర పల్స్.

IV- కోరోయిడోపతీ hypertensive :

L’atteinte choroïdienne est indépendante de l’atteinte rétinienne. ఇది ప్రధానంగా వారి ఓడలు అనువైన మరియు దృఢమైన కాదు, అయితే తీవ్ర రక్తపోటు అభివృద్ధి యువ రోగులు కనబడుతుంది (toxémie gravidique, HTA d’విష మూలం).

ఒక న 2 రకం గాయాలు :

1. తీవ్రమైన గాయం
2. దీర్ఘకాలిక గాయాలు(సీక్వెలే)

వర్గీకరణలు :

1- డి KEITH-వాగ్నెర్-BARKER వర్గీకరణ (1939) ++ఉపయోగించిన

• స్టేడ్ 1 S. మోస్తరు రెటినల్ ధమని కుంచించుకు
• స్టేడ్ 2 S. ధమనులు గట్టిపడే + మార్క్ : s.CAV మరియు సిర tortuosity
• స్టేడ్ 3 తీవ్ర రక్తపోటు.
• సాధారణ కళ తరగతి మారుతున్న + రక్తస్రావం
• R et exudates
• పీసీ కీలక స్వల్పకాలిక ముప్పు
• స్టేడ్ 4 HTA maligne
• స్టంప్ 3 + TO
• పీసీ కీలక చాలా చెడు
• ప్రయోజనాలు : సాధారణ
• అప్రయోజనాలు : రక్తపోటు మరియు ధమనులు గట్టిపడే గందరగోళం ఏ కోరోయిడోపతీ దశల్లో

2- వర్గీకరణ డి kirkendall :

స్టేడియంలలో	HTA	ధమనులు గట్టిపడే
• స్టేడ్ 1	ధమని కుంచించుకు ప్రసరించి	శిలువ గుర్తును
• స్టేడ్ II	శోధస్రావము	కుంచించుకు
	ఉన్నిగల	ధమని ఉన్న
	రక్తస్రావం
• స్టేడ్ III	వాపు	Préthrombose /
	ప్యాపిల్లరీ	వాస్కులర్ థ్రాంబోసిస్
		engainement ధమని
	Recho	ముడతలుగల

V- ముగింపు :

• మేము విభజన తప్పక : les modifications liées directement à l’élévation des chiffres tensionnels, చికిత్స HTA ద్వారా జరగుతుంది. దీర్ఘకాలిక మార్పులు, పూడ్చలేని, liées à l’ధమనులు గట్టిపడే. Le traitement réside dans le traitement de l’HTA.

• La RH demeure une manifestation reconnue en tant qu’atteinte d’un organe cible chez les patients hypertendus.
• Il est important d’apprécier la réponse des vaisseaux rétiniens aux traitements anti-HTA car, వీటిలో పాథాలజీ జరగుతుంది ఉంటే, ఇతర అవయవాల్లో వాస్కులర్ మార్పులు తిరగబెట్టే ఆస్కారాన్ని సూచిస్తుంది (గుండె, కళ్ళెం, మెదడు).

డాక్టర్ బెన్లారిబి కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ