మెకానికల్ వెంటిలేషన్

0
7372

ఒక – పరిచయం :

వెంటిలేటర్ మెకానిక్స్ సహాయం లేదా దంతమూలీయ గాలి పునరుద్ధరణ వ్యతిరేకించారు అని అన్ని మూలకాలు మరియు విషయాలను అధ్యయనం, ఇది రెండు వ్యవస్థలు ఉన్నాయి :

  • మొదటి క్రియాశీలక నాడీ నియంత్రణలో వెంటిలేటర్ కండరాలు ప్రాతినిధ్యం
  • రెండవ నిష్క్రియాత్మక పెరిటల్ నిర్మాణాలు ప్రాతినిధ్యం, ఊపిరితిత్తుల మరియు ఎయిర్వేస్

B – వెంటిలేటర్ పరికరం :

క్రియాశీల వ్యవస్థ :

ఒక- కండరాలు inspiratoires :

ఒక-1 / డయాఫ్రాగమ్ :

ఉదర కుహరం నుండి హృదయ కుహరం వేరుచేసేది పలుచని musculotendinous బ్లేడ్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం, ఇది పక్కటెముక మొత్తం అంచున పైగా పన్నెండో జత స్కోర్లు ఏడవ నుండి చేర్చిన ప్రిన్సిపాల్ ఉచ్ఛ్వాస కండరము.

కండరాల diaphragmatique

డయాఫ్రాగమ్ దాని అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని సరఫరా మరియు ప్రసరణ లో చెప్పుకోదగ్గ పెరుగుదల కషాయం దాని రేటు పెంచడానికి గొప్ప సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అంతేకాక, తో 75 % నిరోధక ఫైబర్ అలసట (55% నేను ఫైబర్స్ టైప్ , 20 % Lia రకం ఫైబర్స్ ), డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కండరములు ముఖ్యంగా కఠినమైన అని నిరూపిస్తుంది.

విభాజపటల సంకోచం తన అవమానించారు ప్రేరిత, మూడు విషయాలను ఉత్పత్తి :

  • సమాంతర వ్యాసం పెంచడానికి, నిలువు మరియు విలోమ పక్కటెముక
  • పెరిగిన అబ్డామినల్ ఒత్తిడి
  • పెరిగిన దంతమూలీయ వాల్యూమ్

ఒక-2 / ప్రేరణ ఇతర కండరాలు :

బాహ్య ప్రక్కటెముకల మధ్య కండరములు ఛాతి పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ స్థానం సాపేక్ష ఉన్నాయి మరియు వారి ఫైబర్స్ క్రిందికి దర్శకత్వం మరియు ఫార్వర్డ్ ఉంటాయి, సంకోచం అంతర్లీన రేటింగ్ పెంచుతుంది మరియు వారి పాత్ర ఉచ్ఛ్వాస ఉంది.

పారా ఛాతీఎముకయొక్క ఉరోస్థి జత కండరాలు అసమానత అది డ్రా, వారు ఉచ్ఛ్వాస.

scalene గత గర్భాశయ వెన్నుపూస మరియు మొదటి రెండు ఎముకలు న చొప్పించిన, వారి పాత్ర కాబట్టి ఒక పాత్ర ఉచ్ఛ్వాస కలిగి లిఫ్ట్ చూడటానికి పక్కటెముక టాప్ సెట్ ఉంటుంది. ఇతర యాక్షన్ ఉచ్ఛ్వాస కండరాలు యాదృచ్ఛిక శ్వాస సమయంలో చురుకుగా కాదు. వారు ఒక కండరాల వ్యాయామం వంటి సమయంలో శ్వాసక్రియ ఉంటే మారింది.

ఈ సందర్భంలో గమనిక sterno-చెవి వెనుక ఎముక కండరాలు, ఛాతీ కండరము మరియు ఛాతికి.

బి- కండరాలు expiratoires :

నిశ్శబ్ద ప్రసరణ గడువు సమయంలో వాల్ thoracopulmonary యొక్క ఎలాస్టిక్ లక్షణాలు పాల్గొన్న ఒక నిష్క్రియాత్మక దృగ్విషయం. ఉదర గోడ కండరాలు ప్రాతినిధ్యం నిశ్వాస కండరాల మాత్రమే భౌతిక ప్రయత్నం హైపర్ సమయంలో జోక్యం.

సి- వెంటిలేటర్ చక్రం :

ఉచ్ఛ్వాసనిశ్వాసం. అది జరుగుతుండగా’ప్రేరణ, నురుగు వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది, టి సహాయ (పి.వి. =) అల్వియోలార్ ఒత్తిడిని తగ్గించడం (Pa) భారమితీయ పీడనం కంటే (పీబీ) తో, ఫలితంగా, ఊపిరితిత్తులకు ఒక వాయువు ఇన్లెట్. అది జరుగుతుండగా’expiration, పైనే ఊపిరితిత్తుల తిరిగి, వాల్యూమ్ తగ్గుతుంది. పి ఎ Pb కంటే ఎక్కువ అవుతుంది, ఎయిర్ ooumons బయటకు వస్తుంది.

D – పరికరం వెంటిలేటర్ స్టాటిక్ లక్షణాలు :

శ్వాసకోశ ఉద్యమాలు లేకపోవడంతో, స్టాటిక్ పరిస్థితుల్లో, చెప్పబడినది, న్యూటన్ యొక్క సమీకరణం సరళంగా :
Ptot = Etot x V

Ptot : మొత్తం ఒత్తిడిని
Etot : సాగి ముడుచుకొను లక్షణము (కాంప్లియన్స్ విలోమ)
V : వాల్యూమ్ d'ఎయిర్

మెకానికల్ వెంటిలేషన్ శ్వాస వ్యవస్థ మరియు వారు గుర్తించడానికి ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్లను వ్యాకోచ లక్షణాలను అధ్యయనం ఈ సందర్భంలో ఆసక్తి ఉన్న వారిని.

1- pulmonaires వాల్యూమ్లను :

ఒక- సంగ్రామంలో వాల్యూమ్లను :

స్పెరోమెట్రీ లేదా pneumotachography ద్వారా నిర్ణయింపబడుతుంది.
ఇది ఓక సారి’agit des volumes d’air que l’appareil ventilatoire peut mobiliser lors d’une ventilation calme ou forcée.
వివిధ వాల్యూమ్లను :

ఒక-1 / తక్కువ వాల్యూమ్ కోరాంట్ «VT» :

వాల్యూమ్ ప్రతి శ్వాస వెంటిలేటర్ నిశ్శబ్ద చక్రం లేదా మిగిలిన వద్ద పీల్చడం (0.4 కు 0.8 లీటర్లు)

ఒక-2 / తక్కువ ఉచ్ఛ్వాస రిజర్వ్ వాల్యూమ్ "VRI" :

ఎయిర్ వాల్యూమ్ ఒక లోతైన, లోతైన శ్వాస లో సంగ్రామంలో

3 / నిశ్వాస రిజర్వ్ వాల్యూమ్ "ERV" ఉంది :

ఎయిర్ వాల్యూమ్ ఒక లోతైన శ్వాస లో సంగ్రామంలో మరియు బలవంతంగా

ఒక-4 / వైటల్ కెపాసిటీ :

ఈ అన్ని పైన పేర్కొన్న వాల్యూమ్లను మొత్తానికి :
CV (5 కు 6 లీటర్లు) = VT + VRI + VRE

బి – కాని mobilizable ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్ :

ఈ అవశేష వాల్యూమ్ "VR" బలవంతంగా నిశ్వాసం చివరిలో ఊపిరితిత్తులలో వాయువు ఘనపరిమాణం వంటి నిర్వచించవచ్చు ఒక చోట ఉంటుంది.
మొత్తం ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యం : CPT = CV + VR
ఊపిరితిత్తుల కాని మార్కెట్ వాల్యూమ్లను యొక్క కొలత ప్లిథిస్మోగ్రఫీ ఉపయోగం అవసరం.

ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్లను (Spirométrie)

2- లంగ్ కాంప్లియన్స్ :

ఒక నిర్దిష్ట ఒత్తిడి ఫలితంగా ఉబ్బరం ప్రయత్నంలో ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యం ద్వారా నిర్వచించబడిన. ఇది నేరుగా ఒత్తిడి వక్రత ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్ యొక్క వాలు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

లంగ్ కాంప్లియన్స్ రెండు ప్రధాన నిర్ణాయకాలను ఉన్నాయి. ఒక ఊపిరితిత్తుల కణజాలం distensibility ఉంది, వారి బంధన కణజాలాలు సహా ; సమాన ప్రాముఖ్యత ఇతర వాయు గోళాల లోపల గాలి-నీరు ఇంటర్ఫేస్ యొక్క ఉపరితల ఒత్తిడి ద్వారా ప్రాతినిధ్యం.

పల్మనరీ ఉపసంహరణ వోల్టేజ్ మరియు దంతమూలీయ ఒత్తిడి ఉత్పత్తి గాలి అణువుల బాధ్యత నీటి మధ్య అణువులు, ఒక పదార్ధం అప్ నవ్వు ఉపరితల లిపోప్రొటీన్ అని (టైప్ II న్యుమోసైట్స్ ద్వారా కృత్రిమంగా) క్రింది పాత్రలు భరోసా :

  • దంతమూలీయ యొక్క స్థిరత్వం నిర్వహిస్తుంది
  • లంగ్ కాంప్లియన్స్ పెరుగుతుంది మరియు అందువలన శ్వాసకోశ కండరాలు పని తగ్గుతుంది
  • పొడి దంతమూలీయ స్పేస్ నిర్వహణ

E – పరిణామశీలమైన పరిస్థితుల్లో యాంత్రిక వెంటిలేటర్ పరికరం లక్షణాలు :

సాధారణ వెంటిలేషన్ సందర్భంగా, à la pression statique qu’il faut générer pour vaincre l’élasticité thoraco-pulmonaire sajoute une pression dynamique qui doit lutter essentiellement contre les résistances à l’écoulement de l’air.

డైనమిక్ పరిస్థితుల్లో ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క యాంత్రిక లక్షణాలు అధ్యయనం ప్రాథమికంగా ఎయిర్వే ప్రతిఘటన విశ్లేషణతో సంబంధం కలిగి ఉంది, ప్రధాన దృగ్విషయం దంతమూలీయ గాలి పునరుద్ధరణ వ్యతిరేకిస్తూ.

ఒక ట్యూబ్ లో ఒక వాయువు ఏ ప్రవాహం వద్ద, వ్యతిరేక సంబంధించిన ప్రవాహ నిరోధకతను మధ్యవర్తిగా యొక్క పరిమాణం నిర్ణయిస్తాయి.

1- సమయం పరిమాణ సంబంధం :

దాని పేరు వాల్యూమ్ బలవంతంగా గడువు మొదటి రెండవ లో ముగుస్తూండగా ఎఫ్ ఇ వి నిర్వచిస్తారు సూచించినట్లుగా.

ఈ అత్యంత శ్వాస ఫంక్షన్ యొక్క అన్వేషణ లో ఉపయోగిస్తారు పరామితి, ఎయిర్వే అడ్డంకులు గుర్తింపును యొక్క నిజమైన "గోల్డ్ స్టార్".

విలువ వాల్యూమ్ సమయం

2- ఫ్లో వాల్యూమ్లను :

L’importance du VEMS dans la détection de lobstruction bronchique présente des limites, నిజానికి ఈ ఊపిరితిత్తుల ఫంక్షన్ పారామితి చిన్న వాయునాళాల్లో ఏ ఉల్లంఘన కనుగొనడం సాధ్యం అని కారణం ఖాళీ ప్రాంతం అని.

Ce fait est expliquer par leurs grandes surfaces de section et par conséquent la participation par un faible pourcentage dans la totalité de la résistance de lensemble des voies aérienne à lécoulement de l’ఎయిర్.

ప్రవాహం వాల్యూమ్లను ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్ శ్వాస రేటు యొక్క కొలత ప్రారంభించడం ద్వారా ఈ గ్యాప్ ఛేదిస్తాడు.

కర్వ్ వాల్యూమ్ ప్రవాహం రేట్లు

పిఆర్ Aissaoui సమయంలో – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ