الأدوية والحمل

0
4329

أنا- المقدمة :

تعرض الحمل لعوامل دخيلة يثير مخاوف جدية المشتركة من قبل الجمهور العام والجسم الطبي الذهب, أثناء الحمل قد يكون العلاج المعروفة أو ثبت ضرورية أو أساسية لتوازن الأم لماذا لا بد من تقييم نسب الفائدة المرجوة مع الخطر المعروفة أو المحتملة على الجنين بناء على عمر الحمل في العلاج.

II- التغيرات الدوائية أثناء الحمل :

يتم تأمين النساء والأطفال حديثي الولادة الحوامل المستقبل من الناحية الفسيولوجية وعملية الأيض. في الواقع, المشيمة ليست عائقا, وخلال فترة الحمل جسم الأم يخضع لتغييرات كبيرة :

  • التغيير في امتصاص انخفض -intestinales حركية الجهاز الهضمي مع زيادة وظيفة الدورة الدموية الرئوية والجلدية.
  • تغيير توزيع المخدرات : زيادة حجم البلازما وانخفاض البروتين.
  • زيادة إفراز من المخدرات عن طريق زيادة الترشيح الكبيبي.

III- مخاطر المخدرات PENDANTS الحمل :

– وخطر على الجنين :

  • التشوهات الخلقية 1 الى 2%
  • foetotoxicity
  • خطر مسرطنة

– خطر الأمهات : لا يمكن علاج المرأة خلال فترة الحمل تكون سببا في مضاعفات للأم وmemefoeto- حضانة.

أ- RISK خلال الربع الأول :

  • فترة النمو المبكر (1 الى 2 بعد أسبوع من الحمل) ou période du «tout ou rien» où lexposition à un toxique est suivie par une réparation complète ou dune lyse de l’بيضة.
  • وorganogènèse : من 3 الى 8 الأسبوع التاسع بعد الحمل : فترة حساسة بالنسبة embryopathiesmajeures.

ب- RISK خلال الربع الثاني :

مخاطر على نمو الجنين, تشويه, ورم الحث, تطوير CNS (المسخ اضطرابات سلوكية أو النفسي)

C- RISK خلال الربع الثالث :

  1. تأثير على التكيف عند الولادة : المضاعفات حديثي الولادة. القلب والأوعية الدموية, تنفسي, الأيض, ….
  2. توازن الجهاز العصبي المركزي : متلازمة الانسحاب
  3. الولادة : obstéticales مضاعفات

IV- يقود اتخاذها خلال الحمل :

  • COMFIRMED إشارة العلاجية.
  • تقييم فائدة / المخاطر الجنين والأم.
  • استبعاد ضد- مؤشر الفردية.
  • اختيار الأكثر أمانا المخدرات.
  • وصف أقل جرعة فعالة لأقصر فترة.
  • المخدرات ماسخة النهائية : مشتقات الكومارين, الرتينوءيدات, antithyroidiens,الهرمونات, tétracyclines.ergotamines, ….
  • الأدوية للمشاكل الأطفال حديثي الولادة : سرطان, مضاد السكري, مدرات البول ومثبطات ACE, اهلية ت, العقلية,…

A الدكتور دورة. ABES – كلية قسنطينة