മെലനോമക്ക്

0
7630

ഞാന്- നിര്വചനം :

മെലനോമക്ക് മെനാനോസൈറ്റ് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു വികസിക്കുന്നത് ഒരു മാരകമായ മഹാത്മാവ് (ഏത് ചര്മ്മം എന്ന ജൈവവളം പാളി ന് ദെംദ്രിതിച് സെല്ലുകളും ഏത് ഒവെര്ല്യിന്ഗ് പാളികൾ അവരുടെ വിപുലീകരണങ്ങൾ സമർപ്പിക്കുക, വിഷയം ഇരുണ്ട ഫൊതൊത്യ്പെ വരുമ്പോൾ, അവർ ഏറ്റവും ഉപരിപ്ലവമായ പാളികൾ എത്താൻ. ഈ വിപുലീകരണങ്ങൾ ൽ മെലാനിൻ മെലനൊസൊമെസ് ശേഖരിക്കും) റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ : ഫൊതൊത്യ്പെ Clair, സൂര്യൻ പരിചയവും നെവി വൻതോതിൽ സാന്നിധ്യം

ഡയഗ്നോസിസ് ദെര്മൊസ്ചൊപ്യ് പ്രകാരം സഹായിച്ചു ഹിസ്റ്റോളജി ആൻഡ് ഇംമുനൊഹിസ്തൊഛെമിസ്ത്ര്യ് സ്ഥിതീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്

ഒരു വലിയ ശക്തി മെതസ്തതിച് മഹാത്മാവ്, ത്ര്ത് ആദ്യകാല രോഗനിർണയം പ്രാധാന്യം മാത്രമേ ഔഷധങ്ങളെ ശസ്ത്രക്രിയാ രെസെച്തിഒന് തുടരുന്നു തടയുന്നതിനും രോഗനിദാനം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുബ്രെസ്ലൊവ് ഇംദിചെ.

രണ്ടാം- എപ്പിഡമിയോളജി :

പിന്നിലാണെന്ന് വർധിച്ചുവരികയാണ് : ഓരോ ഡബിൾസ് 10 വെളുത്ത ത്വക്ക് ജനം വർഷം, അക്ഷാംശവും വംശീയത ആശ്രയിച്ച് (ഓസ്ട്രേലിയ : 40 പുതിയ കേസുകൾ / വർഷം. കറുപ്പും മഞ്ഞയും ഇടയിൽ താഴത്തെ BCP)

പ്രായം : 30-50 മക്കൾ അസാധാരണ വർഷം ചെറുതായി തിരിയുക സസ്യഭക്ഷണം സ്ത്രീ സീറ്റ് :

  • മനുഷ്യൻ : തുമ്പിക്കൈ അപ്പർ കൈകാലുകൾ
  • സ്ത്രീ : 4 അംഗം

റിസ്ക് ഘടകങ്ങൾ :

ഒരു- പാരിസ്ഥിതിക : സൂര്യപ്രകാശം :

കുട്ടിക്കാലം ൽ സുന്ബുര്ംസ് : ഇടയ്ക്കിടെ ഉയർന്ന അളവും ഡീറ്റേയ്ല്സ് : സൂര്യനെ ഒരു ബന്ധം ആ മെലനോമക്ക് അപൂർവ്വമായി ഉണ്ട് : ആ ഈന്തപ്പനയും, കാലിൻ ആൻഡ് കഫം ചർമ്മത്തിന് (ഈ വളരെ ആക്രമണാത്മക ആകുന്നു : touchent le derme vx പ്രചാരണങ്ങൾ)

ബി- ജനിതക ഘടകങ്ങൾ :

ജനിതക ആൺപന്നിയുടെ : കുടുംബ 10% (2 മെലനോമക്ക് ന് 3 തലമുറകൾ)
ജീനുകൾ ആ പ്രെദിസ്പൊസെ : ച്ദ്ക്മ്൨അ, ലര്ചരി (മ്ശ് വേണ്ടി റിസപ്റ്ററുകൾക്ക്)
ഫൊതൊത്യ്പെ : ചുവന്ന നിന്ന് കറുത്ത (സുര്ത്ത് 1 ഒപ്പം 2)
പ്രകടസ്വഭാവത്തിലെ നെവികുഎ : നെവി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള ശേഷി

സി- മറ്റ് :

L'ഇംമുനൊദെപ്രെഷിഒന് : അപായ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുത്തു

ഡിഎൻഎ റിപ്പയർ ക്രമക്കേട് : Le ക്സെ́രൊദെര്മ പിഗ്മെംതൊസുമ് (ഈ വിഷയങ്ങൾ സൂര്യൻ കഴിയാം പാടില്ല)

ഡീറ്റേയ്ല്സ് :

  • മിക്ക മെലനൊമസ് നെവി നിന്ന് എഴുന്നേറ്റു ചെയ്യരുത്
  • ചെറിയ നെവുസ് എന്ന മാരകമായ പരിവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത ഏതാണ്ട് പൂജ്യമാണ്, അപായ നെവി വലിയ ഒരു താരതമ്യേന ഉയർന്ന മസ്തിക സാധ്യത മാത്രം

ചുരുക്കത്തിൽ : സൊംത് Les ഫ്രാൻസ് :

– കുടുംബ മെലനോമക്ക് അത്ച്ദ്സ്
– വ്യക്തിഗത അത്ച്ദ്സ്
– ഫൊതൊത്യ്പെ Clair
– നെവി ഉയർന്ന എണ്ണം
– നെവുസ് അത്പികുഎസ്
– വെയില്കൊണ്ടുകരിഞ്ഞ

മൂന്നാമൻ- രോഗനിര്ണയനം :

ഇത് അനതൊമൊച്ലിനിചല് ആണ് : സ്ഥിരീകരണ അനപഥ് ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ സംശയം

ഒരു- ച്ലിനികുഎ : മുഴ എന്ന മൊര്ഫൊലൊഗിചല് രൂപം വിശകലനം :
ഒരു : അസമത്വം
ബി : പലപ്പോഴും ക്രമരഹിതമായ അറ്റങ്ങൾ പൂനെയ്ക്ക് മഷിയും ഫ്ലോകൾ നീട്ടുന്നതിന്
സി : ഫർണസിൽ നിറം ( ഇളം തവിട്ട്, ഇരുണ്ട, ഞങ്ങളാരും, ബ്ലാങ്ക്)
ഡി : വ്യാസം >6മില്ലീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ വ്യാസം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന
ഇ : മാറ്റം ഭൂപ്രദേശത്തോടൊപ്പം മുഴ ഇല്ലാതാക്കാം വിപുലീകരണം, വ്യാസം, നിറം ആകാരത്തിന്റെ അവലോകനം ദെര്മൊസ്ചൊപെ : ഒരു മെച്ചപ്പെട്ട അഭിനന്ദന വേണ്ടി ഗ്ലാസ് മാഗ്നിഫൈയിംഗ് കീഴിൽ മുഴ വികസിക്കുന്നു

ബി- അനപഥ് :
സംശയകരമായ മുഴ അനുവദിക്കുന്ന ഹിസ്തൊപഥൊലൊഗിചല് പരീക്ഷ എക്സചിസെദ് വേണം : മെലനൊച്യ്തിച് സ്ഥിരീകരിക്കുക പ്രകൃതി ആഴവും അഭിനന്ദിക്കുന്നു ക്ലാർക്ക് സൂചിക പ്രകാരം മെലനോമക്ക് പരിണാമം ബിഫസിച് ആണ് :

  • ഇത് ചര്മ്മം എന്ന കീഴ് സ്തരത്തിനു മുകളിൽ ഹൊരിസെംതലെമെംത് റിബൺ പകരുന്നത്
  • ഘട്ടം മറ്റിനം

ക്ലാർക്ക് ഇംദിചെ താങ്കൾക്ക് L' :
– സൂചിക ക്ലാർക്ക് 1 : ചര്മ്മം (ഇൻ-അതാതിടത്തു) പപില്ലര്യ് ദെര്മിസ് ചിലപ്പോൾ ഒരു ബിറ്റ്
– ക്ലാർക്ക് 2 : പപില്ലര്യ് ദെര്മിസ് ആക്രമണത്തിന്റെ
– ക്ലാർക്ക് 3 : പപില്ലര്യ് ദെര്മിസ് ഇൻറർഫേസ്-രെതിചുലര്
– ക്ലാർക്ക് 4 : രെതിചുലര് ദെര്മിസ്
– ക്ലാർക്ക് 5 : ഹ്യ്പൊദെര്മെ

ബ്രെസ്ലൊവ് ഇംദിചെ താങ്കൾക്ക് L' : അത്യുന്നതമായ അനുരൂപമാണെന്നും സെല്ലുകളും ട്യൂമർ ചുവട്ടിൽ തമ്മിലുള്ള പരമാവധി കനം അടിസ്ഥാന ഹിസ്തൊലൊഗിചല് വിഭാഗം ഒപ്റ്റിക്കൽ മൈക്രോസ്കോപ്പ് അളന്നു (ആഴമുള്ള മാരകമായ സെൽ) ഈ സൂചിക പിസി മോശമാണ് കൂടുതൽ വലിയ ആണ്

ഫോമുകൾ അനപഥ് :

1- ഉപരിപ്ളവമായ പടരുന്ന മെലനോമക്ക് : ഷ്മ്
– 60-70% കേസുകൾ
– മചുലെസ് പിഗ്മെംതെ́എ ഒരു ഉപരിതല വിഭാഗം ഫിനെമെംത് സ്കുഅമെഉസെ
– ഇരിപ്പിടം : മനുഷ്യൻ : തുമ്പിക്കൈ അപ്പർ കൈകാലുകൾ, സ്ത്രീകൾ : അംഗം
– നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ സംശയം സൂചനകൾ

2- നൊദുലര് മെലനോമക്ക് :
– 10-20%
– ജഡ്ഡി വൃത്താകാരമോ വേരിയബിൾ കളറിംഗ് പോലും വമിക്കുന്ന പ്രകാശവലയമുള്ള അമെലനൊതിച് വരാം , അത് ആഴത്തിൽ തെറ്റാണ് ഒരു ഷ്മ് ആയിരിക്കാം
– ഫാസ്റ്റ് ലംബമായ തുടക്കത്തിൽ മാറ്റുന്നതിൽ വളരുന്ന സ്വഭാവത്തിന്

3- മെലനോമക്ക് അച്രല് ലെംതിഗിനൊഉസ് :
– ബട്ടൺ അറ്റത്ത് : ഈന്തപ്പനയും, സസ്യങ്ങളും കോണുകളിൽ
– 2-10% ഇരുണ്ട തൊലി തരം വ്യക്തികൾ ൽ
– തവിട്ട് മചുല, ഒരു പ്ലേറ്റ് രൂപീകരണം നേരെ ലിപിയുടെ അച്രൊമികുഎ കറുത്ത അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ 2-3 സെമി (അത് അതുവരെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാതെ പോകുന്നു )
– അറ്റങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായി ആകുന്നു
– സുഗമമായ നിന്നോ ഹ്യ്പെര്കെരതൊതിച് (ഈ മേഖലകളിൽ തൊലി സ്വഭാവം കാരണം)
– ആഷ്കോഫ് അല്ലെങ്കിൽ അൾസർ ദൃശ്യമായേക്കാം

ഡീറ്റേയ്ല്സ് : ഹച്ചിൻസൺ സൈൻ : മെലനോമക്ക് ത്വക്ക് ആണി മുൻഗണന മെറ്റാ വെബ്സൈറ്റുകൾ കവിയുന്നു : ഷൗക്കത്തലി, നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് ബ്രെയിൻ

4- മെലനോമക്ക് ഫ്രെച്ക്ലെ :
– 5-10%, പ്രായമായ മുഖം സ്പർശിക്കുക
– ഇത് കുറഞ്ഞത് തിടുക്കം എന്നാൽ ത്ര്ത് എങ്കിൽ ആഷ്കോഫ് അത് പ്രയോജനപ്പെടുന്നത്
– തവിട്ട് മചുല തരം സോളാർ ലെംതിഗൊ ക്രമേണ ൩-൬ച്മ് വലിപ്പം എത്താൻ വർഷങ്ങളായി വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന
– അറ്റങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായ കടുത്ത ആകുന്നു
– നിറം : കറുത്ത അഛ്രൊമിച് മേഖലകൾ നേരിയ അല്ലെങ്കിൽ കടും തവിട്ട്

5- മെലനോമക്ക് മുചൊസല് :

– 5% മെലനോമക്ക്, ആമൂന് ലെംതിഗിനെഉക്സ
– അസംബന്ധം പിസി

നാലാമൻ- ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം :

  • le നെവുസ് : മെനാനോസൈറ്റ് ഗ്രൊഉപ്പെ́എസ് എന്ന ചേതം (വർധന)
  • മെലനൊസെസ് മിഥ്യാ : മെലാനിൻ എന്ന വർദ്ധിച്ചു സിന്തസിസ് (കഫെ ഓ ലൈത് പാടുകൾ പാടുകളോ രെധെഅദ്സ് വിഷയങ്ങൾ) ഈ വർദ്ധിച്ച പ്രവർത്തനം ആണ് * സോളാർ ലെംതിഗൊ അങ്ങനെ
  • സെബൊര്ര്ഹെഇച് കെരതൊസെസ് : papules തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത നന്നായി പ്രത്യേകിച്ച് വീണ്ടും മുഖത്ത് ശൽക്കങ്ങൾ എന്ന ഹുംമൊച്ക്യ് ഉപരിതല സ്പ്രെഡ് മനസ്സിലാകുന്നത്
  • തിരുവനന്തപുരത്തെ ജൈവവളം സെൽ ചര്ചിനൊമ : ഡി ജി ഡിഫറൻഷ്യൽ ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ അല്ല അനപഥ്
  • ഥ്രൊംബൊസെദ് അന്ഗിഒമസ് : അന്ഗിഒമ ഒരു രക്തക്കുഴലുകൾ മല്ഫൊര്മതിഒന് ആണ് (ഞാവല്പ്പഴം) ഥ്രൊംബൊസെ കഴിയുന്ന ശരീരത്തിൽ എവിടെയും ഇരുന്നു കഴിയും
  • പ്യൊഗെനിച് ഗ്രനുലൊമ : ടി.എം. ട്രോമ ലെ ചപില്ലരിഎസ് ചെലവിൽ വികസിപ്പിച്ച ഒരു രക്തക്കുഴലുകൾ ആണ് (സുര്ത്ത് അറ്റത്ത്) lors d’une section au couteau par esp mauvaise cicatrisation പപുലെ അല്ലെങ്കിൽ ജഡ്ഡി അന്ഗിഒമതൊഉസ് ത്ര്ത് : ഇലക്ട്രോ-ചൊഅഗുലതിഒന് (അത് ആവർത്തിക്കും വേണ്ടി). നാം തഛ്രൊമികുഎ ആൻഡ് നൊദുലര് വിവിധ ഞങ്ങൾക്കുണ്ട് (ട്രോമ എന്ന ആശയവുമായി സമീപകാല രൂപം) അവൻ ഒടുവിൽ ഹ്യ്പെര്ദെര്മിസെര് * ഹെമൊര്ര്ഹഗെസ് : ട്രൊമാറ്റിക് (EXP ഒരു ചുറ്റിക ശേഷം കറുത്ത ആണി)

വി- പരിണാമം :

സ്വാഭാവിക കോഴ്സ് സമീപമുള്ള ത്വക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വിദൂരമായി പ്രാദേശിക നീരുവന്നിരിക്കുന്നു മെതസ്തസിസ് സാധ്യമായ വിപുലീകരണം ഉപയോഗിച്ച് പ്രാദേശിക അധിനിവേശത്തിനു മുദ്രിതമായിരിക്കുന്ന (വിശേഷമാണ്, ഫോയി, തലച്ചോറ്, The…)

മെതസ്തസെസ് ഭൂരിഭാഗം പ്രാകൃത ത്ര്ത് Tm ശേഷം 2-5 വർഷം ശേഷം സംഭവിക്കാം

നാം- രോഗനിദാനം :

ക്ലിനിക്കൽ പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് ഘടകങ്ങൾ :

  • പുരുഷന് : അവർ മാറ്റം വിട്ടു
  • പ്രായം > 45 വർഷം
  • ലൊക്കേഷൻ : തല, ചൊഉ, കഫം

ഹിസ്തൊലൊഗിചല് പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് ഘടകങ്ങൾ :

  • ട്യൂമർ കനം : ബ്രെസ്ലൊവ് ഉയർന്ന
  • ലെവൽ ദെര്മല് അധിനിവേശത്തെ : ക്ലാർക്ക് ഉയർന്ന
  • നൊദുലര് ടൈപ്പ് ചെയ്ത് അച്രല്
  • ചതുരശ്ര മില്ലിമീറ്റർ ഉയർന്ന ശതമാനം മൈറ്റോട്ടിക്ക് എണ്ണം
  • മുഴ ഉല്ചെരതിഒന് : ഒരു ദെര്മല് രക്തക്കുഴൽ രോഗം കാരണം

ഏഴാം- ചികിത്സ :

1- ശസ്ത്രക്രിയ :

  • സർജിക്കൽ രെസെച്തിഒന് മാത്രം മുക്തി ത്ര്ത് തുടരുന്നു
  • ലെസ് ലിമിതെസ് സൊംത് d'എക്സെരെസെ ബ്രെസ്ലൊവ് എന്ന സൂചിക ദെ́ഫിനിഎസ്

2- കീമോതെറാപ്പി :

  • വിവിധ മരുന്നുകൾ പ്രോട്ടോക്കോളിലോ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നാൽ മെലനോമക്ക് അവശിഷ്ടങ്ങൾ പലരു .അവനെ

3- തെറാപ്പി :

  • കണ്ടെത്തുന്നു പാലിയേറ്റീവ് ആയി ഗാംഗ്ലിയോൺ കേടുപാടുകൾ മെതസ്തതിച് ഉപയോഗിക്കാനാകുന്ന

4- Les biothérapies et la vaccination anti tumorale :

വഴികൾ വാഗ്ദാനം

എട്ടാമൻ- പിന്നാലെ :

എല്ലാം 3 മാസം 5 ആദ്യകാലങ്ങളിൽ, ഓരോ ആറു മാസം പിന്നീട് പ്രതിവർഷം ജീവനെ ഈ ഒരു പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ ഉൾപ്പെടുന്നു : ചുതനെഒഉസ്, കഫം, ഫനരിഎംസ്, നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് പ്രദേശങ്ങളുടെ പരീക്ഷ, ഞരമ്പ് പരീക്ഷ, ഔസ്ചുല്തതിഒന് രദിഒലൊഗിചല് പരീക്ഷ : ഓരോ 6 മാസം 1 വർഷം അല്ലെങ്കിൽ കോൾ അടയാളങ്ങൾ എങ്കിൽ

ഒമ്പതാം- തടസ്സം :

  • പ്രാഥമിക : സൂര്യപ്രകാശം സംരക്ഷണത്തിനും ഒഴിവാക്കൽ ഫോട്ടോ
  • സെക്കൻഡറി : സംശയാസ്പദമായ പൂർണ്ണമായി മുഴ എന്ന എക്സചിസിഒന്
  • സ്ക്രീനിംഗ് : ഉത്തരവാദിത്വത്തിൽ വേണ്ടി : കുടുംബം അത്ച്ദ്, നഷ്ടപ്പെട്ട…

Cours du Dr Benazzouz – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി