పుట్టకురుపు

0
8357

నేను- నిర్వచనం :

పుట్టకురుపు అభివృద్ధి క్యాన్సర్ గడ్డ మెలనోసైట్లను ఆధారపడి ఉంది (ఇది పైచర్మం యొక్క ఆధార పొరలో శాఖలు తీరిన కణాల మరియు జరగటం పొరలు వైపు వారి పొడిగింపులు పంపడం, విషయం కృష్ణ phototype ఉన్నప్పుడు, వారు కూడా చాలా పైపై పొరలను చేరటానికి. ఈ పొడిగింపులను మెలనిన్ మెలనోసమ్లుగా నిల్వ ఉంది) ప్రమాద కారకాలు : phototype CLAIR, సూర్యరశ్మి మరియు nevi పెద్ద సంఖ్యల ఉనికి

dermoscopy ద్వారా రోగనిర్ధారణ వైద్య ఆధారంగా సహాయపడింది మరియు హిస్టాలజీ మరియు immunohistochemistry ద్వారా నిర్ధారించారు

ఇది ఒక గొప్ప శక్తి రోగ గడ్డ, టెర్ట్ ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రాముఖ్యతను మాత్రమే నివారణ శస్త్ర విచ్ఛేదం మిగిలిపోయింది మరియు నివారణ రోగ నిరూపణ ఆధారపడిఇండికె బ్రేస్లో.

II- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

సంభవం పెరుగుతోంది : డబుల్స్ ప్రతి 10 తెలుపు చర్మం ఉన్న ప్రజలకు సంవత్సరాల, అక్షాంశం మరియు జాతి బట్టి మారుతూ ఉంటుంది (ఆస్ట్రేలియా : 40 కొత్త కేసులు / సంవత్సరం. నలుపు మరియు పసుపు మధ్య తక్కువ BCP)

వయసు : 30-50 పిల్లలు కొంచెం ప్రధానంగా పురుషుడు సీటు అసాధారణంగా సంవత్సరం :

  • మనిషి : మొండెము మరియు ఉన్నత అవయవాలను
  • మహిళ : 4 సభ్యుడు

ప్రమాద కారకాలు :

ఒక- పర్యావరణ కారకాలు : సూర్యరశ్మి :

బాల్యంలో సూర్యుని : అడపాదడపా మరియు తీవ్రమైన ఎక్స్పోషర్ NB : సూర్యుడు ఎటువంటి సంబంధం కలిగి పుట్టకురుపు అరుదైన రూపాలు ఉన్నాయి : ఆ అరచేతులు, అరికాళ్ళకు మరియు శ్లేష్మ పొర (ఈ చాలా దూకుడుగా ఉంటాయి : చర్మాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది vx వ్యాప్తిపై)

B- జన్యు కారకాలు :

జన్యు సిద్ధత : కుటుంబపరమైన 10% (2 పుట్టకురుపు న 3 తరాల)
జన్యువులు దారి : CDKM2A, Larclhri (MSH కోసం గ్రాహకాలు)
phototype : నలుపు ఎరుపు నుండి (surtt 1 మరియు 2)
సమలక్షణ naevique : nevi ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని

సి- ఇతర :

L'immunodepression : పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా ఆర్జిత

DNA మరమ్మత్తు రుగ్మతలు : le చర్మము పొడిగా మారి పిగ్మెంటోసమ్ (ఈ విషయాలను సూర్యుడు బహిర్గతం చేయరాదు)

NB :

  • అత్యంత పుట్టకరుపుల nevi నుండి తలెత్తే లేదు
  • చిన్న నెవ్స్ ప్రాణాంతక పరివర్తన ప్రమాదం దాదాపు సున్నా, మాత్రమే జన్మతః nevi పెద్ద సాపేక్షంగా అధిక లోపాన్ని

సారాంశంలో : సోంట్ లెస్ FR :

– కుటుంబపరమైన పుట్టకురుపు ATCDs
– వ్యక్తిగత ATCDs
– phototype CLAIR
– nevi అధిక సంఖ్యలో
– మాసిపోని atpiques
– సన్బర్న్

III- నిర్ధారణ :

ఇది anatomoclinical ఉంది : నిర్ధారణ anapath వైద్య అనుమానం

ఒక- Clinique : గాయం యొక్క పదనిర్మాణ ప్రదర్శన విశ్లేషించడానికి :
ఒక : తోసేస్తాం
B : తరచూ సక్రమంగా అంచులు నొక్కిన పొడిగించడం సిరా ప్రవహిస్తుంది
సి : విజాతీయ రంగు ( లేత గోధుమ, కృష్ణ, నాయర్, బ్లాంక్)
D : వ్యాసం >6mm లేదా వ్యాసం పెరుగుతున్న
E : మార్పు దిగుడు గాయం యొక్క శాశ్వత పొడిగింపు, వ్యాసం, రంగు లేదా ఆకారం యొక్క సమీక్ష dermoscope : ఒక మంచి ప్రశంసలు భూతద్దం క్రింద పుండు విస్తరిస్తుంది

B- Anapath :
అనుమానాస్పద పుండు అనుమతించే హిస్టోపాథలాజికల్ పరీక్షకు తొలగించడం చేయాలి : melanocytic కన్ఫర్మ్ స్వభావం మరియు క్లార్క్ సూచీ ప్రకారం లోతు అభినందిస్తున్నాము మెలనోమా పరిణామం బైఫాసిక్ ఉంది :

  • ఇది బాహ్య చర్మం యొక్క బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ పైన horisentalement రిబ్బన్ వ్యాపిస్తుంది
  • దశ హానికర

L'ఇండికె క్లార్క్ :
– ఇండెక్స్ క్లార్క్ 1 : బాహ్యచర్మం (ఇన్-సిటు) ప్యాపిల్లరీ అంతశ్చర్మంలో కొన్నిసార్లు ఒక బిట్
– క్లార్క్ 2 : ప్యాపిల్లరీ అంతశ్చర్మం దాడి
– క్లార్క్ 3 : ప్యాపిల్లరీ డెర్మిస్ ఇంటర్ఫేస్-రెటిక్యులార్
– క్లార్క్ 4 : మెదడు కణజాల డెర్మిస్
– క్లార్క్ 5 : hypoderme

L'ఇండికె బ్రేస్లో : అన్నింటి కంటే పైకి పొడి కణాలు, కణుతుల బేస్ మధ్య గరిష్ట మందం యొక్క ప్రామాణిక కణజాల విభాగం న ఆప్టికల్ సూక్ష్మదర్శిని కొలిచే (లోతైన ప్రాణాంతక సెల్) మరింత ఈ ఇండెక్స్ మరింత గొప్ప పీసీ చెడు ఉంది

రూపాలు anapath :

1- మిడిమిడి వ్యాప్తి పుట్టకురుపు : ఎస్ఎస్ఎం
– 60-70% కేసులు
– Macules ఒక ఉపరితల విభాగం finement squameuse pigmentée
– సీటు : మనిషి : మొండెము మరియు ఉన్నత అవయవాలను, మహిళలు : సభ్యుడు
– చాలా క్లినికల్ అనుమానం గుర్తులు ఉన్నాయి

2- నాడ్యులర్ పుట్టకురుపు :
– 10-20%
– బుడిపె గుండ్రంగా వేరియబుల్ కలరింగ్ కూడా ఇన్ఫ్లమేటరీ వృత్తాన్ని amelanotic ఉండవచ్చు , అది ఒక ఎస్ఎస్ఎం లోతు seeping ఉండవచ్చు
– ఫాస్ట్ నిలువు ప్రారంభం మారుతున్న పెరుగుతున్న వర్ణించవచ్చు

3- పుట్టకురుపు శరీర మధ్య రేఖకు ఇరువైపుల నుండు lentiginous :
– బటన్ చివరలను : అరచేతులు, మొక్కలు మరియు కోణాల
– 2-10% కృష్ణ చర్మం రకం వ్యక్తుల్లో
– గోధుమ స్పాట్, నలుపు లేదా కొన్నిసార్లు ఒక ప్లేట్ ఏర్పాటు దిశగా విశ్లేషిస్తున్నారు acromique 2-3 సెం.మీ. (అది వరకు లభించని వెళ్తాడు ఎందుకంటే )
– అంచులు సక్రమంగా ఉంటాయి
– మృదువైన ఉపరితలం లేదా hyperkeratotic (కారణంగా ఈ ప్రాంతాల్లో చర్మం యొక్క స్వభావం)
– Nodules లేదా పూతల పి.ఒ.

NB : హచిన్సన్ యొక్క సైన్ : పుట్టకురుపు చర్మ మేకుకు ఇష్టపడే మెటా వెబ్సైట్లు మించి : హెపాటిక్, శోషరస నోడ్ మరియు మెదడు

4- పుట్టకురుపు మచ్చలుపెట్టు :
– 5-10%, వృద్ధ ముఖం తాకే
– ఇది కనీసం దూకుడు ఉంది కానీ nodules అది ఏ టెర్ట్ ఉంటే ప్రవేశిస్తున్నాయని
– గోధుమ స్పాట్ రకం సౌర నీరుకాని వర్ణము గల మచ్చ క్రమంగా 3-6cm యొక్క పరిమాణం చేరుకోవడానికి సంవత్సరాలుగా విస్తరిస్తున్న
– అంచులు సక్రమంగా మరియు కత్తిరించిన ఉన్నాయి
– రంగు : బ్లాక్ Achromic ప్రాంతాల్లో కాంతి లేదా ముదురు గోధుమ

5- పుట్టకురుపు శ్లేష్మ :

– 5% పుట్టకురుపు, SVT lentigineux
– చెత్త పీసీ

IV- వైవిధ్య వ్యాధి నిర్దారణ :

  • లే మాసిపోని : మెలనోసైట్లను grouppées అతి పెరుగుదల (పెరుగుదల)
  • Melanoses మితంగా : మెలనిన్ ఎక్కువ సంయోజనం (café au lait మచ్చలు లేదా freckles సహాయ కార్యక్రమాలను విషయాలు) ఈ కాబట్టి పెరిగిన కార్యాచరణ * సౌర నీరుకాని వర్ణము గల మచ్చ ఉంది
  • సెబోరోహెయిక్ కెరటోసెస్ : papules బ్రౌనిష్ లేదా నలుపు బాగా ప్రత్యేకించి తిరిగి మరియు ముఖం మీద కెరాటిన్ యొక్క hummocky ఉపరితల వ్యాప్తిని అర్థం
  • టాటూ బేసల్ సెల్ కార్సినోమా : DG అవకలన మరియు వైద్య కాదు anapath
  • Thrombosed angiomas : రక్త నాళముల గ్రంథి రక్తనాళ వైకల్యంగా ఉంటుంది (స్ట్రాబెర్రీ) ఇది thrombose చేసే శరీరంపై ఎక్కడైనా కూర్చుని చేయవచ్చు
  • చీము చేరునట్లు చేసేది గుల్మం : TM గాయం కేశనాళికల యొక్క వ్యయంతో అభివృద్ధి రక్తనాళ ఉంది (surtt చివరలను) esp ద్వారా కత్తి విభాగంలో పేలవమైన వైద్యం బుడిపె లేదా బుడిపె angiomatous టెర్ట్ : విద్యుత్ గడ్డకట్టించే (ఇది మరలా ఏర్పడవచ్చు). మేము Tachromique మరియు నాడ్యులర్ భేదం కలిగి (గాయం తలంపుతో ఇటీవల కనిపించినపుడు) అతను చివరికి hyperdermiser * రక్తస్రావం : బాధానంతర (exp ద్వారా ఒక సుత్తి తరువాత నలుపు మేకుకు)

V- పరిణామం :

సహజ కోర్సు ప్రక్కనే చర్మం లేదా రిమోట్గా ప్రాంతీయ శోషరస నోడ్స్ క్యాన్సర్ను సాధ్యమయ్యే పొడిగింపుతో స్థానిక ఆక్రమణలతో గుర్తించబడింది (మృదు కణజాల, foie, మెదడు, ది…)

క్యాన్సర్ మెజారిటీ టెర్ట్ Tm ఆదిమ తరువాత 2-5 సంవత్సరాల తర్వాత సంభవించవచ్చు

WE- రోగ నిరూపణ :

క్లినికల్ ప్రోగ్నోస్టిక్ కారకాలు :

  • పురుషుడు : వారు మార్పు వదిలి
  • వయసు > 45 సంవత్సరాల
  • నగర : తల, రంధ్రాల, శ్లేష్మ

కణజాల ప్రోగ్నోస్టిక్ కారకాలు :

  • కణితి గణము : బ్రేస్లో అధిక
  • స్థాయి చర్మ దాడి : క్లార్క్ అధిక
  • టైప్ నాడ్యులర్ మరియు శరీర మధ్య రేఖకు ఇరువైపుల నుండు
  • చదరపు మిల్లీ అధిక శాతం Mitotic లెక్కింపు
  • ట్యూమర్ పుండు : ఒక చర్మ మరియు నాడీ వ్యాధి లేనందున

VII- చికిత్స :

1- శస్త్రచికిత్స :

  • సర్జికల్ విచ్ఛేదం మాత్రమే నివారణ టెర్ట్ ఉంది
  • లెస్ limites సోంట్ డి Exerese బ్రేస్లో ఇండెక్స్ ద్వారా définies

2- కీమోథెరపీ :

  • వివిధ మందులు మరియు ప్రోటోకాల్లు ఉపయోగపడతాయి కాని పుట్టకురుపు అవశేషాలు కీమో కఠినమైన

3- రేడియోథెరపీ :

  • ఆవిష్కారాలు ఉపశాంతి వంటి గాంగ్లియోన్నుండి నష్టం మరియు రోగ ఉపయోగించడానికి

4- బయోథెరపీలు మరియు యాంటీ-ట్యూమర్ టీకా :

మార్గాలు హామీ

VIII- తరువాత :

అన్ని 3 నెల 5 ప్రారంభ సంవత్సరాల్లో, ప్రతి ఆరు నెలల తరువాత ఏడాదికి జీవితం కోసం ఈ పూర్తి వైద్య పరీక్ష కలిగి : చర్మ సంబంధమైన, శ్లేష్మ, phanariens, శోషరస నోడ్ ప్రాంతాలలో పరీక్ష, నాడీసంబంధ పరీక్ష, గుండె శబ్దాన్ని రేడియోలాజికల్ పరీక్షల్లో : ప్రతి 6 నెలల 1 సంవత్సరం లేదా ఉంటే కాల్ సంకేతాలు

IX- నివారణ :

  • ప్రాధమిక : సూర్యరశ్మి యొక్క రక్షణ మరియు ఎగవేత ద్వారా ఫోటో
  • ద్వితీయ : అనుమానాస్పద రంగు కలిగిన గాయం యొక్క ఎక్సిషన్
  • స్క్రీనింగ్ : ప్రమాదం వారికి : కుటుంబం ATCD, కోల్పోయిన…

డాక్టర్ బెనజౌజ్ కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ