表在性真菌感染症

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前書き / 概要 :

  • 表在性酵母感染症は、顕微鏡下の真菌によって引き起こされる皮膚感染症です (皮膚糸状菌, 酵母, 型) 皮膚に影響を与える様々なエンティティの起源にあります, 外皮と粘膜
  • 蔓延の原因は :

Anthropophile : コンタミネーション

zoophile : 動物との接触

Geophile : 土壌から

➢または皮膚または粘膜の腐生菌から

皮膚糸状菌症 (または皮膚糸状菌)

与えます仕上げ :

  • 2つの方法で増殖するケラチン親和性、ケラチン溶解性糸状菌である皮膚糸状菌によって引き起こされる状態 (性的および無性). distingueオン 3 ジャンル :

白癬菌 : いくつかの種で

Microsporum : いくつかの種で

表皮植物 : 1種 (表皮植物 floceosum)

  • 皮膚糸状菌は角質層を攻撃する, 髪と毛皮に, さまざまな臨床写真を担当 (毛のない皮膚の損傷, ヘア, 爪と折り目)

皮膚糸状菌症 インクルード 皮膚 陰毛 (折り目の外)

  • Ticorp corporisまたはTinea circinataは、丸みを帯びた外観のため、「ヘルペスヘルペス」と呼ばれていました, circiné, すべての皮膚糸状菌は病原性です, すべての年齢に影響を与える可能性があります
  • クリニーク : 3週間のインキュベーション後,  紅斑のある鱗状の斑点が現れる, ポイント, CASTROTHEODORICIENNE, 遠心力進化の, 丸い病変が形成される, 募集 2 説明する領域 :

境界 :  紅斑扁平上皮または紅斑小胞,  菌糸フィラメントが群がる場所

センター : 少ししわ, 快方に向かって

  • 診断 微分 : 接触性湿疹で行うことができます, 乾癬, ギルバートのピンクの尋常性乾癬の最初の病変...
  • レビュー 菌学 : 抗真菌治療の前またはそれから離れた場所で行われます (1ヶ月以上休む), 病変の端に, 菌糸フィラメントを示しています : この肯定的な診断 患者を治療し、疫学調査を開始することができます
  • 文化 : サブローの真ん中で, アプリケーション 3-4 関係する属と種を決定するための週
  • 治療 : 病変が限られている場合は局所 (イミダゾール誘導体, ciclopiroxolamine, テルビナフィン). 広範囲の病変の場合, 炎症性または複数の病変 (オーバー 3), の経口治療 15 日から月 : グリセオフルビン, テルビナフィン

皮膚糸状菌症 大きい もっと

タイプ 説明 : 間擦疹inguino-cruraldermatophytique

  • 「いんきんたむし」と呼ばれていました, 男性が優勢な成人にしばしば影響を与える状態
  • 要因 貢献 : 熱, 発汗, 合成繊維の服を着て..。
  • クリニーク : 最初は鼠径部のひだの底にある紅斑性扁平上皮ペレットによって作られています, 一方的に, 徐々に伸び、多環式エッジシートを作成します (連続または不連続), 癒しがちなセンターとの関係でアクティブ. この側面は両側性になり、臀裂に向かって戻る可能性があります, 局所コルチコステロイドの適用によって支持される
  • 診断 微分 : 逆乾癬で行うことができます, 率直な間擦疹, 紅色陰癬 (茶色がかったシートが広がる愛情 2 もっと, その病原菌はグラム陽性菌です (+) : カンピロバクター分, ウッドの光の下での赤珊瑚の蛍光が特徴的です, 治療は抗生物質です : エリスロマイシン)
  • レビュー 菌学 / 治療 : 同じ

皮膚糸状菌症 小さい もっと

タイプ 説明 : 爪先間つま先

  • 旧称「水虫」, 軽度の男性優位の成人の状態
  • 要因 貢献 : 閉じた靴を履いて, 熱, 発汗, プールで泳ぐ
  • クリニーク : 折り目の下部に単純な亀裂が発生します, 白っぽいうろこの薄板が並ぶ, 激しいかゆみと不快な臭いを伴います, これは、つま先の間のすべてのスペース、特に 2 最新 (3eと4番目のスペース). 足の指の間のトリゴは、乾いた鱗状の循環で、足指と足の後ろまで伸びることがあります. 丹毒への入り口となりうる、痛みを伴う細菌性重複感染が起こり得る
  • 検査n個 菌学 / 治療 : 同じ

白癬 してください

  • まだ「白癬」と呼ばれています, 彼らは毛虫寄生を引き起こす皮膚糸状菌によるものです, 白癬は主に子供に影響を与えます (めったに大人) 途上国では一般的です
  • そこ 3 蛾の種類 :

白癬 トンタンテス : Microsporic Tinea capitisおよびTrichophytic Tinea capitisを含む

白癬 炎症 化膿性 : ケリオンデセルス

白癬 ファビケ : 楽しいです

  • 白癬の前, 私たちは良い尋問をしなければなりません, 病変と身体の残りの部分の注意深い臨床検査, 可能であれば、追加の検査を実施する (ウッドライト, 直接菌学的検査と文化), これにより、疫学調査の方向性を定め、患者および影響を受ける対象が存在する場合はそれらを治療することが可能
  • 白癬 トンタンテス 小胞子 :

エージェント :

  • Microsporum  カニス :  皮膚糸状菌動物性,  アルジェリアとマグレブで最も頻繁に
  • Microsporum audouinii : 皮膚糸状菌類, より頻繁に見える ヨーロッパ
  • Microsporum より長い : 皮膚糸状菌類, アフリカで一般的
  • そして他の種...

疫学 : 表し 16-20% アルジェリアの頭皮の白癬, に触れる 2 男女, 発症年齢は 6 と 10 年

クリニーク : 脱毛性紅斑性扁平上皮病変を生じる, 円形または楕円形の, の 2-5 センチ、直径, 明確な制限に, 少数, 2-4 平均的に. 髪, うろこ状のパッチ, 数ミリメートル壊れています (4-6 んん) 卵胞口, ブラシのような外観を実現,  ヘアクリップの抽出により、電球が付いていることがわかります

レビュー インクルード ライト 木材 : 明るい緑色の蛍光を明らかにする

レビュー 菌学 : 直接検査は微胞子型の寄生を示す (エンド- 外傷), 菌糸を含む毛が特徴 (毛細血管内) 胞子のクラスターに囲まれています

文化 上の 中間 サブロー : 種を識別する 2-4 週間

  • 白癬 トンタンテス Trichophytics :

エージェント : まだ人為的

  • Trichophytum ヴィオラセウム : アルジェリアおよび地中海沿岸で頻繁に見られる人為性皮膚糸状菌
  • 白癬菌 tonsurans : コスモポリート
  • 白癬菌 スダネンセ : 特にアフリカでは
  • そして他の種...

疫学 : それはアルジェリアで最も一般的です, 表し 76-80% すべての頭皮白癬, 非常に伝染, 子どもたちのコミュニティで伝染病を実行する

クリニーク : 彼らは小さな灰色がかったパッチを作ります, 脱毛症, squameuses, 不規則な形, 不正確な制限がある, 直径数ミリ, 非常に多く、さらには数百. 病気の髪は頭皮の近くでカットされます, フケで立ち往生 (疑似コメド), ヘアクリップの抽出で、球根が付いていないことがわかりました

レビュー インクルード ライト 木材 : 蛍光なし

レビュー 菌学 : 直接検査で内毒素型の寄生が見られる (胞子を詰めた髪)

文化 上の 中間 サブロー : 問題の種を 3-4 週間

  • 白癬 炎症 化膿性 (ケリオンデセルス) :

エージェント : 彼らはしばしば動物愛好家です :

  • 白癬菌 ベルコサム : 多様 ochraceum
  • Trichophytum mentagrophyte

疫学 : レア, 2% アルジェリアのすべての白癬の, 非伝染性, 農業地域で散発的なケースの形で (牛と馬) しかし、都市部でも

クリニーク : それは紅斑点から始まります, 少しうろこ状, の 2-5 センチ、直径, 2週目から炎症性うっ血, 厚くなって, すべての卵胞の開口部を介して化膿, 脱毛を引き起こす (マカロン風)

レビュー インクルード ライト 木材 : 蛍光なし

レビュー 菌学 : 直接検査により、 2 寄生の種類 :

  • メガスポア : 菌糸フィラメントと胞子を含む髪が特徴 4-8 ミクロン, 髪の外側にチェーン状に配置
  • ミクロイズ : 前のものと同じ側面, しかし、胞子のサイズは小さいです

文化 上の 中間 サブロー : 種を識別する 2-4 週間

進化 :

  • 好ましい : マカロンの構成とは逆の年表で
  • 不利 : 永久的な瘢痕性脱毛症を伴う
  • 白癬 ファビケ (楽しいです) :

エージェント : Trichophytum schonleinii : 皮膚糸状菌類, favusの専属エージェント

疫学 : レス 1% 頭皮白癬, 非常に伝染

クリニーク : 紅斑性扁平上皮病変から始まります, 「お気に入りのバケツ」と呼ばれる典型的な側面に向かって進化します : 丸みを帯びた地殻です, の隆起した端に 0.5 センチ, その表面は中央でくぼんでいます, カップ型, その色はサフランイエローです, これらの病変は、特徴的なマウスの匂いを放ちます, このバケツは決して壊れないfavic髪が交差しています, 但し, 発展途上です, 自然な輝きを失い、乾いた干し草のように見えます

レビュー 木に照らして : 緑がかった蛍光を明らかにする

レビュー 菌学 : 悪意のある寄生を示す : 菌糸と胞子のない気泡を詰めた髪

文化 上の 中間 サブロー : 種を特定する

  • 治療 :

ステップ 一般的な : 患者の櫛とブラシはきれいにするか、火傷する必要があります, 影響を受けた髪とパッチの周りを使い捨てカミソリで剃る, 無愛想な病変の除去が必要です, 清潔なタオル, 枕カバーとシーツにアイロンをかける. ケリオン用, これは治癒を遅らせ、血液汚染につながる可能性があるため、切開しないでください

  • 人体親和性白癬には学校の退学が義務付けられている

治療 地元 : 地元の抗真菌剤, ローションで, 2x / dおよび抗真菌シャンプー

治療 によって 一般的な :

  • グリセオフルビン : の用量で 20-25 mg / kg /日および 1 成人でg /日, ペンダント 6-8 週間, それは静真菌性であり、抗炎症作用もあります, 食事の途中で服用する必要があります, 小胞子および炎症性のteingesで非常にアクティブ

効果 二次 : 発疹cutané, 吐き気

  • テルビナフィン : 殺菌剤, の用量で 125 の子供におけるmg / d 20 へ 40 キロ 62.5 重量が以下の場合はmg / d 20 キロ 250 成人のmg / d, 血球数と肝酵素を監視することによって, 白癬菌に対して非常に活発
  • イトラコナゾール

オニクシス 皮膚糸状菌

  • 皮膚糸状菌による爪の損傷です, 皮膚糸状菌は、ペリオニキシスなしで分離されます
  • 私たちはしばしば関与していると思います : 白癬菌 , 白癬菌 violoaceum
  • 足指の爪は手の上にあるものよりも影響を受けます
  • トリガーもあります : 気候の, 家族内感染, スポーツの, 個々の要因…
  • 爪の関与は取ることができます 4 側面, 真菌の爪装置への侵入経路に応じて :

爪真菌症 イストラテラル

爪真菌症 近位 : マトリックスに達した

ロイコニチエ 表面 : ネイルベッドの関与なしに、ネイルタブレットの表面部分の損傷に対応します

Onychodystrophie 合計 : 真菌による爪の破壊の最後のステップです

  • 進化 : 慢性的, 徐々に他の爪を打つ
  • 治療 : 爪や培養で分離された真菌の状態に依存します : 爪の関与が制限されている場合は、局所治療に満足することができます (溶液中のアモロルフィンまたは溶液中のシクロピロキソラミン), マトリックスの損傷または関連する皮膚病変の場合、経口治療が必要です (テルビナフィン). 治療の期間 : 数ヶ月

Levurオース

通常、非病原性酵母は特別な状況下でそうなる可能性があります : Mallassezia, カンジダアルビカンス

Candidoses 粘膜皮膚 皮相

  • これらは肌の状態です, 粘液の, phanériennes, 属の酵母様真菌による カンジダ その種 アルビカンス 最も罪を犯している
  • 要因 貢献 : 糖尿病, 肥満, 免疫抑制, コルチコステロイド療法..。
  • Candidoses oropharyngées : あります :

口角炎 :  唇交連の底に痛みを伴う亀裂が生じる, 白っぽいコーティングで覆われている, ユニ- または両側, 彼女は伝染性です, それらは他の口角炎と区別されるべきです (一般的な細菌に感染する,  梅毒,  刺激性皮膚炎..。)

Chéilite 率直 : 唇の炎症、剥離、時にはひび割れ, 亜急性または慢性

口内炎 率直 : 口腔粘膜の炎症, 拡散またはローカライズ, 下に表示 3 フォーム (紅斑, 疑似膜 (ミュゲ) または過形成) 口渇感と料理感覚を伴う, 摂食中の燃焼 (主に酸性), 乳児は摂食を拒否します

  • 間擦疹 カンジダ症 :

大きい もっと : 感染は、ひだの端を反映して対称的に広がります, 赤いテーブルクロスを作る, 均質で艶をかけられた, 末梢神経, これらの病変は白っぽい膿疱が並んでおり、時には「剥離性歯肉炎」の外観をしています, 病変は灼熱感または痛みを伴う非常にかゆみがあります, 底にひびが入っている

  • 要因 貢献 大人 : 肥満, 糖尿病, マセレーション, 衛生状態の欠如..。

小さい もっと : カンジダ症は、足底のつま先の間の最初または2番目のスペースに関係します, 手の高さで, 攻撃は3番目または4番目の指間スペースに影響を及ぼし、同盟の下でカンジダ症を探す必要があります, ここでも, 私たちは糖尿病を探しています, 一般的および特に地域の有利な要因 (レストラン経営者の手の湿度, 炊飯器, 安全靴を履いて..。)

Candidoses    肛門性器 :     住民,      外陰炎,     外陰部膣炎,     亀頭包皮炎。彼らはしばしば要因を伴う

ペリ - onyxis onyxis : 最も頻繁に女性に影響を与える状態, 爪が最も一般的に影響を受けます, 甘いものの取り扱いに好まれ、家庭用品との接触によって悪化する. 状態は、赤い炎症性のオニキシスから始まります, 痛みと悩み, ビーズの圧力が膿を出します, 爪の関与は二次的です,  汚れが発生します (白っぽいです,  黄色がかりました, 緑がかった), ネイルブレードが厚くなっています

  • レビュー 菌学 :

レビュー  直接 :  さまざまなサンプルから,  出芽酵母や偽糸状酵母を見ることができます

文化 上の 中間 サブロー : クリーミーで白っぽいコロニーを24〜48時間で観察できます

  • 治療 ときなくなったそれの :

インクルード レベル 皮膚 : 局所抗真菌治療で十分です (ciclopiroxolamine, アゾール誘導体), 病変が重大な場合, 経口フルコナゾールは 15 日

上の インクルード 粘液の : C. アルビカンス 腐生性です, これは、培養物が多数のコロニーを分離した病変のみを直接陽性検査で治療することにつながります

  • Candidoses : アムホテリシンBは地元で使用できます, うがい薬または地元のミコナゾールとして保管する, 病変が重大な場合, 経口フルコナゾールを追加する必要があります, また、好ましい原因を取り除き、良好な歯科衛生状態をチェックする必要があります。

到達 : 全身治療 : フルコナゾールを数ヶ月間, 局所治療に関連するかどうか (アモロルフィン)

粃糠疹 カワラタケ (PV)

  • それは非常に一般的な表皮真菌症です, コスモポリート, 良性の, それは属の親油性酵母によるものです マラセチア, これらの酵母は人間の皮膚に関連しています
  • 青年および若年成人でより一般的
  • 素因があるので再発します (制御が難しいことが多い) : 遺伝子の (恐らく), 脂質 (皮脂腺が豊富な領域の優先的な関与), 汗の分泌 (身体活動,  閉塞性ユニフォームの着用,  気候),  ホルモン (皮質過多, 妊娠)
  • クリニーク : 細かくうろこ状の斑点を生成します, 白っぽい色, バフイエロー, 円形または楕円形の, 時々多環式, 実際の地理的地図を描く, 低病変を伴う- または高色素性, かゆみはありません, 病変は主に脂漏性領域にあります (顔, COU, 親油性酵母であるため胸部上部), スケールの持続的な圧力がその剥離を引き起こします (コポーサイン), 日焼け後、無彩色の形が非常に目立ちます,  着色された形があります,  ダークブラウンまたはブラック, 紅斑
  • レビュー 菌学 直接 : スコッチテスト後 (皮膚に接着剤を塗り、最外層をはがします, その後、顕微鏡で観察します), ブドウの房を明らかにする
  • 文化 : 問題の種を特定します
  • レビュー ウッドの光の中で : 緑がかった黄色の蛍光
  • 治療 : イミダゾール系抗真菌性または発泡性ゲルまたは硫化セレン (2.5%), 耐性のある形で, ケトコナゾール (200 MG, あたり, ペンダント 10 日)
白癬 ピラール寄生 ランペドウッド 皮膚糸状菌 トランスミッション
小胞子 小胞子 : いくつかの毛細血管内フィラメント, 胞子 2 μm, 髪の周りに覆われている 蛍光頂点

M. cudouinii
M. largeronii
M. rivalierii
M. ferrugineum

Anthropophile :
ヨーロッパ
アフリカアフリカ
アジア
小胞子 M. カニス zoophile (チャット, 犬), コスモポリート
Trichophytic  Endothrix : 胞子 4 μm, ピレア内, 多くの, 短い壊れた髪 蛍光なし T. T soudanense. violaceum T. トンスランT. rosaceum Anthropophile : ブラックアフリカ北アフリカコスモポリタンポルトガル
炎症性

Microide : 胞子鎖, extrapilaires, の 2 μm 蛍光なし T. mentagraphytes zoophile : 犬, うま, ラパン, モルモット
メガスポア : 胞子の毛細血管外鎖, 5-6 μm T. ochraceum zoophile : ウシ科
他のタイプ T. violaceum T. soudanense M. gypseum AnthropophileAnthropophileGéophile
楽しいです favique : 毛細血管内フィラメントのみ, 切れ目のない髪 蛍光頂点 T. schonleinii Anthropophile :            北アフリカ

M =ミクロスポルム / T =トリコフィトン

  グリセオフルビン イトラコナゾール フルコナゾール テルビナフィン
皮膚糸状菌 ++ ++ + +++
酵母 ++ ++ +-
カビ ++ ++
マラセチア ++ +

++ =効率的 / + =あまり効果的ではない / – 効果がない