浅表真菌感染

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介绍 / 概观 :

  • 浅部真菌感染皮肤感染真菌引起的 (皮肤癣菌, 酵母, 模) 这是各种实体的影响皮肤源, 附属物和粘膜
  • 感染源可能是 :

Anthropophile : 污染interhumaine

zoophile : 与动物接触

Géophile : 从土壤

➢或者从皮肤或粘膜的共生菌

皮肤癣菌病 (或皮肤癣菌)

精加工 :

  • 是引起皮肤癣菌症,这是真菌丝状keratinophilic keratinolytic是乘法两种方式 (有性繁殖和无性). 在高尚 3 流派 :

: 有几个物种

孢子 : 有几个物种

表皮 : 同一个物种 (表皮 floceosum)

  • 皮肤癣菌攻击角质层, 头发和鬃毛, 负责各种临床表现 (无毛的皮肤损害, 发, 指甲和褶皱)

皮肤癣菌病 皮肤 顺利 (外折)

  • 体癣或股癣circinataétaientappelées“疱疹circiné”尊重勒尔方面专区, circiné, 都是致病性皮肤癣菌, 可影响所有年龄
  • 倩碧 : 培养三周后,  出现红斑鳞屑斑, 点, CASTROTHEODORICIENNE, 离心式进化, 导致一轮病变的形成, 投标人 2 形容领域 :

边界 :  红斑鳞屑或泡状红斑,  活跃的社火与菌丝

中央 : 稍皱, 好转

  • 诊断 差动 : 可与接触性皮炎完成, 银屑病, 吉尔伯特玫瑰的初期病斑...
  • 回顾 真菌 : 被实践的主要它抗真菌治疗或距离 (超过一个月休息), 接壤的病变, 这说明菌丝 : 这种积极的诊断 可以治疗患者,并且开始流行病学调查
  • 文化 : 沙氏培养基上, 应用 3-4 周以确定有问题的属种
  • 治疗 : 如果局部皮损限于 (咪唑衍生物, 环吡酮胺, 特比萘芬). 在广泛病变的情况下,, 炎性或多个损伤 (以上 3), 口服治疗,可以采用 15 天至一个月 : 灰黄霉素, 特比萘芬

皮肤癣菌病 伟大

类型 描述 : 擦烂腹股沟,脚部dermatophytique

  • 被称为“股癣”, 条件是经常影响男性成人
  • 因素 特约 : 热, 出汗, 合成布...
  • 倩碧 : 开始由鳞片状红斑粒料进行到腹股沟褶, 单方面, 延伸而逐渐实现的web多环边缘 (连续或不连续), 活性相对于这趋于愈合中心. 该方面可以双边化和延伸向后朝向的内层尿布, 通过局部皮质类固醇的应用有利于
  • 诊断 差动 : 可以用逆牛皮癣完成, 一个擦烂candidosique, 红癣 (条件,产生褐色的腹板跨越 2 更, 其病原体是一种革兰氏 (+) : 空肠弯曲分钟, 荧光珊瑚红色下伍德的光特性, 抗生素治疗 : 红霉素)
  • 回顾 真菌 / 治疗 : 同

皮肤癣菌病

类型 描述 : 擦烂间脚趾

  • 曾经被称为“脚气”, 病有轻微的男性居多成人
  • 因素 特约 : 穿封闭的鞋, 热, 出汗, 游泳池
  • 倩碧 : 结果在一个简单的裂纹在折叠的底部, bordée德lamelles德鳞屑blanchâtres, 伴随着剧烈瘙痒和难闻的气味, 它可以影响到所有领域尤其是跨脚趾 2 最新 (3e和第四空间). 擦烂间脚趾可以延伸到脚趾的背部和脚用干燥和鳞片状circinations. 人们可以有疼痛细菌感染在那里它可以为丹毒网关
  • 检查ñ 真菌 / 治疗 : 同

头发

  • 也被称为“头癣”, 它们是由皮肤癣菌,给头发造成寄生, 飞蛾主要影响儿童 (很少成年人) 而在发展中国家常见
  • 那里 3 种飞蛾 :

tondantes : 包括蛾tondantes microsporic和蛾tondantes trichophytic

发炎的 suppuratives : 克里但Celse

faviques : 愉快

  • 癣前, 我们必须做一个好的面试, 病灶进行彻底的临床检查和身体的其余部分, 实现如有可能进一步检查 (木光, 直接真菌学检查和培养), 它可以引导的流行病学调查和如果存在治疗患者,并且受影响的个人
  • tondantes microsporic :

代理 :

  • 孢子  :  皮肤癣菌zoophile,  最常见于阿尔及利亚和马格里布
  • 孢子 audouinii : 皮肤癣菌anthropophile, 似乎更频繁地在 欧洲
  • 孢子 langeronii : 皮肤癣菌anthropophile, 频繁在非洲
  • 和其他物种...

流行病学 : 三个代表 16-20% 在阿尔及利亚皮革头皮癣, 影响 2 两性, 发病年龄之间 6 和 10 岁月

倩碧 : 产生病变erythematosquamous脱发, 圆形或椭圆形, 的 2-5 厘米直径的, 有明确的限制, 少数, 2-4 平均. 头发, 鳞片状斑块, 被破坏到几毫米 (4-6 毫米) 毛囊口, 使得外观刷,  提取到夹头发认为他们是伴随着灯泡

回顾 : 公开了一种明亮的荧光绿和

回顾 真菌 : 直接检查显示寄生的孢子类型 (内- ectothrix), 其特征在于通过将含头发菌丝 (intrapilaire) 和通过孢子簇包围

文化 中间 沙氏 : 标识种类 2-4 周

  • tondantes trichophytic :

代理 : 总是anthropophile

  • Trichophytum 堇色 : 皮肤癣菌anthropophile频繁在阿尔及利亚和地中海周围
  • 断发毛癣菌 : 世界公民
  • soudanense : 特别是在非洲
  • 和其他物种...

流行病学 : 这是最常见的在阿尔及利亚, 三个代表 76-80% 所有头癣, 高度传染性, 执行社区暴发儿童

倩碧 : 它们实现小灰板, 脱发, squameuses, 不规则形状, 与模糊的界限, 在直径几毫米, 许多人甚至上百. 病发被切断紧贴头皮, 被困在皮屑 (伪粉刺), 提取到夹头发发现,他们没有伴随灯泡

回顾 : 无荧光

回顾 真菌 : 直接检查,可见一类寄生endothrix的 (头发全孢子)

文化 中间 沙氏 : 识别问题在这种情况下, 3-4 周

  • 发炎的 suppuratives (克里但Celse) :

代理 : 他们往往zoophilic :

  • 疣状 : 品种 ochraceum
  • Trichophytum mentagrophyte

流行病学 : 罕见, 2% 阿尔及利亚所有蛾, 非传染性, 在养殖面积零星病例 (牛和马) 而且在城市地区

倩碧 : 它开始于一个点红斑, leggerezza squameuse, 的 2-5 厘米直径的, 其中发炎,并从第二周充血, 变稠和提升, 所有的毛囊口化脓, 引起脱发 (外观马卡龙)

回顾 : 无荧光

回顾 真菌 : 直接检查表明, 2 种寄生 :

  • 大孢子 : 其特征在于通过将含头发菌丝和孢子 4-8 微米, 在毛发外部链
  • Microïde : 看起来同前, 但孢子较小

文化 中间 沙氏 : 标识种类 2-4 周

进化 :

  • 有利 : 用相反的顺序对蛋白杏仁的构成
  • 不利 : 有明确的瘢痕性秃发
  • faviques (愉快) :

代理人 : Trichophytum schonleinii : 皮肤癣菌anthropophile, 癣的独家代理

流行病学 : 少 1% 癣的头皮, 高度传染性

倩碧 : 始于红斑,鳞屑性损害, 演变成一个典型方面被称为“桶favique” : 它是一个圆形形状地壳, 提出的边缘 0.5 厘米, 其表面在中心凹陷, 杯形, 它的颜色是黄色的藏红花, 从这些病变出现鼠标的特有的气味, 这个杯子是由favique头发这是从未断过遍历, 然而, 它生长不良, 它失去了它的天然光泽和干草的外观

回顾 在木材的光 : 公开了一种绿色荧光

回顾 真菌 : favique示出了类型寄生的 : 头发充满菌丝和空气,没有气泡孢子

文化 中间 沙氏 : 标识种类

  • 治疗 :

步骤 一般 : 梳子和患者的刷子必须清洗或烧毁, 剃刮毛发实现并用一次性剃刀的板附近, 剥离病灶结痂需要, 干净的毛巾, 枕套和片材,然后将板. 对于kérions, 不开刀,因为它延迟愈合,可能造成血液污染

  • 学校拥挤依然强制anthropophilic癣

治疗 本地 : 局部抗真菌药, 洗剂, 2X / d和抗真菌香波

治疗 一般 :

  • 灰黄霉素 : 剂量为 20-25 毫克/公斤/天,并 1 g /天,成人, 垂饰 6-8 周, 是抑制真菌,还具有抗炎作用, 必须餐中旬采取, 上teinges microsporic和炎症非常活跃

效果 次要 : 皮疹cutané, 恶心

  • 特比萘芬 : 杀菌剂, 剂量为 125 毫克/天的孩子 20 至 40 公斤 62.5 毫克/天,如果它的重量小于 20 公斤 250 mg /天成人, 监测血常规和肝酶, 针对癣trichophytic非常有效
  • 伊曲康唑

Onyxis 皮肤真菌

  • 它是由皮肤癣菌的指甲侵犯, onyxis的皮肤真菌,而不分离围onyxis
  • 他们往往发现参与 : , violoaceum...
  • 脚趾甲都受到影响比手更
  • 也有触发器 : 气候, 家庭内部传输, 体育, 个人因素...
  • 指甲受累时可采取 4 方面, 因在甲单位的真菌渗透路径 :

Onychomycose 它-latérale

Onychomycose 近端 : 到达矩阵

Leuconychie : 对应于指甲板的表面部分的干扰而不甲床的参与

Onychodystrophie : 是在指甲真菌的通过破坏的最后一步

  • 进化 : 慢性, 一步一步的其它指甲
  • 治疗 : 在指甲真菌的分离和培养的成就 : 你可以解决一个局部治疗,如果指甲参与是有限的 (阿莫罗芬在溶液中或在溶液中环吡酮胺), 口服治疗是必要的,矩阵损坏或皮肤损害的情况下 (特比萘芬). 治疗时间 : 数月

Levur操作系统

非致病性酵母菌通常可以成为特殊情况 : Mallassezia, 白色念珠菌...

Candidoses 皮肤粘膜 肤浅的

  • 这些都是皮肤状况, 粘膜, phanériennes, 引起的酵母样属的真菌 念珠菌 包括物种 白色念珠菌 是最有问题
  • 因素 特约 : 糖尿病, 肥胖, 免疫抑制, 类固醇...
  • Candidoses oropharyngées : 是 :

口角炎 :  导致痛苦裂纹从阴唇合缝的底部, 覆盖有白色涂层, UNI- 或双侧, 它是会传染的, 他们是从其他perlèches不同 (传染给司空见惯病菌,  梅毒性,  刺激性皮炎...)

Chéilite candidosique : 嘴唇剥离,有时裂纹的炎症, 亚急性或慢性

口腔炎 candidosique : 口腔粘膜炎症, 弥漫性或局限性, 是在 3 形式 (红斑, 伪membraneuse (铃兰) 或增生) 这是伴随口干及烧灼感的感觉, 烧伤喂奶时 (尤其是酸), 婴儿喂养拒绝

  • intertrigos 念珠菌病 :

伟大 : 感染对称地延伸镜像上的折边, 执行红色桌布, 同质和光油, 周边, 这些病变两旁的发白脓疱和有时“脱屑领”的一个方面, 病变是非常痒有烧灼感或疼痛, 底座被破解

  • 因素 特约 成年人 : 肥胖, 糖尿病, 浸渍, 缺乏卫生...

: 念珠菌关注的第一或第二间脚趾跖空间, 在手, 该公约下实现关键的第三或第四趾间的空间,寻找念珠菌, 再次, 一个糖尿病研究, 诱发因素一般,尤其是本地 (滋润双手在餐馆, 厨师, 安全鞋口...)

Candidoses    肛门生殖器 :     公民,      vulvites,     外阴,vaginite,     龟头包皮炎。他们往往伴随着贡献因素

围onyxis onyxis : 的条件,影响大部分是妇女, 指甲是最经常受到影响, 甜产品的操控青睐,并通过与家用产品接触加剧. 本病开始于围onyxis红色和炎性, 痛苦和化脓, 袖带压翻搅脓, 实现指甲是次要的,  造成斑点 (发白的,  淡黄, 呈绿色的), 指甲板变厚

  • 回顾 真菌 :

回顾  直接 :  从不同的样本,  让我们看看芽殖酵母或伪丝状

文化 中间 沙氏 : 可以在24-48菌落奶油可观察到发白的

  • 治疗 走了 :

水平 皮肤 : 只有一种抗真菌的局部治疗 (环吡酮胺, 唑), 如果病变是重要的, 口服氟康唑用于 15 天

粘膜 : C. 白色念珠菌 是腐生, 导致仅治疗病变在其上庄稼孤立许多殖民地以积极的直接检查

  • Candidoses 口器 : 本地可使用两性霉素B, 保持漱口水或当地达克宁, 如果病变是重要的, 必须添加口服氟康唑, 我们还必须消除病因和诱发验证正确的口腔卫生

到达 钉子 : 全身治疗 : 氟康唑个月, 有无局部治疗 (阿莫罗芬)

玫瑰 云芝 (PV)

  • 这是一个很常见的表皮, 世界公民, 良性, 它是由于亲脂性酵母 马拉色菌, 这些酵母菌是人体皮肤的共生
  • 在青少年和年轻成年人多见
  • 因为有诱发因素是复发 (常难以控制) : 遗传 (容易), 油脂 (丰富的皮脂腺地区参与优惠), 汗液分泌 (体力活动,  统一闭塞港,  气候),  激素 (hypercorticisme, 怀孕)
  • 倩碧 : 产生微细鳞片状斑点, 发白的, 黄色麂皮, 圆形或椭圆形, 有时多环, 绘制地图实, 病灶低- 或过度色素沉着, 无瘙痒, 病变主要在脂溢性地区 (面, 腠, 胸廓的上部部分,因为它是亲脂酵母), 鳞片的偏压力导致其脱离 (签署芯片), achromiante形状是经过鞣制非常明显,  有色素形式,  深褐色或黑色, 红斑
  • 回顾 真菌 直接 : 胶带试验后 (将粘合剂在皮肤上扩展剥离和最外层, 然后显微镜下观察), 揭示了葡萄集群
  • 文化 : 识别有问题的种类
  • 回顾 伍德的光 : 黄绿色荧光
  • 治疗 : 抗真菌药咪唑或发泡凝胶或硫化物硒 (2.5%), 耐药形式, 酮康唑 (200 毫克, 每, 垂饰 10 天)
寄生发 兰佩木 皮肤癣菌 传输
孢子 孢子 : 花丝几intrapilaires, 孢子 2 微米, 鞘周围的头发 荧光韦尔特

中号. cudouinii
中号. largeronii
中号. rivalierii
中号. ferrugineum

Anthropophile :
欧洲
非洲
亚洲
孢子 中号. 犬 zoophile (聊, 狗), 世界公民
trichophytic  Endothrix : 孢子 4 微米, intrapilaires, 许多, 短发破 无荧光 Ť. soudanenseŤ. 堇色Ť. 断发毛癣菌Ť. rosaceum Anthropophile : 黑非洲北非丽都葡萄牙
发炎的

Microide : chainlets孢子, extrapilaires, 的 2 微米 无荧光 Ť. mentagraphytes zoophile : 狗, 马, 拉皮, 豚鼠
大孢子 : extrapilaires chainlets孢子, 5-6 微米 Ť. ochraceum zoophile : 牛科动物
其他类型 Ť. 堇色Ť. soudanense中号. gypseum Anthropophile AnthropophileGéophile
愉快 favique : 只有intrapilaires丝, 非断发 荧光韦尔特 Ť. schonleinii Anthropophile :            北非

M =孢子 / T =毛

  灰黄霉素 伊曲康唑 氟康唑 特比萘芬
皮肤癣菌 ++ ++ + +++
酵母菌 ++ ++ +-
模具 ++ ++
马拉色菌 ++ +

++ =有效 / + =无效 / – 不灵