ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್

0
9262

ನಾನು- ಅವಲೋಕನ :

ಅವರ ಪ್ರಾರಂಭದ glomeruli ಆಫ್ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಜಾಲದಲ್ಲಿ ಇದೆ ಉರಿಯೂತದ ಗಾಯಗಳು ಗೆ N.G ಸಂಬಂಧಿಸದ. ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗತ ತಲುಪಿತು ರೂಪ ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ gloméruk "ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ.

II ನೇ- ರೋಗವೃದ್ಧಿವಿವರಗಳನ್ನು ಗ್ಲಾಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ :

ಕಾರಣಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ G.N ಇವೆ :

  • ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಯಾಂತ್ರಿಕ.
  • ಚಯಾಪಚಯ, ನಾಳೀಯ, thrombotiques, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಥವಾ ಅಪರಿಚಿತ.

ಆದರೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ, ಪ್ರಮುಖ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ 2 ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳ :

1° – ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಗೋಡೆಗಳ ನಲ್ಲಿ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್, ಪ್ರತಿಜನಕದ ಸಂಕೀರ್ಣ- ಪರಿಚಲನೆಯು ಪ್ರತಿಕಾಯದ, ಸಂಬಂಧಿತ ಪುರವಣಿ.

2° – ವಿರುದ್ಧ ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ನಲ್ಲಿ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್.

III ನೇ- ಹಾನಿ ಬೇಸಿಕ್ ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ :

1- ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು :

ತಮ್ಮ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ :

  • ಮಾಂಸಾಹಾರಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು (hyalins).
  • ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು. ಎಲ್’immuno fluorescence les classes : ಹರಳಿನ ಠೇವಣಿಯೊಂದಿಗೆ (ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು) ಬಹಳ ಸಾಮಾನ್ಯ, ರೇಖೀಯ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು (ಎಸಿ ವಿರೋಧಿ ಪೊರೆಯ glomérulaire).

ಕಾರ್ಯಾಲಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಾರ :

ಅವರು mesangium ಇವೆ :

ಬೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತರ ಲೋಮನಾಳಗಳ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ mesangial (ಎಂಬಿ), ನಾವು ಗಮನಿಸಬಹುದು :

  • M.B ಬಾಹ್ಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ (podocytes ಮತ್ತು M.B ನಡುವೆ) : ಠೇವಣಿ- ಹೆಚ್ಚುವರಿ membraneux.
  • M.B ಒಳಗೆ : ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಇಂಟ್ರಾ ಪೊರೆಯೊಳಗೊಂಡಿರದ.
  • ನಾನು ಮೇಲೆ<; M.B ಆಂತರಿಕ ಅಡ್ಡ (M.B ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಸೆಲ್ ನಡುವೆ) : endomembraneux ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಅಥವಾ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ.

2- ಸೆಲ್ ಪ್ರಸರಣ :

ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ಹೊಂದಿದೆ 3 ಹಲವು ಬಗೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು :

  1. ಬೌಮನ್ ರ ಕೋಶವು ಕಪಾಲಭಿತ್ತಿಯ ಪದರದ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ, ಒಳಾಂಗಗಳ ಪದರವನ್ನು : ಲೆಸ್ podocytes.
  2. ಸಿ ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ಮ್ಯೂಲ್.
  3. Mesangial ಕೋಶ ಅಥವಾ endocapillary.

ಸಂಖ್ಯಾಭಿವೃದ್ಧಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು : ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ mesangial ಕೋಶ ಮತ್ತು ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಆಗಿದೆ. ನಂತರದ ಮಾದರಿ ಪ್ರಸರಣ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ : ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಎರಡು ಪದರಗಳ ಜೀವಕೋಶಗಳು "ಇದು rejoignei" ಮತ್ತು ಒಂದು "ಅರ್ಧ" ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಸೇತುವೆಗಳು ಮೂತ್ರ ಜಾಗವನ್ನು ಜೀವಕೋಶದ ಆ.

3- ಲಕ್ಷಣ :

ಗಾಯಗಳು glomeruli ಅಥವಾ ಆಂಶಿಕವಾಗಿ ಆಸಕ್ತಿ ಇರಬಹುದು. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ಅಥವಾ ನಂತರದ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಇಡೀ :

1°- ಎಲ್ಲಾ glomeruli ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಕೆ :

  • ಎಲ್ಲಾ glomeruli ಪರಿಣಾಮ : G.N ವಿಕೀರ್ಣ ;
  • ಕೆಲವು glomeruli ಪರಿಣಾಮ : ನಾಭಿ G.N.

2°- I Vir rapport à chaque glomérule :

  • ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ಎಲ್ಲಾ ಹಿಟ್ ವೇಳೆ : ಒಟ್ಟಾರೆ ಸಾಧನೆಯಾಗಿ.
  • ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ಭಾಗವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ವೇಳೆ : ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ತಲುಪಿತು.

ಐವಿ- ವರ್ಗೀಕರಣ :

2 ಗುಂಪುಗಳು :

  • ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಆದಿಮ ಜಿಎನ್ (ರೋಗ ವರ್ಗೀಕರಣ)
  • ದ್ವಿತೀಯ ಜಿಎನ್ (ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವರ್ಗೀಕರಣ).

ವಿ- ಗ್ಲಾಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಆದಿಮ :

ಅವರು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ, ಎರಡೂ ರೂಪ ವೈಜ್ಞಾನಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ qu'immunopathologique.

ಎ- G.N ಜೊತಿ ಕನಿಷ್ಟ ಹಾನಿ ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ :

ಸಿ’est le cas du syndrome néphrotique pur de l’enfant ou néphrose lipoïdique. ಇದು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ :

  • ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ ಆಯ್ದ ಬೃಹತ್ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ.
  • hypoalbuminemia ಜೊತೆ Hypoproteinemia.
  • ಅಧಿಕ ಕೊಬ್ಬಿನಂಶ ಮತ್ತು ಬಾವು.
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು BP ಸಾಮಾನ್ಯ.
  • ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ, ಬಳಕೆಯ ಲಿಪಿಡ್ ಹನಿಗಳು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಗಮನಿಸಲಾದ ಅನೇಕ ಗಾಜಿನಂಥ ಮತ್ತು ಹರಳಿನ ಪ್ರಸಾರಗಳು : ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಪ್ರಾಧಿಕಾರಗಳು ಕೆಳಕಂಡಂತಿವೆ.

ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ನೋಡಿದಾಗ :

  • glomeruli ದೃಗ್ವಿಜ್ಞಾನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಬೃಹತ್ ಸಾಮಾನ್ಯ.
  • ಎಲ್’atteinte glomérulaire nest visible que grâce à l’étude en microscopie électronique : ಇದು podocytes ಆಫ್ ತೊಟ್ಟು ಬೆಸುಗೆಯಿಂದ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಹೀಗೆ ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ M.B ಹೊರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಆವರಿಸಿರುವ ನಿರಂತರ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಭಾಷೆ ರೂಪಿಸುವ. Aucun dépôt nest visible et les examens en immunofluorescence sont négatifs.

ವಿಕಸನಾತ್ಮಕವಾಗಿ :

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮುಂಚೆ, ಸಾವಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಂಕು ಎರಡನೇ ವಿಷಯವಾಗಿ. ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಮತ್ತು ಈಗ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಬದಲಾಯಿತು ಮುನ್ನರಿವು ಒಳ್ಳೆಯದು.

ಬಿ- G.N ಪ್ರಸರಿಸುತ್ತದೆ :

ಒಂದು- ಅಲ್ಲದ ಅಂಗವಿಭಜನೆಯ :

ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೊರೆಯೊಳಗೊಂಡಿರದ G.N ಇಲ್ಲಿದೆ (gnem) , ಬಗ್ಗೆ 15% ಆದಿಮ G.N .

→ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ : ಇದು ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ ಮತ್ತು nephrotic ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕಪಟ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಿ’esi la cause la plus importante du syndrome néphrotique de l’adulte, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಜನ್ಯ ಆದರೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ದೊಡ್ಡ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವರದಿ.

  • ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು :

– ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ : ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ, filariose, ಮಲೇರಿಯಾ.
– ಔಷಧ ಅಥವಾ ವಿಷಕಾರಿ : ಮರ್ಕ್ಯೂರ್ಗಳು, ಅಥವಾ, penicillamine,

  • ಆಂತರಿಕ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ :

– ಗೆಡ್ಡೆ ಆಂಟಿಜೆನ್ : G.N ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪೊರೆಯೊಳಗೊಂಡಿರದ ಉದರಶೂಲೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಡಿಸೀಸ್ ಫಾರ್.
– G.N ಹೆಚ್ಚುವರಿ membraneuse ಡು ಲೂಪಸ್.

→ ರೋಗ ವಿಮಾನ :

1° – ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ : ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಎಂಬಿ ಆಫ್ ವಿಕೀರ್ಣ ಗೋಡೆಯ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ, ತನ್ನ ಹೊರಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ.

2° – ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ : ಎಂಬಿ ಬಾಹ್ಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು, podocytes ಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ.

3°- ಎನ್ ಇಮ್ಯುನೋ ಪ್ರತಿದೀಪ್ತಿ : ನಾನು ಗ್ರಾಂ ಜಿ ಮತ್ತು C3 ಹರಳಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಗೋಡೆಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ.

→ ವಿಕಸನೀಯವಾಗಿ :

ಸಹಜ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಹಜ ಉಪಶಮನ ನಿಯಮ, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ನಂತರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ- ಉರಿಯೂತದ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅಷ್ಟೇ ನಾವು ಕಾರಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು . possiole.

ಬಿ- Prolifératives :

1° – G.N ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಶುದ್ಧ ಎಂಡೋ (ತೀವ್ರ G.N) :

Clinique ಒಂದು :

  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸ ನಾಳಿಕೆಗಳ ಇತ್ತೀಚಿನ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೋಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ.
  • Lésion plus fréquente chez l’enfant que chez l’ವಯಸ್ಕ.
  • ಸಮಗ್ರ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ.
  • Oligurie.
  • ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಒತ್ತಡ.
  • ಈ ದೃಷ್ಟಾಂತದಲ್ಲಿ nephrotic ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇಲ್ಲ.
  • ಪೂರಕ ಕಡಿಮೆ (C3).
  • ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.
  • piotéinurie ಹೇರಳವಾಗಿರುವ.
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ವಿಶಿಷ್ಟ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅನಗತ್ಯ).

→ ದೃಗ್ವಿಜ್ಞಾನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ರಲ್ಲಿ :

ಕಡಿಮೆ ವರ್ಧನ, ಇದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ :

Glomeruli "ದೊಡ್ಡ" ಹೈಪರ್ ಬೆಲೆಯೇರಿಸಿದ- ಗ್ಲೊಮೆರುಲರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಒಂದು ಪ್ರಸರಣ ಇರುವುದರಿಂದ ಜೀವಕೋಶದ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ mesangial ಜೀವಕೋಶಗಳು) ಮತ್ತು polymorphonuclear ಮೂಲಕ ಅತಿಕ್ರಮಣದ ಟಪ್ಟ್ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಊತ.

ಎ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ವರ್ಧಿಸಿ :

ನಾವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ peui ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಅಥವಾ "ಭುಜದ" ನೋಡಿ ; ಅವರು M.B ಹೊರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕುಳಿತು, ಅಪರೂಪ, ಅಲ್ಲಲ್ಲಿ, ಸ್ಥೂಲವಾದ, ತ್ರಿಕೋನ, ಬಣ್ಣ ಕೆಂಪು ಅಥವಾ ಹಸಿರು trichrome.

→ ಎನ್ ಇಮ್ಯುನೋ ಪ್ರತಿದೀಪ್ತಿ : ಈ ಸಂಗ್ರಹವು IgG ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ C3 ಕೆಲವು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ +++ → ಲಾ M.E : ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಲಕ್ಷಣ "humpus" podocytes ಮತ್ತು M.B ನಡುವೆ

  • ವಿಕಾಸ : ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಶಮನ ಕಡೆಗೆ.

– ಮಕ್ಕಳಿಗೆ : ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವಿಕಾಸ 90% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
– ವಯಸ್ಕರಿಗೆ : ಗುಡ್ ವಿಕಾಸ 50 ಗೆ 70 % ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ.
– ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಬೆಳವಣಿಗೆಗಳು : ತೀವ್ರವಾದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಾವುಗಳು (ಅಸಾಧಾರಣ) ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿರುವ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು- ನಾಳೀಯ.

2° – Glomérulonéphrite ಪೊರೆಯ- ಅಂಗವಿಭಜನೆಯ :

  • ಪ್ರತಿನಿಧಿತ್ವಗಳ 10% G.N ಆಫ್. ಪ್ರಾಚೀನತೆ,
  • ವೈದ್ಯಕೀಯ ಜ್ಞಾಪನೆ :
  • ರಲ್ಲಿ 1/3 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ : ತೀವ್ರ ಗ್ಲಾಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಮಾಹಿತಿ.
  • ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ : nephrotic ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಆಗಾಗ್ಗೆ) ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಜೊತೆ, ರೋಗ ಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ.
  • ಅಣೆಕಟ್ಟು ರಕ್ತಸಾರದ ಪೂರಕ (ನೀವು C3 +++) ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಚಪಲ).

→ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಬಯಾಪ್ಸಿ :

ಎಲ್ಲಾ glomeruli ದೊಡ್ಡದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಗೋಡೆಗಳ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮತ್ತು ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಡೋ ನಿಕ್ಷೇಪ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಸೆಲ್ ಪ್ರಸರಣ ಪಾಯ್ – endothéliaux (ನಾನು ಟೈಪ್) ಅಥವಾ ದಟ್ಟವಾದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಇಂಟ್ರಾ ಪೊರೆಯೊಳಗೊಂಡಿರದ (II ನೇ ಟೈಪ್).

  • ಟೈಪ್ I ರಲ್ಲಿ : ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಪ್ರದರ್ಶನಗಳು ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್ನಗಳ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿಯೂ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (IG1 ಮತ್ತು ಭಾಗ ಪೂರಕ C3.
  • II ನೇ ವಿಧದ ರಲ್ಲಿ : ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ತಮ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮಾತ್ರ ಭಾಗವನ್ನು ಪೂರಕ C3 ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
  • ವಿಕಾಸ : ಆಗಾಗ್ಗೆ (ವಿವಿಧ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಡುವೆಯೂ) ಎಲ್ ಕಡೆಗೆ’IRC en quelques mois ou années.

3° – ಗ್ಲಾಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಎಂಡೋ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೂದಲು ( 5% ಆದಿಮ ಜಿಎನ್) :

→ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜ್ಞಾಪನೆ :

  • ಲಕ್ಷಣಗಳು ರೋಗನಿದಾನವನ್ನೇ ಆಶ್ರಯಿಸಿದ್ದ ಅವಲಂಬಿಸುವುದು % croissants.
  • ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ, ಸಮಗ್ರ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ, ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ, ಕೆಲವು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.
  • ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ nephrotic ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಿವಿಧ ಪ್ರೀತಿಯನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಂತೆಯೇ : ಪ್ಯಾನ್ – ವೆಗೆನರ್ಸ್ ಗ್ರಾನ್ಯುಲೋಮಟೋಸಿಸ್ – ಗುಡ್ ಹುಲ್ಲುಗಾವಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ +++ (ಜಿಎನ್ + ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ) – HSP- ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ- ಲಾ G.N ಪೋಸ್ಟ್ streptococcique.

→ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ವೀಕ್ಷಿಸಲು ರಂದು :

  • ಎಲ್ಲಾ glomeruli ಒಂದು ವಿಕೀರ್ಣ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ.
  • mesangial ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಬೌಮನ್ ರ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಹೊರಪದರ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಒಂದು ಪ್ರಸರಣ, ಸೆಲ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಳಿಸಲು ಈ ಬೌಮನ್ ರ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ ಸಂಖ್ಯಾಭಿವೃದ್ಧಿ ಒದಗಿಸುವ ಹಾಗೆ.
  • ಈ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ, ಸೆಲ್ ರಲ್ಲಿ ಆರಂಭಗೊಂಡು, ಫೈಬ್ರೋ ನಂತರ ಆಗಲು- ಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ತಂತು .
  • Il existe par ailleurs une atrophie tubulaire diffuse dintensité variable.

→ ರಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯುನೋ- ಪ್ರತಿದೀಪ್ತಿ

  • Les dépôts dépendent de l’ಎಟಿಯಾಲಜಿ.
  • ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಫಿಬ್ರಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ರಿಟಾಯಿಕ್ ಮೂಲ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ.
  • ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿಕ್ಷೇಪ C3jau ಮಟ್ಟದ "Humps", IgA ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು (HSP), dépôts dIgG et C3 linéaire avec des AC anti M.B glomérulaire exceptionnel (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗುಡ್ ಹುಲ್ಲುಗಾವಲು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್).

→ ಬದಲಾಯಿಸಿ :

  • ರಾಪಿಡ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ತೀವ್ರ (ಹೆಪಾರಿನ್, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪ್ರಸರಣಕಾರಿಗಳನ್ನು) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕೊರತೆ ಗೆ 3 ಗೆ 12 ತಿಂಗಳು.
  • ಮುನ್ಸೂಚನೆಯು ವ್ಯಾಧಿಕಾರಣವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಕರ್ಣೀಯ ಬಾರ್ ಜೊತೆ glomeruli ಮತ್ತು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರದೇಶ.

ಸಿ- GLOMERULONEPHRITES FOCALES :

ಒಂದು- ನಾಭಿ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ : ಸುಮಾರು 10% ಆದಿಮ ಜಿಎನ್.

→ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಜ್ಞಾಪನೆ :

  • ಹೆಮಟೂರಿಯಾ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ.
  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ nephrotic ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್- ನಿರೋಧಕ.

→ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಬಯಾಪ್ಸಿ : ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ತಲುಪಿತು :

  • ಇಲ್ಲ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮತ್ತು ರೋಗ glomeruli glomeruli.
  • ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ಅಪರಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ಗಾಯಕ್ಕೆ ಇದೆ.
  • ಲೆಸಿಯಾನ್ : ಗಾಜಿನಂಥ ಪೊರೆಯ ಎಂಡೋ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು, segmentaires.

→ ಎನ್ ಇಮ್ಯುನೋ ಪ್ರತಿದೀಪ್ತಿ : IgM ಅಥವಾ C3 ನಿಕ್ಷೇಪ.

→ ಬದಲಾಯಿಸಿ : ಕಾರ್ಟಿಕೋಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊರತಾಗಿಯೂ (corticorésistance, ರೋಗ ಐಆರ್ಸಿ ಮುಂದುವರೆದುಕೊಂಡು.

ಬಿ- ಗ್ಲಾಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವುಳ್ಳದ್ದಾಗಿದ್ದರೂ :

→ G.N ಫೋಕಲ್ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಸ್ವತಃ :

ಗಾಯಗಳು G.N ಎಂಡೋ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೂದಲು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಹೋಲುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಇವೆ :

  • ಗಮನ : ಆರೋಗ್ಯಕರ glomeruli ಪರ್ಯಾಯ ಜೊತೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣ glomeruli.
  • Segmentaires : ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ನಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿ mesangial ಪ್ರಸರಣ, ಇದು ಒಂದು ಪ್ರಸರಣ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ- ಲೋಮನಾಳಗಳ (croissants).
  • ಎನ್ ಇಮ್ಯುನೋ ಪ್ರತಿದೀಪ್ತಿ : ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ವೇರಿಯಬಲ್ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಧಿಕಾರಣವಿಜ್ಞಾನಕ್ಕೆ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, G.N ಎಂಡೋ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೂದಲು ಅದೇ ಕಾರಣಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ :

– ಪ್ಯಾನ್.
– HSP.
– ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ.

  • ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ : ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೇ ಎಂದು G.N ಎಂಡೋ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೂದಲು ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ "ಗದ್ದಲದ".
  • ವಿಕಾಸ : ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ತ್ವರಿತ ಸಾಕು .

→ ಬರ್ಜರ್ ರೋಗ ಅಥವಾ mesangial ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು G.N IgA :

ಆಗಿಂದಾಗ್ಗೆ, ಬಗ್ಗೆ 20% ಆದಿಮ G.N, ಇದು ಸ್ಥಿತ್ಯಂತರಗೊಳ್ಳುವ : IgA ಆಫ್ mesangial ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ರೋಗ ಮಾಡಬೇಕಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಗ್ರಹವು ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

  • ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ :

– ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೆಮಟೂರಿಯಾ +.+ (ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ)
– ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ.
– ಅಪರೂಪಕ್ಕೆಂಬಂತೆ ಸೋಂಕು ಸೈಟ್.
– ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎತ್ತರಿಸಿದ ಸೀರಮ್ IgA.

  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಬಯಾಪ್ಸಿ :

– ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ :

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ mesangial ಅಕ್ಷಗಳ, ಅಥವಾ ನಾಭಿಯ ಸೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ತಲುಪಿತು :

  • ಗಮನ : ಆರೋಗ್ಯಕರ glomeruli ಪರ್ಯಾಯ ಜೊತೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣ glomeruli.
  • segmentaire : mesangial ಸೆಲ್ ಪ್ರಸರಣ ಮಧ್ಯಮ ಮಾತ್ರ ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ secteui ಬಾಧಿಸುವ.

– ಇಮ್ಯುನೊಫ್ಲೋರೆಸೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು M.E ರಲ್ಲಿ :

IgA ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ವಿಕೀರ್ಣ mesangial ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು +++, ಐಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ಐಜಿಜಿ, C3.

  • ವಿಕಾಸ :

– ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುಡ್.
– ರಲ್ಲಿ 20% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಐಆರ್ಸಿ ವಿಕಸನವನ್ನು, ಒತ್ತಡದ.

ಡಿ- G.N INCLASSEES :

  • ತಕ್ಕಮಟ್ಟಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ : 10% ಆದಿಮ ಜಿಎನ್ ಬಗ್ಗೆ.
  • ಈ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದ ತುಂಬಾ ಪ್ರಾಚೀನ ಜಿಎನ್ ಅಥವಾ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ : ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು, ಸೆಲ್ ಪ್ರಸರಣ, ರೀತಿಯ ಅಂಗಡಿ ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಗ್ಲೊಮೆರುಲಸ್ ಸೂತ್ರೀಯ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ
ಎ : Coupe transversale schématique dun lobule dun glomérule normal, ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅವಲೋಕಿಸಿದಾಗ. ಬಿ : ಪ್ರದೇಶಗಳ ಗಡಿನಿರ್ಣಯದ ಮತ್ತು extramembraneux endomembraneux.
ondomembraneux ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು. ಎ : ನೀಲನಕ್ಷೆಯನ್ನು. ಬಿ : Mesangial ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು fibrinoid . ಸಿ : ಠೇವಣಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲ್ ► : Trichrome ಡಿ ಮ್ಯಾಸನ್ ; X 1000
extramembraneux ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು. ಎ : ಯೋಜಿತ ನಿರೂಪಣೆ. ಬಿ : ಡಿಪೊಗಳು ಮತ್ತು extramembraneux ವಿಕೀರ್ಣ réguliers ► : glomérulonéphrite ಆಫ್ extramembraneuse. ಸಿ : ಅಲ್ಲಲ್ಲಿ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಉಬ್ಬುಗಳು ಅಥವಾ ಗೂನು:. ► Trichrome ಡಿ ಮ್ಯಾಸನ್ ; x1000

Cours du Dr Madoui – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ