GÉNÉRALITES :
Atteinte ophtalmologique = le signe inaugural de nombreuses maladies et le bilan étiologique qui retrouvera la maladie causale.
Maladies infectieuses :
BACTERIENNE :
TBC :
- Keratoconjonctivite phlyctenulaire
- Kératite interstitielle Uvéite aigue
- Choroidite : tubercule de BOUCHUT
- Syphilis
- Kératite intertitielle uveite
- OP
- POM
PARASITAIRE :
TOXOPLASMOSE
- Congénitale = RPM -CA
INTRACEREBRALE -DEFORMATION OSSEUSES -FCR cicatriciel
- ACQUISE = FCR frais -uvéite
VIRALE :
VIH SIDA
- Micro angiopathie rétinienne =NC -VASCULARITE
- RETINITE nécrosante à CMV+++
- Retinochoroidite toxoplasmique
- Zona
SCLEROSE EN PLAQUE
- Maladie de SB =désintégration de la gaine de myéline •Sujet 18-40 ans femme
- Dissémination temporospatiale
ATTEINTE OPHTALMOLOGIQUE :
- Sensitive
- Douleur
- Engourdissement de la face
- Sensorielle
- NO RB+++
- Uvéite
- Vascularite
- MOTEUR
- POM 6
- NYSTAGMUS
ATTEINTE NEUROLOGIQUE :
- Sd pyramidal
- SD CEREBELLEUX
- Trouble sphinctérien
- TRT =CTC + IMMUPOSUP / AGENT IMMUNO BIOLOGIQUE
Hémopathies :
→ Anémié ferriprrive
HB < 12 gr / dl femme – < 13.5 gr / dl homme Qd HB < 8 gr / dl : pâleur conjonctivale pâleur FO OP hgie, nc
→ Anémie de Biermer : Carence vit B12 = NORB, POM III = vit = réversible
→ Drépanocytose = Ischémie ret = néov = HIV + DR
→ POLYGLOBULIE
- Ive = VAQUEZ = HB > 18 gr/dl
- II aire = hypoxie chronique = h viscosité sg
- FO = sombre , veines dilatées , hgie , emp = OVCR – OACR – AO -NOIA
→ LEUCEMIE
FO = sombre ( LC ) pâle ( LA ), tache de ROTH , over, neov Atteinte SA = IC – hgique -M neuro – oph = pom – op
Atteinte des annexes = orbite ( chlorome )
→ LYMPHOME
Conj = tm rosée
Glande lacrymale = exoph
RHUMATISMES :
→ SPA
15 – 45 ans homme, douleur dorsale matinale Uvéite ant récidivante unilatérale
HLA B 27 + tif
Radio sacro-iliaque = DC
→ SD F.L.R
20 – 40 ans homme
Triade caractéristique : urétrite non gonococcique – arthrite – atteinte oculaire ( conj mucopurulente – uvéite ant récidivante )
HLA B 27 +tif ACJ
< 15 ans
Uvéite antérieure bilatérale
CMP : cat – gl – kératopathie en bandelette
CONCLUSION :
- L’importance de l’examen ophtalmologique dans le bilan étiologique des maladies générales et la prise en charge des malades.
Cours du Dr Benlaribi – Faculté de Constantine