బాహ్య మరియు మధ్య చెవి ఇన్ఫెక్షన్

0
7273

బాహ్య చెవిపోటు

నేను- నిర్వచనం :

L’ఓటిటిస్ ఎక్స్‌టర్నా అనేది తీవ్రమైన చర్మ బాహ్యచర్మం, ఇది స్థాయిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది’దెబ్బతిన్న చర్మం (వెలికితీసిన తరువాత d’ఇయర్వాక్స్ యొక్క ప్లగ్, వాషింగ్ డి’చెవి,…) లేదా డి’మార్చబడిన భౌతిక రసాయన లక్షణాలతో చర్మం (పూల్ లేదా నదిలో స్నానాలు ; తెలుసు, నేను వస పూత మరియు ఉపరితల స్ట్రాటమ్ corneum నాశనం ఆ ఎస్సెన్స్స్ మరియు డిటర్జెంట్లు ; d’దీర్ఘకాలిక ఒటోరియా ; రేడియోథెరపీ తర్వాత,…) కారణాలు అనేకం జరిగాయి : వేడి మరియు తేమతో కూడిన వాతావరణాన్ని

II- అనాటమీ మరియు ఫిజియాలజీ’బయటి చెవి :

మధ్యవర్తిగా రెండు భాగాలను తయారు చేస్తారు : లోపలికి ఎముక లీడ్స్, మధ్యవర్తిగా బయట fibrocartiiagineux. పైప్ మరియు fibrocartiiagineux పెవీలియన్ మధ్య సరిహద్దు సరిహద్దుగా లేకుండా ఫ్రాంక్ ఉంది. బయటి చెవి:
– పెవిలియన్
– మధ్యవర్తిగా fibrocartilaginous
– ఎముక లీడ్స్

  • చర్మము డు మధ్యవర్తిగా fibrocartiiagineux: బాహ్యచర్మం మరియు అంతః : జుట్టు వ్యవస్థ + ceruminous గ్రంధులు
  • స్కిన్ ఎముక లీడ్స్ : చాలా సన్నని, కొద్దిగా’సంయోజితాలు.
  • కమ్మెన్సలిజం బాహ్య శ్రవణ శరీరంలోని వాహిక :

*Micromycètes commensaux : రకం micromycètes తంతుయుత (ప్రజాతి ఫంగస్), లాంటి ఈస్ట్ రకం

*నష్టముగాని బాక్టీరియా : స్టెఫలోసి, ఏరోబిక్ diphtheroids, వాయురహిత diphtheroids, ఎస్చేరిచియాకోలి, ప్రోట్యూస్ మరియు సూడోమోనాస్ ఎరుగినోస ఆరోగ్యంగా చెవి కాలువ లో విరివిగా కనిపిస్తాయి.

III- బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ :

1- చెవిపోటు ఎక్స్టర్నాకు ప్రసరించి :

ఒక హింసాత్మక నొప్పి, లు’కొన్నిసార్లు తోడు d’మాండిబ్యులర్ మరియు తాత్కాలిక ప్రాంతాలకు వికిరణం. నొప్పి ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది’విషాదాన్ని తాకడం మరియు పిన్నాను సమీకరించడం.

L’ఓటోస్కోపీ కష్టం, వాహికలో సంకుచితం ద్వారా నొప్పిని రెండు. L’ఒటోస్కోపిక్ రూపాన్ని బట్టి మారుతుంది’యొక్క ప్రాముఖ్యత’ఆప్యాయత. గాయాలు సాధారణ చర్మ హైపెరెమియా నుండి దాదాపు పూర్తి స్టెనోసిస్ వరకు ఉంటాయి’ఒక మధ్యవర్తి, వదిలి రక్తరసి స్రావం యొక్క స్వరూపము

  • చికిత్స: ముఖ్యంగా స్థానిక, గ్రామ ప్రతికూల జీవుల తరచుగా చేరి వ్యతిరేకంగా క్రియాశీల, ఒక యాంటీబయాటిక్ మరియు సాధారణంగా సంబంధం ఒక కార్టికోస్టెరాయిడ్,యాంటీబయాటిక్స్ మధ్య, ఇది క్లాసిక్ d’నియోమైసిన్ మరియు ఫ్రామిసెటిన్ వాడండి (Corticétine *, Antibiosynalar *, notile లో *, Polydexa ), ఫ్లూరోక్వీనోలిన్ (oflocet)

2- వేసి :

సి’పైలోస్బేసియస్ ఫోలికల్ మీద కేంద్రీకృతమై ఉన్న కటానియస్ స్టెఫిలోకాకల్ వ్యాధి, నొప్పి తరచుగా మాత్రమే సైన్ ముందుభాగంలో మరియు. ఆమె చాలా సిద్ధమైనది, స్థానికీకరించిన, నమలటం ద్వారా తీవ్రతరం. ఇది paroxysms లో పరిణామం. L’పరీక్ష రక్తప్రసరణ వాపు చూపిస్తుంది, స్థానికీకరించిన, పైన వీటిలో ఒకటి ఒక పసుపు తెలుపు పాయింట్ చూడగలరు

3- చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి :

స్క్రాప్ లేదా ఒక soiled వస్తువు శుభ్రం తర్వాత స్టాఫికొకస్ లేదా స్ట్రెప్టోకోకస్ ద్వారా సూక్ష్మజీవులదాడికి మందులు ఇస్తున్నప్పుడు ఆ మందులకు లొంగని నూతన బాక్టీరియా దాడి లింక్డ్, లేదా దీర్ఘకాలిక ద్రవంకారుట తో కనెక్షన్ లో. ఇది ఓక సారి’చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు’పిల్లల.

4- అక్కి :

L’ఎరిసిపెలాస్ తీవ్రమైన స్ట్రెప్టోకోకల్ సెల్యులైటిస్

వైద్యపరంగా, దీనిని శోథ చొరబాటు జెండా ద్వారా వ్యక్తం ఉంది, పొరుగు ప్రాంతంలో పొంగి, déjetant ఖండం. ఇది ఓక సారి’d తో పాటు’తీవ్ర జ్వరం, చలి, చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది’అధిక మోతాదు పేరెంటరల్ పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ

5- ప్రాణాంతక బాహ్య చెవిపోటు కణ నాశనం :

తప్పనిసరిగా కానీ ప్రత్యేకంగా వృద్ధులకు సంబంధించినది కాదు’సగటు వయస్సు నుండి 60 కు 75 సంవత్సరాల. మధుమేహం సందర్భాలలో మెజారిటీ కనబడుతుంది. మధుమేహం నియంత్రణ నాణ్యత వ్యాధి చెందేందుకు లో ఒక పాత్రను కనపడదు. వద్ద డయాబెటిస్ కనుగొనవచ్చు’అనారోగ్యం సందర్భం. L’ప్రాణాంతక ఓటిటిస్ ఎక్స్‌టర్నా అన్ని రోగనిరోధక శక్తి లేని ప్రాంతాల్లో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది

SVT వంటి సూడోమొనాస్ ఎరుగినోస చేరి, వర్ణించవచ్చు ద్రవంకారుట, చాలా హింసాత్మక నొప్పి insomniantes, మరియు ఎల్’లేకపోవడం d’సాధారణ చికిత్సలతో మెరుగుదల. L’ఒటోస్కోపిక్ పరీక్షలో వాహిక యొక్క అంతస్తులో పాలిపోయిడ్ లేదా నెక్రోటిక్ ప్రాంతాన్ని చూపిస్తుంది,

  • చికిత్స: ఒక నమూనా తర్వాత అత్యవసరంగా చేపట్టిన యాంటీబయాటిక్ థెరపీపై ఆధారపడి ఉంటుంది’బాక్టీరియా పరీక్ష, సూడోమొనాస్ ఎరుగినోస వ్యతిరేకంగా లక్ష్యంగా, తప్పనిసరిగా ఫ్లూరోక్వీనోలిన్ మరియు మూడవ తరం సెఫలోస్పోరిన్స్.

6- అక్యూట్ Myringites :

7- Périchondrites జెండా :

వారి పదనిర్మాణ సంభావ్య సమస్యలు బలీయమైన, చికిత్స ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది’ప్రారంభ దశలో చేపట్టలేదు

IV- వైరల్ అంటువ్యాధులు :

1- జోన్ :

ఇది ఒక పరిస్థితి జెండా లేదా మధ్యవర్తిగా ఇవ్వబడుతుంది. L’రెండు ప్రదేశాల అనుబంధం చాలా ఉత్తేజకరమైనది. L’ముఖ నాడి యొక్క ఇంద్రియ భూభాగానికి దద్దుర్లు ప్రతిస్పందిస్తాయి (ఇంటర్మీడియట్ VII) : శంఖం, బాహ్య చెవి రంధ్రము ముదరనున్న మృదులాస్థి ఎముక, anthélix, వెనుక మరియు వాహిక దిగువన మరియు కర్ణభేరి త్వచం యొక్క. “రామ్‌సే-హంట్ జోన్” అని పిలువబడే ఈ భూభాగం కాకపోవచ్చు’పాక్షికంగా మాత్రమే చేరుకోండి. చర్మ గాయాలు మాత్రమే’కర్ణిక షింగిల్స్ యొక్క ఒక భాగం, పక్షవాతం పక్కన

ముఖ, ఆఫ్’కోక్లియర్ మరియు’వెస్టిబ్యులర్ బలహీనత. చికిత్స ప్రధానంగా ఆధారపడి ఉంటుంది’ఎసిక్లోవిర్

2- హెర్పెస్ :

ఇది ముతక పొక్కులు సమూహం ఒక edematous బేస్ ఆధారంగా గుత్తి కణాలుగల ఆకారం కలిగి ఉంటుంది.

V- ఫంగల్ అంటువ్యాధులు :

చెవిలో ఫంగస్ జబ్బు

తీవ్రమైన చెవిపోటు మీడియా

నేను- నిర్వచనం :

L’తీవ్రమైన ఓటిటిస్ మీడియా (OMA) సూచించడానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి’లో యాంటీబయాటిక్స్’పిల్లల. ఇది ఓక సారి’యొక్క చర్యలు’బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్. ఎక్కువ సమయం, ఇది పని శ్రవణ గొట్టాలు ఆటంకపరుస్తుంది ఒక వైరల్ నాసోఫారింగైటిస్ తెరిచిన. రోగ నిర్ధారణ ముందు చేయబడుతుంది’అసోసియేషన్’లో ఒక ఎఫ్యూషన్’మధ్య చెవి మరియు తీవ్రమైన తాపజనక సంకేతాలు. L’ఓటోస్కోపీ ప్యూరెంట్ రెట్రో టిమ్పానిక్ ఎఫ్యూషన్తో ఉబ్బిన చెవిపోటును కనుగొంటుంది, లేదా కర్ణభేరి ఒత్తిడి పరిమితమై రంధ్రానికి ఒక వరుస చీము ద్రవంకారుట.

II- రోగ :

L’ఓటిటిస్ మీడియా ఒక అంటు వ్యాధి. ఇది ఫలితం’సూక్ష్మజీవుల లోడ్ మధ్య జోక్యం (వైరల్ మరియు బాక్టీరియా) మరియు రోగనిరోధక ప్రతిచర్య. అన్ని అంశాలు అనుకూలంగా ఉన్నాయి’ఓటిటిస్ మీడియా ఈ జోక్యానికి అనుసంధానించబడి ఉంది : సంబంధించిన అంశాలు’హోస్ట్ (వయస్సు, జన్యు సిద్ధత, అటోపీ) శక్తివంతం’రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనత, పర్యావరణ కారకాలు అయితే (యొక్క పిల్లలు’అదే తోబుట్టువులు, పిల్లలు నర్సరీ లో లేవనెత్తిన, automno చలికాలం సీజన్) సూక్ష్మజీవుల లోడ్ జోక్యం). యొక్క ట్రంక్’ఈ సంక్రమణలో యుస్టాచియన్ కూడా కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.

III- కారణమైన :

పారాసెంటెసిస్ లేదా యాదృచ్ఛిక ప్రవాహం ఆధారంగా బాక్టీరియా DGC

  • H ఇన్ఫ్లూయెంజా, Strp న్యుమోనియే M .catarrhalis
  • Strp B-హీమోలైటిక్ grp ఒక అనూహ్యంగా వేరుచేయబడుతుంది
  • వాయురహిత కనీసపు పాత్ర కలిగి
  • Enterobacteriaceae (ప్రోట్యూస్ ఎరుగినోస, E, కోలి, klebsielles et ఎంటరోబాక్టర్) : 20% సమస్యలు – ఆఫ్ 03 నెల

IV- డయాగ్నోస్టిక్ :

యొక్క రోగ నిర్ధారణ’OMA క్లినికల్ :

  • otalgie డి’ఆకస్మిక ప్రారంభం లేదా సమానమైనది (రాపిడి ట్రాక్షన్ జెండా, అసాధారణ ఏడుపు తో చిరాకు మరియు నిద్ర ఆటంకాలకు)
  • చీము ద్రవంకారుట, యొక్క ఒత్తిడిలో టిమ్పానిక్ ఉల్లంఘనకు సంబంధించినది’నింపటం, ఆకస్మికంగా ఇవ్వండి’otalgie
  • ముందు 2 సంవత్సరాల, l’చెవిపోటు కనిపించకపోవచ్చు. ఉదర లక్షణాలు (అతిసారం, వాంతులు) యొక్క పరోక్ష సంకేతం కావచ్చు’సంక్రమణ.
  • ఒక సాంక్రమిక సిండ్రోమ్ ఉంది : ° F లో 40

Otoscopie : సాధారణ కర్ణభేరి బూడిద మరియు అపారదర్శక, l’ఓటోస్కోపీ వర్గీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది’దశల్లో AOM:

స్టేడియం స్తంభించి :
– విస్తరణ VX పెరి-malléaires
– తగ్గింది చెలిలోని పారదర్శకత
– కాంతి శంకువు అదృశ్యం

సేకరించిన దశలో :
– కర్ణభేరి యొక్క ప్రసరించి మంట
– కర్ణభేరి గట్టిపడటం: అస్పష్టత, ossicular రిలీఫ్ నష్టం
– బాంబు మీరు tympan అర్థం

చిల్లులు దశలో :
– పడుట డు tympan పాయింట్
– చీము ద్రవంకారుట

V- ఉపద్రవాలు :

1- ఉపద్రవాలు locorégionales :

  • mastoïdite
  • ముఖ పక్షవాతం octogen పరికరం
  • labyrinthite

2- ఉపద్రవాలు endocrâniennes :

  • చీము మెనింజైటిస్
  • empyème extradural
  • intracerebral కురుపులు
  • పార్శ్వ సైనస్ పిక్క సిరల యొక్క శోథము

WE- చికిత్స :

1- ATB దైహికమైన : అమోక్సిసిలిన్, అమోక్సిసిలిన్-క్లావులానిక్ యాసిడ్, సెఫలోస్పోరిన్స్, మాక్రోలైడ్, cotrimoxazole

యాంటిబయోటిక్ సిఫార్సు సంభావ్యతా :

  • కంటే తక్కువ వయస్సు 2 సంవత్సరాల
  • ఎక్కువ వయస్సు ఎక్కువ లేదా సమానం 2 సంవత్సరాలు మరియు సంక్రమణ నిర్దిష్ట ప్రమాదాలు (immunodépression, ముఖం యొక్క వైకల్య, mastoiditis చరిత్ర)
  • ఎక్కువ వయస్సు ఎక్కువ లేదా సమానం 2 సంవత్సరాల మరియు ధ్వనించే ఆవిర్భావములను న్యుమోకాకాస్ ద్వారా సంక్రమణ సూచనాత్మక (అధిక జ్వరం, అక్యూట్ చెవినొప్పి)

యాంటిబయోటిక్ చికిత్స కానీ రీ వాల్యుయేషన్ చోటుచేసుకోవడాన్ని సిఫార్సు లేదు 2-3 రోజులు లక్షణాలు అంటిపెట్టుకుని ఉంటే :

  • ఎక్కువ వయస్సు ఎక్కువ లేదా సమానం 2 ధ్వనించే ప్రదర్శనలు లేకుండా సంవత్సరాలు
  • OMA స్తంభించి

2- paracentèse :
సమస్యలు – 03నెల, తిరుగుబాటు టెర్ట్, చెవిపోటు సంక్లిష్టంగా, భూభాగం immunodéprimé

3- అనుబంధ చికిత్సలు :

  • అనాల్జేసిక్ మరియు నివారిణీలు
  • Decongestants మరియు అంటురోగ క్రిములను నాసోపారేంజీల్
  • చెవిలో డ్రాప్స్

L’సాధారణ దీర్ఘకాలిక ఓటిటిస్ మీడియా

నేను- నిర్వచనం :

L’దీర్ఘకాలిక ఓటిటిస్ మీడియా అనేది లైనింగ్ యొక్క వాపు’మధ్య చెవి, సి’t చెవిపోటు గురించి చెప్పటానికి, కావిటీస్ మరియు PT Annexes, పొడిగించిన దాటి 03 నెల

II- రోగ :

సౌండ్ వైబ్రేషన్‌ను ఉత్తమంగా ప్రసారం చేయడానికి’లోపలి చెవి, l’మధ్య చెవి వెంటిలేషన్ మరియు పారుదల ఉండాలి, సి’t 02 పరిస్థితులు ప్రసరణ అందేలా ఉంటాయి, PT మరియు తొలగింపు muco- కన్నులోని

III- Clinique :

  • "తడి నోరు"
  • చెవుడు’ప్రాముఖ్యత వేరియబుల్
  • otorrhée కనీస ఆవేశపూరిత poussée డి réchauffement వద్ద ఇక్కడ Devient చీము సూట్లను (సంక్రమణ rhiosinusienne)
  • కు’ఓటోస్కోపీ : పడుట సన్నకారు కాదు, పూర్వ లేదా గాని కేంద్ర sup మరియు మూత్రపిండాల ఆకారంలో బహిర్గతం edematous శ్లేష్మం గులాబీ మెరిసే
  • L’సైనసెస్ మరియు నాసోఫారెంక్స్ పై దృష్టి పెట్టిన ENT పరీక్ష అవసరం
  • అలర్జీ పరిశోధన అవసరం
  • L’ఆడియోమెట్రీ : చెవుడు ప్రసార
  • రేడియాలజీ : (స్చుల్లెర్ / టిడిఎమ్) చెవి వెనుక ఎముక ప్రాంతంలో బ్లర్

IV- L’పరిణామం :

  • నాసోపారేంజీల్ అంటువ్యాధులు మరియు వాతావరణ ప్రభావాలు చలవే భాగాలు వెచ్చగా
  • L’ostéite
  • చెవిపోటు రాకుండా దారితీస్తాయి : డ్రై ఓపెన్ చెవి

V- చికిత్స :

1- వైద్య చికిత్స:

  • లోపాన్ని సరిచేయడం శ్లేష్మం ORL రాష్ట్రాలు: Vit, సల్ఫర్, స్పా చికిత్స
  • ATB దైహికమైన మరియు సమయోచితంగా
  • కార్టికోస్టెరాయిడ్స్
  • సూక్ష్మ ఆకాంక్షలు, స్థానిక సంరక్షణ

2- శస్త్ర చికిత్స :

డాక్టర్ హెనిడర్స్ కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ