ప్రదర్శనలు d’రోగనిర్ధారణ పరీక్ష

0
5212

నేను- ఉపోద్ఘాతం :

  • సలహాల కోసం ఒక కారణం ముందు, après un interrogatoire et un examen clinique et sur la base dexamens biologiques:
  • డాక్టర్ సాధ్యం రోగనిర్ధారణ లేదా II ప్రసరిస్తుంది ఒక ఊహాకల్పిత గురించి ఒక ఆలోచన వస్తుంది (ఆఫ్) పరికల్పన(లు)
  • ఈ ఆధారంగా అతను సూచించిన (ఆఫ్) సమీక్ష(లు) జీవ(లు) మరియు / లేదా రేడియోలాజికల్(లు).
  • ఒకసారి(లు) ఫలితంగా(లు) పొందిన(లు), ప్రాక్టీషనర్ సహేతుకత గురించి ఒక posteriori ఆలోచన ఉంటుంది(లు) l’పరికల్పన(లు) జారీ(లు) ఒక ఊహాకల్పిత
  • ప్రాబబిలిటీ బలమైన ఫలితాలు(లు) సానుకూల(లు) మరియు ఉంటే తక్కువ ఫలితాలు(లు) ప్రతికూల)

II- పరిచయము :

  • డెసిషన్ మేకింగ్ (formulation dun diagnostic) : fondée sur une conduite à tenir valide au regard de la réalité de la situation d’రోగి
  • ఈ విశ్లేషణ విధానం నిర్ధారణ పరీక్షలు ఉపయోగిస్తుంది
  • సాంకేతిక వేదిక లేకుండా అనూహ్యమైన వైద్యం : ముఖ్యమైన మరియు కింద నిర్ధారణ పరీక్షలు పెరుగుతున్న
  • మాస్ స్క్రీనింగ్ : పరీక్షల ఆధారంగా
  • నిర్ధారణ పరీక్షలు : వాటి ఉపయోగం విజ్ఞానం అవసరం వారి: పనితీరు మరియు పరిమితులు
  • నిర్ధారణ పరీక్ష ? అనారోగ్యంతో ఎదుర్కోవడం

సి’est tout moyen permettant dobtenir une information utile au praticien, భాగంగా’une aide à la décision

III- నిర్ధారణ పరీక్ష రకాలు :

  • Clinique పరీక్షలో : బ్లడ్ షుగర్, aslo, Hémogramme, etc.
  • మెడికల్ ఇమేజింగ్ : స్కానర్, IRM, పల్మనరీ రేడియో ముఖం, coronarographie, etc.
  • పనితీరు పరీక్ష : పరీక్ష డి’ప్రయత్నంతో, spiromètrie, etc.
  • భౌతిక సైన్ : సైన్ Koplick, విస్ఫోటనం, బుడిపె, etc.
  • ఫంక్షనల్ సైన్ : triade évocatrice d’పాథాలజీ, నిరంతర దగ్గు, etc.

IV- సమాధానాలు రకాలు :

పరీక్ష ప్రతిస్పందనను ఉంటుంది

  • గాని బైనరీ : అనుకూల లేదా ప్రతికూల
  • గాని అనేక పద్ధతులను

అనేక పరిస్థితులకు అనుగుణంగా :

* అనేక పరిస్థితులకు వరసవారీ స్పందన : SCORE Birad (రొమ్ము క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కోసం మామోగ్రఫీ)

  1. : సాధారణ
  2. : నిరపాయమైన కంతి
  3. : బహుశా నిరపాయమైన కంతి
  4. : అనుమానిత క్యాన్సర్ రావడానికి
  5. : క్యాన్సర్ గడ్డ

* పరిమాణ స్పందన (లెక్కలేనన్ని మార్గాలు) :

ఇది ఒక ప్రారంభ లేదా తిరిగి అనేక పద్ధతులను ఒక బైనరీ లేదా క్రమమును స్పందన ఏర్పాటు చేసింది

→ ఒక మంచి పరీక్ష ఉండాలి :
– ఆధారపడదగిన
– పునరుత్పాదక
– పూయడానికి సులభంగా
– "ఆరోగ్యకరమైన ఆస్తులు" ఒప్పుకున్నట్లే
– n’avoir que peu d’దుష్ప్రభావాలు
– మోస్తరు ఖరీదు

V- DIAGNOSTIC టెస్టు PERFORMANCE :

చర్యలు (సంభావ్యత) రెండు రకాల విశ్వసనీయతను :

Mesures expérimentales des performances dun test : సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత
Mesures en situations réelles des performances dun test : సానుకూల అంచనా విలువ, ప్రతికూల అంచనా విలువ

1- ప్రయోగాత్మక ప్రదర్శన చర్యలు :

అలాగే కొలతల చెప్పండి (సంభావ్యత) de validités intrinsèques dun test diagnostique En situation expérimentale :

  • పద్ధతి కూడా నాణ్యత అంచనా
  • Juger laptitude dun test diagnostique à reconnaître la présence et labsence de la maladie
  • Aptitude dun test diagnostique à identifier la maladie
  • నిర్థారీకరించు : estimer les performances intrinsèques dun test diagnostique nouveau par rapport aux tests déjà existants ou existant, సూచన పరీక్ష (బంగారు ప్రమాణం) ఆచరణలో పెట్టే విధంగా : చాలా ఖరీదైన, ప్రమాదకర, ఒంటరిగా సమయం ఒక సమాధానం అందించడానికి మరియు మేము వేచి కాదు చేయవచ్చు

చర్యలు క్రింది ప్రశ్నకు సమాధానం గురి :

Le test réagit-il correctement à la présence ou à labsence de ce à quoi il est destiné à mettre en évidence ?

ఒక- సున్నితత్వం :

సి’est la capacité dun test de donner un résultat positif quand le phénomène est présent Cest la probabilité quun sujet soit positif au test sachant quil est réellement malade

B- నిర్దిష్టత :

సి’est la capacité dun test de donner un résultat négatif quand le phénomène est absent Cest la probabilité quun sujet soit négatif au test sachant quil est réellement non malade

  • La sensibilité représente la capacité dun test à alerter les malades
  • La spécificité représente la capacité dun test à ne pas alerter faussement les non malades

గణన పద్ధతులు :

  • సూక్ష్మగ్రాహ్యత మరియు విశిష్టతలను : అధ్యయనం యొక్క ప్రయోగాత్మక రకం ఉపయోగించి అంచనా
  • క్లినికల్ ట్రయల్ : étude de validation d’రోగనిర్ధారణ పరీక్ష
  • అధ్యయనం రెండు సమూహాలు ఏర్పడటం ఆధారంగా : "సిక్" మరియు "సిక్ కాదు"
  • La maladie est définie à partir dun test de référence (బంగారు ప్రమాణం)
వ్యాధి

సూచన టెస్ట్ ఫలితం

M NM
పరీక్ష ఫలితం T + VP FP
T- FN VN
మొత్తం VP + FN VR + FP

X = VP + FN Y = VR + FP

M : గ్రూప్ రోగులు
NM : అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి ఏ గ్రూపు
VP + FN : మొత్తం అనారోగ్య (M) ధ్రువీకరించడానికి పరీక్ష కింద
VN + FP : మొత్తం కాని విఫలమై (NM) ధ్రువీకరించడానికి పరీక్ష కింద
T + : అనుకూల నిర్ధారణ పరీక్ష
T – : ప్రతికూల డయాగ్నోస్టిక్ టెస్ట్

  • VP : నిజమైన పాజిటివ్ (రోగుల్లో సానుకూలంగా పరీక్షలు సంఖ్య) : విజయం నిర్ధారణ
  • FN : తప్పుడు ప్రతికూలతలు (రోగులలో ప్రతికూల పరీక్షలు సంఖ్య) : నిర్ధారణ విఫలమైంది
  • VN : నిజమైన ప్రతికూలతలు (ప్రతికూల పరీక్షలు సంఖ్య కాని వ్యాధి) : డయాగ్నోసిస్ విజయవంతంగా తొలగించబడింది
  • FP : తప్పుడు (కాని రోగుల్లో అనుకూల పరీక్షల సంఖ్య) : తప్పుడు అలారం

→ అంచనా విలువ :

  • సున్నితత్వం : = VP నుండి / (VP + FN)
  • నిర్దిష్టత : ఎస్పీ = VN / (VN + FP)

2- నిజమైన పరిస్థితుల్లో పనితీరు చర్యలను :

నిజమైన పరిస్థితుల్లో చెల్లే రెండు చర్యలు :
సానుకూల అంచనా విలువ
ప్రతికూల అంచనా విలువ

అలాగే కొలతల చెప్పండి (సంభావ్యత) సూచనా ప్రామాణికత లేదా బాహ్య వేలేడిటిల :
Quelle confiance accorder à un résultat dun test ?
– జనాభాలో వ్యాధి వాస్తవ పరిస్థితి వివరించడానికి సామర్థ్యం అధ్యయనం
Aptitude dun test diagnostique à confirmer la présence ou non de la maladie
– ఒక మంచి అంతర్గత చెల్లుబాటును (సూక్ష్మగ్రాహ్యత మరియు విశిష్టతలను) d’un test nest pas nécessairement un bon instrument de diagnostic (లేదా స్క్రీనింగ్) !

సి’est la réponse à la question :
« Le test positif signifie-t-il que lindividu est concerné par le problème ou non ? »

సి’ఉంది’éventualité dêtre malade une fois le résultat du test diagnostique obtenu.
« Le test positif signifie-t-il que lindividu est concerné par le problème ou non ? »

సి’ఉంది’estimation des Valeurs prédictives positive et négative

ఒక- సానుకూల అంచనా విలువ :

  • Un test positif correspond-il à une probabilité élevée de lexistence du problème ?
  • Une probabilité davoir la maladie pour un sujet du groupe positif au test
  • నిజమైన పరిస్థితుల్లో పనితీరు చర్యలను

B- ప్రతికూల అంచనా విలువ :

  • ఒక ప్రతికూల పరీక్షా సమస్యను ప్రభావితమైన కాదు ఒక అధిక సంభావ్యత ఉంది ?
  • Une probabilité davoir la maladie pour un sujet du groupe négatif au test

❖ గణన పద్ధతులు :

వ్యాధి

సూచన టెస్ట్ ఫలితం

మొత్తం
M NM
పరీక్ష ఫలితం T + VP FP VP + FP
T- FN VN FN + VN

❖ అంచనా విలువ :

  • సానుకూల అంచనా విలువ : Vpp = VP / (VP + FP)
  • ప్రతికూల అంచనా విలువ : VPN = VN / (VN + FN)

IV- ముగింపు :

  • పనితీరు అంచనా : మధ్య సంభావ్యత 0 మరియు 100 % (0 మరియు 1)
  • ఎటువంటి నిర్ధారణా పరీక్ష = 100 % !
  • Un test est dautant meilleur quil est à la fois sensible et spécifique : సే మరియు Sp ఉంటాయి 100%
  • Un test est dautant plus intéressant que ses valeurs prédictives (Vpp et VPN) ఉంటాయి 100%
  • ఒక సున్నితమైన పరీక్ష (చేరుకుంటాడు 100 %) అరుదుగా వ్యాధి విషయాలను వేయలేకపోతే
  • ఒక నిర్దిష్ట పరీక్ష (Sp వెర్స్ ఉంటాయి 100 %) affirme rarement quun sujet est malade alors quil ne lest pas.
  • ఒక సున్నితమైన పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది :

La maladie est grave et quelle ne doit pas être ignorée
– వ్యాధి నయం చేయగల ఉంది

  • ఇది ఒక పరీక్ష spécifique.quand ఉపయోగిస్తుంది :

– వ్యాధి నయం కష్టం
– ఆరని

  • Il est important de savoir que l’n’est pas malade : l’existence de faux positifs entraîne des problèmes graves

Cours du Dr LAKEHAK – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ