ప్రధాన చర్మం అంటువ్యాధులు చీము చేరునట్లు చేసేది జెర్మ్స్

0
5428

పరిచయంపై :

  • శరీరంలో చీము చేరునట్లు చేసేది జెర్మ్స్ సమక్షంలో సంబంధించి చర్మం ఆవిర్భావములను
  • బాక్టీరియల్ ఫ్లోరా ద్వారా సాధారణ చర్మం వలసవాదులు ఉంది (అన్ మిలియన్ / cm2)

వృక్షజాలం నివాస (శాశ్వత) : కలిగి :

  • Cocci గ్రామ (+) : స్టెఫిలకాకస్ బాహ్యచర్మం, సంగ్రహ, మనిషి
  • సూక్ష్మజీవులు గ్రామ (+) : corynebacteria
  • బాక్టీరియా గ్రామ (-) : cocci (మెదడు) మరియు సూక్ష్మజీవులు (Acinetobacter, ప్రోట్యూస్ ...)

వృక్షజాలం అశాశ్వతమైన (కాలుష్య) : బాహ్య కలుషితం లేదా శ్లేష్మ పోర్టింగ్ ఫలితంగా. చాలా తరచుగా అంటువ్యాధులు చీము చేరునట్లు చేసేది బాక్టీరియా, స్టాపైలాకోకస్ మరియు స్ట్రెప్టోకాకస్ (ఆరియస్ మరియు చీము చేరునట్లు చేసేది)

  • వ్యాధికారక బాక్టీరియా వ్యతిరేకంగా చర్మం రక్షణ అనేక స్థాయిలు ఉన్నాయి :

రక్షణ మెకానికల్ : corneocytes కొనసాగింపు కృతజ్ఞతలు

రక్షణ  రసాయన :  సంబంధిత చర్మం pH (పొరుగు 5.5),  శ్లేషపటలము క్షయము కలిసిన మిశ్రమము (కెరాటినోసైట్ అడ్డంకి మెరుగుపరుస్తూ corneocytes కవరింగ్)

రక్షణ జీవ : ఒక రక్షిత బాక్టీరియల్ ఫ్లోరా నిరంతరం ఉనికిని ద్వారా

కార్యకలాపాలు రోగనిరోధక : అత్యంత అభివృద్ధి (బాహ్య లాంగర్హాన్స్ కణాలు)

  • ఈ రక్షణ చర్యలకు ఒకటి లేదా ఎక్కువ మార్పు క్రింది చర్మ వ్యాధుల సంభవించిన బాధ్యత

Impétiవెళ్ళండి

పరిచయంపై :

  • చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి పైపై బాక్టీరియా చర్మ వ్యాధి ఉంది (epidermidis), కాని ఫొలిక్యులర్, స్వీయ ప్రవేశపెట్టడం మరియు కాని immunizing
  • సంపర్కం మెచ్చిన, పేలవమైన ఆరోగ్య మరియు దోపిడీలు చర్మం

Épidémiologie :

  • వయస్సు : ముఖ్యంగా పిల్లలకు (5-6 సంవత్సరాల), కొన్నిసార్లు శిశువుల్లో మరియు శిశువులకు, సెక్స్ నిష్పత్తి = 1

వయోజన : ఒక impetiginisation వంటి (ముందుగా ఉన్న చర్మం వ్యాధి)

  • నేను contagiosité : అత్యంత అంటు, చిన్న కుటుంబం అంటువ్యాధులతో లేదా కమ్యూనిటీలు
  • విత్తనాలు : స్టెఫిలకాకస్ రోగ బంగారు (70%), స్ట్రెప్టోకోకస్ β-హీమోలైటిక్ (25%), Α-హీమోలైటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్ (10%)

సిLinique :

రకం ఆఫ్ వివరణ : Vesiculobullous చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి పిల్లల

  • పుండు ప్రాథమిక :

పొక్కు-బబుల్  ఉపరితల :  3 సెం.మీ కొన్ని మిల్లీమీటర్ల,  ఉప స్ట్రాటమ్,  కంటెంట్ త్వరగా రుగ్మత (మొటిమ), మరియు పెళుసుగా అచ్చు, వేగంగా శిక్షణ వ్యాపించే :

కోతను : erythematous, suintante, ఉపరితల, కవర్ :

క్రస్ట్ : పసుపు, mélicériques (తేనె రంగు), అపకేంద్ర పొడిగింపు ± స్తన పరివేషం పరిధీయ నిరోధక

➢ ఇది వివిధ వయసుల గాయాల ఉండటమే (పొక్కు-బబుల్, కోతను, క్రస్ట్)

  • సమూహం : గాని ఏకాకిగా, కేంద్ర ధోరణి వైద్యం తో క్రస్ట్ లతో ఫలకాలు పరిధీయ పొడిగింపు విభజించవచ్చును, కారక circiné
  • స్థలాకృతి : నుండి తరచూ పెరి-orificial, ముఖం అప్పుడు వ్యాప్తి (+++) మాన్యువల్ పోర్టింగ్ ద్వారా శరీరం యొక్క మిగిలిన
  • సైన్ ఫంక్షనల్ : మోస్తరు ప్రురిటస్
  • చిహ్నాలు సంబంధిత : ప్రాంతీయ లెంఫాడెనోపతి సాధారణ, సాధారణ సంకేతాలు కరువవడంతో (ఏ జ్వరం)

ఆకారాలు క్లినిక్లు :

  • చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి దిగ్గజం phlycténulaire (బల్లౌస్ చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి) : నవజాత మరియు శిశువు లక్షణం ఆకారం, చిన్న చెదురుమదురు వ్యాప్తి (crèches, ప్రసూతి), మాన్యువల్ పోర్టింగ్ సంరక్షకులకు ద్వారా (staphylococcique +++)

Clinique : పెద్ద బుడగలు (1-2 సెం.మీ.) ఒక పరిధీయ ఎరిథీమ తో

  • చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి మోకాళ్ళకు మోచేతులకు సంక్రమించు వ్రణములు పక్కులుగట్టుట : చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి డిగ్గింగ్, బాహ్యచర్మం మరియు అంతః చర్మం ప్రభావితం (అల్సరస్)

కారకాలు తోడ్పడింది : సిర అచేతనము, పేలవమైన ఆరోగ్య, మధుమేహం, మద్యం, HIV

బీజ : స్టాఫికొకస్ +++, స్ట్రెప్టోకోకస్ β-హీమోలైటిక్ గ్రూపు A, మిశ్రమ

Clinique : నిర్జీవంగా పుండు బ్లాక్ క్రస్ట్ తో కవర్

సీటు : తక్కువ అవయవాలను

  • impetiginisation (పెద్దలలో చర్మమునకు సూక్ష్మజీవుల సంపర్కము, కురుపులు, పుండ్లు, పసుపు పచ్చ చీముకారు కురుపులు, గజ్జి) : స్టెఫిలకాకస్ లేదా స్ట్రెప్టోకాకస్ ద్వారా ఒక పూర్వ స్థితిలో చర్మము లో ద్వితీయ సంక్రమణ, చర్మము కారడం మరియు festering అవుతుంది. ఎల్లప్పుడూ pruritic చర్మము తొలగించడానికి (గలే, సాన్నిహిత్య చర్మశోథ)

డయాగ్నోస్టిక్ సానుకూల :

  • ప్రశ్నించే : వయస్సు, అంటువ్యాధి, అంతకు పూర్వమే ఉన్న చర్మము
  • Clinique : బహురూప ప్రకృతి, సీటు (పెరి-orificiel)
  • Bactériologie : అరుదుగా అభ్యర్థించిన, ఆచరణలో పనికిరాని
  • హిస్టాలజీ : అరుదుగా అభ్యర్థించిన

పరిణామం / ఉపద్రవాలు :

  • క్రింద చికిత్స : గాయాలు రోజుల్లో పడిపోవుట, మచ్చలు లేకుండా (మోకాళ్ళకు మోచేతులకు సంక్రమించు వ్రణములు పక్కులుగట్టుట మినహా)
  • లేకుండా చికిత్స :

ఉపద్రవాలు సెప్టిక్ :

  • పయనం : గడ్డల, pyodermite, lymphangite, అరుదుగా ఎముక యొక్క శోధముతో బాటు అందుండి చీము కారుట
  • సాధారణ : రక్తములో బాక్టీరియా, septicémies, న్యుమోనియా

రోగనిరోధక :  అక్యూట్ కారణంగా గ్రూప్ ఎ స్ట్రెప్టోకాకస్ వరకు గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ (మేము స్వయంచాలకంగా ప్రోటీనురియా చూడండి, 3 వారాల తర్వాత)

Toxiniques :

  • ఎపిడెర్మోలైసిస్ Staphylococcique అక్యూట్ : సిండ్రోమ్ SSSS (స్టెఫిలోకాకల్ scalded స్కిన్ సిండ్రోమ్)
  • scarlatine  Staphylococcique :  ప్రసరించి ఎరిథీమ,  ముడుతలు ప్రధానమైన మరియు ఏ బుడగలు కలిసి, డెస్క్వమేషన్ వ్యాపించే 10-20 రోజులు

మళ్లీ వచ్చే : లో స్టెఫిలకాకస్ సభలు ఒక నమూనాను తీసుకోవటం (నాసికా +++) రోగి మరియు కుటుంబం లో ఒక ఆరోగ్యకరమైన విషయం లో ఒక దీర్ఘకాలిక క్యారియర్ ఉంది

లక్షణంement :

  • దశలను జనరల్ : స్కూల్ ఉద్వాసన కొన్ని రోజుల, అనుచర సహా కమ్యూనిటీ పరిశీలించడానికి, మళ్లీ వచ్చే ఉంటే స్టెఫిలకాకస్ సభలు సాధ్యం చికిత్స, పరిశుభ్రత (శుభ్రంగా లోదుస్తుల ధరించి,   గోర్లు ముగించాల్సి),   అంతర్లీన pruritic dermatoses యొక్క ఉద్భవం గురించి చెప్పే చికిత్స
  • చికిత్స స్థానిక : ఇది తక్కువ విస్తరించింది రూపాల్లో క్రమబద్ధమైన మరియు తరచుగా తగినంత ఉంది

బట్టలు ఉతికే సోడా : రెండుసార్లు రోజువారీ, నీటి మరియు సబ్బు తో

యాంటిసెప్టిక్స్ను (హెక్సిడైన్,   పోవిడోన్ iodée,   పొటాషియం permanganate)   మరియు / లేదా యాంటీబయాటిక్స్ సమయోచిత (fusidic యాసిడ్, Mupirocine) : en అప్లికేషన్ ద్వి- లేదా ట్రై-రోజువారీ

వ్యవధి : 8 కు 10 రోజులు

  • చికిత్స సాధారణ :

సూచనలు : విస్తృతమైన గాయాలు, విస్తృతమైన, మేజర్ జనరల్ సంకేతాలు

➢ ఒక విస్తృత వర్ణపట యాంటీబయాటిక్ చర్యను ఎంచుకోండి (స్టెఫిలకాకస్ మరియు స్ట్రెప్టోకాకస్ పని) : పెన్సిలిన్ M (Oxacilline, cloxacillin : 30-50 mg / kg / j), అమోక్సిసిలిన్ + క్లావులానిక్ ఆమ్లం లేదా మొదటి తరం సెఫలోస్పోరిన్, Synergistine (Pristinamycine : 30-50 mg / kg / j) లేదా fusidic యాసిడ్ (1-1.5 పెద్దలలో గ్రా / రోజు, 30-50 mg / kg / పిల్లల్లో రోజు)

వ్యవధి : 10 రోజులు

అంటువ్యాధులు folliculaires :

pilosebaceous ఫొలికల్ అంటువ్యాధులు, తరచుగా స్టాపైలాకోకస్ వలన

  • Folliculites :

Folliculites మిడిమిడి :

  • Clinique : papulo-స్ఫోటములు అదృఢ బేస్ కోటు ద్వారా కేంద్రీకృత మరియు
  • సీటు : ముఖం (గడ్డం, ముందు), ట్రంక్ (ఆఫ్, పూర్వ ట్రంక్), పిరుదులు మరియు కాళ్లు
  • పరిణామం : అక్యూట్, spurts లో
  • చికిత్స : ముఖ్యంగా స్థానిక, 2కోసం x / రోజు 8-10 రోజులు, స్థానిక యాంటిసెప్టిక్స్ను (Hexamidine లేదా iodinated ఉత్పన్నాలు), సాధారణ ఆరోగ్య నియమాలు

Folliculites లోతైన :

  • Clinique : ఎరుపు నాడ్యూల్, సంస్థ, బాధాకరమైన, ఒక స్ఫోటముతో అధిగమించి, జుట్టుతో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది
  • పరిణామం : subaigüe, చీము తరలింపు లేకుండా
  • చికిత్స : లాకెట్టు 8-10 రోజులు, స్థానిక చికిత్స (2x / d చొప్పున, క్రిమినాశక మందులు మరియు సమయోచిత యాంటీబయాటిక్), కొన్నిసార్లు సాధారణ యాంటీ-స్టెఫిలోకాకస్ చికిత్స (Oxacilline)
  • ఫ్యూరోన్కిల్స్ : లోతైన ఫోలిక్యులిటిస్, కణ నాశనం (మొత్తం పైలోస్బేసియస్ ఉపకరణం యొక్క నెక్రోసిస్)

Clinique :

  • వేసి  ఏకాకిగా :  లోతైన ఫోలిక్యులిటిస్తో మొదలవుతుంది, తరువాత నెక్రోటిక్ ప్రాంతం కనిపిస్తుంది, పసుపురంగును "స్విర్ల్" అని పిలుస్తారు, ఇది వ్రణోత్పత్తి ప్రదేశాన్ని వదిలివేయబడుతుంది, క్రేటర్‌ఫార్మ్, శాశ్వత మచ్చతో వైద్యం
  • ఆంత్రాక్స్ :  ఇది దిమ్మల సమూహం,  తాపజనక గదిని తయారు చేయడం hyperalgic, స్ఫోటములతో నిండి ఉంది

చిహ్నాలు సాధారణ : ప్రాంతీయ జ్వరం మరియు లెంఫాడెనోపతి

  • స్టెఫిలోకాసీ ప్రాణాంతక ఆఫ్ ది ముఖం : అరుదైన, ఇది మధ్య-ముఖ కాచు యొక్క నిర్వహణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది

Clinique : ముఖం యొక్క లోతైన డెర్మో-హైపోడెర్మా + సాధారణ సంకేతాలు గుర్తించబడ్డాయి

పరిణామం : చాలా తీవ్రమైన కావెర్నస్ సైనస్ థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ వైపు

  • వేసి  పున ps స్థితి  (ఫ్యూరోన్క్యులోజ్) :  కొన్ని వారాల నుండి నెలల వరకు ఉండే స్పర్ట్స్‌లో అభివృద్ధి చెందుతుంది, యువ వయోజన మగవారిలో ఎక్కువగా గమనించవచ్చు

కారకాలు తోడ్పడింది : మధుమేహం, సెబోరియా, hypersudation, పరిశుభ్రత లేకపోవడం, ఊబకాయం, రోగనిరోధక లోపం

St స్టెఫిలోకాకస్ యొక్క ఆరోగ్యకరమైన క్యారేజ్ భావన అవసరం (రోగి లేదా కుటుంబంతో), డోంట్స్ 60% కేసులు అడపాదడపా క్యారియర్లు

గేట్స్ ఆఫ్ స్టాఫికొకస్ : నాసికా (50%), పేగు వాతావరణం (20%, ముఖ్యంగా శిశువులు), perineum మరియు మడతలు (25% : బొడ్డును ఉంచుతుంది, చంకలలో, రెట్రో-ఆరిక్యులర్, బాహ్య శ్రవణ కాలువ)

చికిత్స :

  • వేసి లేదా ఆంత్రాక్స్ ఏకాకిగా :

యాంటీబయాటిక్ జనరల్ యాంటీ-స్టెఫిలోకాకస్ : కాచు వేరుచేయబడి పెద్దదిగా ఉంటే సూచించబడుతుంది, మధ్యస్థ-ముఖ ఫ్యూరోన్కిల్, ఆంత్రాక్స్, ఫ్యూరోన్క్యులోజ్, సాధారణ సంకేతాల ఉనికి, భూభాగం (డయాబెటిక్, immunodépression). అణువులు అప్పుడు పెన్సిలిన్ M., సినర్జిస్టులు, ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం, లాకెట్టు 10 రోజులు

చికిత్స స్థానిక : క్రిమినాశక + స్థానిక యాంటీబయాటిక్స్, 2కోసం x / రోజు 10 రోజులు (సరిపోతుంది)

దశలను పరిశుభ్రత లొకేల్ మరియు జనరల్ : చికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత పూర్తిగా చేతులు కడుక్కోవడం, డ్రెస్సింగ్‌తో రక్షణ అమలు

  • Furonculose :  సిఫార్సులు :  వదులుగా దుస్తులు ధరించి,  కఠినమైన పరిశుభ్రత (క్లోర్‌హెక్సిడైన్‌తో రోజువారీ షవర్), 90 ° C వద్ద బట్టలు ఉతకడం

లెవీ : స్టెఫిలోకాకస్ సైట్ల స్థాయిలో (రోగి మరియు కుటుంబ వృత్తం) సానుకూలంగా ఉంటే చికిత్స, ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం లేదా ముపిరోసిన్, 2x / j, 10 రోజులు / నెల, లాకెట్టు 6-12 నెల

యాంటీబయాటిక్ : సాధారణ + స్థానిక చికిత్స

స్టాప్ పని : ఆహార కాలుష్యం యొక్క ప్రమాదం ఉన్న వృత్తి సందర్భంలో

ఇదిrysipèle :

ఇవ్వండిపూర్తి :

  • ఆమె డెర్మో-హైపోడెర్మా, బాక్టీరియా, అక్యూట్, నాన్-నెక్రోటైజింగ్, చాలా తరచుగా లింక్ చేయబడింది (85%) ఒక సమూహం A β- హేమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్
  • వేర్వేరు సూక్ష్మక్రిములు కొన్నిసార్లు సంబంధం కలిగి ఉంటాయి

Épidémiologie :

  • సాధారణ పరిస్థితి, సెక్స్ నిష్పత్తి = 1
  • వయస్సు : వయోజన (55-65 సంవత్సరాల), కొన్నిసార్లు యువకులలో, అరుదుగా పిల్లవాడు
  • స్థలాకృతి : తక్కువ అవయవాలను (80%), ముఖం
  • కారకాలు తోడ్పడింది :

తలుపు ప్రవేశం లోకోరిజనల్ : దీర్ఘకాలిక గాయం (లెగ్ పుండు, శస్త్రచికిత్స గాయం), ఇంటర్-కాలి పగుళ్లు (యాంత్రిక లేదా మైకోటిక్), దిగువ అవయవాల అంత్య భాగాలకు సాధారణ గాయం

అను సిర లేదా శోషరస ఆఫ్ సభ్యుడు తక్కువ

కారకాలు సాధారణ : మధుమేహం, immunodépression, వయస్సు

Diagnostic :

  • డయాగ్నోస్టిక్ సానుకూల : Clinique (+++), సూక్ష్మక్రిమి అరుదుగా కనుగొనబడుతుంది (ముందు తలుపు లేదా రక్త సంస్కృతులు)

అంశాలను క్లినిక్లు : సాధారణ వయోజన రూపం : పెద్ద ఎర్ర కాలు తీవ్రమైన జ్వరసంబంధమైన ఏకపక్ష

  • ప్రారంభంలో : క్రూరమైనది, అధిక జ్వరం (39-40° C) చలి కూడా, అప్పుడు :

Sమంటలు  చర్మ సంబంధమైన :  ఎరిథెమాటస్-ఎడెమాటస్ ఇన్ఫ్లమేటరీ స్కిన్ ప్యాచ్, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు,  తాకినప్పుడు వేడి మరియు బాధాకరమైనది,  బాగా పరిమితం,  క్రమంగా విస్తరిస్తుంది,  ఒక పరిధీయ పూస కాలు మీద చాలా అరుదు కాని ముఖం మీద సాధారణం,  ఉపరితల బుల్లస్ నిర్లిప్తతలు (చర్మ ఎడెమా యొక్క యాంత్రిక పరిణామం) లేదా పర్పురిక్ గాయాలు

  • చిహ్నాలు సంబంధిత : తాపజనక ఇంగువినల్ లెంఫాడెనోపతి ± జీర్ణ సంకేతాలు (అతిసారం), తరచుగా లోకోరిజనల్ గేట్వే ఉంది

పరీక్షలకు  అదనపు :  న్యూట్రోఫిలిక్ పాలిన్యూక్లియోసిస్‌తో తరచుగా హైపర్‌లూకోసైటోసిస్, బయోలాజికల్ ఇన్ఫ్లమేటరీ సిండ్రోమ్ (ప్రారంభ-ప్రారంభ CRP,   VS),   స్ట్రెప్టోకోకస్ సెరోలజీ (aslo, ASD, అడగండి) అనిశ్చయ, రేట్ల పెరుగుదల 2-3 వారాల పాటు (పునరావృత్త నిర్ధారణ). విలక్షణ రూపంలో, బాక్టీరియా పరీక్ష అవసరం లేదు

ఆకారాలు క్లినిక్లు :

  • రోగలక్షణ : బుల్లస్ రూపాలు, పర్పురిక్, పస్ట్యులర్ మరియు గడ్డ
  • టోపోగ్రాఫిక్ :

ముఖం (5-10%  కేసులు) :  తరచుగా ఏకపక్ష మరియు చాలా ఎడెమాటస్, గుర్తించబడిన పరిధీయ పూసతో. అరుదుగా : ఎగువ లింబ్, ఉదరం, థొరాక్స్…

  • స్కేలబుల్ (subacute రూపాలు) : జ్వరం మరియు ల్యూకోసైటోసిస్ మితమైనవి, లేదా హాజరు, రోగ నిర్ధారణ పూర్తిగా క్లినిక్ మరియు యాంటీబయాటిక్స్ మీద రిగ్రెషన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది
  • డయాగ్నోస్టిక్ అవకలన :

ది ముఖం : తీవ్రమైన తామర, ముఖం యొక్క ప్రాణాంతక స్టెఫిలోకాకల్ సంక్రమణ, కంటి జోస్టర్

ది సభ్యుడు : ఫ్లేబిటిస్ (కొన్నిసార్లు సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), సిరల మూలం యొక్క లిపోడెర్మాటోస్క్లెరోసిస్ యొక్క తాపజనక వ్యాప్తి, దిగువ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన ఎడెమాటస్ సిండ్రోమ్, envenimations

ఫాసిసైట్   కణ నాశనం :   సాధారణ విష సంకేతాల ప్రాముఖ్యత,   యాంటీబయాటిక్ థెరపీ కింద మెరుగుదల లేకపోవడం, నెక్రోసిస్ సంకేతాల స్థానిక పొడిగింపు, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి శస్త్రచికిత్స అన్వేషణ అవసరం

లక్షణంement :

  • ఆసుపత్రిలో : విశ్లేషణ సందేహం ఉంటే,  సాధారణ సంకేతాలు గుర్తించబడ్డాయి,  సమస్యలు,  ముఖ్యమైన కొమొర్బిడిటీ, అననుకూల సామాజిక సందర్భం, 72 గంటలకు మెరుగుదల లేదు
  • అంటే :

యాంటీబయాటిక్ : దైహిక, యాంటిస్ట్రెప్టోకోకిక్

బి-లాక్టమైన్లు (+++) :

పెన్సిలిన్  G :  సూది,  సూచన చికిత్స,  10-20  MUI / j en 4-6 పెర్ఫ్యూషన్స్

పెన్సిలిన్ V : మౌఖిక, 4-6 MUI / j en 3 రోజువారీ క్యాచ్

పెన్సిలిన్ ఒక : మౌఖిక, అమోక్సిసిలిన్ (3-4.5  g / d in 3 రోజువారీ క్యాచ్) అపైరెక్సియా పొందిన తరువాత ఇంటి చికిత్స లేదా పెన్సిలిన్ జి రిలే విషయంలో మొదటి వరుస చికిత్స

  • సినర్జిస్టిన్స్ : Pristinamycine : 2-3 g / d in 3 రోజువారీ క్యాచ్
  • క్లిండమైసిన్ : 600-1200 mg / d in 3-4 తీసుకున్న (జీర్ణ దుష్ప్రభావాలు)
  • గ్లైకోపెప్టైడ్స్, ఆగ్మెంటినా లేదా సెఫలోస్పోరిన్స్

చికిత్స సహాయకుడు : కఠినమైన బెడ్ రెస్ట్ (మంట తగ్గే వరకు అవసరం), నివారణ ప్రతిస్కందక చికిత్స (si erysipèle + దిగువ లింబ్ యొక్క సిరల లోపం), NSAID లు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీవ్రంగా నిరుత్సాహపడతాయి (నెక్రోటైజింగ్ ఫాసిటిస్కు పురోగతి ప్రమాదం), అనాల్జేసిక్ చికిత్స (నొప్పి విషయంలో) మరియు ముందు తలుపు యొక్క తగిన చికిత్స, సాగే నిగ్రహం (ఎడెమా ఉంటే)

  • సూచనలు :

మరియు  ఆసుపత్రిలో :  పెన్సిలిన్ G IV (కనీసం ఎపిరెక్సియా వరకు)  అప్పుడు ప్రతి OS కి రిలే చేయండి (పెన్సిలిన్ వి, అమోక్సిసిలిన్). మొత్తం వ్యవధి : 10-20 రోజులు

మరియు కు స్థిర నివాసం : నోటి ద్వారా మిసోప్రోస్టోల్ 15 రోజులు

  • Pristinamycine (లేదా క్లిండమైసిన్) β-lactam అలెర్జీలో లేదా 2 వ వరుసలో,

ముఖ్యంగా స్టెఫిలోకాకల్ ఎటియాలజీ అనుమానం ఉంటే

  • నివారణn ఆఫ్ పునరావృత్తులు : ఎంట్రీ మరియు వెనో-శోషరస లోపం యొక్క నిరంతర పోర్టల్ చికిత్స, జాగ్రత్తగా చర్మ పరిశుభ్రత

Multiple బహుళ పునరావృతాల సందర్భంలో : దీర్ఘకాలిక పెన్సిలిన్ చికిత్స గురించి చర్చించండి (Extencilline® : 2.4 MUI నుండి IM వరకు 2-3 వారాల)