ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್

0
9399

ಪರಿಚಯಿಸಿತುಮೇಲೆ :

  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಉರಿಯೂತಕಾರಕ dermatosis ಚರ್ಮದ ಆಗಿದೆ, erythematous, ಚಿಪ್ಪುಗಳುಳ್ಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು ಮೂಲಕ
  • ಸಾಮಾನ್ಯ (2% ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ), ಇದು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ (ನಡುವೆ 20 ಮತ್ತು 30 ವರ್ಷಗಳ)
  • ಇದು ಸೌಮ್ಯ ಚರ್ಮ ರೋಗ ಆದರೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು
  • ರೋಗ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಗಿದೆ
  • ಗಂಭೀರ ರೂಪಗಳಿವೆ : erythroderma, ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಸಂಧಿವಾತ, pustular ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್
  • ಇದರ pathophysiological ಯಾಂತ್ರಿಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ
  • ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲದೇ ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಧಾರಿತ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಅಸಾಧಾರಣವಾದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ
  • ಅಂಶಗಳು ಬಿಗಡಾಯಿಸುವ : ಒತ್ತಡದ, ಸೋಂಕು, ಔಷಧ

Pathoಪ್ರತಿಭೆ :

  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ವೇಗವರ್ಧಿತ ಹೊರಚರ್ಮದ ನವೀಕರಣದ ಹೊಂದಿದೆ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ತಿರುಗಿ ಎಪಿಡೆರ್ಮಲ್ (ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ದಿನಗಳ) ಮಾತ್ರವಲ್ಲ 7 ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ದಿನಗಳ, ಇದು ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ (ಎಲ್ಟಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು : TNFα, IL12, IL23 ...) ಕೆರಾಟಿನೊಸೈಟ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಸರಣ ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ
  • ಇದು ಒಂದು ಬಹುವಿಧದ ರೋಗ :

ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಆನುವಂಶಿಕ : 30% ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಕುಟುಂಬವೇ, ರೋಗ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಹಿಸ್ಟೊಕಂಪ್ಯಾಟಿಯೆಬಿಲಿಟಿ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಲಿಂಕ್ ಇದೆ (ಹಲ Cw6)

ಅಂಶಗಳು ಪರಿಸರ :

  • ಮದ್ಯ ಮತ್ತು ತಂಬಾಕು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಂಶಗಳು
  • ಸೋಂಕುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಸ್ಪೋಟಕ್ಕೆ ಗಮನಸೆಳೆಯಲಾಗಿದೆ
  • ಮಾನಸಿಕ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಗಳು (ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಲ್ಟ್, β-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್, ಐಇಸಿ ...) ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್

ಸಿLinique :

  • ರೂಪ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಫ್ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಅಶ್ಲೀಲ :

ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ : ಇದು ಒಂದು ಚಕ್ಕೆ erythematous ತಾಣವಾಗಿದೆ

  • ಪದರವನ್ನು squameuse ಮೇಲ್ಮೈ : ಬಿಳಿಯ ಮತ್ತು ಮಂದ ಬಣ್ಣದ, ನಯವಾದ ಅಥವಾ ಒರಟಾದ ಮೇಲ್ಮೈ, ಸ್ವಲ್ಪ ಪಕ್ಕದ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಚರ್ಮ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಬೆಳೆದ. ಈ ಮಾಪನಗಳನ್ನು ಒಣ,  ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ದಪ್ಪ,  ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಎರಿತೆಮಾ ಮರೆಮಾಚುವ. ಕ್ರಮಬದ್ಧ ಸ್ಕ್ರಾಚಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ Brocq ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ :

ಸೈನ್ ಆಫ್ ಬೆಳ್ಳಗಾಗಿಸುವುದು : ಮೊದಲ ಹೊಡೆತಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಪದರದ ಸ್ಥಿರವಲ್ಲದ ತೆಗೆಯಲು ಹರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರಕಾಶಮಾನ ಬಿಳಿ ಆಗುತ್ತದೆ

ಸೈನ್ ಆಫ್ ದಿ ಸ್ಪಾಟ್ ಆಫ್ ಮೇಣದಬತ್ತಿಯ : ಆಳವಾದ ಪದರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಒಂದು ಬಿಂಕ ಬೆರೆತ ಕಾಣುವಂತಹ

ಸೈನ್ ಆಫ್ ದಿ ಚಿತ್ರ peelable : ಆಳವಾದ ಪ್ಲೇನ್ ನಲ್ಲಿ ತೆಳು ಅನುಯಾಯಿಯಾಗಿರುವ ಚಿತ್ರದ ಹರಿದು

ಸೈನ್  ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಇಬ್ಬನಿ (Auspitz ಸೈನ್) : ದಂಡ ಹನಿಗಳು ಡೆಂಗೀರಕ್ತಸ್ರಾವ ಕಾಣಿಸುವುದಾಗಿದೆ, ಚರ್ಮದ ಪಾಪಿಲ್ಲೆಗಳನ್ನು ಒಡ್ಡಿಕೆ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ

  • ಸ್ಪಾಟ್  erythematous :  ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಪದರದ ಕೆಳಗೆ,   ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವಾದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು, ರೋಗ್ congestif (ಮಣಕಾಲುಗಳ), ಬಹಳ ಸೀಮಿತ, ಮೆದುಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಒಣಗಲು, ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ, vitropression ನಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ

ಗುಂಪು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣ :

  • ಹೆಸರು : ವಿರಳವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಪ್ಲೇಕ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಅನೇಕ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಥವಾ
  • ಆಯಾಮಗಳು :

✓ ಬಿಂದುವಿನಲ್ಲಿ "punctata" ಔ ಎನ್ gouttes "guttata" ದೆ ಕ್ವೆಲ್ millimètres ಡಿ diamètre, ಇದು ಮಗುವಿನ ಒಂದು ಹಲ್ಲು ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಂತು ಕೂಡಿತ್ತು ಇಎನ್ಟಿ

✓ Nummulaire (nummulus = ನಾಣ್ಯ) ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್

✓ ರಲ್ಲಿ ಪ್ಲೇಟ್, ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಜ್ಯಾಮಿತೀಯ ಅಥವಾ ಬಳ್ಳಿ

✓ ಯೂನಿವರ್ಸಲಿಸ್ : ವ್ಯಾಪಕ, ಹೆಚ್ಚುಕಡಿಮೆ ಎಲ್ಲಾ integuments ಪರಿಣಾಮ

  • ಲಕ್ಷಣ : ಹೆಚ್ಚು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಚಿತ (ಎಲುಬಿನ ಎದ್ದುಕಾಣುವ ನಲ್ಲಿ), ಚೆನ್ನಾಗಿ qu'ubiquitaire, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಾಯ ಬಹಿರಂಗ ಆಧರಿಸಿ (ಮೊಣಕೈಗಳನ್ನು, ಮುಂದೋಳಿನ ಮುಂದೋಳಿನ ಬದಿಯ, ಮೊಣಕಾಲಿನ, pretibial ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, lumbosacral ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ನೆತ್ತಿಯ, ಉಗುರುಗಳು)

ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ (ಪ್ರುರಿಟಸ್) : ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ತುರಿಕೆ ಆಗಿದೆ

  • ಆಕಾರಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವಿಶೇಷ :

ಆಕಾರಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳಾಕೃತಿಯ :

  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್  ಆಫ್  ದಯವಿಟ್ಟು  ಕೂದಲಿನ :  ಅದು erythematous ಗಾಯಗಳು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ- squameuses (ಸೀಮಿತ ಹಾಗೂ, ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ವ್ಯಾಪಕ ಒಣ ಮಾಪಕಗಳು, ಇದು ಕೂದಲು ಮೂಲಕ, ಆಲೋಪೀಸಿಅ ಇಲ್ಲದೆ) ಇಡೀ ನೆತ್ತಿಯ ಒಳಗೊಂಡ ನಿಜವಾದ ಶೆಲ್ ಆಗಿದೆ
  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಆಫ್ ಹೆಚ್ಚು (ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ) : ನಿರಂತರ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಗಿದೆ, ರೋಗ್, ಮೆದುಗೊಳಿಸಲು, ಹೊಳಪು, ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಚಕ್ಕೆ, ಪಟ್ಟು ಅಂತರ infragluteal ಸ್ಥಾನವನ್ನು, ತೊಡೆಸಂದಿಯ, ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, Submammary, axilla ...
  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಆಫ್ ಮುಖದ : ಅಪರೂಪದ, ಇದು ಸೆಬೊರ್ಹೆಕ್ ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತ ನೋಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು (sebopsoriasis)
  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ palmoplantaire : ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ, ಇದು keratodermia ಕಿರುದ್ವೀಪಗಳು ಬರಬಹುದು ಅಥವಾ ವಿಕೀರ್ಣ
  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಆಫ್ ಉಗುರುಗಳು : 30-50% ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ, ಬಟ್ಟಲಿನಾಕಾರದ ತಗ್ಗುಗಳ ಅಂಶವು ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡಿತು (ಉಗುರುಗಳು "ಬೆರಳು ಟೋಪಿ"), onycholysis ಜೊತೆ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಚಟ್ಟನೆ, subungual hyperkeratosis, leuconychie
  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಆಫ್ ಲೋಳೆಯ :

ಮೇಲೆ ದಿ ಗ್ರಂಥಿಯ : ಸೀಮಿತ ಕಲೆಗಳು ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ erythematous

ಮೇಲೆ ದಿ ಭಾಷೆಯನ್ನು : ಭೌಗೋಳಿಕ ಭಾಷೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ pustular ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್, ಲಾಂಗ್ವೆ scrotale

ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಆಫ್ ಮಗು : ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಆರಂಭಿಕ nappies ಮಾಡಬಹುದು = "ಕರವಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ', ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ,  ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ,  ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೋಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ನಾಸಿಕ ನಾಳದ ವಾಯು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು. ಮುಖದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುವ :

  • ಔಷಧ : ಅವರು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಅಥವಾ ಇನ್ನಷ್ಟು ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿರೋಧ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಲ್ಟ್, β-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್, INFα)
  • ವಿದ್ಯಮಾನ ಆಫ್ Koebner : ಒಂದು ಚರ್ಮದ ಆಘಾತ ರಂದು ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ನೋಟವನ್ನು ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ : ರೇಖೆಗಳು ಕೆರೆದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚರ್ಮವು ಅಥವಾ ಆಘಾತದ

ಆಕಾರಗಳನ್ನು ಸಮಾಧಿಗಳು :

  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಏರಿಥ್ರೋಡರ್ಮಿಕ್ : ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ 90% ಹೊಟ್ಟು, ಹೇರಳವಾಗಿ desquamation ಜೊತೆ,  erythroderma ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು, ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಥರ್ಮೋರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಜಲವಿದ್ಯುತ್ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ
  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್  pustular :  ಇದು pustulosis amicrobial ಆಗಿದೆ,  ತಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಗೊತ್ತಿರುವ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ವಿವಿಧ ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯೋನ್ಮುಖವಾಗಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್). ಭಿನ್ನತೆ :

ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್  pustular  ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ  palmoplantaire :  ಮರುಕಳಿಸುವ,  ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಕಷ್ಟ ಸಾಧ್ಯ

ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ pustular ವ್ಯಾಪಕ (ಡಿ ವಾನ್ Zumbusch) : ದುರ್ಬಲ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ, ದೊಡ್ಡ ಹಾಳೆಗಳನ್ನು ಒಂದುಗೂಡಿ ಎಂದು ಗಂಟುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂಟಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಎಂದು ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ಚೂಪಾದ closets

  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ arthropathique : ಬಗ್ಗೆ 20% ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ ವಿವಿಧ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು

✓ Arthralgies, ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಜಾಡಿನ ಸಂಧಿವಾತ ಅಥವಾ ಸಂಧಿವಾತ ಸಂಧಿವಾತ ಆದರೆ ನಿಕಟ, ಕೊನೆಯಲ್ಲಿರುವ interphalangeal ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಂಧಿವಾತ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ದುರ್ಬಲತೆ

✓ ಅಕ್ಷೀಯ ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು sacroiliac ನೆರೆಯ ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್

ವಿಕಾಸ / ತೊಡಕುಗಳು :

  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗಗಳ ಎಂದು ಅವರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಂಭವಿಸುವ ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ಗತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗತೊಡಗಿತು ರಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯನ್ನು. ಪ್ರತಿ ಒತ್ತಡ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಥವಾ ಹಳೆಯ ಫಲಕಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಣೆ ಹೊಸ ಐಟಂಗಳನ್ನು ಗೋಚರಿಸಬಹುದು ಇಲ್ಲ
  • ಇರುವ ಇಳಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬ್ಲಾಂಚ್ಡ್ ಸ್ಪಾಟ್ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಾಯವಾಗುವಂತೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚರ್ಮವು ಬಿಟ್ಟು ಅಥವಾ Achromic ರೂಪುಗೊಂಡಿದ್ದ. ಇರುವ ಇಳಿಕೆಯ ಬೇಸಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ (ಲಾಭ ಯುವಿ)
  • ತೊಡಕುಗಳು :

ಚಿಕ್ಕ : surinfection, eczematisation, lichenification

ಪ್ರಮುಖ : ಏರಿಥ್ರೋಡರ್ಮಿಕ್ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್, pustular ಮತ್ತು ಆರ್ಥ್ರೋಪಥಿ

Diagnostic :

  • ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ :  ಸುಲಭ,  ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ :  ದೀರ್ಘಕಾಲದ erythematous ಚಕ್ಕೆ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್ (ಪುಶ್ / ಉಪಶಮನ) ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕೊತ್ತಲಗಳು ಲೊಕೇಶನ್ ಗಾಯಗಳು. ಸಂದೇಹವಿದ್ದಲ್ಲಿ -> ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನ ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿ :

ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಹೊರಚರ್ಮದ :

  • hyperkeratosis ಜೊತೆ parakératose : ಕೋರ್ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ corneocytes ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ
  • Microabscesses ಆಫ್ ಮುನ್ರೊ-Sabouraud : ಹೊರಚರ್ಮದ polynuclear ದ್ರವತುಂಬುವಿಕೆ
  • ಪದರವನ್ನು ಹರಳುಗಳಂತೆ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಗೈರು
  • Hyperacanthose : ವಿಪರೀತ keratinocyte ಪ್ರಸರಣ

ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು   ಚರ್ಮದ :   Papillomatosis (ಉದ್ದನೆಯ ಚರ್ಮದ ಪಾಪಿಲ್ಲೆಗಳನ್ನು)   ಉರಿ ಒಳನುಸುಳಿ (ಗೆ CD4), ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಜೊತೆ ದಪ್ಪ ತಳದ ಪೊರೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಪಾಪಿಲ್ಲೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ

  • ರೋಗಸಂಕೋಚನ ಭೇದಾತ್ಮಕ :  ಅವರು ಅನೇಕ erythematous ಭಂಗಿಯನ್ನು ಚಕ್ಕೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಕಾಸದ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ನಾವು ಗಮನಿಸುವುದು : ರೋಸ್ Pityriasis ರೋಸಿಯಾ'ವು, ಸೆಬೊರ್ಹೆಕ್ ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತ, pityriasis ರುಬ್ರ pilaire, ಮೈಕೊಸಿಸ್ fongoïde, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಸ್ಜಿಮಾ ...

ವಿಶೇಷ ಲಕ್ಷಣದement :

  • ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು : ಅಲ್ಪಕಾಲದ ಕಣ್ಮರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಯಗಳು ಪಡೆಯಲು (ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ)
  • ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ :

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ :

  • Dermocorticoïdes : ಅವರು ಮುಲಾಮು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಒಣ ಗಾಯಗಳು), ಕ್ರೀಮ್ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ನೆತ್ತಿಯ ಲೋಷನ್ ಗೆ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹಲವಾರು ಮತ್ತು ಔಷಧೋಪಚಾರ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅವಧಿಗಳ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು ಸಂಖ್ಯೆ)
  • Calcipotriol (Daivonex® : D ಜೀವಸತ್ವದ ಉತ್ಪನ್ನ) : ಇದು ಮುಲಾಮು ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಕೆನೆ ಮತ್ತು ಲೋಷನ್,  ಅದರ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕೋರ್ಟಿಕೋಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಎಂದು ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ (antiproliferative ಉರಿ-ನಿರೋಧಕ)

✓ ಬಳಸಿ 2 ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗಳು / ಮೀರದೆಯೇ ದಿನ 100 ಗ್ರಾಂ / ವಾರ hypercalcaemia ಅಪಾಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು

✓ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ 20% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ಗಳಲ್ಲಿ

✓ ದಿ Calcipotriol ಕಾರ್ಟಿಕೋಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್-ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಘದ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (Daivobet® : Daivonex + Betamethasone)

ಕಾನ್ಸ್-ಸೂಚನೆಗಳೂ : ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, D ಜೀವಸತ್ವ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ

  • ಇತರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಯಿಕ :

keratolytic (ಸಾಂದ್ರಣ ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ 2-5% ಫ್ಯಾಟಿ excipient ರಲ್ಲಿ "ವ್ಯಾಸಲೀನ್", ಯೂರಿಯಾ 10-20%) : hyperkeratotic ಗಾಯಗಳುಂಟಾಗಲು ಬಹಳ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ

ಬೇನ್ಸ್ ಮತ್ತು emollients : ಗಾಯಗಳು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರ ಉಪಯುಕ್ತ

ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಗೆ ಬೇಸ್ ಆಫ್ ಟಾರ್ : ಮುದ್ದಿನ ಮರಿ ತೈಲ (ಮರದ ಟಾರ್), caditar ಲೇಪ, ಹಾಕಲು ಸ್ನಾನ ಅಥವಾ ಶಾಂಪೂ ನೀರಿನಲ್ಲಿ

ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಸಾಮಯಿಕ (Tazarotène) : ಪ್ರಮುಖ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮ, ಬಹಳ ಸೀಮಿತ ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ (< 10% ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ)

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ :

  • acitretin (retinoid, ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಉತ್ಪನ್ನ : Soriatane® ಅಥವಾ Néotigason®) : ಕ್ಯಾಪ್ಸೂಲ್ಗಳು ರೂಪದಲ್ಲಿ 10 ಮತ್ತು 25 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೂಚಿಸಲಾದ ಡೋಸ್ 0.3-0.5 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ

ಪರಿಣಾಮಗಳು ದ್ವಿತೀಯ : ಡೋಸ್ ಅವಲಂಬಿತ-ಇವೆ : ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ಶುಷ್ಕತೆ (ಕಡ್ಡಾಯ cheilitis), hepatotoxicity (ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್), ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರೋಲೀಮಿಯಾ,   hypertriglycéridémie,   ವಿರೂಪಜನಕ ಅಪಾಯ (ವಿರುದ್ಧ- ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಆಡಳಿತ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೆರುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೊದಲು ಒಂದು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಬಳಕೆ ಆರಂಭವಾದ ಸಾಧಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಮಹಿಳೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮುಂದುವರೆಯಿತು 2 ಗಣಕವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ನಂತರ ವರ್ಷಗಳ)

✓ ಮರು PUVA : ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಮತ್ತು PUVA

  • ಮೆತೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ : cytostatic ಅತ್ಯಂತ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ರೂಪ : ಮಾತ್ರೆಗಳು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ampoule 10, 25 ಮತ್ತು 50 ಮಿಗ್ರಾಂ (IM ಅಥವಾ ಸಬ್)

ಡೋಸ್ : 15-25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ವಾರ, ಪರಿಣಾಮ 8 ನೇ ವಾರದ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ

ಪರಿಣಾಮಗಳು ದ್ವಿತೀಯ : ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಕಠಿಣ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯ

  • cyclosporin : ಪ್ರಬಲ ಇಮ್ಯುನೊ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ nephrotoxicity ಅಪಾಯ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 2.5 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ, ಇದು ಉತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹನೆ ಹೆಚ್ಚಳ ವಿಷಯದ ಮಾಡಬಹುದು (ಎಚ್.ಟಿ.ಎ) ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್) ಅಪ್ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಗೆ 5 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ / ಜೆ

phototherapy :

  • PUVA ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಫೋಟೋ ಕಿಮೊತೆರಪಿ) : ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಯುವ ಜೊತೆ ವಿಕಿರಣ ಕ್ರಿಯೆ ಮೊದಲು 2h ನಡೆಸುವುದರ (320-400  ಎನ್ಎಮ್)  ಒಂದು photosensitizing psoralen (8-methoxypsoralen-Méladinine®) ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್

ಪರಿಣಾಮಗಳು ದ್ವಿತೀಯ : ಎರಿತೆಮಾ ಆರಂಭಿಕ, ಚರ್ಮದ ವಯಸ್ಸಾದ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳ ವೇಗವರ್ಧನೆ)

✓ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ 3 ವಾರಕ್ಕೆ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ 100-150 ಜೆ / ಗುಣಪಡಿಸುವ cm2 30 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಅವಧಿಗಳು 100 ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಅವಧಿಗಳು

  • phototherapy ಯುವಿಬಿ (290-320 ಎನ್ಎಮ್) : ಮುಖ್ಯವಾಗಿ UVB ಗೆ ಕಿರಿದಾದ ವೈವಿಧ್ಯದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಟಿಎಲ್-01 : 311 ಎನ್ಎಮ್), ರಲ್ಲಿ phototherapy ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು 80% ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಉಪಶಮನವನ್ನು 4 ಗೆ 6 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಾರಗಳ
  • Thalassotherapy / Crenotherapy : ಸ್ನಾನದ ಸಮುದ್ರಗಳು ಸೂರ್ಯನಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು, ಸ್ಪಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಉತ್ತಮ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಇವೆ

biotherapy : ಈ ಔಷಧಗಳು ಜೈವಿಕ ಕಣಗಳಾಗಿವೆ (ಜೈವಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ಹುಟ್ಟಿರುವ), ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ಲಾಕ್ ಅಥವಾ ತಡೆಯುತ್ತವೆ ಹೆಜ್ಜೆಗಳ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿರೋಧಿ ಅವೆಂದರೆ, TNF-ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ [ಎಟನೆರ್ಸೆಪ್ಟ್ (Enbrel®), ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮ್ಯಾಬ್ನಂತಹ (Remicade®), Adalimumab (Humira®)] ಅಥವಾ LFA-1-ICAM-1 ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಟಿ lyphocytaire ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ [Efalizumab (Raptiva®)]. ಅವುಗಳ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ವಿರುದ್ಧ-ಸೂಚನೆಗಳೂ ಚೆಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಆಗಿದೆ

  • ಸೂಚನೆಗಳೂ : ಅವರು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಮಾದರಿ, ಡಿ ಇದರೊಂದಿಗೆ ಇನ್ನೊಬ್ಬನನ್ನು, ರೋಗಿಯ ಸ್ವತಃ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು

ಆಕಾರಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ : ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ

ಆಕಾರಗಳನ್ನು  ಬಹಳ  ವಿಸ್ತೃತ :  ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ :  phototherapy ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೆಟಿನಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಮೆತೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅಥವಾ cyclosporine

ಆಕಾರಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವಿಶೇಷ :

  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ pustular : acitretin
  • ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಏರಿಥ್ರೋಡರ್ಮಿಕ್ : ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ + ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ + ಮೆತೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅಥವಾ acitretin
  • ಸಂಧಿವಾತ psoriasique ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ : ಮೆತೋಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅಥವಾ cyclosporine

ಕೋnclusion :

ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗ, ಸೌಮ್ಯ ಆದರೆ ತೀವ್ರತರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೇವಲ ಇದರ ತೊಡಕುಗಳ, ಆದರೆ ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯ ಜೀವನ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ಪ್ರಭಾವ. ಇಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೇವಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಇದ್ದರೆ,   ಭರವಸೆಯನ್ನು ಹೋಗಿ,   ಇಂದು,   ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ಶರೀರ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೆಟ್ಟಿಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಉದ್ದೇಶಿತ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು