乾癬

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私- DEFINISH/GENERAL :

  • C’されます A Dermatose 紅斑squameuse 進化 慢性的 リカレント.
  • 感動 1 2% 一般集団の.
  • これが発生する可能性があります 全て インクルード 年齢 (20 と 30 年 +++) しかし、遺跡 レア DIX (10 15%)
  • インクルード 乾癬 キー インクルード 同じ周波数で.
  • 診断 本来 クリニーク
  • Dermatose 良性の, インクルード 形状 一般 ポーズ A 負傷 美的, しかし、大幅しかしそこに、生活の質に影響を及ぼし フォーム シェア:
  • スコープ 負傷.
  • インクルード 変形 傷害 小学校.
  • 協会 関節症. (紅皮症, 乾癬 膿疱性, リューマチ psoriasique)
  • TRT あります 症候性 : 安息 しばしば 上の 治療の ロケール, インクルード トリートメント 一般的な あります reserVエド インクルード フォーム 厳しいです

Pathogénie 休息 解明 :

– 乾癬は、表皮再生促進することを特徴とします

* 通常の表皮を回し終わりました 30 日

* 唯一の乾癬で 7 日

– これは、免疫疾患に関連しています

– 活性化デLT - > 種々のサイトカインの分泌 (TNFアルファ, IL12, IL23 ... )

* 乾癬、炎症反応を引き起こし

* 増加したケラチノサイト増殖の責任

これは、「多因子病であります – 遺伝的要因

* 30 % 乾癬のファミリーであります

* 子供の乾癬は、多くの場合、組織適合性抗原にリンクされています (HLA-CW6) – 環境要因

* アルコールやタバコ : 耐性因子TRT

* 感染症 : 特に子供の乾癬の流行で

* 心理的要因と薬 (リチウム塩, ベータ遮断薬, IEC, CTC ... ) 誘発または悪化させることが乾癬

II- CLinique : F足音 CLASSIQUE THE 乾癬S 卑猥

傷害 小学校 : プラーク 紅斑squameuse 丸みを帯びました n個 限られました. – うろこ状の表面層

A- フケ表面 :

* カラー : 白っぽいと鈍いです, 時々雲母 * 表面 : 滑らかまたはラフ

* これらのスケールは乾燥しています, 大きさや厚さの異なります

* 完全にまたは部分的に紅斑をマスクすることができます

  • 掻爬 整然とした BROCQ ;

S火災ホワイトニング

看板 インクルード スポット キャンドル

剥離フィルムの兆候.

Arrachement DA フィルム 付着E インクルード 予定 深いです

看板 インクルード 血まみれの 若しくは 看板 Auspitzの :

Apparaition 罰金 gouttlettes 出血 (セッティング ではありません つぼみ 皮膚)

B- 紅斑 あります 基礎となります :

– 扁平上皮層の下

カラー 機能, ルージュ cogestif (以前のES INFファイル)

圧力体外で消えます. – 表面平滑化し、乾燥

ではありません 痛み, ではありません 浸潤, ではありません そう痒症.

C- グループ 地勢 :

名前 :

– 変数,

– めったに単離されなかっ乾癬プラーク,

– 多くの場合、複数またはびまん

mension :

ポイント «Punctata»I 数mmの「Guttata」

Nummulaire (nummulus =コイン) 直径数cm

プラーク : 大きな面積を占める多かれ少なかれ幾何学的輪郭やつる

Universalis : ほぼ全体の外皮に触れることを一般化

地勢APHY :

– 診断の非常に刺激的

インクルード 初め ペンダント 全て インクルード 期間 インクルード 病気 ; ゾーン 摩擦 :

肘, 膝, エッジ cubitaux 前腕, 脛骨の地域, 仙骨, 手のひらや足の裏, 頭皮 (避難区域や要塞).

  • ゾーン 摩擦 衣類 若しくは マニピュレーション 定期的な A 設備 (ケブネル現象).

サイン 機能の (そう痒症) : インクルード 乾癬 あります ビット 若しくは ではありません prurigineux

III- FOrmesの 臨床 :

A- よる席 :

1- シェイプ Clasicos : :

2- 乾癬 もっと : 乾癬 反転.

– 赤プレート光沢及び平滑ほとんど又は全く鱗片

– シート : 装飾品interfessier - inguinaux – 性器エリア – 胸で – 腋窩

– エリア浸軟, ぬれました ; 紅斑雲母.

二つ 診断 微分 : 湿疹 真菌症.

3- 乾癬 してください :

– 紅斑性の鱗状プラークかなり制限され、さまざまなサイズが大きいドライスケールをカバーしciconscritesた髪を (非alopéciant) – 頭皮全体をカバー本物のシェル

  • 厚さ してください インクルード プレゼンス マスク 紅斑.
  • しばしば ; ヘルメット squameux.
  • 二つ 診断 微分 : してください 感染.

4- 乾癬 : 3050 % ケース

– 時には孤立,

– うつ病散在cupiliformesの外観 (ネイルシンブル)

– 爪甲剥離症と遠位abruption

– 角質増殖爪下

– leuconychie

  • ではありません 紅斑squameuses.
  • すじ 横の 白っぽいです.
  • Pachyonychie : 肥厚 ネイル.
  • 診断 微分 : 爪真菌症.

5- 乾癬 手のひら 植物 :

– 多くの場合、二国間 - > 島またはびまん性でkeratodermia

二つ 診断 微分 :

  • Durillons verrues 足底.
  • ハーツ インクルード パイド.

6- 乾癬 顔 :

Rあります, インクルード 取ります リットル'側面 DA 皮膚炎 脂漏性 (sebopsoriasis)

7- 乾癬 粘液の :

– 舌の上で :

* 特に膿疱性乾癬における地理的な舌

* ラングのscrotale

– 亀頭オン : うまく限られたスポット, 純粋紅斑

B- 年齢によって :

– 早いかもしれ : 乾癬のおむつ (ナプキン乾癬)

– 子供の : 多くの場合、鋭く低下し、顔は通常、成人には達成された鼻咽頭感染症に従うことができます

C- 乾癬 原因 :

– 医薬品 : 彼らは、誘導または悪化乾癬またはTRTへの抵抗のために責任を負うことができ ( リチウム塩, ベータ遮断薬, IFNアルファ ) – ケブネル現象 : 皮膚外傷の乾癬病変の出現によって特徴付けられます : リッジをこすります, 外科傷跡...

D- 厳しいです :

1- 乾癬 膿疱性 :

  • 傷害 小学校 : 膿疱 ブランク黄色がかりました 尋ね 上の A ベース 紅斑 びまん これは速乾性と剥離物.
  • 40°C 変更 状態 一般的な.
  • 乾癬 シミュレート A 病気 感染 息子 予後 自発的 あります 患者の死につながることがあります.
  • インクルード 乾癬 膿疱性 されます 限られました インクルード メイン インクルード シミュレート A 湿疹 : 末端肥大症であります.
  • インクルード 乾癬 膿疱性 あります しばしば インクルード 複雑 A 乾癬 低俗 条約 によって コルチコステロイド.

2- 乾癬 :

  • 紅斑びまん性浮腫浸透して皮膚や段ボールやアクセントのしわ.
  • 高齢者のボタン.
  • 浮腫による体液および電解質の損失 ; 生命を脅かすゲーム.
  • 重複や体温調節障害
  • 合併症のコルチコステロイド

3- 乾癬 arthropathique :

  • 25% 乾癬 開発 A arthropathie.
  • Mono 若しくは トレース関節炎, 関節炎 血清反応陰性, スパ.

IV- それはEVOLUTION :

  • 病気 慢性的 進化 によって 流行.
  • 予後 機能の 肝要 ではありません あります ゲーム.
  • 反響 社会心理学的.
  • 存在 医薬品 誘導物質 流行 若しくは フォーム 乾癬 : AINS, APS, ベータ遮断薬, リチウム塩, コルチコステロイド.
  • 環境 :
  • インクルード 休日, インクルード ソレイユ ; 改善.
  • ; 悪化.

V- DIAGNOSTIC :

A- 診断 ポジティブ :

1- クリニーク : +++

2- 組織学 ケース 疑い 診断 :

A)- それは上皮 :

  • 角質増殖 parakératosique.
  • Hyperacanthose.
  • マイクロ膿瘍 amicrobiens.

B)- 真皮 :

  • 肥厚 拡張 つぼみ 皮膚.
  • turgescents.
  • 浸潤 セル mononuclées.

C)- Hypoderme 別館 : 不在 修正

B- 診断 微分 :

  1. 湿疹 微生物.
  2. 上皮真菌症.
  3. 地衣 予定 : Dermatose papulosquameuse 非常に CASTROTHEODORICIENNE アップ さらに インクルード 粘液の.
  4. Hématodermie (リンパ腫 准).

WE- TREATMENT :

A- 乾癬 限られました :

1- 角質 :

  • ワセリン サリチル酸 0,5 10%.
  • 酩酊 ; 呼吸困難, ストップ 洗浄 インクルード 皮膚.

2- ギアボックス :

  • タール 石炭.
  • オイル CADE.
  • Dermocorticoïdes.
  • デリバティブ ビタミンD : カルシポトリオール, Daïvonex.

B- 乾癬 拡大 :

  • PUVA ; 大人.
  • PUVB とともに タール ; 子供.

C- PSoriasis : 拡張または難治 :

  • デリバティブ インクルード ビタミン A ; レチノイド, Soriatane.
  • 協会 レチノイド とともに PUVA.
  • その他 抗有糸分裂 : メトトレキサート 注射用.

D- 乾癬 arthropathique :

  • インクルード AINS コルチコステロイド 示されました.
  • 手段 体格 その他 レチノイド 若しくは メトトレキサート.
  • シクロスポリン.