私- DEFINISH/GENERAL :
- C＆rsquo;されます A Dermatose 紅斑–squameuse 進化 慢性的 と リカレント.
- 感動 1 へ 2% 一般集団の.
- これが発生する可能性があります へ 全て インクルード 年齢 (20 と 30 年 +++) しかし、遺跡 レア 前 DIX 年 (10 へ 15%)
- インクルード 乾癬 キー 男 と インクルード 女 同じ周波数で.
- 診断 本来 クリニーク
- Dermatose 良性の, インクルード 形状 一般 ポーズ A 負傷 美的, しかし、大幅しかしそこに、生活の質に影響を及ぼし の フォーム 墓 シェア:
- スコープ の 負傷.
- インクルード 変形 の 傷害 小学校.
- 協会 へ の 関節症. (紅皮症, 乾癬 膿疱性, リューマチ psoriasique)
- TRT あります 症候性 : 安息 しばしば 上の の 治療の ロケール, インクルード トリートメント 一般的な あります reserVエド インクルード フォーム 厳しいです
Pathogénie 休息 回 解明 :
– 乾癬は、表皮再生促進することを特徴とします
* 通常の表皮を回し終わりました 30 日
* 唯一の乾癬で 7 日
– これは、免疫疾患に関連しています
– 活性化デLT - > 種々のサイトカインの分泌 (TNFアルファ, IL12, IL23 ... )
* 乾癬、炎症反応を引き起こし
* 増加したケラチノサイト増殖の責任
これは、「多因子病であります – 遺伝的要因
* 30 % 乾癬のファミリーであります
* 子供の乾癬は、多くの場合、組織適合性抗原にリンクされています (HLA-CW6) – 環境要因
* アルコールやタバコ : 耐性因子TRT
* 感染症 : 特に子供の乾癬の流行で
* 心理的要因と薬 (リチウム塩, ベータ遮断薬, IEC, CTC ... ) 誘発または悪化させることが乾癬
II- CLinique : F足音 CLASSIQUE THE 乾癬S 卑猥
傷害 小学校 : プラーク 紅斑–squameuse 丸みを帯びました と プn個 限られました. – うろこ状の表面層
A- フケ表面 :
* カラー : 白っぽいと鈍いです, 時々雲母 * 表面 : 滑らかまたはラフ
* これらのスケールは乾燥しています, 大きさや厚さの異なります
* 完全にまたは部分的に紅斑をマスクすることができます
- 掻爬 整然とした の BROCQ ;
– S火災 の ホワイトニング
– 看板 の インクルード スポット の キャンドル
– 剥離フィルムの兆候.
Arrachement D」A フィルム 付着E インクルード 予定 深いです
– 看板 の インクルード 露 血まみれの 若しくは 看板 Auspitzの :
Apparaition の 罰金 gouttlettes 出血 (セッティング へ ではありません の つぼみ 皮膚)
B- 紅斑 あります 下–基礎となります :
– 扁平上皮層の下
– カラー 露 機能, ルージュ cogestif (以前のES INFファイル)
– 圧力体外で消えます. – 表面平滑化し、乾燥
– ではありません の 痛み, ではありません 浸潤, ではありません の そう痒症.
C- グループ と 地勢 :
名前 :
– 変数,
– めったに単離されなかっ乾癬プラーク,
– 多くの場合、複数またはびまん
のmension :
– ポイント «Punctata»I で 滴 数mmの「Guttata」
– Nummulaire (nummulus =コイン) 直径数cm
– で プラーク : 大きな面積を占める多かれ少なかれ幾何学的輪郭やつる
– Universalis : ほぼ全体の外皮に触れることを一般化
地勢APHY :
– 診断の非常に刺激的
インクルード 初め と ペンダント 全て インクルード 期間 の インクルード 病気 ; ゾーン の 摩擦 :
肘, 膝, エッジ cubitaux の 前腕, 脛骨の地域, 仙骨, 手のひらや足の裏, 頭皮 (避難区域や要塞).
- ゾーン の 摩擦 の 衣類 若しくは マニピュレーション 定期的な A 設備 (ケブネル現象).
サイン 機能の (そう痒症) : インクルード 乾癬 あります ビット 若しくは ではありません prurigineux
III- FOrmesの 臨床 :
A- よる席 :
1- シェイプ Clasicos : 砦 :
2- 乾癬 の もっと : 乾癬 反転.
– 赤プレート光沢及び平滑ほとんど又は全く鱗片
– シート : 装飾品interfessier - inguinaux – 性器エリア – 胸で – 腋窩
– エリア浸軟, ぬれました ; 紅斑雲母.
– 二つ 診断 微分 : 湿疹 と 真菌症.
3- 乾癬 の してください 髪 :
– 紅斑性の鱗状プラークかなり制限され、さまざまなサイズが大きいドライスケールをカバーしciconscritesた髪を (非alopéciant) – 頭皮全体をカバー本物のシェル
- 厚さ の してください 髪 と インクルード プレゼンス の 髪 マスク 紅斑.
- しばしば ; ヘルメット squameux.
- 二つ 診断 微分 : 蛾 の してください 髪 と 偽 蛾 感染.
4- 乾癬 の 釘 : 30–50 % の ケース
– 時には孤立,
– うつ病散在cupiliformesの外観 (ネイルシンブル)
– 爪甲剥離症と遠位abruption
– 角質増殖爪下
– leuconychie
- ではありません の 斑 紅斑–squameuses.
- すじ 横の 白っぽいです.
- Pachyonychie : 肥厚 の ネイル.
- 診断 微分 : 爪真菌症.
5- 乾癬 の 手のひら と の 植物 :
– 多くの場合、二国間 - > 島またはびまん性でkeratodermia
二つ 診断 微分 :
- Durillons と verrues 足底.
- ハーツ インクルード パイド.
6- 乾癬 の 顔 :
Rあります, インクルード 缶 取ります リットル'側面 DA 皮膚炎 脂漏性 (sebopsoriasis)
7- 乾癬 の 粘液の :
– 舌の上で :
* 特に膿疱性乾癬における地理的な舌
* ラングのscrotale
– 亀頭オン : うまく限られたスポット, 純粋紅斑
B- 年齢によって :
– 早いかもしれ : 乾癬のおむつ (ナプキン乾癬)
– 子供の : 多くの場合、鋭く低下し、顔は通常、成人には達成された鼻咽頭感染症に従うことができます
C- 乾癬 原因 :
– 医薬品 : 彼らは、誘導または悪化乾癬またはTRTへの抵抗のために責任を負うことができ ( リチウム塩, ベータ遮断薬, IFNアルファ ) – ケブネル現象 : 皮膚外傷の乾癬病変の出現によって特徴付けられます : リッジをこすります, 外科傷跡...
D- 厳しいです :
1- 乾癬 膿疱性 :
- 傷害 小学校 : 膿疱 ブランク–黄色がかりました 尋ね 上の A ベース 紅斑 びまん これは速乾性と剥離物.
- 熱 40°C と 変更 の 状態 一般的な.
- 本 乾癬 シミュレート A 病気 感染 と 息子 予後 自発的 あります 墓 患者の死につながることがあります.
- インクルード 乾癬 膿疱性 缶 されます 限られました インクルード メイン と インクルード 足 と シミュレート A 湿疹 : 末端肥大症であります.
- インクルード 乾癬 膿疱性 あります しばしば インクルード 複雑 A 乾癬 低俗 条約 によって コルチコステロイド.
2- 乾癬 紅 :
- 紅斑びまん性浮腫浸透して皮膚や段ボールやアクセントのしわ.
- 高齢者のボタン.
- 浮腫による体液および電解質の損失 ; 生命を脅かすゲーム.
- 重複や体温調節障害
- 合併症のコルチコステロイド
3- 乾癬 arthropathique :
- 25% の 乾癬 開発 A arthropathie.
- Mono 若しくは トレース関節炎, 関節炎 血清反応陰性, スパ.
IV- それはEVOLUTION :
- 病気 慢性的 進化 によって 流行.
- 予後 機能の と 肝要 ではありません あります 何 で ゲーム.
- 反響 社会–心理学的.
- 存在 の 医薬品 誘導物質 の 流行 若しくは の フォーム 墓 の 乾癬 : AINS, APS, ベータ遮断薬, リチウム塩, コルチコステロイド.
- 環境 :
- インクルード 休日, き と インクルード ソレイユ ; 改善.
- 冬 ; 悪化.
V- DIAGNOSTIC :
A- 診断 ポジティブ :
1- クリニーク : +++
2- 組織学 で ケース の 疑い 診断 :
A)- それは上皮 :
- 角質増殖 parakératosique.
- Hyperacanthose.
- マイクロ–膿瘍 amicrobiens.
B)- 真皮 :
- 肥厚 と 拡張 の つぼみ 皮膚.
- 船 turgescents.
- 浸潤 の セル mononuclées.
C)- Hypoderme と 別館 : 不在 の 修正
B- 診断 微分 :
- 湿疹 微生物.
- 上皮–真菌症.
- 地衣 予定 : Dermatose papulo–squameuse 非常に CASTROTHEODORICIENNE アップ さらに インクルード 粘液の.
- Hématodermie (リンパ腫 准).
WE- TREATMENT :
A- 乾癬 限られました :
1- 角質 :
- ワセリン サリチル酸 0,5 へ 10%.
- 酩酊 ; 呼吸困難, ストップ 洗浄 の インクルード 皮膚.
2- ギアボックス :
- タール の 石炭.
- オイル の CADE.
- Dermocorticoïdes.
- デリバティブ ビタミンD : カルシポトリオール, Daïvonex.
B- 乾癬 拡大 :
- PUVA ; 大人.
- PUVB とともに タール ; 子供.
C- PSoriasis 墓 : 拡張または難治 :
- デリバティブ の インクルード ビタミン A 酸 ; レチノイド, Soriatane.
- 協会 レチノイド とともに PUVA.
- その他 抗有糸分裂 : メトトレキサート で 注射用.
D- 乾癬 arthropathique :
- インクルード AINS と コルチコステロイド 示されました.
- 手段 体格 その他 レチノイド 若しくは メトトレキサート.
- シクロスポリン.
