Коэффициент вентиляционно-перфузионного

0
10355

A- Вступление :

L’легочный обменник - это встреча двух кровообращений : альвеолярного и легочный капиллярный, L’Основная функция легких при гематозе напрямую связана с взаимоотношениями между этими двумя контурами, называемыми соотношением вентиляции и перфузии..

Неравенство распределения объясняет способность легких адаптировать свою функцию к различным физиологическим ситуациям, даже экстремальным, таким как’физические усилия путем задействования плохо вентилируемых и / или плохо перфузионных участков в состоянии покоя

Для того, чтобы понять различные значения этого отчета в прямодушных легких, необходимо’объяснить региональное распределение двух определяющих его параметров, а именно альвеолярной вентиляции и легочной перфузии

В- Региональное распределение альвеолярной вентиляции :

Альвеолярной вентиляции VA для дифференциации общей вентиляции В.Э., потому что для его измерения необходимо вычесть объем из’мертвое пространство VD дыхательного объема Vt перед умножением целого на частоту дыхания Fr :

VE = Vt x Fr VA = ( Vt-В.Д. ) х Fr

вертикальный, под’эффект силы тяжести вес внутренних органов’брюшная полость тянет плевру вниз, объясняя более отрицательное плевральное давление в апикальных областях по сравнению с нижними областями, так что более растянутые альвеолы ​​наверху получают меньше’воздух в’вдохновение.

Вертикальный градиент прижимного pleurale

С- региональное распределение легочной перфузии :

Распределение перфузией легких увеличивает верхней до нижней части легких.

Чтобы понять это распределение легких делится по вертикали на четыре зоны :

зона 1 : Верхняя часть легкого

Пенсильвания>Pac>Pv : что объясняет дробильно легочного капилляра

NB : в то время как верхняя часть клетки не могут получать кровоснабжение : альвеолярное мертвое пространство

зона 2 : Pac>Пенсильвания>Pv

Капиллярная упал с перерывами

зона 3 :

Pac>Pv>Пенсильвания : капилляр растянут, вливание является оптимальным

Pac : Давление артериол-капиллярная, Пенсильвания : альвеолярное давление, Pv : венулярное давление

зона 4 :

Существует уменьшение капиллярной перфузии, связанное с плевральным давлением менее отрицательным приближается к нулю положительного вида, поясняющему, что маленькие сосуды не растягивается.

Области Запада

D- Региональное распределение коэффициента вентиляционно-перфузионного :

Легочная перфузия увеличивается больше, чем’наблюдает альвеолярную вентиляцию, если сравнивать нижние легочные области с более апикальными областями, когда грудная клетка, очевидно, в вертикальном положении сила тяжести)

Соотношение вентиляции-перфузии, следовательно, не является равномерным по всей поверхности легких


Е- Отчет Разбивка исследований- перфузия :

Сканирование вентиляции легких (ингаляции ксенона 133) или вливание (инъекции того же самого продукта) дает истинное легочное отображение экспресс-процентное участие эксплуатации такой зоны или другому по отношению к общей легочной функции

F- Крайнее неравенство в распределении коэффициента вентиляционно-перфузионного :

Региональное распределение вентиляции легких

Если вентиляция пустот в зоне отношение равно 0, что соответствует эффекту шунта в отличие от истинного анатомического шунта, который’наблюдает, когда вены впадают непосредственно в артерии, загрязняя, таким образом, свободный от артерий.

Либо нормальная вентиляция равна нулю инфузии, соотношение равно l’бесконечный, что определяет меня’эффект мертвого пространства

Следует отметить, что чрезмерное неравенство в распределении вентиляционно-перфузионного соотношения представляет собой наиболее важную причину’гипоксемии

PR Aissaoui курс – Факультет Константина