ಜಠರ-ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು « RGO » ಮತ್ತು ಅದರ ತೊಡಕುಗಳು

0
11450

ನಾನು- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • ಜಠರದ ಬಾಯಿ ಮೂಲಕ ಹಾದು, ಡಿ’ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಭಾಗ’ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಯಾವುದೇ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಅನ್ನನಾಳ.
  • ಜೆರ್ಡ್ ಶಾರೀರಿಕ ಅತ್ಯಂತ ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಊಟ ನಂತರ. ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದಿಂದ, ಅವನಲ್ಲ’ಎರಡೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ಗಾಯದ.
  • ಒಡಂಬಡಿಕೆ ಎನ್ನುವ ಜೆರ್ಡ್ ಮೂಲಕ, ರೋಗ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು, ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಬಹಳ ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಸಂಪರ್ಕ ಅನ್ನನಾಳದ ಉಂಟಾಗುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ಗಾಯಗಳು ಮೂಲಕ.
  • ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಜೆರ್ಡ್ ಆಮ್ಲ, ವಿರಳವಾಗಿ ಕ್ಷಾರ.

ಬಡ್ಡಿ :

*ಸಿ’ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.

*ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ಕ್ಕೆ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ಮಾಡಬಹುದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, EBO.

^ ಚಿಕಿತ್ಸೆ : -ವೈದ್ಯಕೀಯ : IPP

  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅದರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೊಂದಿದೆ.
  • ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿದೆ’ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.

II ನೇ- ಅಂಗರಚನಾ ಜ್ಞಾಪನೆ’ಅನ್ನನಾಳ :

1- ಸಮಗ್ರ ಅಂಗರಚನಾ ಶಾಸ್ತ್ರವು :

ಸಿ’ಗಂಟಲಕುಳವನ್ನು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋ-ಮೆಂಬರೇನಸ್ ವಾಹಕವಾಗಿದೆ.

ಇದು ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಉದ್ದ ಮತ್ತು 2cm 25cm ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಇದು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅನ್ನನಾಳ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (4ಸೆಂ); ಎದೆಗೂಡಿನ (18ಸೆಂ) ಎಟ್ ಹೊಟ್ಟೆ (2-3ಸೆಂ).

ಅದರ ಮೇಲಿನ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಎಂಬ ಕವಾಟದ ಇಲ್ಲ SSO.

ತನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ sphincter sphincter ಕ್ರಿಯೆ ಆದರೆ ಮಾನಸಿಕ "ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ ವಲಯ" ಹೊಂದಿಲ್ಲ

2- Phvsiologie de l’ಅನ್ನನಾಳ :

ಎ – ದೇಹದ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ’ಅನ್ನನಾಳ :

1- ಸ್ಟಡಿ ಉಳಿದ :

ವಾಯುಮಂಡಲದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಋಣಾತ್ಮಕ intraluminal ಒತ್ತಡದ ಸಂಬಂಧಿ.

2- ಪ್ರಾಥಮಿಕ peristalsis :

-ನುಂಗುವುದರಿಂದ ಹರಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ’ಗಂಟಲಕುಳಿಯಿಂದ ಸಂಕೋಚಕ ತರಂಗ’ದೇಹಕ್ಕೆ’ಅನ್ನನಾಳ.

3- ದ್ವಿತೀಯ peristalsis :

-ಈ peristalsis ಅನ್ನನಾಳದ distention ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಿ, ಇದು ತೆರವು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು.

ಬಿ- ಎಲ್ ನ ಕೆಳ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ’ಅನ್ನನಾಳ :

1- ನಿಶ್ಚಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಸ್ಟಡಿ : ಸಿ’ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದ ಪ್ರದೇಶ

2- ನುಂಗಲು ನಂತರ ಸ್ಟಡಿ :

-ವಿಸ್ ನುಂಗಲು ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಂದು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಹೊಂದಿದೆ.

-ಅಸ್ಥಿರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ವಿಸ್ (RTSIO) ಎಲ್-2h ಮೂಲಕ ಜಠರದ ಉಬ್ಬರ = ಜೆರ್ಡ್ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆ ನುಂಗಲು ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

III ನೇ- ಜೆರ್ಡ್ ವೈಖರಿ ಮತ್ತು ಒಳಪಡುವ ಅಂಶಗಳು ಒಳಗಾಗುವಂಥ :

1- ಕ್ಲಿಷ್ಟ, ಬಹುವಿಧದ.

2- ಇದು ಫಲಿತಾಂಶ’ನಡುವೆ ಅಸಮತೋಲನ :

ರಕ್ಷಿಸುವ ರಕ್ಷಣಾ ಅಂಶಗಳು’ಅನ್ನನಾಳ :

  • antireflux ತಡೆಗೋಡೆ : ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಒಆರ್ಸಿ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿಫಲಕ ಸ್ನಾಯು ಮಂಡಿಸಿದ
  • ತೆರವು’ಅನ್ನನಾಳ:
  • ದೈಹಿಕ ತೆರವು = ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಅನ್ನನಾಳದ peristalsis
  • ತೆರವು = ಲಾಲಾರಸ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ರಾಸಾಯನಿಕ ಬಫರ್
  • ಟಿಶ್ಯೂ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಅಂಶಗಳು :

  • ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲತೆ.

-ಸಂಪುಟ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ್ಷೀಸಿ ಸ್ವರೂಪ.

3- ಜೆರ್ಡ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ :

ಎ- ವಿರೋಧಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ತಡೆ ವೈಫಲ್ಯ :

* ಅಸ್ಥಿರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ವಿಸ್ : ಆರ್ಟಿಎಸ್ಐಒ ಜಿಇಆರ್ಡಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದೆ’ಎಲ್‌ಇಎಸ್‌ನ ಅಸ್ಥಿರ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅವು ನುಂಗುವುದರಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ.

* ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನೀವು SIO.

* Hernie ಲೋಪದೊಂದಿಗಿನ :

– ಅವರ ಕೋನ ಮತ್ತು ವಪೆಯ ಪೌಂಡ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

– ಲೋಪದೊಂದಿಗಿನ ಅಂಡವಾಯು ಜೆರ್ಡ್ ಗೆ ಅಂಗರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಈಡುಮಾಡುತ್ತದೆ ಏಕಕಾಲಕ್ಕೆ ಇದು ಕಂಪನಫಲಕದ SIO ವಿಯೋಜಿಸಿ

ವಿರಾಮದ ಅಂಡವಾಯು ಆರ್ಟಿಎಸ್ಐಒನ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಕ್ರಮಣಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ’ಅಂಡವಾಯು ಜೇಬಿನಲ್ಲಿರುವ ಆಮ್ಲವು ಆಮ್ಲ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಬಿ- ನ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ತೆರವು’ಅನ್ನನಾಳ : ಅನ್ನನಾಳದ peristalsis ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ಜೊಲ್ಲು ಸುರಿಸುವುದು ಆಫ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು.

ಸಿ- ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ವೈಫಲ್ಯ,

ಡಿ- ಜಠರದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಟೈ ವೇಗವು ತಗ್ಗುವ :

  1. ಜಠರದ ಉಬ್ಬರ - ^ ಹೆಚ್ಚಳ TLESR ರಲ್ಲಿ.
  2. ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು.

ಇ- ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ವಸ್ತು RIS ರಚನೆ :

ಜೆರ್ಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಲ.

ಜೆರ್ಡ್ ಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ ಪಿತ್ತದ-ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಸ್ರಾವದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯ ಮಿಶ್ರಣ ಮಾಡಬಹುದು.

ಜೆರ್ಡ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆದ್ದರಿಂದ ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಕ್ಷಾರ ಮಾಡಬಹುದು.

ಐವಿ- ವೈದ್ಯಕೀಯ Manifestafions :

ವಿಧ ವಿವರಣೆ: ಜಟಿಲಗೊಂಡಿರದ ಜೆರ್ಡ್

1- ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು :

  • ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರ n’ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
  • ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ :
  1. – ಲೆ pyrosis, ಸುಟ್ಟ ರೆಟ್ರೊ sternal ಆರೋಹಣ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ, ಅತ್ಯಂತ ಭೋಜನ ನಂತರದ, ಸ್ಥಾನಿಕ(ಮುಂಗಡವಾದ ಕಾಂಡದ ಬಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು, ಒತ್ತಡ decubitus).
  2. – ಆಮ್ಲ ಅಜೀರ್ಣ ಅವರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ 90%.
  • ಚಿಹ್ನೆಗಳು’ಅಲಾರಂಗಳು ಕಾಣೆಯಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ನಾವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಪಡೆಯಬೇಕು : ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, dysphagie, odynophagie, ಹೊಟ್ಟೆ ಸಮೂಹ, ನ ಬದಲಾವಣೆ’ಸ್ಥಿತಿ, ಅನೀಮಿಯಾ ; ಸೊರಗಿಸುವಿಕೆ.

2- ವಿಲಕ್ಷಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು :

ಡೆಂಟಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ಜೀರ್ಣಕಾರಿ
ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
O.R.L
ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ
ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು
ಸ್ಯೂಡೋ
ಹೃದಯ
  • Gingivites
  • ಪದೇ ಪದೇ ಹಲ್ಲಿನ
  • ಎದೆಯುರಿ
  • ವಾಕರಿಕೆ
  • Eructations
  • ಒರಟಾಗಿರುವುದು
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ pharyngitis
  • ಹಿಂಭಾಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಂಟಲಗೂಡಿನ
  • ರಾತ್ರಿ ಕೆಮ್ಮು
  • ಉಬ್ಬಸ ಕಟ್ಟುಸಿರು
  • ಮರುಕಳಿಸುವ ಎದೆಯ ಸೋಂಕು
  • ನೋವು ಅಡ್ಡಹೆಸರು- anginal
  • ರೆಟ್ರೋ sternal ಎದೆ ನೋವು

ವಿ- ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು :

1- SHUT :

* ಕ್ರಮಬದ್ಧವಲ್ಲದ

*ಎನ್’ಅದು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ’ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ "ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ’ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಿ’GERD ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ”

*11 d ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಅನೇಕ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ’ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ’ಅನ್ನನಾಳ.

/ಬಳಸುವ ಅತ್ಯಂತ Savary-ಮಿಲ್ಲರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ / ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಸರಳ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಆಗಿದೆ, ಅವರ ತೊಡಕುಗಳು ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ (ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾರೆಟ್).

ಡಿ Savary ಮತ್ತು ಮಿಲ್ಲರ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸ್ಟೇಡ್ 1: ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸವೆತ
ಸ್ಟೇಡ್ 2 : ಸವಕಳಿಗಳನ್ನು ಕೂಡಿಕೊಂಡು ಆದರೆ ಪರಧಿಯ ನಾಟ್
ಸ್ಟೇಡ್ 3 : ಸವಕಳಿಗಳನ್ನು ಕೂಡಿಕೊಂಡು ಪರಧಿಯ
ಸ್ಟೇಡ್ 4 : ತೊಡಕು : ಅನ್ನನಾಳದ ಅಲ್ಸರ್ – ಜಠರ ಖಂಡನೆ, endobrachyoesophage

ವರ್ಗೀಕರಣ ಡಿ ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್

ಗ್ರೇಡ್ ಎ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು "ಅಂತರವನ್ನು ಲೋಳೆಯ" ಮೀರದಂತೆ 5 ಎಂಎಂ
ಗ್ರೇಡ್ ಬಿ ಕನಿಷ್ಠ ಹೆಚ್ಚು "ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಒಡೆಯಲು" 5 ಎರಡು ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ಮಡಿಕೆಗಳ ಮೇಲ್ಭಾಗಗಳು ನಡುವೆ ನಿರಂತರತೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಿಮೀ
ಶ್ರೇಣಿ C ಹಲವಾರು ಲೋಳೆ ಪೊರೆಯ ಮಡಿಕೆಗಳ ಮೇಲ್ಭಾಗಗಳು ನಡುವೆ ನಿರಂತರತೆ ಕನಿಷ್ಟಪಕ್ಷ ಒಂದು "ಉಲ್ಲಂಘನೆ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ" ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆ,
ಆದರೆ circumferentially
ಶ್ರೇಣಿ D "ಬ್ರೀಚ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ" ಪರಧಿಯ

OGDF ಸೂಚಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ 5 ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ :

  1. ವಯಸ್ಸು > 50 ವರ್ಷಗಳ
  2. ಚಿಹ್ನೆಗಳು’ಎಚ್ಚರಿಕೆ
  3. ವಿಲಕ್ಷಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು: ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ
  4. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸರಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ
  5. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ

2- ಪಿಹೆಚ್ metry 24 ಗಂಟೆಗಳ :

  • ಸಿ’ಇದೆ’ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಉಲ್ಲೇಖ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸುತ್ತ 90 %.
  • ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅನ್ನನಾಳದ ರಲ್ಲಿ ಪಿಎಚ್ ದಾಖಲಿಸಲು ಆಗಿದೆ, ಮೇಲೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ, ಇಟ್ಟಿರುವ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರದ ಮೂಲಕ 5 ಸೆಂ- SIO ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಬಲ್ ಡಿಜಿಟಲ್ ರೆಕಾರ್ಡರ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ’ನ ಮಾರ್ಕರ್’ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಊಟ, ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ…ಇತ್ಯಾದಿ.
  • ಸೂಚನೆಗಳೂ:
  1. œsophagite ಇಲ್ಲದೆ RGO ಶಿಕ್ಷೆಯ
  2. ಈಸೋಫೆಗೆಟಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳು (SHUT ನಾರ್ಮಲೆ).
  3. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರತಿರೋಧ

3- ಲೆ ಪರೀಕ್ಷಾ ಡಿಸಿ ಮತ್ತೊಂದು IPP :

ನಂತರ TRT ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್, ಡೈಯಾಗ್ನೊಸ್ಟಿಕ್ ಆಡಳಿತ. ಇದು ಪಿಹೆಚ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಒಂದು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ.

4- ಇತರೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಂದ :

TOGD: ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ನಿಷ್ಪ್ರಯೋಜಕ’ಎಚ್.ಎಚ್, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್.

ಅನ್ನನಾಳದ manometry : ಪೂರ್ವ ಆಪ್ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಡಿ’ವಿರೋಧಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ : ಮೋಟಾರ್ ತೊಂದರೆಗಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ’ಅನ್ನನಾಳ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಡು SIO.

ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಫುರಣರೇಖನ

ಆಮ್ಲ ದ್ರಾವಣ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಬರ್ನ್ಸ್ಟೀನ್) : ಆಫ್ ಬದಲಿಯಾಗಿ ಪಿಹೆಚ್ metry 24 ಗಂ.

ನಾವು- ವಿಕಾಸ :

  • ಜೆರ್ಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಕಾಣದ ರೋಗ.
  • ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ’ಅನುಸರಣೆ 5 ಗೆ 10 ವರ್ಷಗಳ, 2/3 ರೋಗಿಗಳು ನಿರಂತರ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ದೂರು, ಒಂದು ನಂತರ TRT ಭವ್ಯವಾದ.
  • ಎಲ್’ವಿಕಾಸ’GERD ನ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪ, ತೀವ್ರ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲದೆ ಡಿ’ಓಸೊಫಾಗೈಟ್, ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ತೋರುತ್ತದೆ.
  • ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ’ತೀವ್ರ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ.

ನೇ- ತೊಡಕುಗಳು :

1- ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು oesophagitis :

  • ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕೆಂದರೆ.
  • ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನ ಗಾಯಗಳು’ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ’ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ
  • ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ, ತೀವ್ರ ಈಸೋಫೆಗೆಟಿಸ್ ಇರುತ್ತದೆ.
  • Clinique ಒಂದು : ಲಕ್ಷಣರಹಿತ, RGO, Odynophagie, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, dysphagie.
  • SHUT : ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಗಾಯಗಳು : ಎರಿತೆಮಾ, ಸವೆತ, ಹುಣ್ಣು.

2- ಜಠರ ಖಂಡನೆ :

  • Rétrécissement ಬೆನಿನ್ ಡು ಬೆಳಕಿನ œsophagienne ಕ್ಯಾಲಿಬರ್ RGO ರ ಸತತವಾಗಿ ಗಾಯಗಳು ಆಕ್ಸ್.
  • 2 ಹಂತಗಳು : ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ (ಎಡಿಮಾ, ನಾಳೀಯ ದಟ್ಟಣೆ) ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ (ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್).
  • Clinique ಒಂದು : RGO, ಸಾವಯವ ಡಿಸ್ಫ್ಯಾಜಿಯಾ, ಸೊರಗಿಸುವಿಕೆ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
  • SHUT :

– ಚಿಕ್ಕದಾದ ನಿಯಮಿತ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ 1/3 ವ್ರಣದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ.
– ಅರ್ಬುದಕಾರಕ ಕಾರಣಗಳು ತೆಗೆಯಲು, ವಿಸ್ತರಣೆ ನಂತರ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಾಗಿ.

3- Endobrachyoesophage :

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

  • ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ : ನ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬದಲಿ’ನ ದೂರದ ಅಂತ್ಯ’ಗ್ರಂಥಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಅನ್ನನಾಳ.
  • ಊತಕ : ಗ್ರಂಥಿಗಳಿರುವ ಮೆಟಾಪ್ಲೇಸಿಯಾವು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕರುಳಿನ ಎಂದು + + + l ನಲ್ಲಿ’ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಮೂಲ (ಸಾಮಾನ್ಯ) ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್.

Clinique ಒಂದು : RGO.

SHUT : ಕಿತ್ತಳೆ-ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣ ಜಠರ ಜಂಕ್ಷನ್ ಮೇಲೆ, EBO ಉದ್ದ ಇರುತ್ತವೆ> 3ಸೆಂ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ.

ಎಫ್. ವಿಕಾಸ : ಕಡೆಗೆ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳಬಹುದು’ಅನ್ನನಾಳದ ಅಡೆನೊಕಾರ್ಸಿನೋಮ, ಸಿ’ಪೂರ್ವ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಆಗಿದೆ.

ನೇ- DIAGNOSTIC :

1- ಧನಾತ್ಮಕ ರೋಗ :

-> ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು’ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ 50 ವರ್ಷಗಳ : ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಂತರ TRT ತಕ್ಷಣ, ಮತ್ತಷ್ಟು ತನಿಖೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ ;

-> ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ’ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ >50 ವರ್ಷಗಳ : SHUT.

-> ವಿಲಕ್ಷಣ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ : OGDF ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿತು, l ನಲ್ಲಿ’ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಡಿ’ಓಸೊಫಾಗೈಟ್, ಮೂಲಕ pH-metry ಅನ್ನನಾಳದ

2- ರೋಗನಿದಾನ :

  • ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು (pyrosis + ಆಮ್ಲ ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್) : ನಿರ್ದಿಷ್ಟ 90% :
  • Pyrosis dyspepsie, ಇತರ ನೋವು.
  • Régurgitations pituite, mérycisme.
  • ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು : ಜೆರ್ಡ್ ಜೊತೆ ಲಿಂಕ್.
  • ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ವಾಗ್ದಂಡನೆಗೆ ಸ್ಟೆನೊಸಿಸ್ನ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

VIII ನೇ- ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

1- ಆದರೆ :

  • ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಕೆಯು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ.
  • ತೀವ್ರ ಈಸೋಫೆಗೆಟಿಸ್ ಗಾಯ ವಾಸಿ.
  • ತಡೆಯುವುದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ
  • ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ TRT ತೊಡಕುಗಳು.

2- ನಂತರ TRT ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರಗಳ :

ಎ- ವೈದ್ಯಕೀಯ ನಂತರ TRT :

1- ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಮತ್ತು ಭಂಗಿಗಳ :

– ಹಾಸಿಗೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು (ತಲೆಯ) ಆಫ್ 10 ಗೆ 15 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್
– ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ದೊಡ್ಡ ಊಟ ತಪ್ಪಿಸಿ
– ರು ಮಾಡಬೇಡಿ’after ಟವಾದ ಕೂಡಲೇ ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ
– ತೂಕದ ತೂಕ ವೇಳೆ ಕಡಿಮೆ
– ತಂಬಾಕು ಮತ್ತು ಎಲ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ’ಮದ್ಯ
– ಬಿಗಿಯಾದ ಬಟ್ಟೆ ತಪ್ಪಿಸಿ.

2- prokinetic :

  • ಜಠರದಲ್ಲಿ ವೇಗವನ್ನು.
  • ಇದಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು’ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸುಧಾರಣೆ

3- ಪ್ರತ್ಯಾಮ್ಲಗಳನ್ನು :

ಆಲ್ಜಿನೇಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲ l ಅನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ’ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲೀಯತೆ

  • ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ’ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಕ್ರಮ’ಬಗ್ಗೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ.
  • ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇವೆ.

4- H2 ಗ್ರಾಹಿ ಎದುರಾಳಿಗಳು :

ಅವರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ’ಮೂರನೇ ಒಂದು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ.

5- ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಸ್ ಪ್ರೋಟಾನ್ (IPP) :

– ಬಹಳ ಇವೆ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿಯಾದದ್ದೆಂಬ ಗಾಯಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಡಿ’ಅನ್ನನಾಳ, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು.

6- ಜಿಎಬಿಎ ರಂದು ಸಂಘರ್ಷಕಗಳು : ಬ್ಯಾಕ್ಲೋಫೆನ್ : ಒಂದು TLESR ಮೇಲೆ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ

ಬಿ- ನಂತರ TRT ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ :

  • ಗೋಲು : ವಿರೋಧಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ತಡೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲು.
  • ವಿಧಾನಗಳು :

– ಒಟ್ಟು fundoplication "ನಿಸ್ಸೆನ್" "ಉತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು"
– ಆಂಶಿಕ ಹಿಂಭಾಗದ fundoplication "Toupet" "ಕಡಿಮೆ ರೋಗ ಹರಡುವುದು".
– ಇತರೆ : cardiopexie, ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ತಿರುವು.

  • ಸೂಚನೆಗಳೂ :

– ಜೆರ್ಡ್ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರೋಧಕ.
– RGO récidivant necessitant IPP ಆಕ್ಸ್ recours ಔ ಉದ್ದ ಕೋರ್ಸ್ ಘೋಷಣೆ
– ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒದಗಿಸಿದ ಕಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು ರೋಗಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳ ಮಾಹಿತಿ ಇದೆ ಎಂದು.

ಸಿ- ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ನಂತರ TRT :

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ’ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳ :

1- ರೇಡಿಯೋಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ : ನ ತತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ’SIO ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಉಷ್ಣ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ.
2- ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹೊಲಿಗೆಯ = cardioplicature
3- ಜಠರದ ಬಾಯಿ ನಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ

3- ಸೂಚನೆ :

ಎ- ಆರಂಭಿಕ ತಂತ್ರ :

-> ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತರದ (ಕಡಿಮೆ ಡಿ’ವಾರಕ್ಕೆ ಒಂದು ಸಲ), ಮತ್ತು ಎಲ್ ನಲ್ಲಿ’ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ’ಎಚ್ಚರಿಕೆ -> ಬೇಡಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪ್ರತ್ಯಾಮ್ಲಗಳನ್ನು, alginates ಅಥವಾ H2 ಬ್ಲಾಕರ್ ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ ಬಳಸಬಹುದು, ಈ ಲಿಖಿತ ಇರಬೇಕು’ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ’ನೈರ್ಮಲ್ಯ-ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಭಂಗಿ ಕ್ರಮಗಳ ಮಾಹಿತಿ.

-> ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿಕಟ (ಒಂದು ವಾರ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 50 ವರ್ಷಗಳ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ’ಎಚ್ಚರಿಕೆ -> ಚಿಕಿತ್ಸೆ 4 ವಾರಗಳ. ಅನ್ IPP, ವಿರೋಧಿ H2 ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣ, ಬಳಸಬಹುದು. ಯಶಸ್ವಿಯಾದರೆ, ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ವೇಳೆ’ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ, ಅಂತರ್ದರ್ಶನವು ನಡೆಸಿತು ಮಾಡಬೇಕು.

-> ವಿಷಯದ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವೇಳೆ ಒಂದು ಅಂತರ್ದರ್ಶನವು ನಡೆಸಬೇಕು 50 ವರ್ಷಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’ಎಚ್ಚರಿಕೆ.

ರಲ್ಲಿ’ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಡಿ’ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’ಸೌಮ್ಯ ಅನ್ನನಾಳ : ಚಿಕಿತ್ಸೆ 4 ವಿರೋಧಿ ಸ್ರಾವಕ ಮೂಲಕ ವಾರಗಳ, ಮೇಲಾಗಿ ಪಿಪಿಐ, ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಎಲ್ ಇದ್ದರೆ’ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಯಿತು, ಪಿಪಿಐ ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣ ಬಳಸಬೇಕು.

ವೇಳೆ’ತೀವ್ರ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ (ಪರಧಿಯ) ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ : ಪೂರ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪಿಪಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 8 ವಾರಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾಡಬೇಕು’ಅಂಗರಚನಾ ಗಾಯಗಳ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚೆಕ್.

ರಲ್ಲಿ’ಗುರುತು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಉಪಶಮನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಹೆಚ್ಚಳ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

-> extradigestive ಘಟನೆಗಳು ವೇಳೆ : ಪಿಪಿಐ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ಎರಡು ಡೋಸ್ 4 ಗೆ 8 ವಾರಗಳ, ಸೌಸ್ ರಿಸರ್ವ್ ಕ್ಯು ಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಡಿ RGO ಶೃಂಗಸಭೆಯಲ್ಲಿ établi.

ಬಿ- ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸ್ಟ್ರಾಟಜಿ :

  1. ಯಾವಾಗ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು’ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಕಣ್ಮರೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
  2. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಿಶಾಲ ಸ್ಥಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ (ಈಸೋಫೆಗೆಟಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಅಥವಾ ನಾನ್ ತೀವ್ರ ಈಸೋಫೆಗೆಟಿಸ್ ಜೊತೆ), ರೋಗಿಯ ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ
  3. ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ’ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಸಂಕೀರ್ಣ ಅನ್ನನಾಳ.’ತೀವ್ರ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ; ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಗಾಯಗಳ ನಿರಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ’ವಿರೋಧಿ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ; ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿಪಿಐ ಕನಿಷ್ಟ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  4. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ’ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ, ಜೀವನದ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿಸಿತು ಗುಣಮಟ್ಟದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಧಿಸಿ’ಪಿಪಿಐನಿಂದ ಸೂಕ್ತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ.

ಸಿ- ನಂತರ TRT ತೊಡಕುಗಳು :

1- ಜಠರ ಖಂಡನೆ :

  • Traitée ಎನ್ continu IPP ಮೂಲಕ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.
  • ಸಿ dysphagie : ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ (ಬಲೂನ್ ಅಥವಾ ಮೇಣದಬತ್ತಿಗಳು) + IPP.
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ’ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂತ್ರ ವೈಫಲ್ಯ :

2- ಎಲ್’endobrachyoesophage :

  • ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಅಥವಾ oesophagitis ಸಂಬಂಧಿಸಿದ : IPP.
  • ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಾಲಾಜಿಕಲ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸಿತು ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಹುಡುಕಿಕೊಂಡು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಸಿನೊಮಾ ಅತ್ಯವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

IX ನೇ- ತೀರ್ಮಾನ :

RGO = pathologie ಸಮಸ್ಯೆಗಳು => ಪಿಬಿ ಬಹುವಿಧದ ಪ್ಯಾಥೋಫಿಸಿಯೋಲಜಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ
ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಲಭ ಆದರೆ ನೀವು ಮುಂದೆ ವಿಲಕ್ಷಣ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಗೆ ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವುದು ಹೊಂದಿವೆ.
ಎಲ್’ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಎನ್’ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿಲ್ಲ.
ಎಲ್’ವಿಕಾಸವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದದು.
ತೊಡಕುಗಳು ವಿರಳ ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಮಾಡಬಹುದು.
ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು’ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ದಾಳಿ ಬಹಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ( IPP ++ ) ಆದರೆ ಕಾಯಿಲೆ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಇಲ್ಲ.
ಸರ್ಜರಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡಾ. ಎಲ್. BELGHAZI – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ