റുമാറ്റിക് ജ്വരം

0
8342

ഞാന്- ആമുഖം :

റുമാറ്റിക് ഫീവർ (ഹ്രിഅഅ), "ബൊഉഇല്ലൌദ് രോഗം" വിളിച്ചു, ബീറ്റ ഹെമൊല്യ്തിച് സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് ഗ്രൂപ്പ് എ മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ഒരു ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് രോഗം നൊംസുപ്പുരതിവെ ചൊംപ്ലിചതിന്ഗ് അണുബാധ ആണ്.

പല തുണിത്തരങ്ങൾ കാരണമായേക്കാം: സന്ധികൾ, തൊലി, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം, ഹൃദയം.

സി’അതായത്’ഹൃദയാഘാതം ഗുരുതരമാക്കുന്നു, കാരണം ഇത് മരണകാരണമാണ്.

ഇത് സാധാരണയായി തമ്മിലുള്ള സംഭവിക്കുന്നത് 5 ഒപ്പം 15 തമ്മിൽ ഒരു പീക്ക് കൊല്ലങ്ങളോളം 8 ഒപ്പം 10 വർഷം ; ഇത് മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള അസാധാരണവും അപൂർവവുമാണ്’ആളൊന്നിൻറെ.

രണ്ടാം- ക്യാരക്റ്റർ "ഒരു ബീറ്റാ ഹെമൊല്യ്തിച് സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് ഗ്രൂപ്പ് എ: »

അവർ ഗ്രാം നല്ല കായ, ശൃംഖലയിലെ കൂടുതലും ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ "സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് പ്യൊഗെനെസ്" വിളിച്ചു. ഈ ബാക്ടീരിയ കർശനമായി മനുഷ്യനാണെന്ന്, അവ വായുവിലൂടെയോ നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയോ വ്യാപിക്കുന്നു’കുട്ടികളുടെയോ മുതിർന്നവരുടെയോ പരിസരം, അവർ ഉത്തരവാദികളാണ്’വാത്സല്യം:

-ഒന്നുകിൽ സുപ്പുരതിവെ: പെക്റ്റൊറിസ്, സിനുസിതിസ്, ഇംപെതിഗൊ, കുമിൾ, വിഷ ഷോക്ക്, എംദൊചര്ദിതിസ്, ജ്വരം, -ഒര് നോൺ സുപ്പുരതിവെ ന്യുമോണിയ: ഹ്രിഅഅ, ജി പ്രസക്തമല്ല.

പഥൊഗെനിചിത്യ് ഘടകങ്ങൾ: മതിൽ ദിഫ്ഫുസിബ്ലെ അപകടഘട്ടങ്ങളിൽ

മൂന്നാമൻ- വസ്തുതകളുടെ പഥൊഗെനിചിത്യ് സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് ബീറ്റ ഹെമൊല്യ്തിച് ഗ്രൂപ്പ് എ

1- ചുവര് :

അടങ്ങുന്ന: പെപ്തിദൊഗ്ല്യ്ചന് പാളി, സി-അഗറോപെക്ടിൻ പ്രോട്ടീൻ പാളി.

*അഗറോപെക്ടിൻ സി സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചി എന്ന സെരൊലൊഗിചല് വർഗ്ഗീകരണം അടിസ്ഥാനം. ഇത് ലന്ചെഫിഎല്ദ് ഗ്രൂപ്പ് എ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയം മൂടികളുടെയും ഗ്ല്യ്ചൊപ്രൊതെഇംസ് ഒരു ക്രോസ്-േഡാ ഉണ്ട്. ഡി’അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയാക് ലൊക്കേഷനോടുകൂടിയ AAR ഉള്ള ചില രോഗികളിൽ ആന്റി പോളിസാക്രൈഡ് സി ആന്റിബോഡികളുടെ പോസിറ്റിവിറ്റി.

*പ്രോട്ടീൻ പാളി കഫം ന് സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചല് ഒത്തുകളി ഉൾപ്പെട്ട ഏത് ഉപരിതല പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്: എം ടി എം പ്രോട്ടീൻ :ൽ ഒരു പങ്കുണ്ട്’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിയുടെ ബീജസങ്കലനവും ഇതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു’ഇൻഹിബിഷൻ ഡി ലാ ഫാഗോസൈറ്റോസ്. എൽ’എം പ്രോട്ടീന്റെ അവസാനത്തിൽ ഒരു ആന്റിജനിക് സൈറ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് ശ്രേണി’വ്യത്യസ്ത സെറോടൈപ്പുകളുടെ ഉത്ഭവം ( എം 1 എം 80).

ഇങ്ങനെ, L’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസിനെതിരായ രോഗപ്രതിരോധം’സന്ദർഭം d’സ്ട്രെപ്പ് തൊണ്ട Ml, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ട്രെപ്പ് സ്ട്രെയിൻ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നില്ല d’മറ്റൊരു സെറോടൈപ്പ്.

പ്രോട്ടീൻ ടി ഒറ്റുകാർ .ഇഖ്ബാല്: ബാക്റ്റീരിയയെ അറ്റാച്ചുചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു’oropharynx

2- അപകടഘട്ടങ്ങളിൽ ദിഫ്ഫുസിബ്ലെ :

സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് അംതിഗെനിച് പദാർത്ഥങ്ങളും വികസിപ്പിക്കാൻ:

സ്ത്രെപ്തൊല്യ്സിനെസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോലിസിനുകൾ O, S എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു’വിട്രോയിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഹീമോലിസിസ്.

സ്ട്രെപ്റ്റോളിസിൻ ഓ വളരെ ആന്റിജനിക് ആണ്’രോഗം ബാധിച്ച ഓർപ്നിസം’രൂപം’നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ : Les അംതിസ്ത്രെപ്തൊല്യ്സിനെസ് ഹേ (അസ്ലൊ) ഇത് തടയുന്നു’ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഹീമോലിസിസ്.

അവർ’ഉയർത്തുക 8 ഇതിനായി 10 ദിവസം, അവരുടെ പരമാവധി എത്തിച്ചേരാൻ 3 അഥവാ 4 ആഴ്ച മുൻ നിരക്ക് മടക്കം 2 ഇതിനായി 4 അവസാനിച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം’പകർച്ചവ്യാധി എപ്പിസോഡ്, ലാ സ്ട്രെപ്റ്റോളിസൈൻ എസ് എൻ’ആന്റിജനിക് അല്ല.

* എൽ’ഹൈലുറോണിഡേസ് ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ ഒരു ലൈറ്റിക് പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു, ഒപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതുവഴി, പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതിനെ അനുകൂലിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമായി’അണുബാധ.

* സ്ത്രെപ്തൊകിനസെ ഫിബ്രിന് ല്യ്സെ ചെയ്ത പ്ലസ്മിന് വരെ പ്ലസ്മിനൊഗെന് രൂപാന്തരം സജീവമാക്കുന്നു.

*സ്ത്രെപ്തൊദൊര്നസെ അല്ലെങ്കിൽ ദ്നസെ ബാധിയ്ക്കുന്നു നുച്ലെഇച് ആസിഡുകൾ. അവൾ എൻ’ഇല്ല’സൈറ്റോട്ടോക്സിക് പ്രഭാവം കോശങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കാത്തതിനാൽ.

സ്ത്രെപ്തൊല്യ്സിന് ഒ ആയി, ല സ്ത്രെപ്തൊകിനസെ, ലാ സ്ട്രെപ്റ്റോഡോർണേസ് മറ്റുള്ളവരും’ആന്റിജനിക് ആണ് ഹൈലുറോണിഡേസ്, ഒപ്പം ആന്റിബോഡികൾ, "അംതിസ്ത്രെപ്തൊകിനസെ" വിളിച്ചു (ചോദിക്കരുത്), «അംതിസ്ത്രെപ്തൊദൊര്നസെ» (അസ്ദ്) ഒപ്പം "അംതിഹ്യലുരൊനിദസെ" ആണ്, അസ്ലൊ ആയി, മാർക്കറുകൾ’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ എ അണുബാധ.

നാലാമൻ- സിഇഒമാർ ഘടകങ്ങൾ സംഭവം :

  1. ന്റെ കോൺ‌ടാക്റ്റിന്റെ ആവർത്തനം’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് ഉള്ള ഹോസ്റ്റ് പ്രധാനമായും l’രൂപം’AAR ന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനും വാൽവ് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും ആവർത്തിച്ചുള്ള ആൻ‌ജീന ആവശ്യമാണ്.
  2. പ്രതികൂല പരിസ്ഥിതി L.’AAR ന്റെ വ്യാപനത്തിൽ‌ സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക തലത്തിലുള്ള പങ്കാളിത്തം കാരണമാകും’രോഗത്തിൻറെ രൂപം കാരണം പ്രോമിക്യുറ്റിയും താഴ്ന്ന ജീവിത നിലവാരവും മലിനീകരണത്തെ അനുകൂലിക്കുന്നു.
  3. റിസ്ക് ജനസംഖ്യ : ഹോസ്റ്റ് ആൻഡ് സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് തമ്മിലുള്ള ഒരു പ്രതിപ്രവർത്തനം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനുള്ള ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ സാധാരണയായി നിർബന്ധമാണ് . പക്ഷെ അത് സംഭവിക്കാൻ l’കുട്ടി ജനിതകപരമായി മുൻ‌തൂക്കം നൽകണം:
  • ലെഉകൊച്യ്തെ ആന്റിജനായ ഗ്രൂപ്പ് പ്രശ്നമുണ്ടോ: ങ്ങള്-ദ്ര്൧, ങ്ങള്-ദ്ര്൨, ഹ്ല്ദ്-ദ്ര്൪, ങ്ങള്-ദ്ര്൭, ങ്ങള്- ദ്വ്൫൩
  • ക്രൊമാറ്റിൻ ഉപരിതലത്തിൽ ല്യ്ംഫൊച്യ്തെ ബി ആന്റിജനായ

വി- പാത്തോഫിസിയോളജി :

RAA അതിന്റെ ഫലമാണ്’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് പി ഹെമോലിറ്റിക് എയും എൽ ഉം തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം’അനുയോജ്യമല്ലാത്ത രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിലൂടെ ഹോസ്റ്റും ഇതും :

  • കോംപ്ലക്സ് പ്രതിരോധ ട്രെയിനിംഗ്

സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആന്റിജനുകൾ രൂപപ്പെടാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു’ആന്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിച്ച് അവ കോംപ്ലക്സുകൾ ആന്റിജനുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു- ജനറൽ രക്തചംക്രമണം ഇറങ്ങിച്ചെല്ലുന്ന ആന്റിബോഡികളുടെ.

ഈ കോംപ്ലക്സുകൾ മയോകാർഡിയത്തിൻറെ ലേക്കുള്ള വിഷ എന്നാൽ സ്യ്നൊവിഉമ് ന് ഇരിപ്പുറപ്പിക്കാനും ഗ്ലൊമെരുലുസ് തന്നെ.

  • പ്രതിരോധശേഷി സെല്ലുലാർ മെഡിറ്റേഷൻ

L- ന് സമാനമായ നിരവധി ഘടനാപരമായ സംയുക്തങ്ങൾ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസിനുണ്ട്’ഹോസ്റ്റ്.

  • സെല്ലുലാർ മീഡിയയിലേക്കും സ്വയമേവയുള്ളതിലേക്കും ഉള്ള പ്രതിരോധം - സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസിന്റെ മതിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു’കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യുവിൽ കാണപ്പെടുന്നതിന് സമാനമായ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ്’ഹോസ്റ്റ്.
  • അഗറോപെക്ടിൻ സി ഹൃദയം മൂടികളുടെയും ഗ്ല്യ്ചൊപ്രൊതെഇംസ് ഒരു ക്രോസ്-േഡാ ഉണ്ട്.
  • എം പ്രോട്ടീൻ ഷോകൾ അനുക്രമം ആയിടെ മ്യൊസിന് വരെ.

ഈ ഘടനാപരമായ സമാനത കാരണം ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം നിക്ഷേപത്തോടെ സംഭവിക്കും’സിഡി 4 + ടി ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ വരവ് വഴി കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഹൃദയത്തിന്റെ എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഉപരിതലത്തിലെ ആന്റിബോഡി 4 മയോകാർഡിയത്തിൻറെ ൽ .

നാം- തകരാറോ അനതൊപഥൊലൊഗികുഎസ് :

1- നിഖേദ് :

മൂന്നു ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് മെസെന്ഛ്യ്മല് കോശം വികസിക്കാനുള്ള പലിശ.

  • ഘട്ടം എക്സുദതിവെ : ലംഘനങ്ങൾ ഘടനകൾ തീരാവേദനയുടെ കൊളാജൻ നാരുകൾ ആൻഡ് ഫൈബ്രിനോയ്ഡ് എക്സുദതെ ഉണ്ട്
  • സെൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലോമകളായാണ് ഘട്ടം :അവൾ ആരംഭിക്കുന്നു 2 ഇതിനായി 4 റുമാറ്റിക് ആക്രമണം അവന്റെ പരിക്കുകൾ തുടങ്ങി ആഴ്ച എക്സുദതിവെ ഘട്ടം ആ ന് സൂപ്പർഇമ്പോസുചെയ്ത ചെയ്യുന്നു. ബാധിതമായ വ്യവസ്ഥകളെ, ഒരു വ്യാപകമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റമുണ്ട്’ഹിസ്തിഒച്യ്തെസ്, ക്രൊമാറ്റിൻ, പ്ലാസ്മ സെല്ലുകളും നോഡ്യൂളുകളും’അസ്കോഫ്.
  • ഘട്ടം പിന്തിരിപ്പൻ : നിഖേദ് ഗുരുക്കന്മാർ 6 ഇതിനായി 12 വംശഹത്യ അതായത് മാസം, ഒരു എസ് വിട്ടു ഒന്നുകിൽ.

2- തൊപൊഗ്രഫിഎസ് :

  • അര്തിചുലതിഒംസ് :മഷ്റും ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് അക്യൂട്ട് സ്യ്നൊവിതിസ് ഗ്രഹിക്കുകയും എഫ്യൂഷൻ ചോർന്നതിനെ സെരൊഉസ്- അര്തിചുലര്.
  • ഹൃദയം: *എഫ്യൂഷൻ സെ́രൊഫിബ്രിനെഉക്സ ഉപയോഗിച്ച് പെരികാർഡിറ്റിസ്

* ന്റെ നോഡ്യൂളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ മയോകാർഡിറ്റിസ് വ്യാപിപ്പിക്കുക’നാരുകളുള്ള ഒരു വടു ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ആഴ്ചകളോളം നിലനിൽക്കുന്ന അസ്കോഫ്, അത് എത്തുമ്പോൾ ചാലക തുണികൊണ്ടുള്ള അത്രിഒവെംത്രിചുലര് ബ്ലോക്ക് കാരണമാകുന്ന.

* എംദൊചര്ദിതിസ്, പ്രധാനമായും ഇടത് ഹൃദയം ബാധിക്കുന്ന. മഷ്റും മിത്രല് ശ്വസൻ അഗ്രങ്ങൾ ന്, ആയിരിക്കുമ്പോൾ’ട്രൈക്യുസ്പിഡ്, പൾമണറി വാൽവുകളിൽ ഇവ അപൂർവമാണ്. ദീർഘകാല കേടുപാടുകൾ അനന്തരഫലങ്ങൾ സ്തെനൊസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വല്വുലര് അജിതേന്ദ്രിയത്വം ആണ്.

ഏഴാം- ക്രിയാത്മകവീക്ഷണം ഡയഗ്നോസിസ് :

ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ജൈവ ആശുപത്രിയില് റുമാറ്റിക് ജ്വരം രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ അതു’ടി. ഡക്കറ്റ് ജോൺസ് വിവരിച്ച അവരുടെ അസോസിയേഷനാണ് ഇത് 1992 മാനദണ്ഡം ആയി.

ഈ മാനദണ്ഡം ഒന്നുകിൽ പ്രധാന ചര്ദിതിസ് ആകുന്നു ,ഛൊരെഅ, അക്യൂട്ട് ആർത്രൈറ്റിസ്,എര്യ്ഥെ̀മെ റോഡ് ,ആഷ്കോഫ്- ത്വക്ക് ഈ മാനദണ്ഡം ക്ലിനിക്കൽ ജൈവ അടയാളങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരെ ഒന്നുകിൽ:

അര്ഥ്രല്ഗിഎസ്,പനി ,വി.എസ്,ങ്ങള്,നീളമേറിയത്’PR ഇടവേള L.’വലുതും ചെറുതുമായ ഈ അടയാളങ്ങളെല്ലാം തെളിവ് ഉപയോഗിച്ച് പൂർത്തിയാക്കണം’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ: ഫരീഞ്ചിയൽ Sampling ലെ സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് സാന്നിധ്യം, അസ്ലൊ ഉയർന്ന നിരക്ക്.

മുഖ്യ മാനദണ്ഡം :

സന്ധിവാതം :

ഇത് റുമാറ്റിക് ജ്വരം ആശങ്കകളും ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനമാണ് 70 ഇതിനായി 75 % രോഗികൾക്ക്.

തുടക്കം സാധാരണയായി തമ്മിലുള്ള പനി ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സിൻഡ്രോം മുദ്രിതമായിരിക്കുന്ന 38 39 ഡിഗ്രി, തരം d മായി ബന്ധപ്പെട്ട ദഹനപ്രകടനങ്ങൾ’വിഎസ്, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന ചിലപ്പോൾ കപട അപ്പെംദിചുലര് ഇത് സാധാരണയായി അരയ്ക്ക് തുടങ്ങും, വലിയ സന്ധികൾ എത്തി, കാല്മുട്ട്, തടവുകയും, പിന്നെ s’മുകളിലെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. കൈകളുടെ നട്ടെല്ല് ആൻഡ് സന്ധികൾ അപൂർവ്വമായി ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്.

എൽ’ജോയിന്റ് ഇരിപ്പിടമാണ്’വേദന, കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങളായ വീക്കം, ചൂട് എന്നിവ പരമാവധി എത്തുന്നു 12 ഇതിനായി 24 മണിക്കൂർ. എൽ’വൈകല്യം ക്ഷണികമാണ്, L’സംയുക്തം പുറത്തിറങ്ങി 2 6 ദിവസം. ഇത് മൊബൈൽ ആണ്, കടന്നുപോകുന്നു d’ഒരു സംയുക്തം’മറ്റുള്ളവ. ചിലപ്പോൾ പല സന്ധികൾ ഒരേ സമയം കാരണമായേക്കാം

ചര്ദിതിസ് :

എൽ’ഹൃദയസംബന്ധമായ തകരാറാണ് AAR- ന്റെ എല്ലാ ഗുരുതരാവസ്ഥയും, രണ്ടും’ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള ഉടനടി അപകടസാധ്യത’അതിന്റെ പരിണിതഫലമായി. അവൾക്ക് കഴിയും’ഏത് പ്രായത്തിലും നിരീക്ഷിക്കുക, എന്നാൽ ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ അഞ്ചു വർഷം മുമ്പ് ദൃശ്യമാകുമ്പോൾ കൂടുതൽ ഗൗരവമുള്ളതാണ്. എപ്പോൾ’RAA യുടെ കുതിപ്പ്, ചര്ദിതിസ് നേരത്തെയാണ്, ആദ്യ രണ്ട് ആഴ്ച ദൃശ്യമാകും ; അതിൽ ബൌ 50 % രോഗികള്’ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന ഒറ്റയ്ക്കും അകത്തും 70 % ഡി’അവയ്ക്കിടയിൽ’കാർഡിയാക് ഡോപ്ലർ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി.

എൽ’ഹൃദയ ക്ഷതം സംഭവിക്കാം’അനുഗമിക്കുക d’സംയുക്ത നാശനഷ്ടം (സന്ധിവാതം) അല്ലെങ്കിൽ പരുക്കൻ (അര്ഥ്രല്ഗിഎ), ക്ലാസിക് പ്രാകൃത റുമാറ്റിക് രോഗം കളോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സംയുക്ത തീരുമാനം.

ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ ഹൃദയം എത്തിയപ്പോൾ, അവൻ’പ്രവൃത്തികൾ’കോശജ്വലന പാൻകാർഡിറ്റിസ് മൂന്ന് ട്യൂണിക്കുകളെയും വ്യത്യസ്ത അളവിൽ ബാധിക്കുന്നു.

*എംദൊചര്ദിതിസ്

ഇത് വ്യവസ്ഥാപിതമായി അന്വേഷിക്കണം’ദിവസേനയുള്ള വർദ്ധനവ്, അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് ദിവസേന രണ്ടുതവണ പോലും’ശ്വസനത്തിന്റെ രൂപം d’വാൽവ് അപര്യാപ്തത. എൽ’കാർഡിയാക് ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ടിന് സബ്ക്ലിനിക്കൽ സൈലന്റ് കാർഡിറ്റിസ് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.

അപെക്സ് സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ്’മിട്രൽ റീഗറിറ്റേഷൻ’അവ സിസ്റ്റോളിന്റെ പകുതിയെങ്കിലും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. എൽ’തീവ്രത 3/6 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ, അവ വികിരണം ചെയ്യുന്നു’കക്ഷം. ഒരു അഗ്രമൂർത്തി ഡയസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുക്കലും പ്രതിഫലിപ്പിച്ചേക്കാം’മിട്രൽ കേടുപാടുകൾ.

ഒരു മ്പോള് പിറുപിറുത്തു, സോഫ്റ്റ് പാച്ച്, സ്റ്റെർനത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തും ഇടത് മൂന്നാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിലും ഒരു പിറുപിറുപ്പ് കേൾക്കുന്നു’ശ്വസൻ കുറവുകളെ. എൽ’അയോർട്ടിക് ഇടപെടൽ എന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണ്’മിട്രൽ കേടുപാടുകൾ

*മ്യൊചര്ദിതെ

അതു അസാധാരണമായ പലപ്പോഴും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ആണ്. സ്ഥിരമായ തഛ്യ്ചര്ദിഅ .ഇനിയോരിറക്കം ഒരു ആദ്യകാല അടയാളം. എപ്പോൾ’അവൾ പേറ്റന്റ് ആണ്, അത് കമ്പയിൻസ് : ദ്യ്സ്പ്നൊഎഅ, ഒരത്താണി ഹൃദയം ശബ്ദങ്ങൾ, തഛ്യ്ചര്ദിഅ, ചാടാനോ. L ലെ ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട മയോകാർഡിറ്റിസ്’അഭാവത്തിൽ ഡി’വാൽവ് കേടുപാടുകൾ n’മിക്കവാറും d അല്ല’റുമാറ്റിക് ഉത്ഭവം.

നെഞ്ച് രദിഒഗ്രഫ് ൽ, കാർഡിയോമെഗാലി കണ്ടെത്തി l’പി‌ആർ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ ലൂസിയാനി വെൻ‌കെബാച്ചിന്റെ കാലഘട്ടങ്ങൾ‌ ഇ‌സി‌ജിക്ക് നിരീക്ഷിക്കാൻ‌ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ അത്രിഒവെംത്രിചുലര് ബ്ലോക്ക്

*പെരികാർഡിറ്റിസ്

പെരികാർഡിറ്റിസ് അസാധാരണ ൽ ആണ് 5 ഇതിനായി 13 %, പ്രെചൊര്ദിഅല്ഗിഅ ൽ സംശയിക്കുന്ന, പെരികാർഡിയൽ ഘർഷണം, നെഞ്ചിലെ എക്സ്-റേയിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ അളവ് കൂടുകയും റീപോളറൈസേഷന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ’കൈയിലുണ്ടാവുക. തംപൊനദെ കാര്യമാണു്. പെരികാർഡിറ്റിസ് n’ഞരമ്പുകളിലേക്ക് ഒരിക്കലും പുരോഗമിക്കുകയും സുഖപ്പെടുത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - കാർഡിറ്റിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

ചര്ദിതിസ് ലിഗെര : കുറഞ്ഞ തീവ്രത സ്ഫോടനം കവിയാത്ത 3/6 പ്രഷര് മന്ദമായോരു വേണ്ടി 2/6 മ്പോള് പിറുപിറുത്തു വേണ്ടി ; സാധാരണ വോള്യം ഹൃദയം. ഒറ്റപ്പെട്ട പെരികാർഡിറ്റിസ് ഈ ചട്ടക്കൂട് ഫയലിലുണ്ട്. എൽ’മിതമായ കാർഡിറ്റിസിന്റെ പരിണാമം പകുതി കേസുകളിൽ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ഡയസ്റ്റോളിക് ഇൻ 20 % കേസുകൾ.

ചര്ദിതിസ് തിരയൽ : പ്രഷര് അധികം ശ്വാസം 3/6 എന്നാൽ തെളിവുകൾ വലിയ ഹൃദയം ഇല്ലാതെ വലിയ ഒഴുക്ക് ഒപ്പം.

സാധ്യതയുള്ള കഠിനമായ ചര്ദിതിസ് : തീവ്രമായ സ്ഫോടനം ; മൊത്ത ഇലക്ട്രിക് രദിഒലൊഗിചല് ഹൃദയം.

ചര്ദിതിസ് ശിക്ഷ : തീവ്രമായ സ്ഫോടനം ; അടയാളങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വലിയ ഹൃദയം’ഹൃദയം പരാജയം. പന്ചര്ദിതിസ് ഈ ക്ലാസ് ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ. എൽ’പരിണാമം പലപ്പോഴും ഗുരുതരമാണ്, പൊതുവെ കഠിനമായ സെക്വലേയുടെ ചെലവിൽ രോഗശാന്തി സാധ്യമാണ് : വലിയ ഹൃദയവും വല്വുലര് രോഗം.

ഛൊരെ́എ സ്യ്ദെംഹമ് :

ഞരമ്പ് ഇവയുണ്ടാകുന്നതെന്ന് തകരാറുകളും ഇത്തരം ഡിസോർഡർ വെളിവാക്കുന്നു, ബുദ്ധി പതിവാക്കിയിരുന്ന, അംഗവിക്ഷേപങ്ങളും, മോട്ടോർ തകരാറുകളും ആൻഡ് ഹ്യ്പെര്രെഅച്തിവിത്യ്. അപൂർവ്വമായി, വിരുദ്ധ-കോർ ചാര-വിരുദ്ധ കേന്ദ്ര പത്രാധാരം കാരണം. സി’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ രോഗത്തിന്റെ വൈകി പ്രകടനമാണ്, നിന്ന് ഉയർന്നുവന്നേക്കാം 3 ഇതിനായി 6 മാസം കഴിഞ്ഞ്’നിശിത എപ്പിസോഡ്, ഇത് പലപ്പോഴും ഒറ്റപ്പെട്ട സ്വഭാവവും ബുദ്ധിമുട്ടും വിശദീകരിക്കുന്നു’തെളിവ് നൽകുക’സ്ട്രെപ്പ് അണുബാധ.

മുൻപുതന്നെ ഇതുവഴിയുള്ള ആണ്, ഹൈപ്പോട്ടോണിയയും പരിഷ്‌ക്കരണവും അടയാളപ്പെടുത്തി’മാനസികാവസ്ഥ. ഘട്ടം d’സംസ്ഥാനം ദൃശ്യമാകുന്നു l’അറ്റാക്സിയ, അസാധാരണ ചലനങ്ങൾ. ഭാഷ .ഭ്രാന്തൻ മാറുന്നു, L’വായിക്കാൻ കഴിയാത്തതും അസാധ്യവുമാണ്. ഛൊരെഅ ഒത്തുപോകുന്നവയാണ് ആകുന്നു, ദുതമായ, വലിയ കഴിവുമുള്ളവർ, ആരുടെ ആവൃത്തി അതിശയോക്തിപരമാണ്’വികാരവും വിശ്രമത്താൽ കുറയുന്നു. എൽ’ഹ്യ്പൊതെംസിഒന്, L’അറ്റാക്സിയയും കോറിക് ചലനങ്ങളും പതുക്കെ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു 2 അഥവാ 3 മാസം, ചില കേസുകളിൽ 1 അഥവാ 2 വർഷം.

ചുതനെഒഉസ് പ്രകടനമാണ് :

അവർ കുറവാണ് സാധാരണമാണ്, കൂടുതൽ, അവർ നിലവിലുള്ളപ്പോൾ, അവ d’മികച്ച ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം.

-എര്യ്ഥെമ ഇന്ഫ്യൂഷന് ബെസ്നിഎര്: സി’ചുവപ്പ് കലർന്ന അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ മാക്യുലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാപ്പൂളുകൾ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ചൊറിച്ചിലില്ലാത്ത ചുണങ്ങാണ് 1 ഇതിനായി 5 മില്ലീമീറ്റർ. ഈ ഘടകങ്ങൾ s’ഒന്ന് മുതൽ നിരവധി സെന്റിമീറ്റർ വരെ എത്താൻ വലുതാക്കുക, ഒരു പിങ്ക് പെരിഫറൽ കൂടെ അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല ഒരു കേന്ദ്ര പ്രദേശം ഇളം ചുവപ്പ്. നിഖേദ് s’തുമ്പിക്കൈയിൽ നിരീക്ഷിക്കുക, ചിലപ്പോൾ അറ്റത്ത് അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന അല്ല ; L’ചുണങ്ങു ക്ഷണികവും s ഉം ആണ്’l ന് കീഴിൽ ഉച്ചരിക്കുക’താപ പ്രഭാവം. -സുബ്ചുതനെഒഉസ് ആഷ്കോഫ് അല്ലെങ്കിൽ ആഷ്കോഫ് മെയ്നെത്: അവർ അപൂർവ പലപ്പോഴും പദ്യം അവ

ചര്ദിതെ. അവർ ഉറപ്പുള്ളതും, വേദനയില്ലാത്ത ആകുന്നു, വലുപ്പം d’ഒരു നട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഡി’ഒരു നട്ട്. അവർ ബൊംയ് സന്ധികളുടെ ചലനഞരന്വ് ഇംസെര്തിഒംസ് ഇരുന്നു. ഓരോ ഇനം കാണുന്നു കൂടാതെ തന്നെ പൊടുന്നനെ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയും 1 അഥവാ 2 വംശഹത്യ ആഴ്ച.

മൈനർ മാനദണ്ഡം :

  • L ന്റെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ അടയാളങ്ങൾ’റുമാറ്റിക് വീക്കം

വോട്ടെണ്ണൽ ലക്ഷ്യം രക്തം എണ്ണം സാധാരണയായി ലെഉകൊച്യ്തൊസിസ് പൊല്യ്നുച്ലെഒസിസ് വിദ്വേഷജനകമായ വിളർച്ച. ന്റെ പ്രോട്ടീനുകൾ’ജലനം: സി-പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രോട്ടീൻ, ഫിബ്രിനൊഗെന്, അല്ഫ൨ഗ്ലൊബുലിനെസ് ആൻഡ് ഊറൽ നിരക്ക്, സ്ഥിരതയാർന്ന ഉയർന്ന, ഛൊരെഅ ഒഴികെ.

  • L ന്റെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ അടയാളങ്ങൾ’അണുബാധ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിക്ക്

ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പരിശോധന വഴി തൊണ്ടയിൽ സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് കണ്ടെത്തൽ (ത്ദ്ര്) അല്ലെങ്കിൽ സംസ്കാരം പൊതുവെ വാതം എന്ന നിരാശാജനകമായ ഘട്ടത്തിൽ ആണ്.

എൽ’ആന്റി-സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആന്റിബോഡികളുടെ ഉയർച്ച പോസ്റ്റ്-സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് സാക്ഷ്യം വഹിക്കുന്നു. അസ്ലൊ ഷോ മാത്ര ഒരു പ്രധാന വർദ്ധനവ് (താഴെ മാത്രം സാധാരണ നിരക്ക് 200). അതിലും കൂടുതൽ’ഉയർന്ന തലക്കെട്ട്, സി’അതായത്’രണ്ട് പരീക്ഷകൾക്കിടയിൽ ASLO നിരക്കിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മാത്രം 20 ഇതിനായി 25 % RAA യുടെ നിരക്ക് നിലനിർത്തുക’സി’ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോഡോർണേസ് ബി ആയ മറ്റ് ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ആന്റിബോഡികളുടെ പരിശോധന അതിന്റെ പൂർണ്ണ പ്രാധാന്യം ഏറ്റെടുക്കുമ്പോഴാണ് ഇത്, ചോദിക്കാനും അംതിഹ്യലുരൊനിദസെസ്.

റുമാറ്റിക് ജ്വരം രോഗനിർണ്ണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, അനുകൂലമായ വാദങ്ങൾക്ക് പുറമേ രണ്ട് പ്രധാന മാനദണ്ഡങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രധാന, രണ്ട് ചെറിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ജോൺസ് നിർദ്ദേശിച്ചു’സമീപകാല സ്ട്രെപ്പ് അണുബാധ.

ൽ 2002, L’AHA പിന്തുണയ്ക്കുന്നു’ആദ്യത്തെ റുമാറ്റിക് ജ്വാലയ്ക്ക് മാത്രമേ ജോൺസ് മാനദണ്ഡം ബാധകമാകൂ എന്നും ആവർത്തനമല്ലെന്നും ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

-ഒരു ആവർത്തനമുണ്ടായാൽ, RAA യുടെ ചരിത്രം ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ചെറിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് RAA അല്ലെങ്കിൽ റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസ് രോഗനിർണയം നിലനിർത്താം.’തെളിവുണ്ട്’സമീപകാല സ്ട്രെപ്പ് അണുബാധ.

അധിക പരീക്ഷ :

* CXR അത് വ്യവസ്ഥാപിതമായി ഐസിടി റിസർച്ച് ശ്രമിച്ചു വേണം

* എലെച്ത്രൊചര്ദിഒഗ്രമ്

ഇത് സാധാരണയായി ഷോകൾ സുഷിരം തഛ്യ്ചര്ദിഅ. ഇത് അത്രിഒവെംത്രിചുലര് ബ്ലോക്ക് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാം (sis) ഒന്നാം ഡിഗ്രി നീളം കൂട്ടുന്നു’എന്നതിനേക്കാൾ വലിയ PR ഇടം 0,12 സെക്കൻഡ്.

എൽ’പുരോഗമനപരമായ നീളം’രണ്ടാം ഡിഗ്രി എവിബിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലൂസിയാനി-വെൻകെബാക്ക് കാലഘട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്ന പിആർ സ്പേസ്, ഇതിന് l എന്നതിന് സമാനമായ അർത്ഥമുണ്ട്’PR നീളം. ഇത് അപൂർവമാണ്’സ്റ്റോക്സ്-ആഡംസ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച് പൂർണ്ണമായ എവിബി നിരീക്ഷിക്കുക . പെരികാർഡിറ്റിസ് കാര്യത്തിൽ, ഒഴിവാക്കുന്ന തരം അസാധാരണമായ ക്ര്സ് സങ്കീർണ്ണമായ വോൾട്ടേജ്, ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ എസ്ടി ഒരു മാറ്റം, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ നിഷേധിക്കൽ’ടി, ദൃശ്യമായേക്കാം.

* കാർഡിയാക് ഡോപ്ലർ എഛൊചര്ദിഒഗ്രഫ്യ്

പോസിറ്റീവും ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായ, അത് അനുവദിക്കുന്നു’സാന്നിദ്ധ്യം അഭിനന്ദിക്കുന്നു’പെരികാർഡിയൽ എഫ്യൂഷൻ, ഹൃദയം അറകളിൽ വോളിയം, മ്യൊചര്ദിഅല് ജന്മോദ്ദേശ്യം, വല്വുലര് തകരാറുകളും ആൻഡ് അസാധാരണമായ ഡോപ്ലർ ഫ്ലോ, ഇത് അനുവദിക്കുന്നു’അവയുടെ പരിണാമം പിന്തുടരുക.

എൽ’ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് ചിലരുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പിറുപിറുക്കലിന്റെ സ്വഭാവം വ്യക്തമാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു 50 % കാർഡിയാക് പാത്തോളജി ഇല്ലാത്ത കുട്ടികൾ പ്രത്യേകിച്ചും’അവർ പനിപിടിക്കുന്നു ; ഈ അധിക അത് കൂടുതലും സുബ്ച്ലിനിചല് ഒരു റുമാറ്റിക് രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ ഡയഗ്നോസിസ് ഒഴിവാക്കും.

* എൽ’ട്രാൻസ് അന്നനാളം അൾട്രാസൗണ്ട് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും’പാത്തോഗ്നോമോണിക് ആയ വാൽവുകളുടെ കോശജ്വലനവും നോഡുലാർ രൂപവും’റുമാറ്റിക് രോഗം.

എട്ടാമൻ- സ്റ്റാൻഡേർഡ് അല്ലാത്ത ഫോമുകൾ :

വഞ്ചനാപരമായ കാർഡിറ്റിസ് d’വൈകി ആരംഭം അല്ലെങ്കിൽ ടോർപിഡ് കാർഡിറ്റിസ് :

ഇവ കാർഡിറ്റിസ് ആണ്, ഇത് മുൻഗാമികളോ അല്ലാതെയോ വഞ്ചനാപരമായ രീതിയിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു’ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രം അനുവദിക്കുന്നില്ല’രോഗനിർണയം നടത്തുക, തെളിവ്’അടുത്തിടെയുള്ള സ്ട്രെപ്പ് അണുബാധയും കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയില്ല. ഈ ക്ലിനിക്കൽ രൂപം ജോൺസിന്റെ മാനദണ്ഡത്തിന് ഒരു അപവാദമാണ്, കൂടാതെ രോഗനിർണയം നടത്താം’പ്രധാന മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ അഭാവം . എൽ’നിരസിക്കാൻ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി അത്യാവശ്യമാണ് d’മറ്റ് കാരണങ്ങൾ .

പോസ്റ്റ് സ്യ്ംദ്രൊമെസ് – സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചിഔഎസ് പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരെ :

  • ഫെബ്രിലെ പൊല്യര്ഥ്രല്ഗിഅ
  • പെക്റ്റൊറിസ് വിരാമത്തോടുകൂടിയ അടി.
  • അര്ര്ഹ്യ്ഥ്മിഅസ് അല്ലെങ്കിൽ താപചാലകം

ഒമ്പതാം- ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം :

സന്ധിവാതം അല്ലെങ്കിൽ ചര്ദിതിസ് മുൻവശത്തുള്ള എന്നത് അനുസരിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം ഉദിക്കുന്നു.

സന്ധിവാതം :

* ജുവനൈൽ ഇദിഒപഥിച് സന്ധിവാതം :ഇത് ഏത് പശ്ചാത്തലത്തിൽ കമന്റ് പുറത്ത് സംഭവിക്കുന്ന അക്യൂട്ട് എക്സഅചെര്ബതിഒംസ് ക്രോണിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ്. അവൾ എൻ’ക്ഷണികമോ തെറ്റായതോ അല്ല. ഇത് കൈത്തണ്ട എന്ന ജലാരാമങ്ങളുടെ ചെറിയ തലയായവനിൽ വിരലുകൾ ബാധിക്കുന്നു.

* അക്യൂട്ട് ഒസ്തെഒമ്യെലിതിസ് : ഇത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധി സംസ്ഥാന പാരാ-സന്ധി വേദന സ്വഭാവത്തിന് ആണ്. വേദനകൾ അടുത്ത് ഇരിക്കുന്നു’ഒരൊറ്റ സംയുക്തമാണെങ്കിലും RAA- ൽ മോണോ ആർത്രൈറ്റിസ് വളരെ അപൂർവമാണ്.

* അക്യൂട്ട് ലെഉചൊസെസ് : സംശയം വഴറ്റിയെടുത്ത ഒരിക്കലും സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പണിയാൻ

* ഹെമൊഗ്ലൊബിനൊപഥിഎസ് : സിക്കിൾ സെൽ രോഗം :അവൾ ഒരു അസ്ഥിയുടെ വേദന ആണ്. ഇത് സാധാരണയായി അഫെബ്രിലെ ആണ്, ഒഴികെ’ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധ. അവൾക്ക് നന്ദി രേഖപ്പെടുത്തി’l ന്റെ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്’l ന്റെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ’ഹീമോഗ്ലോബിൻ എസ്.

ചര്ദിതിസ് :

* ര്ഹുമതിസ്മലെ എംദൊചര്ദിതിസ് :ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം അപായ ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാകുന്നു, അനൊര്ഗനിച് ദീർഘശ്വാസങ്ങൾ ആൻഡ് മിത്രല് വാൽവ് പ്രൊലപ്സെ. ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ചരിത്രവും അൾട്രാസൗണ്ട് വർക്ക്അപ്പും അനുവദിക്കുന്നു’രോഗനിർണയത്തിന് സഹായിക്കുക.

* മ്യൊചര്ദിതെ ര്ഹുമതിസ്മലെ: ഇത് അപൂർവ്വമായി മാറ്റിനിർത്തിയാൽ. എൽ’അസ്തിത്വം d’മയോകാർഡിറ്റിസിന്റെ ചിത്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു വാൽവ് പിറുപിറുപ്പ് RAA യുടെ രോഗനിർണയം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

* റുമാറ്റിക് പെരികാർഡിറ്റിസ്: .പതിനേഴ് ഉരയ്ക്കുന്നതു, ക്ഷയം ഒരു പ്രധാന വമിക്കുന്ന അവസ്ഥ അതേ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പോലെ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും

എക്സ്- ചികിത്സ കൂടാതെ മാറ്റങ്ങൾ :

ഇത് കാണരുത്, ക്രൂഡ് ഫോമുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അജ്ഞാതമായ അല്ലാതെ.

പ്രതിസന്ധി സ്കുളുകൾ

-സംയുക്ത കേടുപാടുകൾ കഴിഞ്ഞ ഏകദേശം മൂന്നു മാസവും സെകുഎലെ ഇല്ലാതെ വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന്. എംദൊചര്ദിഅല് ആൻഡ് മ്യൊചര്ദിഅല് കേടുപാടുകൾ പുരോഗമന കഴിയും (പുരോഗമന റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം).

രെചുര്രെന്ചെസ്

ആവർത്തനങ്ങൾ പതിവാണ്, അവ d’മുമ്പത്തെ പ്രതിസന്ധി അടുത്തിരിക്കുന്നതിനാൽ കൂടുതൽ ഭയപ്പെടേണ്ടതാണ്. ഇത് റുമാറ്റിക് ജ്വരം നിരവധി ആക്രമണങ്ങൾ ശേഷം ഹൃദയം മുതല നിൽക്കേണ്ടത് അപൂർവമായി, 2 ഇതിനായി 8 വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം, അത് മിത്രല് സ്തെനൊസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസൻ രെഗുര്ഗിതതിഒന് വെളിപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഇലവൻ- ചികിത്സ :

1- ചികിത്സാ ബൈബിൾതത്ത്വങ്ങൾ :

ആരോഗ്യ പ്രോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ ചികിത്സ ന് അനുസൃതമായി. ഇത് ഒരു ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്താൽ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു’അൾജീരിയയിൽ പരിശീലിക്കുന്ന എല്ലാ പരിശീലകർക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. നിശിത ആക്രമണത്തിന്റെ ചികിത്സയും ഈ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു’രോഗി, കുടുംബ വിദ്യാഭ്യാസം .11 l നീക്കംചെയ്യാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു’കുറിപ്പടി പ്രകാരം സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ’ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് നന്ദി.

2- ഓഫ് അക്യൂട്ട് ക്രൈസിസ് ചികിത്സ :

ഇത് രണ്ടും d ആയിരിക്കും’സി’വിശ്രമം പറയുക എന്നതാണ്, അത്ഭുവവസ്തുവിന്റെ (ചികിത്സയും’അണുബാധ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിക്ക്) ഒപ്പം സൂചനയല്ലേ (നീർവീക്കത്തിന്റേയും തെറാപ്പി).

വിശ്രമം പരമപ്രധാനവും s ഉം ആണ്’എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും ബാധകമാണ്

  • ഹൃദയം പങ്കാളിത്തം ഇല്ലാതെ ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ എങ്കിൽ : എന്നതിലേക്കുള്ള മടക്കം’സ്കൂൾ സാധ്യമാകും’ഒരു മാസത്തെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം.
  • ഒരു ആക്രമണം ഹൃദയ ബാധ്യസ്ഥരാക്കുന്നു ഒരു താമസിയാതെ ബാക്കി, സ്കൂൾ വീണ്ടെടുക്കൽ ചികിത്സ അവസാനം അനുവദിക്കാറില്ല ചെയ്യും.

3- അണുബാധ വിരുദ്ധ ചികിത്സ :

ഫര്യ്ന്ഗിതിസ് ക്ലിനിക്കൽ സ്പഷ്ടമാണ് അപ്രത്യക്ഷമായി എങ്കിലും അവൻ പറഞ്ഞു .11 നിയന്ത്രണം സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് നസൊഫര്യ്ന്ഗെഅല് പ്രദാനം. അവർ നിർദ്ദേശിച്ച വേണം :

ബെന്ജഥിനെ ബെന്ജ്യ്ല്-യുഡിഎഫ് ഇഞ്ചക്ഷൻ(ജിഡിപി) നിമിത്തം 600.000 L ന്റെ ഭാരം ആണെങ്കിൽ Ul’കുട്ടി 30 കിലോഗ്രാമിൽ കുറവാണ് (നേരെ’9 വയസ്സ്) ഒപ്പം 1.200.0000 L ന്റെ ഭാരം ആണെങ്കിൽ Ul’കുട്ടി തുല്യമോ വലുതോ ആണ് 30 കി. ഗ്രാം.

വാക്കാലുള്ള വഴി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു’കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ഒരു വിപരീത ഫലമുണ്ട്, എന്നാൽ എങ്കിലും ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് 10 ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും പോലും ദിവസം.

മൂന്ന് പ്രതിദിന തവണകളായി മാത്ര, അതായത് 50.000 അ̀ലൊഒ.ഒഒഒഉഇ / ജി / ജെ മറികടക്കാതെ 2 ദശലക്ഷം ul / d’കുട്ടിയും 3 മില്ല്യൺ IU / D ഉം’15 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ക teen മാരക്കാരൻ.

ആണെങ്കിൽ’പെൻസിലിൻ അലർജി, L’എറിത്രോമൈസിൻ ഒരു ഡോസിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു 30 ഇതിനായി ൪൦മ്ഗ് / കിലോ d / 3 പ്രതിദിന ക്യാച്ച്

4- നീർവീക്കത്തിന്റേയും തെറാപ്പി :

ഒരു- ചട്ടം :

എല്ലാ രചയിതാക്കളും d’സാലിസിലേറ്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ മികവും കൈകാര്യം ചെയ്യലും അംഗീകരിക്കാനുള്ള കരാർ (തലവേദനസംഹാരി) ചിലപ്പോൾ ആംഗ്ലോ-സാക്സൺ എഴുത്തുകാർ നിർദ്ദേശിച്ച കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കൂടുതൽ സജീവമാണ്, അവ കുറവാണ്’പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ. എൽ’RAA ചികിത്സയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഹോർമോൺ പ്രെഡ്നിസോൺ ആണ് . പ്രാരംഭ ഡോസുകൾ 2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം / ദിവസം’എല്ലാ കേസുകളിലും 80 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം കവിയാത്ത കുട്ടി. ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ്സ് ഭക്ഷണ സമയത്ത് പ്രതിദിനം രണ്ടു മൂന്നു ഡോസുകൾ വേർതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ബി- ഡ്രൈവിംഗ് ചികിത്സ :

1- ൽ’കാർഡിറ്റിസിന്റെ അഭാവം :

ചികിത്സ’ആക്രമണത്തിൽ കോർട്ടൻസിലിന്റെ ഒരു ഡോസ് ദിവസവും കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു 2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / രണ്ട് ആഴ്ച ദിവസം. അപ്പുറം , അതിന്റെ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ്സ് ഡോസ് കുറയ്ക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ് 5 ആറ് ആഴ്ച ഒരു കാലയളവിൽ പ്രതിവാര മില്ലിഗ്രാം.

സാധാരണയായി ഊറൽ നിരക്ക് , നിരീക്ഷണ കുറഞ്ഞത് പ്രതിവാര ന് വരും, ദിവസം 14 ന് സാധാരണ വരുമാനം.

2- ചര്ദിതിസ് സാന്നിധ്യത്തിൽ :

ചികിത്സ’ആക്രമിക്കുക 2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം മൂന്ന് ആഴ്ച നീട്ടി വേണം. ക്രമേണ ഡോസുകൾ കുറയുന്നു 5 4-ാം ആഴ്ച തുടക്കത്തിൽ ആഴ്ചയിൽ മില്ലിഗ്രാം. ചികിത്സ’മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ കാർഡിറ്റിസിന് ആറ് ആഴ്ചയും കഠിനമായ കാർഡിറ്റിസിന് ഒമ്പത് ആഴ്ചയുമാണ് അറ്റകുറ്റപ്പണി

3- കാലയളവ് ദെഗ്രെഷിഒന് :

ഡോസ് കുറയ്ക്കുന്ന കാലയളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ’ചികിത്സ നിർത്തുന്നു, ദൃശ്യമായേക്കാം :

  • ഒരു ഉണർവുണ്ടാകുമെന്ന് : ഇത് സിആർ‌പിയുടെ അവശിഷ്ടനിരക്കിന്റെയും / അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റിവിറ്റിയുടെയും ത്വരയായി പ്രകടമാകുന്നു.ഇതിന്റെ ദൈർഘ്യം ആവശ്യമാണ്’ഒരാഴ്ചത്തെ ചികിത്സ’കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ പരിപാലനം അല്ലെങ്കിൽ കുറിപ്പടി’ഒരു അളവിൽ ആസ്പിരിൻ 100 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ഏതാനും ദിവസം ദിവസം.
  • ഒരു കവർ : .ഒരു ഈ കേസിൽ ആവശ്യമാണ് ക്ലിനിക്കൽ ജൈവ വമിക്കുന്ന സിൻഡ്രോം എന്ന ആവർത്തന വെളിവാക്കുന്നു , ഡോസിൽ ചികിത്സയിലേക്കുള്ള ഒരു മടക്കം d’ഒരാഴ്ചത്തേക്ക് ആക്രമിക്കുക, തുടർന്ന് അളവ് ക്രമേണ കുറയുന്നു

4- ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ് ചികിത്സ മോണിറ്ററിംഗ് :

ചൊര്തിചൊസ്തെരൊഇദ്സ് ഒര്മവരുന്നില്ലല്ലോഓ : ഏറ്റവും സാധാരണമായത് l ആണ്’മുഖത്തിന്റെ നഗ്നതയോടുകൂടിയ കുഷിംഗോയിഡ് രൂപം, L’മുഖക്കുരു, L’ഹൈപ്പർട്രൈക്കോസിസും ശരീരഭാരവും. അപൂർവ്വമായി, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

നിരീക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ :

  • ച്ലിനിചല്ല്യ് : സി’താപ വക്രമാണ്, ഭാരം, രക്തസമ്മർദ്ദം തീർച്ചയായും , ദിവസേനയുള്ള പരീക്ഷ’ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടാതെ’ഞരമ്പ് പരീക്ഷ.
  • പാരാ-ക്ലിനിക്കൽ : എസ്‌വി ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ വരെ പരിശോധിക്കണം’നോർമലൈസേഷൻ, ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും’ചികിത്സയുടെ അവസാനത്തിലും പതിനഞ്ച് ദിവസത്തിന് ശേഷവും. ഒരു എലെച്ത്രൊചര്ദിഒഗ്രമ് ഒരു എഛൊചര്ദിഒഗ്രമ് ചികിത്സ ആരംഭത്തിലും അവസാനം ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും.
  • എപ്പോൾ ചര്ദിതിസ് മുഴ എഛൊചര്ദിഒഗ്രഫിച് വിലയിരുത്തൽ ആറു മാസം പിന്നീട് ചെയ്തു ചെയ്യും, തേടി’ഒരു സെക്വലേ വാൽവ് രോഗം.

5- കൂടുതൽ ചികിത്സ :

ഹൃദയം പരാജയവുമായി ചര്ദിതിസ് എങ്കിൽ : അത് അങ്ങനെ തന്നെ ആയിരിക്കണം’ഡിജിറ്റലിസ് ചേർക്കുക , ദിഉരെതിച്സ് / അല്ലെങ്കിൽ റോഡിൽ ആൻഡ് വെത്യാസം വസൊദിലതൊര്സ് .

ഒരു- കൂടുതൽ ചികിത്സ :

ഛൊരെഅ എങ്കിൽ : ഏത് റുമാറ്റിക് ജ്വരം ഒരു വൈകി പ്രകടനമാണ് : എസ്’ഒരു നിശ്ചിത കോശജ്വലന സിൻഡ്രോം ഉണ്ട്, നെഉരൊലെപ്തിച് പുറമേ നിയമമാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (ഹല്ലൊപെരിദൊല്), ചര്ദിതിസ് ഇല്ലാതെ ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ കാര്യത്തിൽ സദൃശ്യമായ ഒരു ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് ചികിത്സ. ചില എഴുത്തുകാർ ഒരു ഡോസ് ന് ഞരന്വിലൂടെയുള്ള ഇംമുനൊഗ്ലൊബുലിന് ചികിത്സ ശുപാർശ 400 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / അഞ്ചു ദിവസം ദിവസം

– വമിക്കുന്ന ജൈവ ടെസ്റ്റ് അസ്വസ്ഥരാകുന്നില്ല എങ്കിൽ ,ഞരമ്പ് സൂചനയല്ലേ ചികിത്സ ൾ ചെയ്യും, മിക്കപ്പോഴും l’എന്ന നിരക്കിൽ ഹാലോപെരിഡോൾ 0,2 ഇതിനായി 0,5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ജെ, അംതിര്ഹെഉമതിച് എല്ലാ കേസുകളിലും ഒരു ദീർഘമായി പ്രൊഫ്യ്ലക്സിസ്

6- രോഗി പഠനം അവൻറെ കുടുംബവും :

ഒഴുക്കില് :

എൽ’രോഗിയും കുടുംബ വിദ്യാഭ്യാസവും എന്നത് പരിശീലകരും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രവർത്തനമാണ്’learning ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് കൺസൾട്ടേഷനിൽ പ്രോഗ്രാം ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന പഠനം, എന്നാൽ പ്രത്യേകിച്ചും ആ സമയത്ത്’ആശുപത്രി: രോഗാവസ്ഥ കുറിച്ച് ക്ഷമ അറിയിക്കുക , ചികിത്സയ്ക്കായി സഹായിക്കുക, L’തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിൽ ഏർപ്പെടുക (പ്രത്യേകിച്ചും’നേടേണ്ട ലക്ഷ്യങ്ങളാണ് ഓപ്പറേറ്റീവ് സൂചന’രോഗത്തിന്റെ സമഗ്രമായ മാനേജ്മെന്റ് നേടുക.

പന്ത്രണ്ടാം- ചികിത്സ മാറ്റങ്ങൾ :

പോലുള്ള പനി വേഗത്തിൽ രെസൊല്വെംത് വ്യവസ്ഥകളും പ്രകടനമാണ്. ഏതാനും ദിവസങ്ങളിൽ സന്ധിവാതം പോയ്. ചര്ദിതിസ് വിവിധ സ്വാധീനം പ്രകടമാണ്, ഒരു മ്പോള് പിറുപിറുപ്പാൻ പരമ്പരാഗതമായി അന്തിമമാണ്, എന്നാൽ മരണത്തിലും കാണുന്നത് 15 ഇതിനായി 20 % കേസുകൾ. ഒരു പ്രഷര് പിറുപിറുത്തു അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്യാം, വെളിച്ചം ആയ ചികിത്സ തുടക്കത്തിൽ തുടങ്ങിയ എങ്കിൽ പ്രത്യേകിച്ച്. പെരികാർഡിറ്റിസ് സൗഖ്യപ്പെടുത്തുകയും വേഗത്തിലും സെകുഎലെ ഇല്ലാതെ. .ഇനിയോരിറക്കം പൂർണമായും വാൾസ്ട്രീറ്റ് സാവധാനത്തിലാണ്.

ന്റെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ അടയാളങ്ങൾ’വീക്കം s’മായ്‌ക്കുക 1 ഇതിനായി 3 ആഴ്ച, ഊറൽ നിരക്ക് സാധാരണ ശേഷമാണ് 8 ചര്ദിതിസ് ഇല്ലാതെ ഫോമുകൾ ലൊജൊഉര്സ്.

* ഞങ്ങള്

ഈ സമയത്ത് ഇത് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്’നിർത്തുക അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പിയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്ന കാലയളവിൽ. ഒന്നുകിൽ ഇത് l ന്റെ സവിശേഷതയാണ്’അവശിഷ്ടനിരക്കിന്റെ ത്വരണം, l’വർദ്ധിച്ച CRP, ഒന്നുകിൽ റുമാറ്റിക് ജ്വരം ആവർത്തന ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ വഴി, ചിലപ്പോൾ ആർത്രാൾജിയ അല്ലെങ്കിൽ സന്ധിവാതം എന്നിവയോടൊപ്പം’ബയോളജിക്കൽ കോശജ്വലന സിൻഡ്രോമിന്റെ പുനർ-കയറ്റം. ഇതിന് ഒരു ഡോസിൽ സാലിസിലേറ്റ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ഹോർമോൺ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്’കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ആക്രമിക്കുക, പിന്തുടരുന്നു’അളവിൽ ക്രമേണ കുറയുന്നു.

* രെചുര്രെന്ചെസ്

ആവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യത d’രോഗി ചെറുപ്പമായതിനാൽ ഭയപ്പെടാൻ കൂടുതൽ, qu’ഞങ്ങൾ പ്രാരംഭ ust ർജ്ജത്തോടും അതിനോടും അടുക്കുന്നു’വാൽവ് സെക്വലേ ഉണ്ട്.

പതിമൂന്നാമൻ- പ്രതിരോധ ചികിത്സ :

പ്രാഥമിക പ്രൊഫ്യ്ലക്സിസ് :

സി’ഏതെങ്കിലും സ്ട്രെപ്പ് തൊണ്ടയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകേണ്ട ഒരു RAA വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കാരണം. വിദഗ്ദ്ധർ വാദിക്കുന്നു’ദ്രുത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയുടെ ഉപയോഗം (ത്ദ്ര്) ഇത് രോഗികളെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ പ്രാക്ടീഷണറെ അനുവദിക്കുന്നു’സ്ട്രെപ്പ് തൊണ്ട A.. ഈ പരിശോധനകൾ ഒരു സംവേദനക്ഷമത ഉണ്ട് 92 ഒപ്പം 97 %.

എൽ’ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ മുഖാമുഖം ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മനോഭാവം ഇപ്രകാരമാണ് :

– ഒരു പോസിറ്റീവ് ആർ‌ഡിടി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു’സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ഉത്ഭവവും കുറിപ്പിനെ ന്യായീകരിക്കുന്നു’രോഗനാശിനി

– റിസ്ക് ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ വിപണിക്ക് നെഗറ്റീവ് ത്ദ്ര് (റുമാറ്റിക് ജ്വരം സ്വകാര്യ ചരിത്രം, തമ്മിലുള്ള പ്രായം 5 കൂടാതെ ഒന്നിലധികം എപ്പിസോഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 25 വർഷവും’എസ്|3ഹ്ഹ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രദേശത്ത് താമസിക്കുക എന്ന ആശയം’പ്രാദേശിക RAA) ചുല്തുരിന്ഗ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത് ചെയ്യാം ; സംസ്കാരം നല്ല ആണെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കും തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ട് ആണ്.

സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് പിസിആർ പരിശോധന’ദ്രുതവും ആകർഷകവുമായ സ്‌ക്രീനിംഗ് രീതി കാണിക്കുന്നു പെൻസിലിൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ചികിത്സയാണ്’ആംഗൈൻ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കിക്ക്. വ്യത്യസ്ത ചികിത്സ കല്ലാകട്ടെ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

ക്ലാസിക് പരെംതെരല് ചികിത്സ ഒരു ഡോസ് ന് പത്തു ദിവസം ഇംത്രമുസ്ചുലര്ല്യ് ജി പെൻസിലിൻ നിർവ്വഹിക്കുന്നു ഉൾപ്പെടുന്നു 1 ദശലക്ഷം ഡി’അന്താരാഷ്ട്ര യൂണിറ്റുകൾ (The) പ്രതിദിനം വരെ’l ൽ’6 വയസും 2 ദശലക്ഷം’L ന് ശേഷം പ്രതിദിനം IU’6 വയസ്സ്, ഈ രണ്ട് ഇംത്രമുസ്ചുലര് കുത്തിവയ്ക്കപ്പെടുന്നത് ൽ.

ചില രചയിതാക്കൾ l പ്രകടമാക്കി’ഡിപ്പോ പെൻസിലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സകളുടെ പ്രയോജനം : ബെന്ജഥിനെ പെൻസിലിൻ 600 000 ഉൽ ഇംത്രമുസ്ചുലര്ല്യ് ഭാരം കുറവാണ് അധികം എങ്കിൽ 30 കിലോ 1 200 000 ഉൽ ഭാരം വലിയവൻ എങ്കിൽ 30 കി. ഗ്രാം.

പെൻസിലിൻ ഡോസ് വാമൊഴി ചികിത്സ 50 000 എ 100 000 ഇഉ / കിലോ മറികടക്കാതെ / ദിവസം 3 ദശലക്ഷം / ദിവസം മൂന്നോ നാലോ ഷോട്ടുകൾ പത്ത് ദിവസം ശുപാർശ ചെയ്യാം. ഈ ചികിത്സ ഇപ്പോൾ കാരണം പാലിക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടു യാതൊരു ആണ്, അത്തരം ചികിത്സ രോഗിയുടെ അറിവോടെയുള്ള വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ആറു ദിവസം ചികിത്സ അമൊക്സിചില്ലിന് നടത്തി പഠനവും പത്തു ദിവസം നൽകിയ പെൻസിലിൻ തുല്യമാണ് ഫലസിദ്ധി കാണിച്ചു അഞ്ചു ദിവസം നൽകിയ ജൊസമ്യ്ചിന്.

ആദ്യ എന്ന ചെഫലൊസ്പൊരിംസ്, രണ്ടാം മൂന്നാം തലമുറ ക്ലിനിക്കൽ ഫലസിദ്ധി ആൻഡ് ബാക്ടീരിയ ൽ കാണിയ്ക്കുന്നത് 4 പത്തു ദിവസം നൽകിയ പെൻസിലിൻ അധികം വിജയം ഉയർന്ന നിരക്ക് 5 ദിവസം .

ദ്വിതീയ പ്രൊഫ്യ്ലക്സിസ് :

ഒരു അഅഫ് ഒരു രോഗിക്ക് ജനസംഖ്യയിൽ അപേക്ഷിച്ച് ലോക റെക്കോഡ് ഒരു ഉയർന്ന സാധ്യത ഉണ്ട്. ലോക ഒന്നാം എപ്പിസോഡിൽ അതേ ശരീരം ബാധിക്കും കുറവുമാണ്. ഇങ്ങനെ, റുമാറ്റിക് കാർഡിറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അപകടസാധ്യതയുണ്ട്’പിന്നീടുള്ള പുന ps ക്രമീകരണങ്ങളിൽ അവന്റെ കാർഡിറ്റിസ് വഷളാകുന്നു.

ലോക റെക്കോഡ് സാധ്യത റുമാറ്റിക് ജ്വരം അവസാന എപ്പിസോഡ് താഴെ അഞ്ച് വർഷത്തിനിടയിൽ ഏറ്റവും, എന്നാൽ ഇനി നിലനിൽക്കുന്നതിന് കഴിയും. ദ്വിതീയ പ്രൊഫ്യ്ലക്സിസ് ഉദ്ദേശ്യം സ്ത്രെപ്തൊചൊച്ചുസ് തൊംസില്സ് നീക്കം ചെയ്തതിലൂടെ ആവർത്തന റുമാറ്റിക് തടയാൻ ആണ്. ഈ രോഗനിർണയം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്’ആന്റിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി കൂടാതെ’വിദ്യാഭ്യാസം’കുട്ടിയും കുടുംബവും. എൽ’ചോയിസിന്റെ ആന്റിബയോട്ടിക് ബെൻസാത്തിൻ പെൻസിലിൻ ജി 1 200 000 ഇഉ ഇംത്രമുസ്ചുലര്ല്യ്. ഈ പ്രൊഫ്യ്ലക്സിസ് പെൻസിലിൻ ഒരു ബാക്കിയായ നിരക്ക് നിലനിർത്താൻ ഓരോ മൂന്നു ആഴ്ച നൽകാറുണ്ട് 0,02 മില്ലിഗ്രാം / മില്ലി ആവർത്തന തടയുന്നു. ഉയർന്ന മാത്ര 1 800 000 ഇഉ ഓരോ നാല് ആഴ്ച ഒരേ വഴിയാണ്, എന്നാൽ രണ്ടു കുത്തിവയ്ക്കപ്പെടുന്നത് ൽ നൽകും

ഓറൽ പെൻസിലിൻ ഒരു ഡോസ് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ 500 000 ഉൽ / ജെ, എന്നാൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ റൂട്ടിനേക്കാൾ ഫലപ്രദമല്ല. രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും’l ൽ’പ്രായം 20 ഭൂതലങ്ങളിലൂടെ അവസാന പുഷ് താഴെ അഞ്ച് വർഷം മൂടുകയും ചര്ദിതിസ് ഇല്ലാതെ രോഗികൾക്ക് വർഷം. ചികിത്സ റുമാറ്റിക് രോഗം രോഗികളിൽ ജീവിതം ഇത്, പ്രത്യേകിച്ച് വല്വുലര് കൂടെ.

അമ്യ്ഗ്ദലെച്തൊമിഎ

ആണെങ്കിൽ’ടോൺസിലുകളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധ, മോശമായി വാസ്കുലറൈസ് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ക്രിപ്റ്റുകൾ ആക്സസ് ചെയ്യാൻ പ്രയാസമുള്ള അണുക്കളുടെ ഒരു ജലാശയമായി മാറുന്നു’രോഗനാശിനി. എൽ’AAR കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-റുമാറ്റിക് വാൽവ് സെക്വലേ ഉള്ള രോഗികളിൽ ടോൺസിലക്ടമി പരിഗണിക്കാം., ഡി’എന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ’എന്ന ആശയം നിലവിലുണ്ട്’ആവർത്തിച്ചുള്ള ടോൺസിലൈറ്റിസ്, ഇത് വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്ന രോഗനിർണയം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും’എക്സ്റ്റെൻസിലിൻ ® നന്നായി പിന്തുടർന്നു.

രോഗി പഠനം

എൽ’éducation du patient et de sa famille doit être poursuivie tout au long des contrôles. ഓരോ തെളിവെടുപ്പിൽ, le médecin est tenu dexpliquer au malade et à sa famille lintérêt de suivre le traitement prophylactique, അതിന്റെ വിധിക്ക് അപകടങ്ങളെ, L’hygiène de vie quil doit respecter tels que les soins dentaires, ഏതെങ്കിലും സിനുസിതിസ് ചികിത്സ, ഏതെങ്കിലും പെക്റ്റൊറിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫര്യ്ന്ഗിതിസ്.

പതിനാലാമൻ- സെകുഎ̀ല്ലെസ് :

മിത്രല് രെഗുര്ഗിതതിഒന് :

Dans les insuffisances mitrales volumineuses la fuite provoque une dilatation de lanneau mitral qui entraîne à son tour une majoration de la fuite, et ainsi de suite jusquà ce que la dilatation ventriculaire gauche aboutisse à une insuffisance ventriculaire gauche, fatale en quelques mois en l’അഭാവത്തിൽ ഡി’ഇടപെടൽ.

ൽ’കുട്ടിയും എൽ’ക o മാരക്കാരൻ, L’intervention doit le plus souvent possible consister en une valvuloplastie reconstructive, ചര്പെംതിഎര് നടപടിക്രമങ്ങൾ തുടർന്ന്.

Dans les insuffisances mitrales comportant une altération majeure de lappareil valvulaire ou sous-valvulaire, ഏക പരിഹാരം തടസ്സമില്ലാതെ അംതിചൊഅഗുലതിഒന് ആവശ്യമായ ഒരു മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച് മിത്രല് വാൽവ് പകരം ആണ്.

മിത്രല് വാൽവ് സ്തെനൊസിസ് :

L’obstacle créé par la sténose entraîne une élévation de la pression auriculaire gauche, അതിനാൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ദിഅസ്തൊലെ വേണ്ടി, un gradient de pression entre loreillette gauche et le ventricule gauche. ഇടത് അത്രിഅല് സമ്മർദ്ദം ഈ വർധന ശ്വാസകോശത്തിൽ മർദ്ദം ശ്വാസകോശത്തിലെ റോഡിൽ അപ്സ്ട്രീം ബാധിക്കുന്നു, ഇങ്ങനെ ഒരു പോസ്റ്റ്-ശ്വാസകോശത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം ബോധ്യപ്പെട്ടശേഷം.

മിത്രല് സ്തെനൊസിസ് ഇറുകിയ ൽ, des phénomènes réflexes ayant probablement leur point de départ dans loreillette gauche, ഒരു ശ്വാസകോശത്തിലെ അര്തെരിഒലര് വസൊചൊംസ്ത്രിച്തിഒന് കാരണമാകുന്നു, ഒപ്പം രണ്ടാമതു, une maladie vasculaire obstructive pulmonaire responsable dune élévation plus importante de la pression artérielle pulmonaire. ഈ പ്രധാനപ്പെട്ട ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കാരണമാകും എന്ന് ഉയർന്ന ശ്വാസകോശത്തിലെ അര്തെരിഒലര് പ്രതിരോധം രണ്ടാം ശ്വാസകോശത്തിലെ അര്തെരിഒലര് ഡാം ഫലങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ അത്യന്തം 100 അഥവാ 120 പ്രഷര് വേണ്ടി Hg മില്ലീമീറ്റർ.

ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസകോശത്തിൽ സമ്മർദ്ദം പ്ലാസ്മ ചുറ്റുമുള്ള വൃതിവ്യാപന മർദ്ദമാണ് രക്തസംവഹന കവിയുമ്പോൾ 30 മില്ലീമീറ്റർ Hg, ശ്വാസകോശത്തിലെ എദെമ ഉണ്ടാകുന്നു, en particulier à l’സന്ദർഭം d’un effort important et une baisse progressive du débit cardiaque.

ടി.ടി.: ദിലതതിഒന് തുല്യരായി ബല്ലൊനെത് ഇനൊഉഎ

ശ്വസൻ രെഗുര്ഗിതതിഒന് :

റുമാറ്റിക് ശ്വസൻ ഇംസുഫ്ഫിചിഎന്ചിഎസ്, അവരുടെ ഇൻസ്റ്റലേഷൻ വേഗത കാരണം, ഇടത് വെംത്രിചുലര് അറയിൽ എന്ന പുരോഗമന ദിലതതിഒന് കാരണം.

Le reflux du sang de laorte dans le ventricule gauche, ainsi quune vasodilatation artérielle périphérique, sont responsables dune baisse de la pression artérielle diastolique

എൽ’augmentation du volume déjection systolique ventriculaire gauche, proportionnelle à limportance de la fuite, പ്രഷര് രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുന്നത്, വർദ്ധിച്ച പ്രിലോഡുചെയ്യുക ആൻഡ് അഫ്തെര്ലൊഅദ് വരെ ഇടത് വെംത്രിച്ലെ കീഴ്പെട്ടിരിപ്പിൻ.

ഈ ഇരട്ട അമിതഭാരം, കാഴ്ചക്കുറവുള്ള വെംത്രിചുലര് ചടങ്ങിൽ പ്രഷര് ആൻഡ് മ്പോള് ഫലങ്ങൾ, due en partie à un trouble de lirrigation coronaire créant des malaises, ചിലപ്പോള് ഒരു ബാക്കി പെക്റ്റൊറിസ് അടയുന്നതു- ഒപ്പം ശ്വാസകോശത്തിലെ എദെമ ഇടതുവശത്തായി വെംത്രിചുലര് പരാജയം എംദൊചര്ദിഅല്.

ത്രിചുസ്പിദ് കുറവുകളെ :

Elle est en fait le plus souvent purement fonctionnelle et secondaire à la dilatation ventriculaire droite induite par lhypertension pulmonaire due au rétrécissement mitral associé. എങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ, ഫൈബ്രോസിസ് നിഖേദ് റോപ്പ് ഹ്രസ്വമാക്കുന്നു ജൈവ ത്രിചുസ്പിദ് രെഗുര്ഗിതതിഒന് ഇടയാക്കും.

എപ്പോൾ’elle est organique, അത് ഭയമോ മാറ്റിനിർത്തിയാൽ, ഏതാണ്ട് എല്ലായ്പ്പോഴും, ത്രിചുസ്പിദ് വാൽവ് സ്തെനൊസിസ് ആയി, മിത്രല് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസൻ എത്തി ബന്ധപ്പെട്ട

Elle entraîne une dilatation de loreillette et du ventricule droits, proportionnelle à l’പ്രാധാന്യം’insuffisance tricuspide. എൽ’augmentation de la pression auriculaire droite pendant la systole se répercute au niveau des deux veines caves et du foie, et est responsable dune expansion systolique jugulaire et hépatique, യാഥാസ്ഥിതിക ശസ്ത്രക്രിയ ചര്പെംതിഎര് എന്ന അംനുലൊപ്ലസ്ത്യ് മോതിരം ഒരു ഡബ്ബിംഗ് രെചൊംസ്ത്രുച്തിവെ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

പതിനഞ്ചും- ഉപസംഹാരം :

Le RAA est une maladie grave secondaire à une angine à streptocoque béta hémolytique A qui à court terme est responsable des critères majeurs et mineurs et à long terme des complications cardiaques Doù la nécessité dune prophylaxie.

Cours du Dr Benmekhbi – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി