المخاطر البيولوجية في مكان العمل

0
5256

أنا- نظرة عامة :

ترتبط المخاطر البيولوجية للتعرض لعوامل بيولوجية في مكان العمل. العوامل البيولوجية موجودة في كل بيئات العمل. معظمها غير مؤذية إلى البشر, ومع ذلك، بعض يمكن أن يسبب أمراض أكثر أو أقل خطورة : الالتهابات, الحساسية, التسمم والسرطان حتى.

II- العارضين WORK :

– الزراعة L'.
– الأعمال الزراعية.
– مرافق الرعاية الصحية.
– المختبرات التحليلية.
– العمل في اتصال مع الحيوانات.
– أعمال العلاج (معالجة المياه, مخلفات…).

III- أنواع مختلفة للعوامل البيولوجية :

العوامل البيولوجية, تصنف إلى خمس فئات رئيسية :

1- بكتيريا :

البكتيريا هي معظم الكائنات عديدة, ولكن فقط بعض منهم الممرضة للإنسان. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة التي تتألف من خلية واحدة (1 الى 10 ميكرون), enforme قضيب (ثم دعا عصيات) أو شكل دائري (دعا قذائف). غرام وصمة عار تميز هذه البكتيريا : تظهر بعض في الأرجواني (ما يطلق عليه الجرام إيجابية), د’الآخرين باللون الوردي (غرام- سلبي). أنها تتكاثر بسرعة عالية وعندما تكون الظروف الخارجية غير مواتية, أنها يمكن أن sporulate وتصبح مقاومة للغاية.

2- الفيروسات :

هذه هي أصغر العوامل المعدية من واحد على عشرة من ميكرون, مرئية فقط بواسطة المجهر الإلكتروني. فهي تتألف من قفيصة تحتوي على DNA المادة الوراثية أو الحمض النووي الريبي. هم وكلاء داخل الخلايا تلزم, يجب أن غزو الخلية من أجل مضاعفة.

3- طفيليات :

الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في’الداخلية وعلى نفقة’كائن حي من أنواع أخرى, أنها يمكن أن تصل إلى حجم كبير, يصل إلى عدة أمتار, بعض الطفيليات المسؤولة عن خطورة (ملاريا, داء المقوسات). هناك مجموعتان رئيسيتان :
– البروتوزوا (unicellulaires) : تتألف من خلية ونواة, وجود تنوع كبير (من 10 ميكرون 2 سم).
– الديدان (pluricellulaires) : لقياس بالارض أو أسطواني من 50 ميكرون 8 متر.

كما أنها يمكن أن تنتقل عن طريق لدغة الحشرات, عن طريق الفم أو عن طريق الجلد السليم.

4- الفطر :

الكائنات الحية الدقيقة (1 الى 100 ميكرون) التي يمكن أن تتكون من’خلية (خميرة) أو أكثر من الخلايا (قالب). فقط عدد قليل من هم الممرضة للإنسان. وهي تشكل جراثيم مقاومة الظروف المعيشية السيئة وعندما تعود الظروف المواتية للجراثيم تنبت وخيوط شكل (نسل).

الجراثيم الفطرية (أو الجراثيم الفطرية) تفرق بسهولة والمشاركة في نشرها على نطاق واسع في’بيئة.

5- البريونات أو وكلاء للانتقال غير تقليدية (ATNC) :

هذه ليست خلايا ولكن البروتين, هم

مجموعة منفصلة. هذه هي عوامل انتقال غير تقليدية, حجمها يختلف حولها 0,01 ميكرون, المسؤول عن انتقاله الاسفنجي الاعتلال الدماغي (الأمراض التنكسية في الجهاز العصبي

المركزي في ل’الإنسان والحيوان). طبيعة من غير المعروف حتى الآن.

IV- تصنيف العوامل البيولوجية :

يتم تصنيف العوامل البيولوجية إلى أربع مجموعات حسب’أهمية المخاطر’تشو العدوى’ما يقدمونه :
– المجموعة 1 : يشمل العوامل البيولوجية التي من غير المحتمل أن تسبب المرض’رجل.
– المجموعة 2 : يشمل العوامل البيولوجية التي يمكن أن تسبب المرض’رجل, انتشارها في المجتمع من غير المرجح, هناك وقاية أو العلاج عادة فعالة.
– المجموعة 3 : يشمل العوامل البيولوجية التي يمكن أن تسبب مرض خطير في’الرجل وتشكل خطرا جسيما على العمال, نشر في العلبة المجتمع, ولكن هناك عادة ما تكون الوقاية أو العلاج الفعال.
– المجموعة 4 : يشمل العوامل البيولوجية التي تسبب مرض خطير في’الرجل وتشكل خطرا جسيما على العمال, خطر انتشارها في المجتمع مرتفع, ذلك ن’عادة لا يوجد علاج وقائي أو علاج فعال.

NB : تعتبر مسببات الأمراض البيولوجية, ال مجموعة البيولوجية 2. 3. و 4.

V- أنواع مختلفة من الأخطار البيولوجية :

أ- خطر العدوى :

هو عدوى نتيجة لتغلغل, تركيب والضرب في لقمة العيش من الجسم عامل بيولوجي الإمراض, سبب العديد من الأمراض المعدية. وفقا لعوامل بيولوجية المشاركة, التعبير عن الأمراض المعدية متغير بدرجة كبيرة :
– في موقعهم (الجلد الآفة, الالتهاب الرئوي, اليرقان…).
– في خطورتها (حمى, مضاعفات في القلب أو الرئة …).
– في وقت ظهور (بضع ساعات, أيام أو أشهر).

ب- مخاطر السموم :

هناك نوعان من السموم التي تنتجها العوامل البيولوجية التي هي المسؤولة عن التأثيرات السامة :
– exotoxines ليه : تنتج إما عن طريق معظمهم من البكتيريا خلال العدوى (السموم الجمرة الخبيثة, الكزاز, الخناق…), إما عن طريق العفن. يمكن أن السموم الفطرية تستمر في البيئة, بعد فترة طويلة من اختفاء العفن.
– السموم الداخلية : التي هي مكونات جدار الخلية من البكتيريا سالبة الجرام, صدر خلال انقسام الخلايا أو في وفاة البكتيريا. وتستمر لفترة طويلة بعد وفاة البكتيريا.

C- خطر Immunoallergic :

مظاهر الحساسية بسبب العوامل البيولوجية, يمكن أن تكون حساسية الجلد والأنف في كثير من الأحيان, الربو أو أمراض الرئة إلى الحساسية المفرطة. آثار هذه يختلف عتبة من فرد إلى آخر، و, لنفس الشخص, قد تختلف هذه العتبة على مر الزمن.

د- خطر مسرطنة :

بعض الالتهابات, عندما تصبح مزمنة, يمكن أن يسبب السرطان. وهكذا, عندما التهاب الكبد B أو C لا شفاء ويصبح مزمنا, تقدمت في بعض الأحيان إلى تليف الكبد والتي يمكن مع مرور الوقت تصبح معقدة مع السرطان.

WE- طريقة انتقال :

في مكان العمل, ويمكن أن يتم نقل جوا (استنشاق), في اتصال مع الجلد أو الأغشية المخاطية, مطعم ملقح (حادث, لدغة أو عضة حشرة) أو معويا.

وتنتقل العوامل البيولوجية للبشر باتباع سلسلة انتقال, يتكون من خمس وصلات : الخزان من العوامل البيولوجية, خروج الأبواب أو وسائط الوصول إلى الخزان, انتقال, بوابات وإمكانات المضيف.

المضيف المحتمل في نهاية سلسلة انتقال. في مكان العمل, هو عامل, التي قد تكون ملوثة ويمكن وضع المرض إذا تعرض يكفي، وإذا كانت ليست محمية.

VII- الإجراءات الوقائية :

أ- وبناء على مصدر العدوى :

ينبغي أن تركز التدابير الوقائية في المقام الأول على أصل المخاطر, بالتالي على الخزان :
– الكشف عن "خزان" المرضى في المجتمع وبسرعة تنفيذ تدابير العزلة.
– منع تشكيل إكسب الخزان : (تطعيم الحيوانات, فحص وعلاج الحيوانات المريضة…).
– بالنسبة لمعظم الأنشطة الخطرة, نظيفة لمنع انتشار العوامل البيولوجية.
– بالنسبة لبعض القطاعات (الصحة, طعام…) تطهير و / أو التعقيم عند الضرورة.
– مكافحة انتشار الحشرات والقوارض يمكن أن ينتشر الممرض.

ب- وبناء على طريقة انتقال :

– استخدام حاويات محددة مناسبة للتخلص من النفايات الملوثة.
– تحسين التهوية والهواء النقي من مقر العمل للحد من خطر انتقال المحمولة جوا.
– الحد الغبار تعليق (تفضل الشفط لجفاف المسح الضوئي…).
– الوعي وجها لوجه مع المعنيين الموظفين خطر.
– ميناء ملابس عمل مناسبة ومراعاة قواعد النظافة

C- THE منع MEDICAL :

1- توظيف زيارة :

المراقبة الطبية للعمال يحدث في توظيف وفي جميع أنحاء النشاط المهني. عند زيارة توظيف, الطبيب المهني بإعلام الموظف على المخاطر البيولوجية المتعلقة بممارسة مهنته ووسائل الوقاية من التلوث تجنب. بالإضافة, أنه يوفر معلومات مفيدة حول الأعراض التي قد تشير إلى عدوى وماذا تفعل.

هذه المعلومات يجب أن تسمح للموظف لتنبيه طبيبه عن أعراض المهنية الممكنة التي سيكون بحاجة إلى استشارة.

تطعيم العاملين قبل أن يرتفع إلى مناصب في خطر.

2- المسح الدوري :

– جمع المعلومات عن ظروف التعرض موظف, بناء على الفحص السريري.
– يصف اختبارات إضافية إذا لزم الأمر.
– تجديد المعلومات عن التعرض المهني للموظف (بما في ذلك العوامل البيولوجية) وتكييفها التدابير الوقائية الفردية والجماعية على محطة العمل الخاصة بهم,
– تذكر قواعد النظافة الشخصية المشاركة في هذا المنع,
– لمراجعة اللقاحات.

3- زيارة عفوية :

قبل أي حادث عمل : AES (إصابة من قبل كائنات الملوثة, إسقاط البيولوجيات), طلب مراجعة في ضوء المخاطر, إنشاء العلاج بالمضادات الحيوية, العلاج المصل واللقاح والعلاج. تتصرف بنفس الطريقة في حالة متلازمة المعدية بحثا عن تلوث محتمل على اتصال مع المرضى.

VIII- إصلاح :

قبل أي المودة, أعتقد أن يعلن هذا المرض ضمن الأمراض المهنية للتعويض, إذا كان يبدو على إصلاح جدول أو ذا طابع مهني و, كجزء من حادث أثناء العمل إذا كان هو AES أو أي تعرض حادث لعوامل بيولوجية.

مراجع :
– Abiteboul D. المخاطر المهنية المعدية للعاملين الصحيين, EMC. (إلسفير SAS, باريس), المهنية السموم علم الأمراض, 16-546-A-10, 2006.
– النسبة المطبعة دوليا : وثيقة واحدة والمخاطر البيولوجية. ED 4410, ديسمبر 2012.
– النسبة المطبعة دوليا : المخاطر البيولوجية في مكان العمل. ED 6034, يونيو 2014.

دورة الدكتورة شيماء – كلية قسنطينة