から’膝の伸筋メカニズム

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私- 前書き :

Les ruptures de lappareil du genou sont définies par l’存在D’une solution de continuité sur la chaine tendino- 筋- osseuse qui assure lextension du genou.

Les fractures de la rotule sont la cause la plus fréquente de cette solution de continuité de lappareil extenseur les autres éléments y composant sont le muscle quadriceps, 大腿四頭筋腱と膝蓋腱.

解剖RECALL :

L’AEG EST CONSTITUE PAR 4 ELEMENTS :
– 大腿四頭筋の化合物 4 筋肉 : 以前の右, ル筋下腿, 外側広筋と外側広筋
– 腱quadricipital
– ボール
Le tendon rotulien Assure lextension active de la jambe sur la cuisse.

ボールの破壊 :

彼らが表現します 1% 骨折.

Se voient a la suite de traumatisme la cause iatrogène est de plus en plus fréquente Cest des fractures le plus souvent articulaire mis a part les fractures de la point Le diagnostic est facile guidé par la clinique confirmé par la radiologie

リハビリテーションによって補完他の骨折のための整形外科手術undisplaced骨折の治療

REMINDER :

解剖学記述 :

Os sésamoïde le plus volumineux du corps incluse dans lappareil extenseur du genou sa situation sous cutanée la rend particulièrement vulnérable sa face antérieure est plus haute qua sa face postérieure son épaisseur est de 1,3 センチ、幅がある一方、 4,7 CMボールがよく、近位第三に置か血管化され

SYSTEME DAMMARRAGE DE LA ROTULE :

En arrière un manchon capsulaire qui sinsère sur les pourtours de la rotule juste en avant viennent sinsérer de part est d’その他の ;

En dedans laileron rotulien interne qui sinsère sur les deux tiers internes de la rotule En dehors laileron rotulien externe qui sinsère sur la moitié supérieur

血管新生 ; 依存大腿膝窩動脈, 腓骨と脛骨吻合システム

Rotuiの役割 :

Transmet les forces générées par le muscle quadriceps au tendon rotulien Elle augmente le bras de levier de système extenseur Elle centre lappareil extenseur

これは、滑車と接触して応力の伝達と配布を保証します

II- ANA-PATH :

1- 損傷のメカニズム :

最も一般的な機構は、膝矢印の正面側にショックによって直接機構であります

ボールの皮下位置は、それが特に脆弱になり

ルートEの動揺への間接的なメカニズム膝伸展装置の収縮

2- 分類 : いくつかの

分類DUPARC
タイプI : ほとんどの場合、接合部での単一横ライン 2 上部3分の1 1 下
タイプII : I又はcommunisionsのコンバイン近位フラグメントが無傷のまま圧縮遠位入力

タイプIII : 骨折の星

III- 診断 :

1- 尋問 : 研究 :

損傷のメカニズム, 外傷時の屈曲の度合い, 患者の土地と歴史.

2- 身体検査 :

S’intéresse à retrouver une Solution de continuité le plus souvent complète de lappareil extenseur, 患者が遅く見られた場合には大きな膝が膨らみます, 存在D’une plaie, une dabrasion, Agrtignure, 皮膚の開口部, 触診では、フロントサイドオープンボールジャック間断片的にうつ病を見つけました

病変S ASSOCIEES :

命令的模索しなければなりません: 皮膚病変, スナックエッジスプレッドシート症候群を含む骨折関連付け ;大腿骨寛骨臼cheville ….靭帯の損傷や軟骨.

IV- IMAGING :

放射線は確認することです

Bilan de base radio du genou face et profil avec une incidence de profil A 45° de flexion de genou pour apprécier létat des ailerons rotuliens.

アキシャル影響CTやMRIは、疑問や疑い病変軟骨や腱鑑別診断の場合に必要になることがあります :

膝蓋骨bipartittaトレイト克服- 反対側の膝上のスナップショットの外部不規則な関心-latérale

V- TREATMENT : ITは、ISまたは外科整形外科

だが :
ほとんどの解剖学的削減.
競合安定.
早期リハビリテーション.

方法 :

1- 整形外科 :

Pour les fractures non déplacée précédé par une ponction préalable dune hémarthrose
円形のためのスプリントや石膏によって厳格な固定化 4 A 6 屈曲で週 20 度放射線モニタリング二の変位を監視することが必要です

2- 外科的治療 :

AGまたはALRの下で
方法d’abord le plus souvent médiane antérieure Réduction de visu anatomique et contention solide et stable.
Moyens dostéosynthèse multiples
フープ, ネジ, 動的アセンブリは二つの平行なピン変換圧縮力伸延力に支持さguying.
ASSOCIATED損傷の治療
リハビリテーション : 運動の範囲を迅速に回復.

WE- コンプリケーション :

感染
二次変位偽関節ローボール
近位の第三の上記二次壊死.
RUPTURES DES AUTRES ÉLEMENS DE LAPPAREIL EXTENSEUR :
La rupture des autres élément de lappareil extenseur a savoir tendon quadricipital, tendon rotulien ou avulsion de la tubérosité tibial antérieure lieu dinsertion du tendon rotulien sont des lésions rares dont le traitement est plus souvent chirurgical.

S博士のコース. Kःanici – コンスタンティヌスの学部