सिस्टोसोमियासिस – bilharzia

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1- परिभाषा :

सिस्टोसोमियासिस परजीवी रोग हैं, trematode कीड़े व्यंजन की वजह से अलग संचार प्रणाली में रहने वाले लिंगों.

वहाँ सिस्टोसोमियासिस : मूत्र या मूत्रजननांगी, आंतों और hepato-प्लीहा.

चार प्रजातियाँ मनुष्य की रोगजनक हैं.

– शिस्टोस्टोमा hœmatobium bilharzia मूत्रजननांगी दे रही है.
. मूत्र में अंडे.
. उष्णकटिबंधीय अफ्रीका, मिस्र, यमन, मघरेब.
. मध्यवर्ती मेजबान HI: बैल (Bulin).
. टैंक और अंतिम मेजबान: आदमी.

– शिस्टोस्टोमा mansoni : आंतों Bilharziose महिलाओं यहां.
. मल में अंडे.
. अफ्रीका, उष्णकटिबंधीय अमेरिका और कैरेबियन.
. मध्यवर्ती मेजबान : Biomphalaria (planorbe)
. टैंक और अंतिम मेजबान: आदमी और जानवरों.

– शिस्टोस्टोमा japonicum जो arterio- शिरापरक bilharzia देता है.
. मल में अंडे.
. सुदूर पूर्व.
. मध्यवर्ती मेजबान: Oncomelania.

– शिस्टोस्टोमा Intercalatum यहाँ गुदा Bilharziose महिलाओं.
. मल में अंडे.
. मध्य और पश्चिम अफ्रीका.
. मध्यवर्ती मेजबान: Physopsis.

– शिस्टोस्टोमा hepato-splénique bilharziose के लिए जिम्मेदार mekongi.
. मल में अंडे.
. दक्षिण पूर्व एशिया (microfayers).
. मध्यवर्ती मेजबान: lithoglyphopsis.

2- वर्गीकरण :

शाखा : Platyhelminthes क्लास : की trematodes उपगण : Strigaeta का परिवार : Schistosomatidae का प्रकार : शिस्टोस्टोमा

3- परजीवी के जलाशय :

शिस्टोस्टोमा haematobium जलाशय पूरी तरह से मानव है.

शिस्टोस्टोमा mansoni डालो, japonicum mekongi स्तनधारियों थे (आदमी).

4- फैशन संदूषण :

संदूषण मीठे पानी में स्नान के लिए transcutaneously है.

मैन दृढ़ता और घरों के विकास में एक बड़ी भूमिका है (बांधों,..).

5- विवरण परजीवी :

ए- आकृति विज्ञान :

Schistosomes पुरुष कीड़े के लिए सफेद रंग हैं, एक छोटे से गहरा, महिला कीड़े के लिए धूसर.

1- पुरुष कीड़ा :

यह औसत उपायों (10 को 15) मिमी डी लंबे एट 0,8 को 1,5 मिमी मोटी. एल’कीड़ा के सामने के छोर मौखिक चूसने वाला या मौखिक के कब्जे में है. इस प्रकार की मछली के पीछे और कुछ दूरी पर उदर चूसने वाला खोलता है (बांधनेवाला पदार्थ) थोड़ा रिश्तेदार पेश. के पार्श्व किनारों चपटा कृमि के coprs एक किनारों फिर से अनदेखी हो जाता है में से एक है जब तक एक दूसरे के करीब हैं. यह पैटर्न पीछे अंत तक फैली : gynécophore चैनल है जो आवास महिला कीड़ा में. पाचन तंत्र (दोनों लिंगों में समान) के पूर्वकाल भाग पर बनता है’एक भी घेघा जो तब दो आंतों ट्यूबों में विभाजित.

वहाँ दो चूषण कप के बीच एक नर्वस पेड़ बैंड है.

प्रजनन प्रणाली प्रजातियों के अनुसार गेंदों के परिवर्तनशील शामिल, शरीर के पृष्ठीय भाग को उदर सक्शन कप के पीछे आमतौर पर स्थित है और.

एल’पुरुष जननांग एपर्चर उदर चूसने वाला नीचे खुलता है, चैनल gynécophore के सामने के छोर पर.

2- महिला कीड़ा :

उन्होंने कहा कि अब तक के बीच औसतन 7,2 मिमी 34 मिमी.

महिला कीड़े filiform हैं, पुरुष कीड़े से अधिक समय. सामने के छोर मौखिक चूसने वाला भालू. कि शरीर के एक छोटे से दूरी पर और आम तौर पर शरीर से पेश’आवेषण जो उदर चूसने वाला नीचे रों’पोर्ट vulvar खोलता है.

यह n’वह यह है कि’एक भी लम्बी अंडाशय. खोल ग्रंथि अंडाशय के करीब है. एल & rsquo; गर्भाशय, से मिलकर’एक एकल ट्यूब, एक चर संख्या में शामिल’अंडे, प्रजातियों के अनुसार. जर्दी चैनल को खोलता है और रों’तक फैली’को’कृमि के अंत.

3- अंडे रूपात्मक विवरण :

एस अंडे. mansoni और एस. अंडाकार और उपाय haematobium हैं, पहले के लिए, 114 को 175 एक लंबे सुर 45 को 70 बजे डी बड़े, दूसरे के लिए, 112 को 170 बजे ही करने के लिए 70 बजे डी बड़े.

अंडा एस. निकट पक्ष किसी एक चेहरे पर mansoni शामिल’पीछे अंत राउंडर, एक पार्श्व प्रेरणा या के अनुदैर्ध्य अक्ष के लिए कांटा छोटे और डाला तिरछे योगदान’अंडा.

coloation Ziehl-नील्सन एसिड तेज अंडा एस की ताकत का पता चलता है. mansoni है, जो तब लाल हो जाता है (Ziehl positif) (इस डाई अंडा एसिड संरचना में अंतर के सिलसिले में विशेषता होगा).

एस अंडा. haematobium वर्तमान, एक पोल पर, एक प्रेरणा टर्मिनल कहा, आकार में भिन्न, कम या ज्यादा सीधा और अंडे की प्रमुख धुरी की निरंतरता में स्थित ; Ziehl-नील्सन धुंधला दर्शाता है’अभाव घ’एसिड तेज प्रतिरोध (नकारात्मक Ziehl), एल’द्वारा अंडा हरे रंग (Ziehl positif).

एस अंडा. Intercalatum बहुत बड़ी है, मापने औसत 175 को 200 पर बजे ही 62 को 70 बजे डी बड़े. अंडे के सबसे चौड़े हिस्से पर, खोल एक परिपत्र और अधिक मोटा होना के कारण miracidium के संकुचन है (एस अंडा. intercalatum. के एक ध्रुव पर’रों अंडा’प्रमुख धुरी के विस्तार में स्थित एक लंबे प्रेरणा सम्मिलित करता है.

एस अंडा. japonicum पिछले और विशेष रूप से छोटे और अधिक से अधिक गोल है. यह औसत उपायों 70 को 80 पर बजे ही 40 को 60 विस्तृत m. एल’प्रेरणा, पक्ष किसी एक चेहरे पर डाला, बहुत छोटा है, स्थान के लिए कड़ी मेहनत. एस अंडा. एक छोटे से अस्पष्ट पक्ष प्रेरणा के साथ पिछले करने के लिए बहुत समान mekongi. यह उपाय है 50 को 69 पर बजे ही 40 को 56 बजे डी बड़े (तो यह एस से थोड़ा छोटा है. japonicum).

4- Miracidium :

में 48 अंडा पानी के साथ संपर्क के बाद घंटे, अंडे सेने और miracidia की रिहाई (120 बजे 170 बजे) अंडे के खोल के एक पार्श्व पूर्वकाल पिघलने से.

5- sporocysts :

मैं और 2 पीढ़ी (sporocysts फिल्स) अल्सर की खाई के रूप में एक ही संरचना है. अल्सर पुत्र विस्थापित hepatopancreas और मोलस्क मध्यवर्ती मेजबान के जननांग.

6- Cercaria :

यह संक्रामक रूप है. वे के लिए उपाय 300 को 800 बजे, एक पूंछ होने.

बी- जीवन चक्र :

Schistosome महिलाओं अंडे देते हैं, मल या मूत्र के साथ समाप्त (सवाल में प्रजातियों के आधार पर), ताजा पानी में अपने चक्र को पूरा करना होगा.

मध्य Hypotonicity के कारण embryonated अंडे hatches. उन्होंने कहा कि एक रोमक भ्रूण निकल जाता है, मोबाइल le miracidium.

यह miracidia जीवित रहने के लिए एक मोलस्क घुसना चाहिए. बाद के प्रत्येक प्रजाति के लिए विशिष्ट है.

मोलस्क अंदर, miracidia प्राथमिक sporocyst फार्म. बाद नवोदित पुत्र अल्सर कि furcocercariae में बदल देता है.

furcocercariae पानी में गिर घोंघा छोड़.

मानव संदूषण सक्रिय रूप से त्वचा furcocercaire के माध्यम से प्रवेश द्वारा किया जाता है.

मनुष्यों में इन लार्वा शिरापरक परिसंचरण में संलग्न (कभी कभी लसीका) सही दिल तक पहुँचने, फेफड़े और प्रणाली intrahepatic किया जाता है.

पोर्टल शिरा में सेट schistosomes वयस्कों बन, संभोग और उनके निवास चुनाव के लिए वर्तमान के खिलाफ लामबंद कहाँ से शुरू होता है बिछाने 60 संक्रमण के बाद दिन.

शिस्टोस्टोमा haematobium : mesenteric और कम मलाशय, जाल hypogastriques.
शिस्टोस्टोमा mansoni : अवर mesenteric
शिस्टोस्टोमा japonicum : बेहतर mesenteric
शिस्टोस्टोमा intercalatum : mesenteric और कम मलाशय.

अंडे आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करने आते हैं और उसके बाद मूत्राशय या आंतों लुमेन में गिर जाते हैं.

6- Clinique :

ए- विकासशील (10 एम.एन.):

यह एक त्वचा के घाव तैराकों के लिए जिम्मेदार cercariae के प्रवेश की चरण आम तौर पर निचले अंगों में सीट खुजली है, हाथों मुख्य रूप से चिंतित हैं. घावों गायब हो जाते हैं 1 को 2 दिन.

बी- चरण घ’आक्रमण (10 को 20 दिन) :

पित्ती की उपस्थिति की विशेषता, des myalgies, शोफ, खांसी (4 दिन), श्वास कष्ट और दस्त.

इस चरण में कभी कभी रोगसूचक लगातार वनस्पति किया जा सकता है.

में bilharzia मूत्रजननांगी, आक्रमण चरण के दौरान लक्षण भी दिखाई नहीं कर रहे हैं. रक्तमेह स्थानिक क्षेत्रों में bilharzia मूत्रजननांगी के सबसे विचारोत्तेजक संकेत है. यह सूक्ष्म या स्थूल हो सकता है.

बैक्टीरियल मूत्र संक्रमण जुड़ा हो सकता है.

जटिलताओं :

एक प्रकार का रोग और मूत्रवाहिनी के फैलने
ureterohydronephrosis अल्ट्रासाउंड से निदान किया जा.

जननांग का हनन :

मनुष्यों में : orchite, epididymitis, prostitis.
महिलाओं में : दुख vulvar और Vulvovaginal. कॉलर पहुँचना कैंसरजनन की ओर विकसित नहीं करता है.
Cancerization मूत्राशय.

7- डायग्नोस्टिक :

ए- चरण घ’आक्रमण :

सी’अप्रत्यक्ष निदान है
नहीं’मल या मूत्र में अंडे
Hypereosinophilie
Hyperleucocytose
सीरम विज्ञान: एलिसा, IFI, IEP, परजीवी के आसपास से वर्षा
– रिएक्शन वोगेल और Minning ( cercaires)

बी- चरण घ’राज्य :

– खोजें मल में अंडे
– प्रत्यक्ष परीक्षा
– एकाग्रता के बाद:
– के मूत्र में खोजें अंडे 24 घंटे : उनके जीवन शक्ति का परीक्षण
– अंडे की गिनती
– प्रतिक्रिया’गोंजालेस-ओलिवर (अंडे).

रंगाई डी Ziehl-नेल्सन

– नकारात्मक प्रतिक्रिया: S.haematobium
– सकारात्मक प्रतिक्रिया (लाल रंगाई):

अन्य सिस्टोसोमियासिस.

8- इलाज :

Praziquantel (Biltricide) QJ 600mg 1 लेने 40 मिलीग्राम / किग्रा

9- प्रोफिलैक्सिस :

– एक जोखिम क्षेत्र में ताजा पानी में तैरने मत करो
– जनसंख्या को सूचित करें (स्वच्छता)
– मोलस्क के खिलाफ कार्रवाई
– स्क्रीनिंग और रोगियों के उपचार
– समय-समय पर सुखाने बांध पानी

डॉ बी ALLOUACHE के पाठ्यक्रम – Constantine के संकाय