住血吸虫症 – bilharzia

0
11864

1- 定義 :

住血吸虫症は、寄生虫疾患であります, 料理は、循環器系に住む男女を分ける吸虫ワームによって引き起こされます.

そこ住血吸虫症 : 尿または尿生殖器, 腸と肝脾臓.

4種は、ヒトに対して病原性であります.

– bilharziaの泌尿生殖器を与える住血吸虫hœmatobium.
. 尿中の卵.
. 熱帯アフリカ, エジプト, イエメン, マグレブ.
. 中間ホストHI: 雄牛 (Bulin).
. タンクと、最終的なホスト: 男.

– マンソン住血吸虫 : ここでは女性Bilharziose腸.
. 糞便中の卵.
. アフリカ, 熱帯アメリカ・カリブ海.
. 中間宿主 : Biomphalaria (planorbe)
. タンクと、最終的なホスト: 人間と動物.

– 動静脈bilharziaを与える日本住血吸虫.
. 糞便中の卵.
. 極東.
. 中間宿主: オンコメラニア属.

– ここ住血Intercalatum女性Bilharziose直腸.
. 糞便中の卵.
. 中央・西アフリカ.
. 中間宿主: Physopsis.

– 住血吸虫は、肝spléniquebilharzioseの責任mekongi.
. 糞便中の卵.
. 東南アジア (microfayers).
. 中間宿主: lithoglyphopsis.

2- 分類 :

ブランチ : Platyhelminthesクラス : 吸虫の亜目 : Strigaetaの家族 : 住血吸虫科の一種 : 住血吸虫

3- 寄生虫の貯水池 :

住血吸虫haematobiumリザーバは厳密にヒトであります.

マンソン住血吸虫を注ぎます, ジャポニカmekongiは哺乳類ました (男).

4- ファッション汚染 :

汚染は淡水浴中に経皮的です.

男は、家庭の持続性と発展に大きな役割を持っています (ダム,..).

5- 説明寄生虫 :

A- モルフォロジー :

住血吸虫は、男性のワームのために白っぽい色合いです, 少し暗く, 女性のワームのための灰色がかりました.

1- 男性のワーム :

これは、平均的な測定します (10 へ 15) 長いらデミリメートル 0,8 へ 1,5 mm厚. L’ワームの前端は、口腔または頬の吸盤によって占められています. この吸盤の背後にあると、短い距離で腹吸盤を開きます (ファスナー) わずかに相対投. エッジの一方が再び見落としなるまで平坦化coprsの横方向縁部は、ワームの一方が互いに近接しています. このパターンは後端まで延び : gynécophoreチャンネルがある女性のワームのハウジングに. 消化管 (男女とも同じ) の前部に形成されます’単一の食道が2つの腸管に分かれます.

2つの吸引カップの間の緊張ツリーのバンドがあります.

生殖器系は、種に応じてボールの可変数を含みます, 通常本体の背側部分に吸盤および腹側の背後に位置します.

L’男性の生殖器の開口部は腹側吸引カップの下に開きます, チャンネルgynécophoreのフロントエンドで.

2- 女性のワーム :

彼はこれまでの間に平均化 7,2 ミリメートル 34 んん.

女性のワームは、糸状あります, 男性のワームよりも長いです. フロントエンドは、経口吸盤を負います. この器官から少し離れており、一般的に体から突き出ている’その下に腹側吸引カップを挿入します’外陰部の開口部を開きます.

それはn個’存在する’単一の細長い卵巣. 卵殻腺は卵巣に近いです. L’子宮, で出来ている’1本のチューブ, 可変数dを含む’卵, 種に応じて. ヨーク運河が開き、’に拡張’へ’ワームの終わり.

3- 卵の形態学的説明 :

S卵. マンソンとS. haematobiumある楕円形と対策, 最初のために, 114 へ 175 長いシュル 45 へ 70 大デ午後, 第二のために, 112 へ 170 午後に沿っへ 70 大デ午後.

卵S. mansoniは、側面の1つに’より丸みを帯びた後端, 小さいサイズで、の縦軸に対して斜めに挿入された横方向の拍車または背骨’卵.

coloationジールNeelsen酸は、高速卵Sの強度を明らかに. その後、赤色に変わりマンソン、 (ジールpositif) (この色素は卵酸組成の違いに関連して特徴的だろう).

S卵. haematobium存在, 一方の極で, スパーは、端末言いました, サイズが異なります, 多かれ少なかれ直線と卵の長径の継続性にあります ; Ziehl-Neelsen染色は’欠勤d’耐酸性・耐アルコール性 (負ジール), リットル’によって緑色に着色する卵 (ジールpositif).

S卵. Intercalatumは非常に大きいです, 測定の平均 175 へ 200 上の午後に沿って 62 へ 70 大デ午後. 卵の最も広い部分で、, シェルはmiracidiumの円形肥厚原因の狭窄を持っています (Sの卵. intercalatum. の極の1つで’卵’主軸の延長にある長い拍車を挿入します.

S卵. ジャポニカは、以前よりも丸みを帯びていると、特に小さいです. これは、平均的な測定します 70 へ 80 上の午後に沿って 40 へ 60 メートルの広いです. L’拍車, 側面の一方に挿入, 非常に小さいです, スポットへのハード. S卵. 小さな目立たない側スパーを有する前に非常に類似しmekongi. その対策 50 へ 69 上の午後に沿って 40 へ 56 大デ午後 (それはSよりも若干小さくなっています. ジャポニカ).

4- Miracidium :

で 48 卵の水との接触時間後, 孵化とmiracidiaのリリース (120 午後に 170 午後) 卵の殻の横方向の前方の溶融により、.

5- スポロシスト :

E と 2E 世代 (スポロシストのFILS) 嚢胞の堀と同じ構造を持っています. 嚢胞の息子の移行の肝膵臓及び軟体動物中間宿主の生殖腺.

6- Cercaria :

これは、感染性の形であります. 彼らはの測定します 300 へ 800 午後, 尾を持ちます.

B- ライフサイクル :

住血吸虫メスは卵を産みます, 糞や尿を排除 (問題の種類に応じて), 新鮮な水でそのサイクルを完了しなければなりません.

中間の緊張低下と発育卵孵化. 彼は繊毛胚をエスケープ, モバイルルmiracidium.

軟体動物を貫通しなければならない生き残るためにこのmiracidia. 後者は、それぞれの種に特異的です.

軟体動物インサイド, 主スポロシストを形成miracidia. 後者はfurcocercariaeに回す新進の息子嚢胞を与えます.

furcocercariaeは、水の中に落下するカタツムリを残します.

人間の汚染が積極的に皮膚を貫通することによって行われfurcocercaire.

ヒトではこれらの幼虫は、静脈循環に従事する (時々リンパ) 右心に届きます, 肺やシステムが肝内運びます.

門脈に設定し住血吸虫大人になります, から始まりを敷設場所合わさるとその生息地の選挙への流れに逆らって動員 60E 侵入後の日.

ビルハルツ住血吸虫 : 腸間膜および下部直腸, 叢hypogastriques.
マンソン住血吸虫 : 下腸間膜
日本住血吸虫 : 上腸間膜
住血吸虫intercalatum : 腸間膜および下部直腸.

卵は、周囲の組織に侵入来て、その後、膀胱や腸の内腔に落ちます.

6- クリニーク :

A- インキュベーション (10 MN):

一般的に下肢の座席かゆみ皮膚病変スイマーの責任セルカリアの浸透の位相であります, 手が主に懸念しています. 病変が消えます 1 へ 2 日.

B- 相D’侵入 (10 へ 20 日) :

蕁麻疹の出現によって特徴付けられます, デmyalgies, 浮腫, 咳 (4 日), 呼吸困難、下痢.

このフェーズでは、時々、症候遷延性植物することができ.

ではbilharzia泌尿生殖器, 侵入フェーズ中の兆候がマークされていません. 血尿は、流行地域でbilharziaの泌尿生殖器の最も刺激的な兆候であります. これは、顕微鏡や肉眼かもしれ.

細菌尿感染が関連していてもよいです.

合併症 :

狭窄や尿管の拡張
ureterohydronephrosisは、超音波によって診断されます.

性器虐待 :

ヒトでは : orchite, 精巣上体炎, prostitis.
女性で : 苦しみ外陰部および外陰膣. カラーを達することは発癌に向けて進化していません.
癌化の膀胱.

7- 診断 :

A- 相D’侵入 :

C’間接診断です
いいえ’便または尿中の卵
Hypereosinophilie
Hyperleucocytose
血清学的検査: ELISA, IFI, IEP, 寄生虫の周りの降水
– 反応フォーゲルとMinning ( cercaires)

B- 相D’状態 :

– 糞便中に卵を検索
– 直接検査
– 濃縮後:
– の尿中に卵を検索 24 時間 : 彼らの活力をテスト
– 卵数
– 反応d’オリバー-ゴンザレス (卵).

着色・デ・ジールネルセン

– 陰性反応: S.haematobium
– 陽性反応 (赤色の着色):

他の住血吸虫症.

8- 治療 :

プラジカンテル (Biltricide) QJ 600mgの 1 撮影 40 ミリグラム/キログラム

9- 予防 :

– 危険領域に新鮮な水で泳ぐしないでください
– 人口を知らせます (衛生)
– 軟体動物に対する作用
– 患者のスクリーニングと治療
– 定期的な乾燥ダムの水

ALLOUACHEB博士のコース – コンスタンティヌスの学部