علامات وأعراض’انجور

0
6967
  • متلازمة ألم في الصدر مما يعكس نقص تروية عضلة القلب عكسها (لا تتسبب في إصابة عضلة القلب دائمة).

NB : نقص التروية ليست دائما مؤلمة.

  • L’ينتج قصور الشريان التاجي عن عدم كفاية بين المتناول ومتطلبات الأكسجين لعضلة القلب : كمية الدم و / أو د’نقص الأكسجين في عضلة القلب, في الراحة و / أو في الراحة’مجهود.
  • يمكن للآليات يكون :

A انكماش دائم (تضيق تصلب الشرايين, تشريح, ضغط خارجي).

تشنج : انكماش مؤقت.

وتدفق التاجي نقصان أو ضغط التروية.

مسببات :

1/- تصلب الشرايين : لوحات المسد تصلب الشرايين.

2/- عوامل الخطر :

  • عمر,
  • ذكر,
  • HTA,
  • تبغ,
  • السكري,
  • dyslipidémie,
  • بدانة.

3/- مسببات أخرى :

  • تشنج الشريان التاجي
  • ولادة غير طبيعية التاجي
  • تضيق الثانوي للعلاج الإشعاعي
  • تضيق الأبهر
  • قلس الأبهر

المميزات شبه نفسية :

مقعد : الرجعية القصية +++, متوسطة thoracique, ثنائية الثديية ;
Irradiations : الذراع الأيسر, معصم اليد اليسرى, الفك الأسفل ;
اكتب : تضيقي, تقلص, محزن ;
شدة : متغير ;
ظروف ظهور : مجهود ;
هدأت من قبل : الراحة وغليسريل ;
العوامل المساهمة : برد, منفس, عاطفة, فترة بعد الأكل ... ;
التدرجية : يمنع بذل المزيد من الجهود, الإرتداد في دقائق ;
تواتر حدوث : متغير, تبعا لأهمية النشاط البدني ;
حكمه : Blockpnée جهد ديفوار.

إذا كان’واحدة من هذه 3 يستخدم المريض لفتات لوصف الألم’تسلط’أصل إما القلب 77 % – ب. مع. J.، 1995.311:1660-1661

التصنيف الوظيفي من الألم (CCS) :

كلاسي I : لا أشعر بأي ألم في الأنشطة البدنية الحياة اليومية
الدرجة الثانية : الحد المعتدل في جهود الحياة اليومية
الدرجة الثالثة : الحد هاما في جهود الحياة اليومية
الطبقة الرابعة : ألم في أدنى جهد, أو الراحة

حالة خاصة : الذبحة الصدرية غير المستقرة

1/- انجور اتفاقيات إعادة الشراء دي :

ألم عفوية, دون إثارة عامل +++

شكل معين : الذبحة الصدرية التشنجي.

2/- انجور المتزايد :

تظهر لأقل جهد وأقل أهمية (تفاقم الذبحة الصدرية الجهدي).

3/- انجور مرة أخرى :

بداية جديدة من البداية شديدة.

في هذه الحالات هناك تهديد التطوري لنوبة قلبية أو الموت المفاجئ.

الفحص :

في كثير من الأحيان من المعتاد, إلا إذا :

  • وجود علامات سريرية مرتبطة بعوامل خطر (لويحة صفراء, xanthomes tendineux).
  • تحقيق جهازا من تصلب الشرايين (السكتة الدماغية, الاضطرابات الغذائية في الأطراف السفلية, نبض الطرفية المفقود, التفجيرات الدموية).
  • أمراض القلب مرتبطة : valvulopathie, تضيق الأبهر خاصة.
  • قصور القلب مرتبطة.
Xanthome
لويحة صفراء

الكهربائي يستريح :

  • عادي : أكثر من مرة (بين الحرجة).
  • عواقب dïnfarctus : موجات Q نخر.
  • تحت- قطعة ST أو سلبية من T موجة في في النقد.

دورة د / ح. فؤاد – كلية قسنطينة