ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು’ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಎಚ್.ಟಿ.ಎ)

0
11390

ನಾನು /- ಪರಿಚಯ :

ಎ /- ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು :

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೇಲಿನ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜ ಉನ್ನತಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ ಟೇಬಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (mmHg ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ ರಲ್ಲಿ)

ಬಿ /- ಆಸಕ್ತಿಗಳು :

  • ಇದು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ (35% ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಆಲ್ಜೀರಿಯಾ ರಲ್ಲಿ).
  • ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ನಂತರದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಂಭೀರ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ.
  • ಎರಡು ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಘಟಕಗಳು : ಎಚ್.ಟಿ.ಎ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಗತ್ಯ, ಮತ್ತು’ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೃದಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಸಿ /- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಪಿಎ) ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪರಿಣಾಮ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ (ಕ್ಯೂಸಿ) ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಪಧಮನಿಯ ಪ್ರತಿಭಟನೆಯ (RAS) :

ಪಿಎ = ಕ್ಯೂಸಿ ಎಕ್ಸ್ ಎಚ್ಚರಿಕೆ [ಲಾ ಮೈಲಿ ಸಮತೋಲನ)

ಹಾರ್ಟ್ ರೇಟ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ (ಎಫ್ಸಿ) ಆಘಾತದ ಮೂಲಕ (ವೆಸ್).

ಹೆಚ್ಚಳ ಎರಡೂ ಪಿಎ ಕಾರಣ :

  • ಕ್ಯೂಸಿ ಹೆಚ್ಚಳ
  • RAS ಹೆಚ್ಚಳ ++++

II ನೇ /- ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

ಎ /- ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು :

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮೊದಲು ಬಹಿರಂಗ ಮಾಡಬಹುದು :

1/- ನ್ಯೂರೊಸೆನ್ಸರಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು Dieulafoy : ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಭಾವನೆ phosphene (ಬೆಳಕನ್ನು ನೋಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಅದರ ಮೂಲಕ’ದೃಶ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಲೆಗಳ ನೋಟ), ಫ್ಲೋಟರ್ಸ್ ಸಂವೇದನೆ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಸಂವೇದನೆ ಮೊದಲು ಮಂಜು, scotomes, ಕಿವಿಮೊರೆತ (ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ ಸಂವೇದನೆಯು ಕಂಪನದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಶಬ್ದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ d’ಹೊರಗೆ ಮೂಲ’ಜೀವಿ ಮತ್ತು ಎಲ್ ನಿಂದ ಕೇಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ’ಮುತ್ತಣದವರಿಗೂ) z ೇಂಕರಿಸುವ ಡಿ’ಕಿವಿಯ, founnillements…

2/- ತೊಡಕುಗಳು : ನಾಸಿಕ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೃದಯಾಘಾತ.

ವೈ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಆವಿಷ್ಕಾರ ಟಿಎ ನ ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಆಕಸ್ಮಿಕ ಇರಬಹುದು.

ಬಿ /- ಟೇಕಿಂಗ್ ಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಳತೆ : (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೋಡಿ)

ಸಿ /- ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೂಪಗಳು :

  • ಶಾಶ್ವತ ಎಚ್.ಟಿ.ಎ, ದಿನದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ.
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಪೆರಾಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಬಿಪಿ ತೀವ್ರ ಎತ್ತರದ ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಬಂಧ ಇದೆ (phéochromocytome ++).
  • ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಸಕ್ತಿ ಮಾತ್ರ SBP.
  • ವ್ಯಾಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ DBP ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಉನ್ನತಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.
  • ಎಲ್ ಎಚ್.ಟಿ.ಎ maligne PAD ರಚಿಸಿರುವ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ > 120ಬೆದರಿಕೆ ಒಳಾಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ ಎಂದು ಜೊತೆ mmHg, ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಫಲತೆ, ಅಧಿಕ ಎನ್ಸೆಫೆಲೊಪತಿ ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ತೊಟ್ಟಿನ.
  • ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ :

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರಕ್ತ (ಅವಧಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 6 ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮುಂದಿನ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ; ಹೆರಿಗೆ) ಕೆಳಗಿನಂತೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ :

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಜೊತೆ ಪಾಸ್ 140 mm Hg

ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಡ್ ಗಳು 90 mm Hg

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಾಧಾರಣ ಅಲ್ಲ = 140-159 mm Hg

ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಡ್ = 90-109 mm Hg

ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಜೊತೆ ಪಾಸ್ 160 mm Hg

ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಡ್ ಗಳು 110 mm Hg

distingue ರಂದು :

  • ತೀವ್ರತರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಥವಾ ಮುಂಚೆ ನೋಡಿದ 20ನೇ ಎಸ್ಎ).
  • ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ ರೋಗ ಎತ್ತರದ ಇಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ನಂತರ ಗಮನಿಸಿ 20ERAE ಎಸ್ಎ).
  • ಬಸಿರಿನ ನಂಜು ಒಂದು ಎಚ್.ಟಿ.ಎ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ (ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಥವಾ) ರೋಗ ಪತ್ತೆ ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 20 ನೇ ಎಸ್ಎ ನಂತರ ಪತ್ತೆ.
  • ನಂಜು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಧಿಕ ಒತ್ತಡದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಒಂದು ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಸೆಳವು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

III ನೇ /- ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ PARACLINIQUE :

ಎ /- ಕನಿಷ್ಠ ಬ್ಯಾಲೆನ್ಸ್ ಯಾವುದೇ ಎಚ್.ಟಿ.ಎ ಮೊದಲು ಎಂಬ :

  • ರಕ್ತಸಾರದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್,
  • GFR ಜೊತೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಂದಾಜು,
  • ಗ್ಲುಕೋಸ್ ಉಪವಾಸ,
  • ಲಿಪಿಡ್,
  • ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ.

ಬಿ /- ಒಳಾಂಗಗಳ ಪರಿಣಾಮ ಸಮತೋಲನ :

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಗಳೆಂದರೆ ತೆಗೆದಾಗ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮತ್ತು ನರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ :

  • ಹೃದಯ ಪ್ರತಿಧ್ವನಿ ಇಸಿಜಿ ಮತ್ತು ಡಾಪ್ಲರ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಬೇಕಾಗಿದ್ದಾರೆ.
  • ಬೇನೆಯಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಫಂಡಸ್ನಲ್ಲಿರುವ ಮೆಚ್ಚುಗೆ ಇದೆ.
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಪರಿಣಾಮ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಾಗುತ್ತಿವೆ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಟೀನುರಿಯಾ).
  • ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ನಿರ್ಧಾರಣೆ ಇಂತಹ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ ಕೊರತೆಗಳು ಸೈನ್ಸ್ : ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್.

ಸಿ /- ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಾಳೀಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ :

ಮಧುಮೇಹ ರಿಸರ್ಚ್, ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರೋಲೀಮಿಯಾ.

ಐವಿ /- ರೋಗನಿದಾನಗಳಲ್ಲಿ :

ಎ /- ಅಗತ್ಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ :

ವಿಶೇಷವಾಗಿ 50 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಟುಂಬದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಒಂದು ಕಲ್ಪನೆಯೊಂದಿಗೆ. ಪ್ರತಿನಿಧಿತ್ವಗಳ 95% ಆಫ್ ಎಚ್.ಟಿ.ಎ

ಬಿ /- ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ :

ಯುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಯುಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ < 50 ವರ್ಷಗಳ. ಅದು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ 5% ಆಫ್ ಎಚ್.ಟಿ.ಎ.

1/- ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾರಣಗಳು :

  • Phéochromocytome : ಪೆರಾಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕಟೆಖೋಲಮೈನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಉನ್ನತಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅವಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯ.
  • ಪ್ರಾಥಮಿಕ aldosteronism (ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಡಿ ಕಾನ್) : ಇದು ಒಂದು adenoma ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕವಚವು ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮೂಲಕ ಆಲ್ಡೊಸ್ಟೆರಾನ್ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಾರಣ. ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಕಲೆಮಿಯಾ ಸಂಸ್ಥೆಯಾಗಿದೆ.
  • ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಡಿ ಕಶಿಂಗ್ : ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು (ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಅಂಕಗಳನ್ನು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ).
  • ಹೈಪರ್ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ : ಹೃದಯಾತಿಸ್ಪಂದನದ, ಹೃದಯಾತಿಸ್ಪಂದನ, ಎಚ್.ಟಿ.ಎ, ಅತಿಸಾರ, ಎತ್ತರಿಸಿದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು.
  • ಇತರೆ : ಅಕ್ರೊಮೆಗಲಿ, hyperparathyroïdie

2/- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರಣಗಳು :

  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಪಧಮನಿ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು : atheromatous ಅಥವಾ fibrodysplasique.
  • ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ.

3/- ನಾಳೀಯ ಕಾರಣಗಳು :

  • ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕೊಯಾಕ್ಟೇಷನ್ : ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಳುಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ರದ್ದು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಪ್ಯಾರಾ ಸಿಸ್ಟೋಲಿಕ್ ಗೊಣಗುತ್ತಿದ್ದರು sternal ಉಳಿದುಕೊಂಡಿವೆ, ತೀವ್ರವಾದ, ಮತ್ತೆ irradiating.
  • ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಒಡೆತ.
  • ರೋಗ ಟಕಾಯಾಸೂಸ್ : ಮಹಿಳೆಯರ ಸ್ಥಬ್ದವಾದ ರೋಗ,

4/- ಗುಣಪಡಿಸುವ ಇಯಾಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ :

ಔಷಧ : oestroprogestive, ಕೋರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಸ್, ಮೂಗಿನ ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್, cyclosporine, ಎರಿತ್ರೊಪೊಯಿಟಿನ್…

ಡಾ ಎಚ್ ಫೌಡಾಡ್ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ