संकेत – निदान और मौत के साथ डेटिंग

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मैं- परिचय और मौत की परिभाषा :

ए- ला thanatologie :

यह अपने सभी पहलुओं में विज्ञान कि पढ़ाई मृत्यु है, विशेष रूप से फोरेंसिक परिप्रेक्ष्य. यह मौत और अनुसंधान का वर्णन करता है अपने तंत्र और कारणों को पता है.

बी- मौत :

यह एक अनिवार्य कदम है कि हर जीवित गुजरना होगा है, महत्वपूर्ण कार्यों की पूरी और स्थायी समाप्ति की विशेषता , इसके कार्यात्मक स्थिरता का और विशेष रूप से मस्तिष्क की इलेक्ट्रिकल गतिविधि में लापता होने के साथ ( ट्रेस E.E.G plats ) , इसके धूल परिवर्तन जब तक अपनी ऊतक और सेल इकाइयों की और प्रगतिशील विनाश .

द्वितीय- pathophysiology :

  • तंत्र के बीच है कि कर सकते हैं कारण मौत, पूर्व :
  • क्योंकि दिल => संचार विफलता => ड्रॉप प्रवाह => anoxie.
  • कारण श्वसन => यांत्रिक या अन्य => asphyxiation => anoxie.
  • न्यूरोलॉजिकल = कारण> केंद्रीय मूल के विनियामक विकारों => anoxie, आदि….
  • दिल का दौरा ischemia का कारण बनता है (रक्त की आपूर्ति की विफलता) उस कक्ष अनॉक्सिता का कारण बनता है (ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण ..).
  • सेल परिणाम :

– नाभिक के lysis.
– cytoplasmic vacuolation.

  • जैव रासायनिक परिणाम :

– एंजाइमी रिहाई.
– शेष ऑक्सीजन का तेजी से खपत.
– anaerobic चयापचय और ऊर्जा की कमी की उत्तेजना.
– आयन संचायक एसिड.

  • एक Terme, यह एक अपरिवर्तनीय ऑक्सीजन कर्ज की ओर जाता है, एसिडोसिस के लिए और कम एटीपी स्टॉक cathécholaminergique एक मुक्ति पतन की वृद्धि हुई है, जिसके परिणामस्वरूप के कारण.
  • सेल समारोह के प्रकार से, समय मॅक्सिमा अनॉक्सिता वसूली की अनुमति देता है वह इस प्रकार है :

– बौद्धिक कार्यों : 4 7 '
– मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी केन्द्रों : 8 10 '
– रक्तनली का संचालक केन्द्रों और हृदय : 20 30 '
– श्वसन केन्द्रों : 30 50 '

सहिष्णुता की क्षमता बच्चों में अधिक होता है.

तृतीय- मौत का निदान :

इस निदान के संकेत की दो श्रेणियों पर आधारित है , यानी :

1- जीवन के नकारात्मक संकेत :

यह शरीर और प्रयोगशाला परीक्षणों के एक बाहरी परीक्षा के आधार पर मौत का एक प्रारंभिक निदान है.

ए- बाहरी समीक्षा :

इस परीक्षा के एक बड़े रोक जीवन समर्थन से पता चलता :

  • cardiocirculatory
  • श्वसन

ये निर्णय दोनों उपकरणों की परिश्रवण और धमनी मार्गों में से टटोलने का कार्य द्वारा की पुष्टि की जाएगी .

  • विवेक के उन्मूलन, किसी भी संवेदनशीलता, अप्रतिवर्तता
  • मांसपेशी टोन और द्विपक्षीय mydriasis के नुकसान

यह उन्मूलन और अपने नुकसान एक तंत्रिका विज्ञान की परीक्षा से इसकी पुष्टि कर रहे हैं और

ख- प्रयोगशाला परीक्षाओं :

  • मस्तिष्क या मस्तिष्क एंजियोग्राफी स्कैनर ;
  • ईसीजी और ईईजी एक ने ले ली है समविद्युतविभव रेखा
  • यह भी मुंह के सामने एक दर्पण रखकर श्वसन प्रवाह के अभाव नोट करने के लिए संभव है (उपस्थिति या भाप के अभाव).
  • पर cardiopincture 4वें पसलियों के बीच अंतरिक्ष छोड़ दिया : दिल में सुई नहीं चाल => कोई हृदय गति
  • रेडियल धमनी में धमनीछेदन (अधिक रक्त प्रवाह)
  • परीक्षण डी ICARD : fluorescein परीक्षण (fluorescein की नसों में इंजेक्शन के बाद गैर-धुंधला संयोजी एल / 2heure)
  • ईथर के साथ परीक्षण (चमड़े के नीचे इंजेक्शन ईथर जो सुई छेद वसंत जब विषय की मृत्यु हो गई).

2- मौत का सकारात्मक संकेत :

इसके अलावा मृत्यु या शव का घटना के देर से संकेत कहा जाता है.

सीईएस cadavériques phénomènes अगर GOINFRENT en :

ए- भौतिक घटनाओं :

सुरंग cadavérique :

कई कारकों के संबंध में टी ° के मध्य शरीर के पतन का परिणाम, सदा, कमरे टी °, अपनी मृत्यु से पहले आवेदक के स्वास्थ्य.

लेस cadavériques lividités :

वे वाहिकाओं के माध्यम से transudations रक्त के अनुरूप के रूप में निष्क्रिय घटना गुरुत्वाकर्षण के द्वारा संचालित.

वे प्रत्यक्ष बन ( से 5वें मौत के बाद घंटे और I8 से अपरिवर्तनीय होवें घंटे मौत के बाद) शरीर के स्तर पर निर्भर क्षेत्रों. वे दबाव बिंदुओं पर अनुपस्थित शरीर पर लागू होते हैं .

उनके रंग, मौत का कारण की ओर ले जा सकते हैं.

उदाहरण के लिये :

– कारमाइन लाल रंग : =>सीओ विषाक्तता

=>जहर साइनाइड -इस गहरे लाल रंग : दम घुटना

déshydratation cadavérique :

यह परिणाम शरीर पानी की कमी से जिम्मेदार है :

  • कॉर्निया अपारदर्शन (नौकायन लस्सी जैसी कॉर्निया)
  • आँख के बाहरी कोने में श्वेतपटल काला टीका.
  • आंखों sagging.
  • त्वचा पर नज़र रखने से.
  • नवजात शिशुओं में hypotonia ब्रह्मारंध्र.

ख- रासायनिक घटना :

कठोरता cadavérique :

यह मायोसिन अणुओं के साथ actin के अणुओं की कुर्की का परिणाम है (अभाव intracellular एटीपी के संबंध में).

यह शरीर के सभी मांसपेशियों को प्रभावित करता है और शुरू होता है .

इसके बारे में शुरू होता है 05 घंटे मौत के बाद, यह स्थान पर आ गयी 18 घंटे.

यह पहले टूट जाता है 18 वें समय, यह ठीक हो सकता है.

सी- सक्रिय घटना :

सड़न :

सड़न बैक्टीरिया का प्रमुख प्रभाव में जैविक ऊतकों के विघटन व्यक्ति द्वारा होस्ट किया गया, विशेष रूप से आंतों वनस्पति के उन, फिर कवक है कि शरीर पर आक्रमण.

यह सही श्रोणि खात पर हरे रंग सड़ांध के पेट पैच की उपस्थिति के साथ शुरू होता, 48 मौत के बाद घंटे कभी कभी सर्दियों में अधिक, यह बैक्टीरिया की कार्रवाई के द्वारा परिवर्तन का परिणाम है, हीमोग्लोबिन (लाल होना) एक sulfhémoglobine (हरा रंग).

सड़न बहुत रोगविज्ञानी का कार्य पेचीदा हो, द्वारा :

  • पहचान वर्ण के परिवर्तन,
  • दर्दनाक चोटों के परिवर्तन,
  • नकली घाव को लाता है,
  • शव का एल्कलॉइड निर्माण : त्रुटि के कारण दीवानी

चतुर्थ- डेटिंग मौत :

वहाँ आज तक कोई तरीकों मृत्यु के समय कर रहे हैं. विपक्ष द्वारा, वहाँ तरीकों वर्तमान में मृत्यु के समय आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है की विशाल संख्या के हैं.

इस बार पोस्टमार्टम अवधि की गणना के बाद की गणना नहीं की जा सकती है ( D.P.M) इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया पैरामीटर के संग्रह का समय से घटाया जाता है , उदाहरण :

  • D.P.M = गणना thermometric तरीकों से 06h
  • टी के संग्रह ° और परिवेश qu'ellel शरीर के समय किया जाएगा 16 मौत होगी = 16h की ज टाइम- 06एच = लोह (मृत्यु के समय)
  • D.P.M = 15h तरीकों नेत्रकाचाभ द्रव में potatium दर का उपयोग करने वाले से गणना
  • समय वह होता नमूना एक लाश की कांच का हास्य 14 दोपहर में ज

= मृत्यु के समय होगा 15 एच – 14एच = 01 बजे

और शरीर की खोज के समय के बीच है कि मृत्यु के समय की गणना की समय

मौत की डेटिंग से हो सकता है :

  • des cadavériques phénomènes.
  • तापमान माप (nomograms Hensge)
  • कांच का हास्य में पोटेशियम दृढ़ संकल्प.
  • -entomologie की कृत्रिम तंत्रिका नेटवर्क

कोई आश्वासन नहीं इन ए सरल मूल्यांकन के तरीकों से तैयार किया जा सकता सावधानी के साथ आगे बढ़ाया जाता है.

मस्तिष्क मृत्यु के निदान (कोमा से अधिक) :

मस्तिष्क मृत्यु की अवधारणा पुनर्जीवन की शुरुआत के बाद उभरा है, की अनुमति के हृदय समारोह का कहना है, श्वसन और गुर्दे की एक विषय में महत्वपूर्ण कार्यों को पूरी तरह से और निश्चित रूप से समाप्त कर दिया जाता है.

  • विभिन्न मस्तिष्क की चोट के मस्तिष्क परिणाम की मौत, या तो आदिम (आघात, इन्सेफेलाइटिस, रक्तस्रावी स्ट्रोक) या माध्यमिक (अनॉक्सिता संचार या श्वसन मूल, नशा).
  • फोरेंसिक मापदंड अपरिवर्तनीय कोमा हैं :
  • चेतना की कुल हानि और सभी की सहज गतिविधि.
  • कपाल नसों के क्षेत्र में सभी जवाबदेही के उन्मूलन :

– corneal पलटा के उन्मूलन
– mydriase aréflexique
– निगलने के लापता होने के
– कोई खतरा नहीं निमिष, त्रिपृष्ठी के क्षेत्र में शोर करने के लिए या nociceptive stimuli करने के कोई प्रतिक्रियाओं.

  • सहज साँस लेने के उन्मूलन.
  • इलेक्ट्रो-शून्य साजिश encephalographic :

प्रत्येक रिकॉर्ड कम से कम होना चाहिए 10 मिनट सामान्य श्रेणी, दोहरा, और अधिकतम.

2 तू चोट ईईजी ट्रेसिंग 6 घंटे के अंतराल मस्तिष्क मृत ग्राफिक्स निश्चित और अधिक फोरेंसिक कागज स्पष्ट प्रदान करते हैं.

  • अन्य नैदानिक ​​लक्षण : के बीच 32 डिग्री -34 डिग्री सेल्सियस कोर तापमान, साइनस दिल ताल 40 को 60 धड़क रहा है / मिनट.
  • अन्य परीक्षण : सेरेब्रल एंजियोग्राफी, प्रारंभिक श्रवण क्षमता पैदा की.

वी- फोरेंसिक मौत फॉर्म्स :

ए- प्राकृतिक मौत :

अक्सर, यह रोग के घातक परिणाम है, मृतक पीछा किया गया था और उनकी मृत्यु भी आश्चर्य नहीं है को मापने.

बी- हिंसक मौत :

आकस्मिक : मृत्यु आकस्मिक आघात से संबंधित. कारण लिंक स्पष्ट है है.अगर दुर्घटना परिस्थितियों संदिग्ध नहीं हैं, जांच करने के लिए कोई जरूरत नहीं है < फोरेंसिक बाधा>.

आत्मघात : आत्मघाती चरित्र केवल जांच और मृत शरीर की सावधान परीक्षा के बाद स्थापित किया जा सकता. जांच मनोरोग इतिहास और उपचार में रुचि रखने वाले किया जाना चाहिए.

एक आपराधिक कृत्य के साथ विभेदक निदान हमेशा विश्लेषण किया जाना चाहिए, संदेह में, आप बॉक्स चेक करना होगा : बाधा.

अपराधी : अगर आपराधिक कार्रवाई स्पष्ट है. उदाहरण : आस-पास के बन्दूक हथियार घाव.

सी- ला संदिग्ध लोगों की मृत्यु :

  • मृतक के व्यक्तित्व से जुड़ा हुआ (माफिया से स्टेट्स, राजनीतिज्ञ, आदि….)
  • घावों की उपस्थिति मौत के एटियलजि समझाने के लिए नहीं.
  • सर्वेक्षण मृतक के अवसादग्रस्तता चरित्र साबित नहीं होता.
  • एक युवा व्यक्ति की मौत, स्पष्ट कारण के बिना इस तरह के एक खिलाड़ी इस तरह की अचानक मौत के रूप में.

हम- मौत का मृत्यु और चिकित्सा प्रमाण पत्र के सत्यापन :

मृत्यु प्रमाण-पत्र एक के संबंध में चिकित्सक जो मर गया के एक दायित्व है, परिवार और समाज.

Au सामाजिक की योजना, मौत हितों विज्ञापन विभाग हमेशा सभी मृतकों की सूचना दी जाती है जो प्राकृतिक नहीं हैं.

यह भी महत्वपूर्ण लग रहा है कि हर शहर नागरिकों की सूची में फिट.

किसी भी चिकित्सक की क्षमता के भीतर मृत्यु प्रमाणपत्र की लेखन.

मृत्यु प्रमाण-पत्र प्रमाण पत्र कागज पर लिखा है, इस document.IL दो भागों लेखन के सामान्य नियमों के अनुसार :

La 1युग सईद भाग नियुक्त, सिविल स्थिति के कार्यालय के लिए है; यह मृतक की पहचान भी शामिल है (नाम, नाम, आयु, लिंग, और समय, डेटा और मृत्यु की जगह), चिकित्सक कि मौत को प्रमाणित होगा असली है, प्राकृतिक कारणों या अप्राकृतिक कारणों में से और निरंतर (हिंसक या संदिग्ध मौत).

La 2वें हिस्सा मौत के कारण के चिकित्सा प्रमाण पत्र है, इस भाग है गुमनाम, वह डॉक्टर से पूछा मौत का सीधा कारण की पहचान करने के (शर्त, मानव हत्या, आत्महत्या या दुर्घटना).इस हिस्से लोक स्वास्थ्य मंत्रालय के लिए है. यह मृत्यु के कारणों पर आंकड़ों के महामारीविदों की अनुमति देगा.

प्राकृतिक मौत के मामले में, सिविल स्थिति के अधिकारी पंजीकृत पार्टी रखेंगे, और सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय को गुमनाम पार्टी भेज, दफन फोरेंसिक द्वारा अबाधित परमिट जारी करने के लिए.

अप्राकृतिक मौत के मामले में, रजिस्ट्रार उपयुक्त अधिकारियों की जांच के लिए और दफन जांच फोरेंसिक के बाद तक की अनुमति दी जाएगी सूचित करेंगे की.

सातवीं – विधान :

कला 49 कोड नागरिक :

मौत की घोषणा के भीतर प्रस्तुत किया जाना चाहिए 24 मौत के घंटे.

कला 78 कोड नागरिक :

कोई दफन कागज अधिकारी महत्वपूर्ण पर प्राधिकरण के बिना किया जा सकता है.

मृत्यु प्रमाणपत्र शहर में नागरिक का दर्जा अधिकारी द्वारा तैयार किया जाएगा या मौत मृतक के एक रिश्तेदार की घोषणा के बाद या होने वाले वैवाहिक स्थिति पर सही जानकारी के साथ एक व्यक्ति की.

कला 82 कोड नागरिक :

संदिग्ध या हिंसक मौत के मामले में, दफन नहीं किया जा सकता जब एक पुलिस अधिकारी एक चिकित्सा चिकित्सक द्वारा सहायता प्रदान की शरीर की स्थिति पर आधिकारिक रिपोर्ट और मौत से जुड़ी परिस्थितियों को आकर्षित किया है.

प्रो बी के पाठ्यक्रम. Bensmail – Constantine के संकाय