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I- Introduction :

Le squelette de la main est formé de 3 parties :

• Le carpe: qui répond au poignet
• Le métacarpe: qui forme la paume de la main
• Les phalanges: qui constituent le squelette des doigts

II- Anatomie descriptive :

1- Le carpe :

Le carpe forme une pièce articulaire complexe intercalée entre les os de l’avant-bras et le métacarpe en bas, il est constitué de 8 os disposés en 2 rangées

La rangée supérieure : elle comprend de dehors en dedans :

• Le scaphoïde
• Le semi lunaire (lunatum)
• Le pyramidal (triquetrum)
• Le pisiforme (accessoire)

La rangée inférieure :

• Le trapèze
• Le trapézoïde
• Le grand os (capitatum)
• L’os crochu (hamatum)

Dans son ensemble, le carpe forme un massif osseux irrégulier allongé transversalement et qui forme une gouttière concave en avant plus large que haute.
Sa face antérieure forme la gouttière carpienne
Sa face postérieure est convexe
Sa face supérieure forme le condyle carpien
Sa face inférieure s’articule avec la base des 5 métacarpiens

L’interligne médiocarpien sépare les 2 rangées :

• Convexe en bas dans son tiers externe
• Concave en bas dans ses 2 tiers internes

Chaque os du carpe a une forme cubique et présente 6 faces, les faces antérieures et postérieures sont occupées par les insertions musculaires et ligamentaires, les autres faces sont articulaires sauf les faces périphériques des os externes.

• Le scaphoïde : l’os le plus externe de la 1^ere rangée, sa face antérieure est triangulaire à sommet supérieur, prolongée en bas et en dehors par le tubercule du scaphoïde
• Le semi lunaire : os intermédiaire entre le scaphoïde et le pyramidal et coiffe la tête du grand os
• Le pyramidal : situé en dedans du semi lunaire et c’est l’os le plus interne de la 1^ere rangée
• Le pisiforme : osselet arrondi, placé en avant du pyramidal

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• Le trapèze : l’os le plus externe de la 2^eme rangée, il est situé entre le scaphoïde et le 1^er métacarpien
• Le trapézoïde : situé en dedans du trapèze et en dehors du grand os et au-dessous du scaphoïde
• Le grand os : c’est le plus volumineux des os des carpes, il présente 3 parties : la tête, le col et le corps
• L’os crochu : l’os le plus interne de la 2^eme rangée du carpe, de forme prismatique triangulaire

2- Le métacarpe :

Constitue le squelette de la paume de la main, composé de 5 métacarpiens qui sont comptés de dehors en dedans :

Ce sont des os longs, pairs, non symétriques, ils présentent à décrire :

• Un corps : prismatique triangulaire
• Une base : extrémité supérieure cuboïque et volumineuse
• Une tête : extrémité inférieure
• Le 1^er méta est court et volumineux, sa base n’est pas articulaire avec le 2eme métacarpien
• Le 2^eme méta est le plus long de tous, sa base s’articule avec le trapèze, le trapézoïde et le grand os
• Le 3^eme méta est moins long mais plus gros que le 2eme, sa base répond au grand os
• Le 4^eme méta est grêle (maigre), sa base répond à la face externe de l’os crochu
• Le 5^eme méta est très court, sa base répond à la face interne de l’os crochu

3- Les phalanges :

Les phalanges prolongent les métacarpiens et forment le squelette des doigts, chaque doigt est constitué de 3 phalanges :

• La 1^ere phalange (proximale)
• La 2^eme phalange (phalangine)
• La 3^eme phalange (phalangette)

NB : le pouce n’a que 2 phalanges