గెరియాట్రిక్స్ థెరపీ

0
4239

నేను- అవలోకనం : నిర్వచనాలు

వృద్ధ వృద్ధ రోగుల జాగ్రత్త తీసుకుంటుంది మెడికల్ స్పెషాలిటీ రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు చేయవచ్చు : వృద్ధ రోగులు > 65 సంవత్సరాల (selon F WHO) మరియు చాలా వృద్ధ రోగులు >75 సంవత్సరాల. ఈ రోగులలో ప్రొఫైల్ను వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్ గోల్స్ మరియు ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు తప్పనిసరిగా పాటించాలి అని.

ఒంటరిగా వయసు ఈ ప్రొఫైల్ నిర్వచిస్తుంది ఒక వృద్ధులు రోగి కానీ కొన్ని లక్షణాలు కోఎగ్జిస్టెన్స్ నిర్వచించే సరిపోదు.

వయస్సు మరియు శారీరక వయస్సు సంబంధించిన వ్యాధులు ఖాతా మరియు శోధనలో తీసుకోవాలి కూడా ఉన్నాయి, exp. కేటరాక్ట్, ప్రోస్టేట్ అడెనోమా, బోలు ఎముకల వ్యాధి….

వృద్ధులు ప్రొఫైల్ను కలిగి ఉంటుంది :

  • బహుళ లోపాలు.
  • తరిగిపోయిన హోమియోస్టాసిస్.
  • పాలీ మందుల ప్రమాదం.
  • వైకల్యం ప్రమాదం.
  • కొన్ని సందర్భాల్లో పాథాలజీ యొక్క వైద్య చిత్రణ మరియు పరిణామం మార్పులు.
  • గూడు సోమాటిక్ కోణాలు, మానసిక మరియు సామాజిక.

"పెళుసుదనపు" ఈ రోగులలో అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది : వయసు, సెక్స్, పోషక స్థితి, భౌతిక పరిస్థితి, స్వయంప్రతిపత్తిని, అనుచర సామాజిక.

ఆయుర్దాయం పెరుగుదల, తరచుగా ఈ రోగులు మరింత మద్దతు మాకు దారితీస్తుంది.

II- వృద్ధుల సంరక్షణ గోల్స్ :

ముఖ్యంగా గెరియాట్రిక్స్ నిర్ణయం మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రతిఫలిస్తుంది చేయాలి, కోసం :

  • పాత ప్రజల జీవన ఉత్తమమైన నాణ్యత ప్రిజర్వ్.
  • వ్యాధులు మరియు సమస్యలు అరికట్టడం.
  • బలహీనపరిచి ప్రభావం తగ్గింపును ప్రతి ప్రయత్నం చేయండి.
  • కట్టుబడి మెరుగుపరచండి.
  • విశ్లేషణ మరియు చికిత్సా మొండితనము మానుకోండి.
  • వయస్సు కారణంతో సంరక్షణ తిరస్కరించవచ్చు లేదు.

III- చికిత్సా నిర్ణయంలో పాల్గొన్నాడు కారకాలు :

రోగులకు సంబంధించిన అనేక అంశాలను పరిగణలోకి సూత్రాలు :

  • మెదడు పనితీరు క్షీణత జ్ఞాన లోపాలు లో క్షీణతను లేదా సెరిబ్రల్ hypoperfusion ఫలితంగా ద్వితీయ, ప్రవర్తన మరియు మెమరీ
  • మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణత : గ్లిమెరులర్ వడపోత శరీరధర్మ తగ్గుదల ఎవరు మూత్రపిండాల పనితీరు క్లియరెన్స్ క్రమపద్ధతిలో అంచనా విధిస్తుంది (MDRD).
  • కాలేయ పనితీరు క్షీణత : ముందుగా ఉన్న కాలేయ వ్యాధి ఉంటే
  • మయోకార్డియల్ ఫంక్షన్ ది డిక్లైన్ : గుండె వైఫల్యం, అరిథ్మియా.
  • జీర్ణ ఫంక్షన్ ది డిక్లైన్ : ట్రాన్సిట్ రుగ్మతలు లేదా శ్లేష్మ క్షీణత : హైపో పేరు శోషణ లేదా ఔషధ రవాణా అతిక్రమణలను అల్బుమిన్.
  • ఇంద్రియ ఆటంకాలు : తగ్గింది వినికిడి, అభిప్రాయాలు…

చికిత్స స్పందన మెరుగుపరచడానికి మేము రెండు పరిస్థితులు చూడాలి :

ఒక / పట్టింపు : వర్తింపు ద్వారా నిర్వచించబడే (సభ్యత్వం) ఒక రోగి తీసుకోవడం ప్రిస్క్రిప్షన్ : ట్రాకింగ్ వ్యవస్థ, వైద్య మందుల లేదా సిఫార్సుల కోసం జీవనశైలి మార్పు మరియు గౌరవం.

ఇది చికిత్స మరియు అభిజ్ఞా సిబ్బంది గోల్స్ అర్థం ఆధారపడి, రోగి యొక్క కార్యకలాపాల స్థితిని మరియు అతని పరివారం.

ఈ దృష్టి అవసరం :

  • చికిత్సలు మోనో సాకెట్, సాధారణ ప్రదర్శనలు మరియు పరిమాణాన్ని.
  • దీర్ఘకాలిక చికిత్సలు పరిగణలోకి (ఒక వైద్య రూపం అన్ని చికిత్సలు రికార్డ్).

బి / L'iatrogénicité :

బలహీనపరిచి ఔషధ చికిత్సా లేదా విశ్లేషణ మోతాదులో కోసం ఒక ఔషధ హానికరమైన మరియు అనాలోచిత సమాధానంగా WHO నిర్వచించబడింది, దానికి బాధ్యత ఉంది 15 కు 20% ఆస్పత్రి. వృద్ధ వ్యక్తి పేద సమ్మతి బహిర్గతమయ్యే. ఈ బలహీనపరిచి కొన్ని మందులు చూపారు : IEC, మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు, AINS, AVK, …

IV- నియమాలు అనుసరించండి :

ఆచరణలో :

  • సూచిస్తారు ఏమి మాత్రమే అవసరం.
  • వీలైనంత పాలీ మందుల మానుకోండి (దాటి 5 మందులు ఔషధ పరస్పర కొన్ని ప్రమాదం)
  • క్రమబద్ధంగా స్వీయ మందుల లేదా ఔషధ మొక్కలు తీసుకొని (వృద్ధ రోగులు ప్రశంసలు).
  • మోతాదు anxiolytics తగ్గించండి, న్యూరోలెప్టిక్స్ 20% (మూత్రపిండ, కాలేయ ఫంక్షన్ భద్రపరచబడి ఉంటాయి అయితే) ఎందుకంటే దుష్ప్రభావాలు మరియు డ్రాప్ ప్రమాదం.
  • మోతాదు మూత్రపిండ తొలగింపు మందులని సర్దుబాట్లు.
  • మందుల హెపాటిక్ జీవక్రియ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు.
  • ఔషధ సంకర్షణలు శోధన, మొక్క మేకింగ్,….
  • కారణశాస్త్ర చికిత్స ప్రాధాన్యత.
  • ట్రీట్ ప్రతిదీ ప్రయత్నించండి లేదు.

V- చికిత్స పర్యవేక్షణ గంభీరమైన :

ఒక మోతాదు సర్దుబాటు వృద్ధ అవసరం, WHO కూడా పెద్దవారిలో మోతాదు స్పష్టంగా ఔషధ నోటీసులు స్థిరపడిన ఒక సిఫార్సు జారీ చేసింది, నిఘా కొన్ని చికిత్సా తరగతులకు కూడా కఠినంగా ఉండాలి

  • మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు : నిర్జలీకరణం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ లోపాలు ప్రమాదం.
  • మౌఖిక antidiabetic : ఒక గ్లూకోజ్ సౌకర్యం కోసం పరిష్కరించడానికి.
  • అధికరక్తపోటు వ్యతిరేక : అల్పరక్తపోటు ఇంకా పడిపోయే ప్రమాదం.
  • ఎందుకంటే అధిక మోతాదు ప్రమాదం కిడ్నీలను కార్డియో.
  • Digitaliques :
  • బీటా-బ్లాకర్స్: బ్రాడీకార్డియా తక్కువ సెరిబ్రల్ రక్త ప్రవాహం కారణమవుతుంది.
  • యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ NS : risque d'fonction rénale aigue అసోసియేషన్ IEC మరియు / లేదా diurétiques ఉంది, సున్నితమైన లైనింగ్గా జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ప్రమాదం.
  • ప్రమాదకరమైన ఛానెళ్లలో వాచ్.

WE- సాధ్యం దుష్ప్రభావాలు క్లినికల్ లక్షణాలు సూచించాయి :

  • హైపోటెన్షన్
  • రిహార్సల్స్ వస్తాయి.
  • సిండ్రోమ్ confusionnel.
  • మూత్రపిండాల వైఫల్యం.
  • ద్రవ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలు.
  • అరిథ్మియా ప్రసరణకు.
  • రక్త స్రావ స్ట్రోక్.
  • Hypoglycémies.
  • ఔషధ-ప్రేరిత కాలేయపు.
  • అలెర్జీ చర్మ స్పందన.
  • వికారం, వాంతులు.
  • అలజడులకు, నైట్మేర్స్, దృశ్య ఆటంకాలు.
  • దగ్గు, ప్రయాసతోకూడిన.

WE- ముగింపు :

ఖాతా విశేషములు semiologic తీసుకుంటుంది మరియు క్రియాత్మక లోపము సరిదిద్ద లేకపోవుట ప్రమాదములు ఒక సమగ్ర విధానం ఆధారంగా వృద్ధ రోగి యొక్క శ్రద్ధ, అందుకే 1 విశ్లేషణ ఖచ్చితత్వాన్ని ఏర్పరచటం మరియు ఊహించిన చికిత్సా లాభం ఆసక్తి.

తరచూ కేవలం తలరాత వృద్ధాప్యంలో తయారు ఆధారపడింది మినహాయించండి.

ప్రిస్క్రిప్షన్ వృద్ధులు మరింత ఇతర రోగులకు కంటే విషయం యొక్క ప్రొఫైల్ మరియు దాని నిజమైన అవసరాలను శ్రద్ధగల ఉండాలి.

డాక్టర్ టౌటి కోర్సు. F. – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ