నేను- lntroduction :
వివిధ మానసిక రుగ్మతలు చికిత్సా సైకియాట్రే ప్రస్తుతం అనేక ఉపయోగిస్తారు.
వారు chlorpromazine యొక్క ఆంటిసైకోటిక్ లక్షణాలను గుర్తించడంతో ద్వారా ప్రారంభించారు చేశారు ( Largactil ) లో 1952 అప్పుడు యాంటి Tofranil (imipramine . లో 1957 అప్పుడు మత్తుమందులు మరియు మానసిక స్థితి స్టెబిలైజర్లు తరువాత.
ఈ మందులకన్నా చికిత్సలు 4 మందులు తరగతులు: న్యూరోలెప్టిక్స్, లేస్ thymorégulateurs, యాంటీడిప్రజంట్స్, anxiolytics.
II- ఔషధ చికిత్సలు :
సైకోట్రోపిక్ :
పేరు సైకోట్రోపిక్ కలిగి లేదా పదార్థాలను ఎన్నిక ప్రబలంగా మానసిక సూచించే ఆపరేషన్ వర్తిస్తుంది.
సైకోట్రోపిక్ ఔషధాలు వివిధ గ్రాహకాలపై చట్టం న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ చేరి మందులు: డోపమైన్, సెరోటోనిన్, GABA
అక్కడ 3 సైకోట్రోపిక్ సమూహాలు :
- Psycholeptics : మత్తుమందులు సైకిక్ (సమ్మోహక, మత్తుమందులు, న్యూరోలెప్టిక్) "మతిభ్రమించిన ప్రొడక్షన్స్ తగ్గిస్తుంది, నరాల సంకేతాలు ప్రేరేపించడానికి, ప్రతిచర్యాత్మక మరియు ఎండోక్రైన్ "
- Psychoanaleptics : అతీంద్రియ ఉత్ప్రేరకాలు: యాంటీడిప్రజంట్స్, ఉత్తేజకాలు విజిలెన్స్
- psychodysleptics : మానసిక సూచించే hallucinogens యొక్క విచ్ఛిన్నకారకాలు : "మానసిక రుగ్మతలు ప్రేరేపించడానికి: సైకియాట్రే ఉపయోగించరు " .
ఉన్నాయి 4 తరగతుల:
1- న్యూరోలెప్టిక్ :
వారు డోపామినెర్జిక్ వ్యవస్థపై ప్రభావం చూపగల: భావోద్వేగ జీవిత నియంత్రణ, నియంత్రణ ప్రేరణ, అవగాహన మాడ్యులేషన్, మోటార్ నియంత్రణ, ప్రోలాక్టిన్ స్రావం నిరోధం.
అక్కడ 2 తరం యాంటీసైకోటిక్లు, లేదో వారు ప్రతికూల నరాల ప్రభావాలు ప్రకారం, సాధారణంగా సూతి స్తంభ నాడులు కాకుండా వున్న వ్యవస్థ ప్రాంతము: అని పిలవబడే సంప్రదాయ న్యూరోలెప్టిక్స్ మరియు వైవిధ్య యాంటీసైకోటిక్లు లేదా రెండవ తరం యాంటీసైకోటిక్లు.
ఈ న్యూరోలాజికల్ ఎఫెక్ట్స్ కొత్త తరం న్యూరోలెప్టిక్స్‌తో తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి కాని కాదు’పూర్తిగా అదృశ్యం కాలేదు.
న్యూరోలెప్టిక్స్ ఒక డజను మందులుగా తరగతులు ఉన్నాయి.
ఒక- సూచనలు :
ప్రధాన సూచనలు న్యూరోలెప్టిక్: మానసిక
- అక్యూట్ సైకోసిస్: ఇబ్బంది schizophréniforme, మానిక్ భాగం, డెలిరస్ విచారంలో.
- దీర్ఘకాలిక సైకోసిస్: స్కిజోఫ్రెనియా, అవాస్తవ నమ్మకాలను లోపము.
అదనపు సూచనలు న్యూరోలెప్టిక్
- చిత్తవైకల్యం సైకో-ప్రవర్తనా అంతరాయాలు.
- వ్యక్తిత్వ లోపాల యొక్క ప్రవర్తనా ఆవిర్భావములను ( సంఘ వ్యతిరేక, సరిహద్దురేఖ…)
- TOC.
బి- దుష్ప్రభావాలు :
1- నరాల ప్రభావాలు :
సిండ్రోమ్ సూతి స్తంభ నాడులు కాకుండా వున్న వ్యవస్థ ప్రాంతము
– చలన రాహిత్యము
– ఇప్పటికీ కూర్చుని తక్కువ అవయవాల ఫార్వార్డ్ hyperkinetic సిండ్రోమ్ అసమర్థత.
2- ప్రతిచర్యాత్మక ప్రభావాలు :
– హృదయ : హైపోటెన్షన్ orthostatique
– జీర్ణ సిండ్రోమ్ : మలబద్ధకం తో పొడి నోరు
– ఎండోక్రైన్ సిండ్రోమ్ : బరువు పెరుగుట, ఋతు చక్రం అంతరాయం
– అలెర్జీ
– సంవేదిత
– తామర
– cholestatic కామెర్లు
సి- కాన్స్-సూచనలు :
– హెపాటిక్ అను
– గుండె వైఫల్యం
– మూత్రపిండాల వైఫల్యం
– రక్త తనయొక్క డిజార్డర్
– CNS యొక్క ప్రమాదకరమైన వ్యాధులు
– Myasthénie
– యాంగిల్-మూసివేత గ్లాకోమా
– గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం
d- లాంగ్ నటన న్యూరోలెప్టిక్ :
ఒక న్యూరోలెప్టిక్ యొక్క esterification ఒక దీర్ఘ గొలుసు కొవ్వు ఆమ్లం ఆల్కహాల్లో దాని సూత్రం కలిగి అనుసరిస్తుంది (తక్కువ కరుగుతుంది) .intramuscularly పరిచయం, మరియు ఒక ఇంప్లాంట్ వంటి న్యూరోలెప్టిక్ ప్రవర్తిస్తుంది చాలా నెమ్మదిగా విడుదల క్రమంగా దాని సక్రియాత్మక పదార్ధం.
- పరిపాలన వారి దారి పేరెన్టెరల్ ఉంది ( IM ) ప్రత్యేకంగా
- చర్యా వ్యవధి మారుతూ ఉంటుంది 2 కు 4 వారాల
- సగం జీవితం 3 గురించి వారాల
- ఎల్లప్పుడూ కోసం మౌఖికంగా న్యూరోలెప్టిక్ సమానమైన సూచించే 15 కు NLP రోగి యొక్క సున్నితత్వం పరీక్షించడానికి చివరి రూపం వెళ్ళేముందు రోజుల, తరచూ ఆసుపత్రిలో
- ఒక దిద్దుబాటు వీలైతే జోడించడం
- వైఫల్యం ఉంటే, మరో ఎన్ఎపి ఒక ప్రకరణము OS శాతం ఇంజక్షన్లు లేదా మార్పు NLP మధ్య అంతరాలు తగ్గించేందుకు
ప్రధాన సమస్య : "న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్" అత్యంత భయంకరమైన ఉపద్రవం ప్రాణాలకు రోగి సమస్య
రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు :
3 ప్రధాన నియమాల :
– జ్వరం
– మొండితనానికి
– పెరిగిన K CP
6 చిన్న ప్రమాణం :
– కొట్టుకోవడం
– tensionnelle అసాధారణతలు
– మార్చబడిన స్పృహ
– Tachypnée
– విపరీతమైన చమటలు
– Hyperleucocytose.
ఉనికిని ఉంటే డయాగ్నోసిస్ అత్యంత మూడింటిని: మూడు ప్రధాన ప్రమాణం లేదా రెండు ప్రధాన ప్రమాణాలు మరియు నాలుగు చిన్న ప్రమాణం.
2- యాంటీడిప్రజంట్స్ :
వారు తర్వాతే చురుకుగా ఉంటాయి 2 కు 3 అణగారిన విషయాలను వారాల చికిత్స. వారు రోగలక్షణ బాధపడటం సరి వారి సామర్థ్యాన్ని నిర్వచించబడ్డాయి. యాంటిడిప్రేసన్ట్స్ సినాప్టిక్ monoamines పెంచడానికి ప్రాణాంతకమైన intra- (సెరోటోనిన్, catecholamines).
యాంటిడిప్రేసన్ట్స్ వివిధ తరగతులకు
హాడ్
- iproniazid: Marsilid ®.
ADT : tricyclic యాంటిడిప్రెసెంట్స్
- Imipramine: Tofranil ®.
- Clomipramine: Anafranil ®.
- Amitryptiline: Laroxyl ®.
IRS : సెరోటోనిన్ నిరోధకాలు యొక్క నిరోధకం
- Chiltopram: Seropram ®.
- ఫ్లక్షెటిన్: Prosac ®.
- పారోక్సిటైన్: పాక్సిల్ ®.
- Fluvoxamine: Floxyfral ®.
- Setrline: జొలాఫ్ట్ ®
ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ( ఇది SNRIs: సెరోటోనిన్ నిరోధకాలు మరియు noradrenaline Inhibiteurde ):
- Viloxazine: Vivalan ®.
- Venlafaxine: Effexor ®.
- Mirtapazine: Norset ®
ఒక- lndications :
– ఎపిసోడ్స్ మేజర్ డిప్రెసివ్ : అన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్
+ డిప్రెషన్ సైకోసిస్ సంబంధం: ఈ సందర్భంలో జోడించడం యాంటిసైకోటిక్
+ ఎందుకంటే ఇటీవల డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్ యొక్క రోగనిరోధక చికిత్స: మాత్రమే ఏకపక్ష మాంద్యం విషయంలో.
– అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిసార్డర్ OCD :
+ Clomipramine, sertraline, పారోక్సిటైన్, fluvoxamine, ఫ్లక్షెటిన్
+ ఒక నిస్పృహ కోమోర్బిడిటీ బయట సమర్థత.
– లేదా అగోరా లేకుండా భయం క్రమరాహిత్యం :
+ Clomipramine, Citalopram
+ ఒక నిస్పృహ కోమోర్బిడిటీ బయట సమర్థత.
బి- దుష్ప్రభావాలు :
- tricyclic :
– వ్యతిరేక cholinergique : పొడి నోరు, మలబద్ధకం, మూత్ర నిలుపుదల,, రుగ్మత వసతిని.
– హృదయ : హైపోటెన్షన్ orthostatique, కొట్టుకోవడం, రిథం
– అతీంద్రియ : ప్రేరణ, షో నిరోధం, ఆత్మహత్య ప్రమాదం, సన్నిపాతం, నిద్రలేమితో, నైట్మేర్స్.
– నాడీ సంబంధిత : మత్తును, మెమరీ రుగ్మతలు, dysarthrie, భూ ప్రకంపనలకు, బహురూప నరాలవ్యాధి.
– hematologic : థ్రోంబోసైటోపెనియా, హైపర్ రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట.
– అస్య నిర్మాణ మరియు వ్యాధుల : glossite, సుదీర్ఘ చికిత్స ఉన్నప్పుడు స్టోమటిటిస్.
- ISRS :
– తలనొప్పి, ప్రకంపనం, వికారం, వాంతులు, gastralgies, cytolytic మరియు cholestatic హెపటైటిస్, బరువు నష్టం.
– సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ : మానసిక గందరగోళం, myoclonies, ఆందోళన ప్రకంపనం, మొండితనానికి, హైపోటెన్షన్ లేదా రక్తపోటు.
సి- సూచన వ్యతిరేకంగా :
సంపూర్ణ :
- నీటికాసులు తీవ్రమైన కోణం
- నిరపాయమైన ప్రోస్టేట్ గ్రంధి
- హార్ట్ వ్యాధి unstabilized – IDM
- 1స్టంప్ త్రైమాసికంలో
- ప్రత్యేకమైనవి MAO ఇన్హిబిటర్లు సాంగత్యం
బంధువులు :
- మూర్ఛ
- హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ వైకల్యం.
3- Thymorégulateurs :
మూడ్ నియంత్రకాలు లిథియం లవణాలు ప్రాతినిధ్యం మందులుగా తరగతి పరిమితం :
- d’ఒక భాగం (Téralithe®, Neurolithium®), మరియు మూర్ఛ వ్యాధిని తగ్గించు పదార్థము,
- d’ఎక్కడైనా : కార్బమజిపైన్ ఉన్నాయి (Tégrétol®), వాల్ప్రొయిక్ యాసిడ్ (Dépakine®), లేదా valpromide (Dépamide®).
మూడ్ స్టెబిలైజర్లు వంటి సెరోటోనిన్ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను నేరుగా పని, ఒక పొర స్థిరీకరణ ప్రభావాన్ని చూపించే ఎంజైమ్ ప్రోటీన్-G ఆధారపడి కార్యకలాపాలు సవరించడానికి
ప్రిన్సిపల్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్ :
ఒక మూడ్ స్టెబిలైజర్ చికిత్స ప్రవేశపెట్టడంతో సహా pretherapeutic అవసరం :
– పరిశోధనను వ్యతిరేకించాయి-సూచనలు,
– పూర్తి శారీరక పరీక్ష, నరాల సహా, శరీరం బరువు కొలత (initiai మోతాదు సర్దుబాటు అనుమతిస్తుంది),
– ఒక హృదయ విజ్ఞాన శాస్త్రానికి చూస్తున్న paraclinical పరీక్షల్లో, హెపాటిక్, మూత్రపిండం లేదా థైరాయిడ్ :
+ ECG, కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు (పరిపాలన ముందు’ఒక థర్మాగులేటూర్ యాంటీపైలెప్టిక్), మూత్రపిండ పనితీరు పరీక్షలు (లిథియం లవణాలు పరిపాలన ముందు : క్రియాటినిన్, క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్, మూత్రంలో మాంసకృత్తులను, glycosurie, ),
+ TSH (లిథియం లవణాలు పరిపాలన ముందు),
+ కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్ (లిథియం లవణాలు పరిపాలన ముందు : సోడియం క్షీణత లేదా పొటాషియం కోసం అన్వేషణ), NFS ఫలకికలు
+ childbearing వయస్సు మహిళలకు ఒక గర్భం పరీక్ష,
– చికిత్స దీక్షా క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ క్రింద క్రమంగా నిర్వహిస్తుంది, సమస్థితికి ప్లాస్మా ఉద్గారాల సాధారణ పర్యవేక్షణ.
– స్పష్టమైన మరియు ఖచ్చితమైన రోగి సమాచార ప్రయోజనాత్మకంగా అవాంఛనీయ చికిత్స కోర్సు అంతటా అదే మోతాదు నిర్వహించడానికి అవసరం రెండు ప్రభావాలు అవసరమవుతుంది.
– నిఘా, సూచనలు వ్యతిరేకంగా ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు.
పత్రాలు LP (ఆలస్యంగా రకాల) ఈ కోసం అందుబాటులో ఉన్నాయి 3 పదార్థాలు.
ఒక- సూచనలు :
- బైపోలార్ డిజార్డర్.
- ప్రవర్తనా లోపం.
- దుడుకు.
బి- దుష్ప్రభావాలు :
- జీర్ణ రుగ్మతలు
- సిండ్రోమ్ polyuro-polydipsique,
- బరువు పెరుగుట మరియు వణుకుతున్నట్టుగా,
సి- కాన్స్-సూచనలు :
- అను (ఐస్) మూత్రపిండాల-
- సోడియం ఆహారం – హైపోనాట్రెమియాతో
- గుండె వైఫల్యం మరియు థైరాయిడ్ సరిగా పనిచేయకపోవడం.
4- వ్యాకులతను :
భావోద్వేగ ఒత్తిడి లేదా ఆతురత తగ్గించే మందులు. వారు న్యూరోలెప్టిక్స్ మరియు యాంటీడిప్రజంట్స్ విభజన సులభం, వారు మానసిక మరియు మానసిక స్థితి రుగ్మతలు ఎటువంటి ప్రభావం ఎందుకంటే. ఈ వీరి ముఖ్యమైన మందులుగా ఆస్తి ఉంది GABAergic వ్యవస్థ పని చేయడానికి ప్రత్యేకమైన రసాయన తరగతులు సూచించబడతాయి పదార్థాలు ఉంటాయి:
- బెంజోడియాజిపైన్స్: వాలీయమ్ ®, ట్రాన్గ్జీన్ ®, …
- Carbamates: Equanil ®.
- దురదను: Atarax ®.
- Azapirones: Buspar ®.
- ఇతర: etifoxine: ఒత్తిడి ®, Captodiame: Covatine ®,
ఈ పదార్ధాలు చర్యలు కలపడం పోలిన లక్షణాలు కలిగి:
- వ్యాకులతను.
- ఉపశమన.
- Myorelaxante.
- మూర్ఛ వ్యాధిని తగ్గించు పదార్థము.
- స్మృతిలోపించిన.
- Orexigène (లో పెంచడానికి & rsquo; ఆకలి).
ఫలితంగా సూచనలు మరియు జాగ్రత్తలు ఈ ఔషధ గుణాలు.
ఒక- lndications :
ఆందోళన రాష్ట్రాలు, నిద్రలేమితో, confusional రాష్ట్రాలు.
ఆందోళన దాడి (పానిక్ అటాక్) -పానిక్ డిజార్డర్
IDM – కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి,
ట్రబుల్, మానసిక,
ఆపరేటివ్ శస్త్రపూర్వ ఔషధ ప్రయోగము, కీళ్ళవాపు రుగ్మతలు
స్థితి epilepticus.
బి- దుష్ప్రభావాలు :
ఉపశమన;
వ్యసనపరుడైన ప్రభావాలు;
అభిజ్ఞా ప్రభావాలు;
స్పందనలు విరుద్ధమైన రీబౌండ్ దృగ్విషయం
సి- కాన్స్-సూచనలు :
తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం, myasthénie,
మద్య పానీయాలు సాంగత్యం.
d- ప్రమాద మత్తుమందులు :
అవగాహన లేకపోవడం- రోడ్డు ప్రమాదంలో.
కోర్సులు డు ప్రి యెక్లెఫ్ – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ
