చికిత్సా సైకియాట్రే

0
6042

నేను- lntroduction :

వివిధ మానసిక రుగ్మతలు చికిత్సా సైకియాట్రే ప్రస్తుతం అనేక ఉపయోగిస్తారు.

వారు chlorpromazine యొక్క ఆంటిసైకోటిక్ లక్షణాలను గుర్తించడంతో ద్వారా ప్రారంభించారు చేశారు ( Largactil ) లో 1952 అప్పుడు యాంటి Tofranil (imipramine . లో 1957 అప్పుడు మత్తుమందులు మరియు మానసిక స్థితి స్టెబిలైజర్లు తరువాత.

ఈ మందులకన్నా చికిత్సలు 4 మందులు తరగతులు: న్యూరోలెప్టిక్స్, లేస్ thymorégulateurs, యాంటీడిప్రజంట్స్, anxiolytics.

II- ఔషధ చికిత్సలు :

సైకోట్రోపిక్ :

పేరు సైకోట్రోపిక్ కలిగి లేదా పదార్థాలను ఎన్నిక ప్రబలంగా మానసిక సూచించే ఆపరేషన్ వర్తిస్తుంది.

సైకోట్రోపిక్ ఔషధాలు వివిధ గ్రాహకాలపై చట్టం న్యూరోట్రాన్స్మిషన్ చేరి మందులు: డోపమైన్, సెరోటోనిన్, GABA

అక్కడ 3 సైకోట్రోపిక్ సమూహాలు :

  • Psycholeptics : మత్తుమందులు సైకిక్ (సమ్మోహక, మత్తుమందులు, న్యూరోలెప్టిక్) "మతిభ్రమించిన ప్రొడక్షన్స్ తగ్గిస్తుంది, నరాల సంకేతాలు ప్రేరేపించడానికి, ప్రతిచర్యాత్మక మరియు ఎండోక్రైన్ "
  • Psychoanaleptics : అతీంద్రియ ఉత్ప్రేరకాలు: యాంటీడిప్రజంట్స్, ఉత్తేజకాలు విజిలెన్స్
  • psychodysleptics : మానసిక సూచించే hallucinogens యొక్క విచ్ఛిన్నకారకాలు : "మానసిక రుగ్మతలు ప్రేరేపించడానికి: సైకియాట్రే ఉపయోగించరు " .

ఉన్నాయి 4 తరగతుల:

1- న్యూరోలెప్టిక్ :

వారు డోపామినెర్జిక్ వ్యవస్థపై ప్రభావం చూపగల: భావోద్వేగ జీవిత నియంత్రణ, నియంత్రణ ప్రేరణ, అవగాహన మాడ్యులేషన్, మోటార్ నియంత్రణ, ప్రోలాక్టిన్ స్రావం నిరోధం.

అక్కడ 2 తరం యాంటీసైకోటిక్లు, లేదో వారు ప్రతికూల నరాల ప్రభావాలు ప్రకారం, సాధారణంగా సూతి స్తంభ నాడులు కాకుండా వున్న వ్యవస్థ ప్రాంతము: అని పిలవబడే సంప్రదాయ న్యూరోలెప్టిక్స్ మరియు వైవిధ్య యాంటీసైకోటిక్లు లేదా రెండవ తరం యాంటీసైకోటిక్లు.

ఈ న్యూరోలాజికల్ ఎఫెక్ట్స్ కొత్త తరం న్యూరోలెప్టిక్స్‌తో తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి కాని కాదు’పూర్తిగా అదృశ్యం కాలేదు.

న్యూరోలెప్టిక్స్ ఒక డజను మందులుగా తరగతులు ఉన్నాయి.

ఒక- సూచనలు :

ప్రధాన సూచనలు న్యూరోలెప్టిక్: మానసిక

  • అక్యూట్ సైకోసిస్: ఇబ్బంది schizophréniforme, మానిక్ భాగం, డెలిరస్ విచారంలో.
  • దీర్ఘకాలిక సైకోసిస్: స్కిజోఫ్రెనియా, అవాస్తవ నమ్మకాలను లోపము.

అదనపు సూచనలు న్యూరోలెప్టిక్

  • చిత్తవైకల్యం సైకో-ప్రవర్తనా అంతరాయాలు.
  • వ్యక్తిత్వ లోపాల యొక్క ప్రవర్తనా ఆవిర్భావములను ( సంఘ వ్యతిరేక, సరిహద్దురేఖ…)
  • TOC.

బి- దుష్ప్రభావాలు :

1- నరాల ప్రభావాలు :
సిండ్రోమ్ సూతి స్తంభ నాడులు కాకుండా వున్న వ్యవస్థ ప్రాంతము
– చలన రాహిత్యము
– ఇప్పటికీ కూర్చుని తక్కువ అవయవాల ఫార్వార్డ్ hyperkinetic సిండ్రోమ్ అసమర్థత.

2- ప్రతిచర్యాత్మక ప్రభావాలు :
– హృదయ : హైపోటెన్షన్ orthostatique
– జీర్ణ సిండ్రోమ్ : మలబద్ధకం తో పొడి నోరు
– ఎండోక్రైన్ సిండ్రోమ్ : బరువు పెరుగుట, ఋతు చక్రం అంతరాయం
– అలెర్జీ
– సంవేదిత
– తామర
– cholestatic కామెర్లు

సి- కాన్స్-సూచనలు :

– హెపాటిక్ అను
– గుండె వైఫల్యం
– మూత్రపిండాల వైఫల్యం
– రక్త తనయొక్క డిజార్డర్
– CNS యొక్క ప్రమాదకరమైన వ్యాధులు
– Myasthénie
– యాంగిల్-మూసివేత గ్లాకోమా
– గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

d- లాంగ్ నటన న్యూరోలెప్టిక్ :

ఒక న్యూరోలెప్టిక్ యొక్క esterification ఒక దీర్ఘ గొలుసు కొవ్వు ఆమ్లం ఆల్కహాల్లో దాని సూత్రం కలిగి అనుసరిస్తుంది (తక్కువ కరుగుతుంది) .intramuscularly పరిచయం, మరియు ఒక ఇంప్లాంట్ వంటి న్యూరోలెప్టిక్ ప్రవర్తిస్తుంది చాలా నెమ్మదిగా విడుదల క్రమంగా దాని సక్రియాత్మక పదార్ధం.

  • పరిపాలన వారి దారి పేరెన్టెరల్ ఉంది ( IM ) ప్రత్యేకంగా
  • చర్యా వ్యవధి మారుతూ ఉంటుంది 2 కు 4 వారాల
  • సగం జీవితం 3 గురించి వారాల
  • ఎల్లప్పుడూ కోసం మౌఖికంగా న్యూరోలెప్టిక్ సమానమైన సూచించే 15 కు NLP రోగి యొక్క సున్నితత్వం పరీక్షించడానికి చివరి రూపం వెళ్ళేముందు రోజుల, తరచూ ఆసుపత్రిలో
  • ఒక దిద్దుబాటు వీలైతే జోడించడం
  • వైఫల్యం ఉంటే, మరో ఎన్ఎపి ఒక ప్రకరణము OS శాతం ఇంజక్షన్లు లేదా మార్పు NLP మధ్య అంతరాలు తగ్గించేందుకు

ప్రధాన సమస్య : "న్యూరోలెప్టిక్ ప్రాణాంతక సిండ్రోమ్" అత్యంత భయంకరమైన ఉపద్రవం ప్రాణాలకు రోగి సమస్య

రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు :

3 ప్రధాన నియమాల :
– జ్వరం
– మొండితనానికి
– పెరిగిన K CP

6 చిన్న ప్రమాణం :
– కొట్టుకోవడం
– tensionnelle అసాధారణతలు
– మార్చబడిన స్పృహ
– Tachypnée
– విపరీతమైన చమటలు
– Hyperleucocytose.
ఉనికిని ఉంటే డయాగ్నోసిస్ అత్యంత మూడింటిని: మూడు ప్రధాన ప్రమాణం లేదా రెండు ప్రధాన ప్రమాణాలు మరియు నాలుగు చిన్న ప్రమాణం.

2- యాంటీడిప్రజంట్స్ :

వారు తర్వాతే చురుకుగా ఉంటాయి 2 కు 3 అణగారిన విషయాలను వారాల చికిత్స. వారు రోగలక్షణ బాధపడటం సరి వారి సామర్థ్యాన్ని నిర్వచించబడ్డాయి. యాంటిడిప్రేసన్ట్స్ సినాప్టిక్ monoamines పెంచడానికి ప్రాణాంతకమైన intra- (సెరోటోనిన్, catecholamines).

యాంటిడిప్రేసన్ట్స్ వివిధ తరగతులకు

హాడ్

  • iproniazid: Marsilid ®.

ADT : tricyclic యాంటిడిప్రెసెంట్స్

  • Imipramine: Tofranil ®.
  • Clomipramine: Anafranil ®.
  • Amitryptiline: Laroxyl ®.

IRS : సెరోటోనిన్ నిరోధకాలు యొక్క నిరోధకం

  • Chiltopram: Seropram ®.
  • ఫ్లక్షెటిన్: Prosac ®.
  • పారోక్సిటైన్: పాక్సిల్ ®.
  • Fluvoxamine: Floxyfral ®.
  • Setrline: జొలాఫ్ట్ ®

ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ( ఇది SNRIs: సెరోటోనిన్ నిరోధకాలు మరియు noradrenaline Inhibiteurde ):

  • Viloxazine: Vivalan ®.
  • Venlafaxine: Effexor ®.
  • Mirtapazine: Norset ®

ఒక- lndications :

– ఎపిసోడ్స్ మేజర్ డిప్రెసివ్ : అన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్
+ డిప్రెషన్ సైకోసిస్ సంబంధం: ఈ సందర్భంలో జోడించడం యాంటిసైకోటిక్
+ ఎందుకంటే ఇటీవల డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్ యొక్క రోగనిరోధక చికిత్స: మాత్రమే ఏకపక్ష మాంద్యం విషయంలో.

– అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిసార్డర్ OCD :
+ Clomipramine, sertraline, పారోక్సిటైన్, fluvoxamine, ఫ్లక్షెటిన్
+ ఒక నిస్పృహ కోమోర్బిడిటీ బయట సమర్థత.

– లేదా అగోరా లేకుండా భయం క్రమరాహిత్యం :
+ Clomipramine, Citalopram
+ ఒక నిస్పృహ కోమోర్బిడిటీ బయట సమర్థత.

బి- దుష్ప్రభావాలు :

  • tricyclic :

– వ్యతిరేక cholinergique : పొడి నోరు, మలబద్ధకం, మూత్ర నిలుపుదల,, రుగ్మత వసతిని.
– హృదయ : హైపోటెన్షన్ orthostatique, కొట్టుకోవడం, రిథం
– అతీంద్రియ : ప్రేరణ, షో నిరోధం, ఆత్మహత్య ప్రమాదం, సన్నిపాతం, నిద్రలేమితో, నైట్మేర్స్.
– నాడీ సంబంధిత : మత్తును, మెమరీ రుగ్మతలు, dysarthrie, భూ ప్రకంపనలకు, బహురూప నరాలవ్యాధి.
– hematologic : థ్రోంబోసైటోపెనియా, హైపర్ రక్తములోను మరియు కణజాలములోను ఈ జాతి రక్తకణములు వృద్ధియగుట.
– అస్య నిర్మాణ మరియు వ్యాధుల : glossite, సుదీర్ఘ చికిత్స ఉన్నప్పుడు స్టోమటిటిస్.

  • ISRS :

– తలనొప్పి, ప్రకంపనం, వికారం, వాంతులు, gastralgies, cytolytic మరియు cholestatic హెపటైటిస్, బరువు నష్టం.
– సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ : మానసిక గందరగోళం, myoclonies, ఆందోళన ప్రకంపనం, మొండితనానికి, హైపోటెన్షన్ లేదా రక్తపోటు.

సి- సూచన వ్యతిరేకంగా :

సంపూర్ణ :

  • నీటికాసులు తీవ్రమైన కోణం
  • నిరపాయమైన ప్రోస్టేట్ గ్రంధి
  • హార్ట్ వ్యాధి unstabilized – IDM
  • 1స్టంప్ త్రైమాసికంలో
  • ప్రత్యేకమైనవి MAO ఇన్హిబిటర్లు సాంగత్యం

బంధువులు :

  • మూర్ఛ
  • హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ వైకల్యం.

3- Thymorégulateurs :

మూడ్ నియంత్రకాలు లిథియం లవణాలు ప్రాతినిధ్యం మందులుగా తరగతి పరిమితం :

  • d’ఒక భాగం (Téralithe®, Neurolithium®), మరియు మూర్ఛ వ్యాధిని తగ్గించు పదార్థము,
  • d’ఎక్కడైనా : కార్బమజిపైన్ ఉన్నాయి (Tégrétol®), వాల్ప్రొయిక్ యాసిడ్ (Dépakine®), లేదా valpromide (Dépamide®).

మూడ్ స్టెబిలైజర్లు వంటి సెరోటోనిన్ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లను నేరుగా పని, ఒక పొర స్థిరీకరణ ప్రభావాన్ని చూపించే ఎంజైమ్ ప్రోటీన్-G ఆధారపడి కార్యకలాపాలు సవరించడానికి

ప్రిన్సిపల్స్ ప్రిస్క్రిప్షన్ :

ఒక మూడ్ స్టెబిలైజర్ చికిత్స ప్రవేశపెట్టడంతో సహా pretherapeutic అవసరం :
– పరిశోధనను వ్యతిరేకించాయి-సూచనలు,
– పూర్తి శారీరక పరీక్ష, నరాల సహా, శరీరం బరువు కొలత (initiai మోతాదు సర్దుబాటు అనుమతిస్తుంది),
– ఒక హృదయ విజ్ఞాన శాస్త్రానికి చూస్తున్న paraclinical పరీక్షల్లో, హెపాటిక్, మూత్రపిండం లేదా థైరాయిడ్ :
+ ECG, కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు (పరిపాలన ముందు’ఒక థర్మాగులేటూర్ యాంటీపైలెప్టిక్), మూత్రపిండ పనితీరు పరీక్షలు (లిథియం లవణాలు పరిపాలన ముందు : క్రియాటినిన్, క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్, మూత్రంలో మాంసకృత్తులను, glycosurie, ),
+ TSH (లిథియం లవణాలు పరిపాలన ముందు),
+ కెమిస్ట్రీ ప్యానెల్ (లిథియం లవణాలు పరిపాలన ముందు : సోడియం క్షీణత లేదా పొటాషియం కోసం అన్వేషణ), NFS ఫలకికలు
+ childbearing వయస్సు మహిళలకు ఒక గర్భం పరీక్ష,
– చికిత్స దీక్షా క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ క్రింద క్రమంగా నిర్వహిస్తుంది, సమస్థితికి ప్లాస్మా ఉద్గారాల సాధారణ పర్యవేక్షణ.
– స్పష్టమైన మరియు ఖచ్చితమైన రోగి సమాచార ప్రయోజనాత్మకంగా అవాంఛనీయ చికిత్స కోర్సు అంతటా అదే మోతాదు నిర్వహించడానికి అవసరం రెండు ప్రభావాలు అవసరమవుతుంది.
– నిఘా, సూచనలు వ్యతిరేకంగా ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు.
పత్రాలు LP (ఆలస్యంగా రకాల) ఈ కోసం అందుబాటులో ఉన్నాయి 3 పదార్థాలు.

ఒక- సూచనలు :

  • బైపోలార్ డిజార్డర్.
  • ప్రవర్తనా లోపం.
  • దుడుకు.

బి- దుష్ప్రభావాలు :

  • జీర్ణ రుగ్మతలు
  • సిండ్రోమ్ polyuro-polydipsique,
  • బరువు పెరుగుట మరియు వణుకుతున్నట్టుగా,

సి- కాన్స్-సూచనలు :

  • అను (ఐస్) మూత్రపిండాల-
  • సోడియం ఆహారం – హైపోనాట్రెమియాతో
  • గుండె వైఫల్యం మరియు థైరాయిడ్ సరిగా పనిచేయకపోవడం.

4- వ్యాకులతను :

భావోద్వేగ ఒత్తిడి లేదా ఆతురత తగ్గించే మందులు. వారు న్యూరోలెప్టిక్స్ మరియు యాంటీడిప్రజంట్స్ విభజన సులభం, వారు మానసిక మరియు మానసిక స్థితి రుగ్మతలు ఎటువంటి ప్రభావం ఎందుకంటే. ఈ వీరి ముఖ్యమైన మందులుగా ఆస్తి ఉంది GABAergic వ్యవస్థ పని చేయడానికి ప్రత్యేకమైన రసాయన తరగతులు సూచించబడతాయి పదార్థాలు ఉంటాయి:

  • బెంజోడియాజిపైన్స్: వాలీయమ్ ®, ట్రాన్గ్జీన్ ®, …
  • Carbamates: Equanil ®.
  • దురదను: Atarax ®.
  • Azapirones: Buspar ®.
  • ఇతర: etifoxine: ఒత్తిడి ®, Captodiame: Covatine ®,

ఈ పదార్ధాలు చర్యలు కలపడం పోలిన లక్షణాలు కలిగి:

  • వ్యాకులతను.
  • ఉపశమన.
  • Myorelaxante.
  • మూర్ఛ వ్యాధిని తగ్గించు పదార్థము.
  • స్మృతిలోపించిన.
  • Orexigène (లో పెంచడానికి & rsquo; ఆకలి).

ఫలితంగా సూచనలు మరియు జాగ్రత్తలు ఈ ఔషధ గుణాలు.

ఒక- lndications :

ఆందోళన రాష్ట్రాలు, నిద్రలేమితో, confusional రాష్ట్రాలు.

ఆందోళన దాడి (పానిక్ అటాక్) -పానిక్ డిజార్డర్

IDM – కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి,

ట్రబుల్, మానసిక,

ఆపరేటివ్ శస్త్రపూర్వ ఔషధ ప్రయోగము, కీళ్ళవాపు రుగ్మతలు

స్థితి epilepticus.

బి- దుష్ప్రభావాలు :

ఉపశమన;

వ్యసనపరుడైన ప్రభావాలు;

అభిజ్ఞా ప్రభావాలు;

స్పందనలు విరుద్ధమైన రీబౌండ్ దృగ్విషయం

సి- కాన్స్-సూచనలు :

తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం, myasthénie,

మద్య పానీయాలు సాంగత్యం.

d- ప్రమాద మత్తుమందులు :

అవగాహన లేకపోవడం- రోడ్డు ప్రమాదంలో.

కోర్సులు డు ప్రి యెక్లెఫ్ – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ