टोक्सोप्लाज़मोसिज़

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मैं- परिचय :

  • टोक्सोप्लाज़मोसिज़ महानगरीय प्रोटोजोआ, परजीवी intracellulaire SRH : टोकसोपलसमा गोंदी.
  • बहुत गंभीर विरूपताओं के लिए जिम्मेदार जन्मजात रूप में महत्वपूर्ण रोग का निदान होता है’immunodéprimé. हासिल कर ली प्रपत्र सौम्य 95%
  • एल’में घुसपैठ’वयस्क मौखिक है.
  • Toxoplasma अल्सर मांस में स्थित हैं, और कच्ची सब्जियाँ में oocysts (और बिल्लियों के फर),
  • यह आहार कारकों पर निर्भर करता, पाक और सामाजिक-सांस्कृतिक.
  • सीरम विज्ञान रोग के निदान के प्राथमिक साधन है
  • सी’इसके परिणामों पर है जो सभी आचरणों का पालन करने के लिए निर्भर करता है.
  • यह भी निर्धारित करने के लिए और तारीख का समय संभव बनाता है’infestation और संभव seroconversions.

द्वितीय- वर्गीकरण :

  • subphylum Apicomplexa (पिछले जटिल)
  • Sporozoea की कक्षा
  • उपवर्ग coccidia
  • आदेश Eucoccidiidea
  • Eimeridea के आदेश के तहत
  • परिवार Sarcocystidés
  • शैली Toxoplasma
  • Espèce Toxoplasma gondii

तृतीय- महामारी विज्ञान :

1- विवरण परजीवी :

ए) वनस्पति प्रपत्र :

ऑप्टिकल माइक्रोस्कोपी :

  • Tachyzdite एक धनुषाकार आकार (चाप = ग्रीक में Toxon) 5à8pX2à3de बड़े.
  • सामने के छोर पतला है / पीछे व्यापक हिस्सा और गोल करने के लिए, पूति और तीव्र भ्रूण संदूषण के लिए जिम्मेदार.
  • परजीवी के चारों ओर एक स्पष्ट साइटोप्लाज्म होता है’एक पतली झिल्ली और एक बड़ा एकल कोर.
  • एक बड़ा karyosome पूरे परमाणु क्षेत्र पर है.
  • tachyzoite शिखर भाग आंदोलनों है कि यह मेजबान कोशिकाओं reticulohistiocytic प्रणाली घुसना करने की अनुमति के पार्श्व सीमा के साथ संपन्न है.
एक Toxoplasma gondii tachyzoite की फैटी

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी :

तीन परतों में विभाजित कोशिका झिल्ली ■. अंतरतम पूर्व से चारों ओर से घेरे : ‘शंकुधारी.

प्रशंसक, शंकु के आकार तंतुओं के गठन किया गया है कुंडलित दूसरे पर एक घाव.

Rhoptries maces हैं 1 को 4 माइक्रोन परजीवी के शीर्ष पर बैठक.

  • autres अंगों : जालिका एक, गॉल्जी उपकरण और एक branched माइटोकॉन्ड्रिया.
  • एपिकोप्लास्ट एक प्लास्टिड है जो से निकला है’पैतृक क्लोरोप्लास्ट. भूमिका खराब जाना जाता.

ख) पुटी :

  • इस विलंबता और परजीवी प्रतिरोध का एक रूप है, के पूरे जीवन में तंत्रिका और मांसपेशियों के ऊतकों में’मध्यवर्ती मेजबान.
  • गोलाकार संरचनाओं 10 व्यास में माइक्रोन के कई दसियों. बड़ी संख्या में ब्रैडीज़ो के चारों ओर मोटी दीवार’धीमी चयापचय और विभाजन के साथ खुजली.

चार्ट चक्र टोक्सोप्लाज़मोसिज़ :
ट्रोफोजोइट्स
OOCYSTES
शाकाहारी
अल्सर
परिपक्वता
अल्सर
FECONDATION डेस युग्मक
हे ETO
मांसपेशियों
तंत्रिका तंत्र
आदमी
अल्सर
भ्रूण

सी) Oocyste :

  • एक Ext में प्रतिरोध के लिए फार्म. की 10 को 12 बजे.
  • गैर बीजाणु के गठन यह बारीक कोशिकाओं के एक बड़े पैमाने पर होता है.
  • परिपक्व संपुटित युग्मक एक डबल परत घेर दीवार है 2 sporocysts, प्रत्येक युक्त 4 बिजाणुज.

2- प्रगतिशील चक्र :

सभी बिजाणुज के रूप में दो भागों में बांटा गया है : gamogonique और schizogonic.

वास्तव में अगर पहला यौन है और पूरी तरह से अंदर आता है’अंतिम मेजबान दूसरा अलैंगिक है और बिल्ली में शुरू होता है’मध्यवर्ती मेजबान.

ए) ला obase schizognique :

सी’इस चरण के दौरान कि टोक्सोप्लाज्म का उत्पादन सबसे महत्वपूर्ण है यह लगभग पूरी तरह से होमियोथर्मिक मध्यवर्ती मेजबान में होता है.

यह कदम इस बीमारी के अधिग्रहण और जन्मजात जटिलताओं का कारण है.

पर’मध्यवर्ती मेजबान :

शिशु रूप sporozoites या ब्रैडीज़ो के अंतर्ग्रहण के बाद’यह tachyzoites में बदल जाता है, आंतों लामिना प्रोप्रिया पार reticulohistiocytic प्रणाली भर में रक्त या लसीका के माध्यम से प्रसार होने के लिए.

कोशिकाओं में, वे सक्रिय रूप से गुणा और कारण सैप्टिसीमिया. कोशिकाओं में प्रवेश- मेजबानों को सक्रिय रूप से परजीवी के आंदोलनों के माध्यम से किया जाता है’ऊर्जा। एक बार’टोक्सोप्लाज़म के अंदर एंडोडोजेनेसिस से गुणा होता है.

सी’यह इस चरण के दौरान है कि भ्रूण का संदूषण होता है. प्रतिरक्षा प्रणाली उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है’विशिष्ट ए.सी.

परजीवी एस’ऊतक-गरीब इम्युनोग्लोबुलिन यानी तंत्रिका तंत्र और मांसपेशी. Bradyzoites गुणा धीमी कर दी है.

गठित सिस्ट्स के शरीर में मौन रहते हैं’अपने अस्तित्व की अवधि के लिए मध्यवर्ती मेजबान.

ऊतक स्तर पर यह लगभग निरंतर प्रतिरक्षा उत्तेजक है’मूल’की दर से’अवशिष्ट और सुरक्षात्मक रक्त एंटीबॉडी

पर’अंतिम मेजबान :

schizogonic अलैंगिक चरण बिल्लियों में जारी है.

अल्सर की घूस ऊतकों में निहित.

पाचन bradyzoites कि बिल्ली के पाचन तंत्र में tachyzoites में बदलना विज्ञप्ति. वे तो आंतों की कोशिकाओं घुसना जहां वे गुणा करेंगे. ये कोशिकाएँ अंततः परजीवी बनने वाले दर्जनों टॉक्सोप्लाज्मों को फोड़ देती हैं और खारिज कर देती हैं’अन्य एंट्रोसाइट्स.

कई आंतों schizogonies के बाद, हम परजीवी यौन रूपों के उद्भव का निरीक्षण : युग्मक

ख) चरण Gamoaoniaue :

  • मैक्रो मादा युग्मकों 5 7P पर. और microgametes पुरुष 3p होने दरांती 3 कशाभिका.
  • मल बिल्ली के साथ संपुटित युग्मक गैर बीजाणु वातावरण में बनाने का प्रशिक्षण
  • oocysts की परिपक्वता ऑक्सीजन और नमी की आवश्यकता होती है.
  • Oocystes : वातावरण में प्रसार के रूपों
  • एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूगोल का जलाशय, को’शाकनाशियों के संदूषण की उत्पत्ति.

3- प्रदूषण का मोड :

आदमी सब परजीवी रूपों के साथ दूषित किया जा सकता है.

इसके अलावा किसी भी जन्मजात इम्यूनो संक्रमण से सबसे गंभीर बनी हुई है

मुख्य रूप से खाने की आदतों और पाक आबादी पर निर्भर करता है

ए- मौखिक संक्रमण :

वे द्वारा किया जाता है’अल्सर और oocysts के मध्यस्थ.

अल्सर के लिए :

  • संक्रमण घूस से होता है या मांस की हैंडलिंग अल्सर से पीड़ित.
  • डी’एक महामारी विज्ञान का दृष्टिकोण : अल्सर कई महीनों के लिए 4 डिग्री सेल्सियस पर जीवित रहते हैं
  • -20 पर बर्फ़ीली डिग्री सेल्सियस तीस मिनट के बाद bradyzoites को मारता है.
  • 70 डिग्री या माइक्रोवेव में खाना पकाने के भोजन संक्रामक रूपों sterilizes.

द्वारा oocystes :

  • का संदूषण’आदमी कच्चे शाकाहारी, फल या डी’दूषित पानी. बिल्लियों या उनके कूड़े के साथ संपर्क. एल’कई महीनों के लिए बाहरी वातावरण में प्रतिरोध के रूप में oocyst है. सुखाने और गर्मी के प्रति संवेदनशील (50° आधे घंटे के लिए).
  • वे एक घंटे जीवित रहते हैं’पूर्ण शराब, एल’0.5 एन सल्फ्यूरिक एसिड, सोडा 6% और formalin में एक दिन 10%, जो कठोर बाहरी स्थितियों के प्रति उनके प्रतिरोध से पता चलता.

बी- जन्मजात संक्रमण :

यह l द्वारा किया जाता है’ट्रॉफोज़ोइट्स मध्यस्थ, अपरा घावों, भ्रूण की विकृतियाँ d हैं’एल की तुलना में सभी अधिक गंभीर’गर्भावस्था की कम उम्र में संक्रमण होता है.

सी- संक्रमण प्रयोगशाला :

त्वचीय और / या श्लेष्मा के माध्यम से.

एल’नैदानिक ​​संकेतों का महत्व तनाव और की मात्रा के विचलन पर निर्भर करता है’inoculum.

डी- पुन अंतर्जात संक्रमण :

इ- ट्रांसप्लांटेशन या प्रत्यारोपण :

मानव ऊतक प्रत्यारोपण की संख्या काफी बढ़ गया है.

ग्राफ्ट’संक्रमित अंगों टोक्सोप्लाज्मा एक हाथ पर टीका लगाया और इम्युनोसप्रेसेन्ट्स डी’अन्य.

चतुर्थ- इम्मुनोलोगि :

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया :

  • हासिल कर ली टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के दौरान प्रतिक्रिया मुख्य रूप से शारीरिक है.
  • प्रकार d’इम्युनोग्लोबुलिन IgA, आईजीएम, आईजीई, आईजीजी
  • एसी शो के गतिकी कि एक विलंबता के बाद 5 को 8 सीरम आईजी ऐ और आईजीएम में दिन वृद्धि 10वें दिन,
  • IgA एकाग्रता के बाद अधिकतम स्तर बढ़ जाता है’एक महीने से 45 दिन
  • आईजीएम आईजी ऐ उनके दर तेजी से बढ़ रही है के साथ लगभग एक साथ दिखाई देते हैं
  • कुछ मामलों वर्षों में बना रह सकता
  • आईजी ऐ और आईजीएम अपरा बाधा भ्रूण पार नहीं करता है (आणविक भार).
  • आईजीजी दूसरे सप्ताह के आसपास उभर रहे हैं, एल के बाद’उल्लंघन और की दरों से अधिक है 2560 U.l. से 8वें सप्ताह.
  • इन सांद्रता कई हफ्तों के लिए शेल्फ रह सकते हैं
  • पतनशील अवस्था n’शुरू किया गया है कि’au 5है« महीने और बी रहता है 4 माह.

इन एंटीबॉडी का गतिकी की आवश्यकता है, यहां तक ​​कि रोग की अवस्था निर्दिष्ट करने के लिए और विशेष रूप से प्रदूषण की सही तारीख है कि कैसे गर्भावस्था में व्यवहार करने के लिए हुक्म चलाना होगा निर्धारित करने के लिए अपरिहार्य.

वी- CLINIQUE :

वहाँ दो प्रमुख संस्थाएं हैं : हासिल कर ली टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़, जो पूरी तरह से अलग है’दूसरे में से एक, दोनों diagnostically, शकुन, कि prophylactically.

ए- टोक्सोप्लाज़मोसिज़ अधिग्रहणः :

यह ज्यादातर मामलों में सौम्य है और यहां तक ​​कि स्पर्शोन्मुख हो सकता है.

सामान्य तौर पर, विकास पर निर्भर करता है’संक्रामक टॉक्सोप्लाज्मिक स्ट्रेन व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति. अगला नैदानिक ​​रूपों पहचाना जाता है : टोक्सोप्लाज़मोसिज़ सौम्य और गंभीर का अधिग्रहण टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का अधिग्रहण.

1- टोक्सोप्लाज़मोसिज़ सौम्य हासिल कर ली :

कुछ मामलों में मोनोन्यूक्लिओसिस ग्रीवा लिम्फाडेनोपैथी के साथ मुख्य रूप से मनाया जाता है, बुखार, शक्तिहीनता और त्वचा संबंधी संकेत चंचल.

केवल फर्म लिम्फाडेनोपैथी जारी रहती है, indolores, मोबाइल्स, अन्य लसीका चैनलों के लिए बढ़ाई.

2- टोक्सोप्लाज़मोसिज़ गंभीर का अधिग्रहण :

यह कई नैदानिक ​​रूपों में आता है, जीवन रोगी शामिल धमकी. सबसे आम हैं :

फार्म meningoencephalitic .

छद्म tumoral प्रपत्र ; सामान्यीकृत संक्रामक रूपों,

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ हासिल कर ली आंख.

बी- जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ :

  • भ्रूण संदूषण n’रोग के प्राथमिक चरण के दौरान ही होता है, पूति के दौरान.
  • प्रत्यारोपण मार्ग द्वारा प्रोटोजोआ का संचरण n’अनिवार्य नहीं है.
  • का जन्म’जाहिरा तौर पर स्वस्थ बच्चे का मतलब यह नहीं है’वह एन’कोई संदूषण नहीं था.
  • कुछ देर की जटिलताएं केवल दिखाई देती हैं’कई सालों के बाद.
  • इन जन्म दोषों की गंभीरता पर निर्भर करता है’की तुलना में उल्लंघन’उसकी गर्भावस्था की उम्र.

■ वास्तव में’प्रारंभिक मातृ संदूषण के बाद से भ्रूण की क्षति अधिक गंभीर है.

हम- डायग्नोस्टिक :

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के निदान के लगभग हमेशा अप्रत्यक्ष है.

यह क्योंकि जन्म जटिलताओं और अव्यक्त रूपों की आवृत्ति के प्रारंभिक होना चाहिए.

गर्भवती महिलाओं में, यह एक व्यवस्थित समीक्षा में मामलों के बहुमत में रखा गया है.

ए- परीक्षा डी’अभिविन्यास :

एक्वायर्ड रूपों :

  • रक्त गणना से पता चलता है leukocytosis
  • किसी भी अधिग्रहित या जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस की पृष्ठभूमि से पहले’रेटिना एट्रोफिक क्षेत्रों के लिए आंख को व्यवस्थित रूप से जांचना चाहिए, chorioretinitis और अन्य नेत्र चोटों के.
  • लिम्फ नोड बायोप्सी से पता चलता है एक मिश्रित लसीकावत् हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से histiocytic कोशिकाओं और basophils हाइपर.
  • शारीरिक परीक्षा रोग के निदान में काफी हद तक योगदान, विशेष रूप से immunocompromised में.
  • हम मस्तिष्क स्थानीयकरण में मुख्य रूप से परीक्षाओं का उल्लेख अर्थात्: एल’electroencephalogram, सीटी या मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद.

जन्मजात रूपों :

  • जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जन्म से पहले निदान किया जा सकता, दौरान’सर्कोनवर्जन या दौरान’एक नियमित शारीरिक परीक्षा
  • शारीरिक परीक्षा :

एल’स्कैन : पर प्रकाश डाला किसी भी कुरूपता मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र.

यह की उपस्थिति के लिए वस्तुओं’hepatosplenomegaly +/- घ’जलोदर ; इन संकेतों एक गंभीर आंत का हाथ होने का संकेत.

बी- परजीवी का प्रदर्शन :

धुंधला प्रत्यक्ष :

परजीवी की हाइलाइटिंग विभिन्न नमूनों में असाधारण बनी हुई है. लसीका नोड बायोप्सी, अस्थि मज्जा रेस्पायरेट्रस और शरीर के तरल पदार्थ के नमूने, एल’ऊतकों और भागों की एना-पथ परीक्षा’छांटना.

रंग मुख्य रूप से आयोजित की जाती हैं : Hemalun-इओसिन और M.G.G

आण्विक जीव विज्ञान : ला P.C.R.

परजीवी का पता लगाने मुश्किल है, हालांकि, प्रोटोजोआ की आणविक संरचना की खोज आजकल संभव हो गया है P.C.R. करने के लिए धन्यवाद(पोलीमरेज़ चेन प्रतिक्रिया ). सी’एक बहुत ही संवेदनशील तकनीक है. यह पता लगाता है’A.D.N. परजीवी.

सी- TECHNIQUES SEROLOGIQUES :

इन तकनीकों में विभिन्न जैविक तरल पदार्थों में एंटीबॉडी और एंटीजन घूम उजागर.

एंटीबॉडी खोजें :

एंटीजन आंकड़े के लिए तकनीक :


शीर्षक एसी कमजोर पड़ने से मेल खाती है जो 50% परजीवी lysed रहे हैं.

तकनीक घुलनशील एंटीजन :

एल’हेमग्लगेटेशन निष्क्रिय

ल E.L.I.S.A. : (एनजाइम लिंक्ड immunologie शर्बत परख) दिनचर्या तकनीक.

लेटेक्स टेस्ट :


पश्चिमी धब्बा :

सी’एक ऐसा परीक्षण है जो टॉक्सोप्लाज़मिक एंटीबॉडी के आइसोटाइप को उजागर करना संभव बनाता है

खोजें’घूमते हुए एंटीजन :

ये बहुत कुछ टोक्सोप्लाज़मोसिज़ वर्तमान के निदान में किया प्रतिक्रियाओं हैं. वे के प्रतिजनों का पता लगाने में शामिल हैं’शरीर के तरल पदार्थों में उत्सर्जन या स्राव विशेष रूप से अगर हास्य प्रतिक्रिया कमजोर है.

उदाहरण प्रोफाइल मां – बच्चा
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ सीरम विज्ञान की व्याख्या

सातवीं- उपचार :

PYRIMETHAMINE MALOCID *

SPIRAMYCINE

डॉ। फेंड्री का कोर्स – Constantine के संकाय