ತೀವ್ರ ತಲೆಗೆ ಗಾಯ

0
7288

ನಾನು- ಪರಿಚಯ :

ತೀವ್ರ ತಲೆಗೆ ಗಾಯ, ನಿಜವಾದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ

ಆರಂಭಿಕ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಗ್ರೆಸ್, pathophysiological ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸುಧಾರಿತ ಮುನ್ನರಿವು ಕೊಡುಗೆ.

ಮೋಟಾರ್ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ :

ರೋಗಿಯ ಗಂಭೀರ ತಲೆ ಗಾಯದ ಒಂದು ಗ್ಯಾಸ್ ಕ್ರೊಮ್ಯಾಟೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಒಂದು ಕೋಮಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಅನುಭವಿಸಿದ (ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಸ್ಕೋರ್) ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಸಮ ಕಡಿಮೆ 8/15.

II ನೇ- ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರ :

ಎಲ್ಲಾ ತಲೆ ಗಾಯಗಳು ವಾರ್ಷಿಕ ಸಂಭವನೀಯ (ಟಿಸಿ) ಯುರೋಪ್ ಮಾಪನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ 150 ಗೆ 300/100 000 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ನಿವಾಸಿಗಳು, ಪ್ರಕರಣಗಳ ಮೂರು ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ: ಕಡಿಮೆ 5 ವರ್ಷಗಳ, 15-24 ವರ್ಷಗಳ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು 75 ವರ್ಷಗಳ (ಪುರುಷರ ನಂತರ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ 75 ವರ್ಷಗಳ).

III ನೇ- ಗಾಯಗಳು ಶರೀರ ರೋಗ :

ನಾವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯಗಳು ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಪ್ರಸ್ತುತ ತಕ್ಷಣ ಆಘಾತ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪತ್ತೆ ನಂತರ, ಮತ್ತು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ದ್ವಿತೀಯ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು ಮಾಡಬೇಕು

ಗಾಯಗಳು endocast ಹೊರವಲಯದ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಒಂದು- ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯಗಳು :

ನೆತ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳು :

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ನೆತ್ತಿಯ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿ ಅವುಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅಪಾಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗುವುದು.

ಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳು ಅವರು ವಾಲ್ಟ್ ಅಥವಾ ತಲೆಬುರುಡೆ ಆಧಾರಿತ ಸಂಬಂಧಿಸಿದವರ.

  • ವಾಲ್ಟ್ ನಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಖಿನ್ನತೆ ಅನನ್ಯ ರೇಖೀಯ ಮುರಿತಗಳು ಬಿರುಕುಗಳು ಆಗಿದೆ (embarrures) ನೋವಿನ ಅಥವಾ dural ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅವರು ಯಾವಾಗಲೂ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.
  • ತಲೆಬುರುಡೆ ಆಧಾರಿತ ಬಿರುಕುಗಳು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ 3 ಗುಂಪುಗಳು :
  • ಮುರಿತಗಳು ತಳದಲ್ಲಿ ವಾಲ್ಟ್ ಬೆಳಗುವಂತೆ
  • ಬೇಸ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಮುರಿತಗಳು
  • ನೆಲೆಯ ಮುರಿತಗಳು ಮುಖದ ಶಿಖರಪಂಕ್ತಿ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿದ

ಹೋಗದಂತೆ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಒನ್ ಟಿಪ್ಪಣಿಗಳು ಆವರ್ತನ rhinorrhea ಅಥವಾ otorrhea ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ಎಂದು

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ

ಆಘಾತಕಾರಿ ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ

encephalic ಗಾಯಗಳು

– encephalic ಫೋಕಲ್ ಗಾಯಗಳು

  1. ಕನ್ಕ್ಯುಶನ್
  2. ಮೆದುಳಿನ contusion
  3. ಮೆದುಳಿನ ಊತ
  4. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್
  5. ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಬಿ- ದ್ವಿತೀಯ ಗಾಯಗಳು :

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಮಿದುಳಿನ ಹಾನಿ ದ್ವಿತೀಯ

  • ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ

ಈ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕು. ಈ ಸಂಪೂರ್ಣ ತುರ್ತು.

  • subdural ಹೆಮಟೋಮಾ ತೀವ್ರ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಬಹಳ ಗಂಭೀರ. ಅವರು AVK ಇಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ

  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ subdural ಹೆಮಟೋಮಾ ತಡವಾಗಿ ತೊಡಕು (ವಾರಗಳ ತಿಂಗಳ) ತಲೆಗೆ ಪೆಟ್ಟು

ಮೆದುಳಿನೊಳಿಗಿನ ಗಾಯಗಳು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗಾಯಗಳು ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ encephalic, ನಾಭಿ ಅಥವಾ ವಿಕೀರ್ಣ, ಒಲವು

ಆರಂಭಿಕ ಗಾಯಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ

ಫಿನಾಮಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸೋಂಕುಗಳು…

ಐವಿ- ರೋಗ-ಶರೀರ ವಿಜ್ಞಾನ :

ಎ- ಕಾರಣಗಳು :

ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಟೇಬಲ್ ಕೆಳಗೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ

ಕಾರಣಗಳು Frequences
ಹೆದ್ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಅಪಘಾತಗಳು 60%
ಜಲಪಾತದ 32%
ಖಂಡಾಂತರ ಆಘಾತ <1%

ಬಿ- ಯಾಂತ್ರಿಕ :

2 ಪ್ರಮುಖ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ :

  • ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು
  • ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಯಾವ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ

ಹೆಡ್ ಗಾಯಗಳು ಚಲನ ಆಘಾತ ಇವೆ. ತಲೆಯ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಶಾಫ್ಟ್ ಬೆಂಬಲ, ಇಂದಿಗೂ ಎಂದಿಗೂ.

ಯಾವಾಗ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಆಘಾತ, ಎರಡೂ ತಲೆಯ ಘರ್ಷಣೆ ಮೊದಲು ಚಲಿಸುವ ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಂದು ನಿಧಾನಗತಿಗೆ ಇಳಿದ ಪರಿಣಾಮ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಇದು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಒಂದು ವೇಗ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಒಳಪಡುತ್ತಾರೆ.

ನೇರ ಪ್ರಭಾವ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಪಟ್ಟಿಯ ಮೋಟಾರು ಚಾಲಕರ), ಇದು ವೇಗವರ್ಧಕ / ಮಂದಗತಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಸಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು :

  • ಆಂತರಿಕ ಉಬ್ಬುಶಿಲ್ಪಗಳನ್ನು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳಾಗಿ ಮಿದುಳು ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಫೋಕಲ್ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರಯೋಗಶಾಲೆಯ.
  • ಗಾಯಗಳು ವ್ಯಾಪಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ನಲ್ಲಿ ನರತಂತುಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳ ಓಫಿಯೋಲೈಟ್ಗಳ (ಬಿಳಿಯ ಮ್ಯಾಟರ್ / ಬೂದು ಮ್ಯಾಟರ್), ವಿಕೀರ್ಣ ಆಕ್ಸಾನ್ನ ಗಾಯ

ಸಿ- ನಂತರ :

1- ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ :

l ನಲ್ಲಿ’ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ :

ಮೆದುಳಿನ ಮಿದುಳಿನ ಊತಕದ ತನ್ನನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮಿದುಳುಬಳ್ಳಿಯ ದ್ರವದ (L.C.R.) ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತದ (YSC) ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡ ಸೇರಿದಂತೆ (PIC) ಈ ಮೂರು ಸಂಪುಟಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳೂ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

  • CIP L.C.R ವ್ಯಾಪಿಸುತ್ತದೆ supine ಆಫ್ ಜಲಸಮಸ್ಥಿತಿ ಒತ್ತಡದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ 10 mmHg ರಷ್ಟಿರುತ್ತದೆ ಬಗ್ಗೆ. ಇದನ್ನು ಎಲ್ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ’ಹರಿವಿನ ಸಮತೋಲನ d’ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮನ’cranioencephalic ಆವರಣ, ಸಿ’ಅಂದರೆ ಎಲ್.ಸಿ.ಆರ್ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಿಂದ (ಡಿಎಸ್ಸಿ)
  • PPC ಸರಾಸರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಪಿಎಎಅಮ್) ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡ (PPC = ಪಿಎಎಅಮ್ – PIC).
  • ಡಿಎಸ್ಸಿ ಮಿದುಳಿನ ಸೇಚನೆ ಒತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದೆ (PPC) ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕ (ಆರ್.ವಿ.) : ಡಿಎಸ್ಸಿ = PPC / ಆರ್.ವಿ..

ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ, ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ ತಗ್ಗಿಸಲೂ ನಡುವೆ WFP 'ಮತ್ತು ಅವಶೇಷಗಳು ನಿರಂತರ 50 ಮತ್ತು 150 ಪಿಎಎಅಮ್ ಆಫ್ mmHg. ಡಿಎಸ್ಸಿ ಸಹ PaC02 ಪರಿವರ್ತನೆಯಾಗುವುದಕ್ಕೆ ತುಂಬಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. C02 (ಉತ್ಪನ್ನ ಮಿದುಳಿನ ಚಯಾಪಚಯ) ಇದೆ’ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ವ್ಯಾಸೊಮೊಟ್ರಿಸಿಟಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಕ್ರಿಯ ಏಜೆಂಟ್ ಮತ್ತು PaC02 s ನ ಹೆಚ್ಚಳ’ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಡಿ’ಡಿಎಸ್ಸಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ.

ಒಂದು ತಲೆ ಗಾಯದ :

ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು PPC ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಎಚ್‌ಟಿಐಸಿಗೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ’ನೋಟ’ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಹೊಸ ಪರಿಮಾಣ’ಒತ್ತಡ ಸಮತೋಲನ, ಒಂದು ಸಂಬಂಧಿಸದ ಇರಬಹುದು : Contusion parenchymateuse, subdural ಹೆಮಟೋಮಾ- dural, ಹೆಚ್ಚುವರಿ dural ಅಥವಾ parenchymal, ಮೆದುಳಿನ ಊತ, L.C.R ಪರಿಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಳ. (ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ), ಅಥವಾ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ವಿಎಸ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ’ಡಿಎಸ್ಸಿ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ.

PIC ಸ್ವಲ್ಪ ಆರಂಭಿಕ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (ವೇದಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರ) ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಎರಡನೇ ಟೈಮ್ (ಉಸಿರಾಟ ಹಂತ), ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡದ ಮಾಡುವವರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡದ parenchymal ಸ್ಥಳಾಂತರದ ತಲೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ => ನಿಶ್ಚಿತಾರ್ಥದ.

2- ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ :

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಅಗತ್ಯಗಳ ನಡುವೆ ಜೋಡಣೆ ಇರುತ್ತದೆ’ನರ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲಾಧಾರಗಳ ಪೂರೈಕೆ. ಮಿದುಳಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದರೆ, ಡಿಎಸ್ಸಿ ರು’ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ

ದ್ರವ್ಯಗಳು ಸಮರ್ಪಕ ಪೂರೈಕೆಯ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು. ಇದಕ್ಕೆ, ಸಮಯದಲ್ಲಿ’ಕೋಮಾ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯ (CMR02) ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಡಿಎಸ್ಸಿ ಮತ್ತು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲಿ SDC laCMR02 ಮೀರುವಂಥ ನಾವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು (ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಡಿ’hyperhémie) ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ’ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಥವಾ ಇದಕ್ಕೆ, ಇದು ಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ (ಕಡಿಮೆ ಹರಿವಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು) ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ’ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ.

3- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ :

ನಾವು ಹೇಗೆ :

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ’ಪಿಐಸಿ ಏರಿಕೆ (ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕಶಿಂಗ್),

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಡಿ’ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೂಲ (ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ಅಡಚಣೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಗಾಳಿ / ಸೇಚನೆ, ವಿರಳವಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದ್ರವಶೋಥ),

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯ ಅಡಚಣೆಗಳು (ಹೈಪರ್ catabolisme, ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್).

ವಿ- ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಿದುಳಿನ ಆಘಾತವನ್ನು :

ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಟ್ರಾಮಾಟೈಸ್ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಪಾಲಿಟ್ರಾಮಾಟೈಸ್ ಒಂದು ಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಟ್ರಾಮಾಟೈಸ್ ಅನ್ನು ಸರ್ವಿಕಲ್ ರಾಚಿಸ್ ಯುನಿಟೈಲ್‌ನ ಆಘಾತ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು’ಅವಕಾಶದ ಪುರಾವೆ

1- ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ’ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ : ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮ ಸ್ಕೇಲ್

ಆಳ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಕೋಮಾ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮುನ್ನರಿವು ಇವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ’he n’ವೀಕ್ಷಕರ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯವಿಲ್ಲ, ಎಲ್’ವಿಮರ್ಶೆ’ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ d’ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮ ಸ್ಕೇಲ್ (ಗ್ಯಾಸ್ ಕ್ರೊಮ್ಯಾಟೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು). ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಗಾಯಗೊಂಡ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವಾಗ ನೀಡಬಹುದು ಎಂಬ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ’ನಾವು ಅವನನ್ನು ಕೇಳುತ್ತೇವೆ’ಕಣ್ಣು ತೆರೆಯಿರಿ (ಮೇಲೆ 4 ಅಂಕಗಳನ್ನು), ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲು (ಮೇಲೆ 5 ಅಂಕಗಳನ್ನು), ಮತ್ತು ಡಿ’ಸರಳ ಆದೇಶವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಿ (ಮೇಲೆ 6 ಅಂಕಗಳನ್ನು).

ಎಲ್’ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಸ್ಕೇಲ್’ಪ್ರಯೋಜನ’ಸರಳವಾಗಿರಿ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಿ’ಟಿಸಿ ವಿಕಾಸ.

ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಸಂಕಲ್ಪ ಕೆಲವೊಂದು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಕಷ್ಟ ಮಾಡಬಹುದು (ನಿದ್ರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ, ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆ).

ಆರಂಭಿಕ ಐಸ್ (ಇ)
4 -> ಸ್ವಾಭಾವಿಕ
3 -> ಧ್ವನಿ ನಲ್ಲಿ
2 -> ಒಂದು ನೋವು
1 -> ಗೈರು

ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ವಿ)
5 -> ಆಧಾರಿತ
4 -> ಗೊಂದಲ
3 -> ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ
2 -> ಅಗ್ರಾಹ್ಯ
1 -> ಏನೂ

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೋಟಾರ್ ರೆಸ್ಪಾನ್ಸ್(ಎಂ)
6 -> ಪಾಲಿಸುತ್ತಾರೆ’ಮೌಖಿಕ ಆದೇಶ
5 -> ನೋವಿಗೆ ಓರಿಯೆಂಟೆಡ್
4 -> ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂ. SUP. ನೋವು
3 -> ಡೊಂಕು ಎಂ. SUP. ನೋವು
2 -> ವಿಸ್ತರಣೆ ಎಂ. SUP. ನೋವು
1 -> ಏನೂ

ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ’ಸತತ ಎರಡು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ನಡುವೆ ನಷ್ಟವಾಗುತ್ತಿರುವಾಗ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ 2 ಚುಕ್ಕೆಗಳು’ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ಕೋಮ ಸ್ಕೇಲ್

2- ನರಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಶೀಲನೆಯು :

ಎಲ್’ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ’ತಲೆ ಆಘಾತವನ್ನು ಸರಳೀಕರಿಸಬೇಕು ಇದು ಮೋಟಾರ್ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ, ಟೋನ್, ಮತ್ತು’oculomotricité.

  • ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮೋಟಾರ್ ಕೌಶಲ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ’ಅಂಗ ಮೋಟಾರ್ ಕೊರತೆ, ಒಬ್ಬ ಫೋಕಲ್ ಪಾಲ್ಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಹಿ.
  • ರಿವ್ಯೂ ಟೋನ್ ; ಸದಸ್ಯರ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ವರ್ತನೆ ಅವಹೇಳನಕಾರಿ ಚಿಹ್ನೆ.

ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ’ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ ಅವನತಿ ಸ್ಥಿತಿ.

– ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು ವಿಮರ್ಶೆ

ನಾವು ಶಿಷ್ಯ ವ್ಯಾಸದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು (mydriase = ವೇದಿಕೆ > 4-5mm ಗೆ, myosis ಮೂಕ = < ಗೆ 2 ಎಂಎಂ) ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರತಿಫಲಿತ (ಬೆಳಕಿನ ಪಾಪೆಯ ಸಂಕೋಚನದ).

ಯಾವುದೇ anisocoria (pupillary ಅಸಮಾನತೆ) ಅಥವಾ mydriasis ದಾಖಲಿಸಬೇಕು.

ದ್ವಿಭಾಷಾ ಮೈಡ್ರಿಯಾಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು l’ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿ ; ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಅದನ್ನು ಎಲ್ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು’ನ್ಯೂರೋಸೆಡೇಶನ್ ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾದ ಮಾರ್ಫೈನ್ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ’ಯಾವಾಗಲೂ ಡಿ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ’ಶಿಷ್ಯ ವ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕಡಿತ (ಲೆಗೆರ್ myosis), ಮತ್ತು ಡಿ’ಫೋಟೊಮೋಟರ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೆದುಳು ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಸಂಶೋಧನೆ ಮುಗಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ
– ಫ್ರನ್ಟೋ-orbiculaire
– photomoteur
– ಕಣ್ಣಿನ cardiaque
– ನೇತ್ರ ನಾಸಿಕದ-cephalique ಅಡ್ಡ
– ನೇತ್ರ ನಾಸಿಕದ-cephalique certical

ಇದಲ್ಲದೆ ರಕ್ತ-ಚಲನೆಯ ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇನ್ನೂ ಸಂಬಂಧಿತ ಆಘಾತ ಹುಡುಕಿಕೊಂಡು ಮತ್ತು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇರುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ತೀವ್ರಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಿಕ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದರಿಂದ ವೈಫಲ್ಯಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

3- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮೂಲದ ದ್ವಿತೀಯ ಮೆದುಳಿನ ಅವಮಾನ (ACSOS) :

ತೀವ್ರ ತಲೆಗೆ ಗಾಯಗಳು ಕಂಡು ಮತ್ತು ಮೂಲ ಆಂತರಿಕ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಲೆಬುರುಡೆ ಅವು, ಅಥವಾ ಸಾರಿಗೆ ಸಮಯದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅಪಘಾತದ ದೃಶ್ಯ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು ಪರಿಣಾಮ.

ACSOS ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಬಂಧಿಸದ, ವಿವಿಧ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ, ಚಯಾಪಚಯ). ಈ ಕ್ಷೋಭೆಗೊಳಿಸಬಲ್ಲವಷ್ಟೇ ಟಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ ರಕ್ತ-ಚಲನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ (PIC). ಅವರು ದಾರಿ, ಎಡಿಮಾ ಮೂಲಕ, vasoplegia ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ ಆಫ್ (HTIC) ಸಂವಿಧಾನ "ನಿಜವಾದ ಕೆಟ್ಟ ವಲಯಗಳು" ಆಫ್, ಅವರ ಅಂತಿಮ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಮಿದುಳಿನ ರಕ್ತ ಕೊರತೆ ಆಗಿದೆ

ಅಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಲೆಬುರುಡೆ ಇವೆ :
– ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು (SpO2 INF 90%)
– Hypercapnie -Hypocapnie
– ಹೈಪರ್ಥರ್ಮಿಯಾ (ಟಿ SUP 38)
– ಹೈಪೊನೆಟ್ರೇಮಿಯಎಂದು
– ತೀರಾ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಲ್ಲ INF 90 mmHg) -ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಪಾಸ್; sup ಹೊಂದಿದೆ 160 mmHg)
– ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ -hypoglycémie
– ಅನೀಮಿಯಾ (ಎಚ್ಬಿ INF ಒಂದು 9g / ಡೆಸಿಲೀಟರ್ )

ನಾವು- ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ :

ಎ- ವಿಕಿರಣಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ :

CT ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ : ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಮಾಧ್ಯಮದ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಇಲ್ಲದೆ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಆಗಿದೆ’ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರ ತಲೆ ಆಘಾತದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ’ಗಾಯಗಳ ವಿಕಸನವು ಅದರ ಪುನರಾವರ್ತನೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.

ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ದ್ವಿತೀಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಮೊದಲು ಕೋರಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಗ್ಲುಟೋನಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮುಖ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಫೈಲ್

ಬಿ- ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಗೇಜ್ :

ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡ ಮಾಪನ : ಗುರುತ್ವ ಅಲೆಗಳು ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು CT), ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ICP ಮತ್ತು CPP ಕನಿಷ್ಠ ಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

ಈ ಕುಹರದ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಪರೆಂಕಿಮಲ್ ಮಾಪನವು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ’ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ, ತೀವ್ರತೆಗೆ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡಲು, ಅದರ ಉಗಮ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳು ನವೀಕೃತ ಅನುಸರಿಸಲು.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನಾವು ಮಾತನಾಡುತ್ತೇವೆ’ಐಸಿಪಿ ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವಂತೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಐಸಿ 15 mmHg. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮುಟ್ಟಿದರೆ ಅಥವಾ ಮೀರಿದಲ್ಲಿ ಬೆದರಿಕೆ 25 mmHg.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಿದುಳಿನ ಸೇಚನೆ ಒತ್ತಡ ಮೇಲಿನ ಉಳಿಯಬೇಕಾದ ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ 60 mmHg

ನೇ- ಮುನ್ನರಿವು :

ಮುನ್ನರಿವು ಅಂಶಗಳು :

  • ಸಾವಿನ ಅರಿವಿನ ಮಟ್ಟ 80% ಸುಮಾರು ಒಂದು ಸ್ಕೋರ್ 3 ಮೇಲೆ 15
  • ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು : ಪ್ರಕೃತಿ, ಎಲ್’ಗಮನಿಸಿದ ಗಾಯಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಶಾಸ್ತ್ರವು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.
  • ಎಲ್’ವಯಸ್ಸಿನ
  • ಎಲ್’ವಯಸ್ಸು ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ l ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ’ವಯಸ್ಸು 15 ವರ್ಷಗಳ. ತದ್ವಿರುದ್ದವಾಗಿ, l ನೊಂದಿಗೆ ಮರಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ’ನಡುವೆ ವಯಸ್ಸಿನ 0 ಮತ್ತು 15 ವರ್ಷಗಳ.
  • ತಲೆಬುರುಡೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡ ಮರಣ ತಲುಪಿತು 50% ಅವರ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಆಗಿದೆ 20 mmHg. ಇದು 95% ಆಗ PIC ಹೆಚ್ಚು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ 40 mmHg.

VIII ನೇ- ಕೇರ್ ಚಿಕಿತ್ಸಕ :

ಎ- ACSOS ತಡೆಯುವುದು :

ದ್ವಿತೀಯ ಮೆದುಳಿನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮೂಲದ ಆಕ್ರಮಣ (ACSOS) ಕಂಡು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಬೇಕು ಆರಂಭಿಕ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಿದುಳಿನ ರಕ್ತ ಕೊರತೆ ಹದಗೆಟ್ಟ ತಪ್ಪಿಸಲು

  • ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಟ : ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಳಿ, ನಿರ್ವಹಿಸಲು
    PaC02 ನೆರೆಹೊರೆಯವರು 35 mmHg ಮತ್ತು ನೆರೆಯ Pa02 ಅಥವಾ ಮೇಲೆ 100 mmHg.

ನಿರಂತರ ನಿದ್ರೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಫಿನ್ ಬೆಂಜೊಡಿಯಜೆಪೈನ್ ಸಂಬಂಧ.

  • ಹಿಮೋಡಿಯಾಲ್ಟಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ : ವೇಗದ ಫಿಲ್ (20 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ 15 ನಿಮಿಷಗಳ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ), ಮೊದಲ ಉದ್ದೇಶ ರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರ್ಷಣದ ಉಪ್ಪಿನಂಶ ಹೊಂದಿದೆ ; ಕೇಂದ್ರ ಅಭಿಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ (ಪಿವಿಸಿ) ಮತ್ತು ಎಪಿ.

ಹೈಪೋಟಾನಿಕ್ ಪರಿಹಾರ (ರಿಂಗರ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರ್ಷಣದ ಸೀರಮ್ ನ ಗ್ಲುಕೋಸ್ 5%) ಇವೆ ಬಾಧಕಗಳ ಸೂಚಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಅವರು ಮೆದುಳಿನ ಊತ ಪ್ರಚಾರ.

  • ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ (0,25 ಗೆ 1 ಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಅಥವಾ 1,25 ಗೆ 5 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಆಫ್ 20 % ರಲ್ಲಿ 20 ನಿಮಿಷಗಳ). ಸ್ಥಾನವನ್ನು : 30 of ನ ತಲೆ ಎತ್ತರವು ಸಿರೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ’ಹೆಡ್ ಎಂಡ್ ಮತ್ತು ವರೆಗೆ ಗಳಿಸಬಹುದು’ಗೆ 10 ಚಿತ್ರ ಮೇಲೆ mmHg.
  • ಸಾಮಾನ್ಯ ತಾಪಮಾನ ನಿರ್ವಹಿಸಲು.
  • ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತಾಂತ್ರಿಕ ಬೆಂಬಲ ಒಂದು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ (ಸ್ಕ್ಯಾನರ್, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ) ಮತ್ತು ಅದು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಕೇಳುತ್ತೇವೆ

ಬಿ- ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಒಂದು ತಂತ್ರ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು :

ಒಂದು préhospitalier : ಆರಂಭಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸ್ಪಷ್ಟ ಹಾನಿ ನೋಡಲು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮಾಡಬೇಕು (ಉಸಿರಾಟದ ದರವು, ಹೃದಯದ ಬಡಿತ, ಪಿಎ, ಗ್ಯಾಸ್ ಕ್ರೊಮ್ಯಾಟೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು) ವಿಳಂಬ ಯಾವುದೇ ಯಾತನೆ ಇಲ್ಲದೆ ವಿಳಾಸಕ್ಕೆ. ಮೇಲಿನ ಗಾಳಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಆದ್ಯತೆಯ ಉಳಿದಿದೆ. ಯಾವುದೇ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಮುಷ್ಕರ ಪ್ರಮುಖ ಮುನ್ನರಿವು. ಒಂದು ತತ್ವ ಅಮೋಘ ಮಾಡುವುದು, ಕೊಳವೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ ಕ್ರೊಮ್ಯಾಟೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯ ಒಡ್ಡು 8 ಅಥವಾ ಅರಿವಿನ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಅವನತಿಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ ಕ್ರೊಮ್ಯಾಟೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ 11.

ಸಾರಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಂಗ, ನಂತಹ ವೇಗವಾಗಿ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು’ಹೆಲಿಕಾಪ್ಟರ್.

ಎ ಎಲ್’ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಆಗಮನ :

ಎಲ್’ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬೇಕು. ಕನಿಷ್ಟ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಯ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು ಕೋಮಸ್ಥಿತಿಯ ಅಥವಾ ಶಾಂತಚಿತ್ತನಾಗಿದ್ದನೆಂದು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ಆಘಾತವನ್ನು, ಸರ್ವಿಕಲ್ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಆರಂಭಿಕ ಕಂಡುಕೊಂಡವು ವೇಳೆ, ಇದು ಆರರಿಂದ ಎಂಟು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಾಡಬೇಕು, ಡಿ’ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ, ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ದಿಶೆಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ರೀಜ್.

ತಜ್ಞ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಿ ತಜ್ಞ ನರ ಟ್ರೌಮಾ ಸೆಂಟರ್ ವರ್ಗಾವಣೆ ಮೊದಲು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು :

ಒಂದು ಹಾಳಾದ ಅರಿವಿನ (l ನಲ್ಲಿ’ಸ್ಕ್ಯಾನರ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ), ಶಂಕಿತ embarrure,ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬೇಸ್ ಮುರಿತದ, ಅನ್ polytraumatisme, ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗಾಯಗಳು,ಸಿಟಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಡಿ’HTIC.

ಇತರ ಗಾಯಗಳ ಹುಡುಕಾಟವು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿದೆ’ಪಿಸಿಪಿ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಸೂಚನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ.

ಸಿ- ಒಂದು TBI ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ :

ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹತ್ತಿರವಾಗಿರುವ :

  • ಆತ್ಮಸಾಕ್ಷಿಯ
  • ಎಳೆತ
  • ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳನ್ನು
  • ಜನರಲ್ ನಿರಂತರ (ಟಿಎ, ನಾಡಿ).

IX ನೇ- ತೀರ್ಮಾನ :

ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಗಡುವನ್ನು’ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ತೀವ್ರವಾದ CT ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ತಂಡವು ನಡೆಸುತ್ತದೆ.

ಡಾ ಗೌಡ್ಜ್ಲಿಯಾ ಅವರ ಕೋರ್ಸ್ – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ