బైపోలార్ రుగ్మతలు

0
6300

కోర్సు లక్ష్యాలు :

  • Reconnaître létat maniaque;
  • Reconnaître laccès mélancolique;
  • మానిక్-డిప్రెసివ్ మానసిక విశ్లేషించు;
  • అవి ట్రీట్ మానిక్ డిప్రెసివ్ దశకు మందులు;
  • తెలుసుకున్న ప్రొఫైలాక్సిస్ యాక్సెస్.

చరిత్ర :

Ce n’అది’లో 1854 ఆ ధన్యవాదాలు అనుకుంటున్నారా. Falret et Baillarger décrivirent presque en même temps une même maladie appelée par le premier /b/je circulaire .

లో 1899, క్రాపీలిన్ అన్ని మానసిక వివరించిన పైన మరియు మానిక్ మాంద్యం అంటారు ప్రతిపాదిత వర్గీకరణ తప్పనిసరిగా అంతర్జాత మనోరోగంగా చూసిన సేకరించిన .

etiopathogeny :

1- మెదడు నష్టం పాత్ర :

కణితులు, గాయం, l’artériosclérose et les troubles circulatoires, కపాల, les méningo-encéphalites pourraient provoquer des accès maniaco-dépressifs sils sont localisés au niveau diencéphalique où régnent lesfonctions thymiques” .

2- హార్మోన్ కారకాలను :

కొన్ని ఎండోక్రైన్ గ్రంథుల మానిక్ భాగాల పుట్టుకకు ఒక ముఖ్యమైన పాత్రను. ఎమోషనల్ మార్పులు వైద్యపరంగా ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు తో అనుసంధానం చేస్తారు.

3- విష కారకాలను :

De nombreuses substances toxiques peuvent engendrer des tableaux cliniques de manie comme l’మద్యం (L లో’ivresse excito-motrice), గంజా, కొకైన్, నైట్రస్ ఆక్సైడ్. ఉత్తేజాన్ని…

4- జీవజన్య అమైన్లు :

జీవజన్య అమైన్లు ఉన్నాయి 3 catecholamines: డోపమైన్, నూర్పినేఫ్రిన్ మరియు ఎపినెర్ఫిన్.

catecholamines

L’hypothèse dune éthiologie catécholaminique est basée sur les effets des inhibiteurs mono-amine-oxydase (హాడ్) et des anti-dépresseurs tricycliques potentialisant ou diminuant la libération des catécholamines au niveau cérébral qui provoquent la stimulation du comportement et lexcitation et qui ont un effet anti-dépresseur.

అల్’opposé, les sels de lithium diminuent ou inhibent lhumeur en entraînant une sédation ou une dépression. లిథియం విడుదల తగ్గించడం ద్వారా వెర్రి చికిత్స చాలా సమర్థవంతంగా

సెరోటోనిన్

సెరోటోనిన్ : ఇది సెరోటోనిన్ మెటాబోలైట్ గమనించారు (5-అనుకుంటున్నాను) కొన్ని పదాల్ని రోగులలో మెదడు వెన్నెముక ద్రవ తగ్గినట్లయితే. Les antidépresseurs stimulent lactivité sérotoninérgique au niveau cérébral.

DEFINITION :

మానిక్-డిప్రెసివ్ ఇల్నెస్ ఒక ఆవర్తన సైకోసిస్ విశ్లేషిస్తున్నారు దశ.

మానిక్ లేదా నిస్పృహ దశల్లో గౌరవిస్తూ ఉచిత వ్యవధిలో లోపాలు అపక్రమ పద్ధతిలో ప్రత్యామ్నాయ (సైన్స్) అనేక సంవత్సరాల కొన్ని వారాల.

మానిక్ ACCESS :

అక్యూట్ మానసిక రాష్ట్ర ఒక విస్తృత మూడ్ సంబంధం మానసిక ప్రేరణ వర్ణించవచ్చు.

1- సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

  • వ్యాధి యొక్క ఆగమనం ముందు 30 సంవత్సరాల.
  • ప్రాబల్యం మధ్య ఉంది 0.5 FCT 1.2%
  • లింగ నిష్పత్తిని కంటే మరొక సెక్స్ ఏ preponderance చూపించాడు.

2- Clinique :

దాడి అనేది ఆకస్మికంగా మానిక్ లేదా melancholic యొక్క సారూప్య చరిత్ర యువకుని సంభవించే, వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబ. ఆగమనం క్రమంగా ఉండాలి లేదా ఒక బాధాకరమైన సంఘటన తర్వాత అభివృద్ధి చేయవచ్చు (కుటుంబ వివాదం, సంతాప, పార్టీ వాతావరణం ..)

స్థితి దశలో : ప్రదర్శన హైపర్ నిజానికి ముఖం యానిమేటెడ్ ఉంది వ్యక్తీకరణ ఉంది, అతను ఆపకుండా సాధిస్తుందని, familiarities, నవ్విన, రోగి కదలికలు gesticulates పాడాడు, అన్ని చోట్లా infatigabilité భావన తో ఆనందం మరియు ఆశావాదం తో మూడ్ యొక్క ఘనత. అతీంద్రియ అధిక శీఘ్ర ఆలోచనలు, wordplay, grandiosity మరియు mégalomaniaque, మరొక విషయం నుండి దూకడం, మెమరీ జ్ఞాపకాలను ఆక్రమించుకుని అవిరామ. నిద్రలేమి దాదాపు పూర్తి, నాయకుల్లో ఆకలి మరియు లైంగిక ఉత్సాహం.

3- డిఫెరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ :

వెర్రి ప్రాయంగా ఉండవచ్చు :

  1. తల గాయం
  2. ఎండోక్రైన్ వ్యాధి : హైపర్ థైరాయిడిజం, ఒక రకమైన వ్యాధి డి కుషింగ్.
  3. ఇన్టోక్షికేషన్స్ : కొకైన్, ఉత్తేజాన్ని, మద్యం…
  4. నుదుటి కణితులు : ఉల్లాసం niaise ఒక పట్టిక అందించడం (ఫ్రంట్ డై-ఆఫ్).

అవకలన నిర్ధారణకు కూడా తో తలెత్తే :

  • డెలిరస్
  • వైవిధ్య వెర్రి స్కిజోఫ్రెనియాలో ఇన్పుట్ వలె ఉంటుంది.
  • మానసిక ఆందోళన దూకుడుగా, చట్టం సులభం గడిచే, అన్ని విష ఒక రోగలక్షణ వ్యక్తిత్వం అంటుగట్టడం మేకింగ్ భావన.

4- చికిత్స :

ఇటువంటి లక్షణాలు ముందు, ఆసుపత్రిలో ఒక మానసిక వార్డ్ లో అవసరం.

Le traitement sera à base de neuroleptiques incisifs type halopéridol ou haldol sous forme dampoules injectables en IM. associée à un neuroleptique sédatif pour faire céder lagitation et linstabilité à type de chlorpromazine ou largactil ( amp inj en IM).

Dés que létat du malade le permet, ఒకటి మౌఖిక చికిత్స పాస్లు :

Haldol gttes 02% 50 50 50.
NOZINON CP 100mg : 1 1 1.

ఒక సింథటిక్ రకమైన antiparkinsonnien parkidyl PC 5mg కలిపి : LCP / j.

ఇంతలో మానసిక వైఖరి భావ సాదృశ్య మద్దతు మరియు దయ అవసరమైన తయారు.

Dans le traitement dentretien on peut prescrire les antipsychotiques de 2étne génération à la place des neuroleptiques classiques ( zyprcxa, risperdal ..).

L’adjonction dun thymoregulateur est nécessaire dans ces cas et les sels de lithium trouvent leur place, అయితే, ఔషధ సంకర్షణలు ప్రమాదం, ప్రాణాంతకమైన మోతాదు చాలా దగ్గరగా ఒక లిథియం లాంటి కోరుకోవడం అవి కార్బమజిపైన్ Tegretol లేదా చికిత్సా మోతాదు వాస్తవం ఉంది.

Il est préférable de surveiller la formule sanguine du malade sous Tegretol car risque d’agranulocytose.

మోతాదు మరియు 1200mg / రోజు 400mg ఉంది (టాబ్లెట్ 200mg మరియు 400mg).

చికిత్స యొక్క వ్యవధి మారుతూ ఉంటుంది 10 కు 24 నెల.

మానసిక భాగం మరియు ముఖ్యంగా psychoeducation రుగ్మత యొక్క ఈ రకమైన లాభదాయకంగా ఉంటుంది.

డిప్రెసివ్ రాష్ట్రాలు

నిర్వచనం :

ఇది లోతైన బాధపడటం మరియు స్థిరమైన క్షీణతను సంబంధం స్థితిలో మరియు అతీంద్రియ విధులు మరియు మానసిక ప్రక్రియ ఒక నిరోధం నిర్వచిస్తారు, ప్రమాదం ఆత్మహత్య ఉంది.

సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం :

  • ఈ అత్యంత సాధారణ మానసిక సిండ్రోం.
  • ప్రాబల్యం 2 కు 3% పురుషుల్లో 05 కు 10% మహిళలకు.

Clinique :

నిస్పృహ సిండ్రోమ్ కలిగి :

  • Thymie ఒక నిరాశావాద కాలిక శిథిలమైపోయిన, అసంతృప్తి మరియు స్వీయ- తరుగుదల, worthlessness, ఒక విపత్తు గత ఒంటరిగా భావన ధోరణి, ఈ వ్యధ మరియు తీవ్రమైన సందర్భాలలో ఒక stuffy భవిష్యత్, బాధపడటం అపరాధం ఆలోచనలతో బాధాకరమైన "నైతిక నొప్పి" అవుతుంది, అవమానం మరియు ఆరని, ఆత్మహత్య ప్రమాద వ్యాధి యొక్క ఈ దశలో చాలా ముఖ్యం.
  • సైకోమోటారుకు సాధారణ బలహీనత తో మందగిస్తుంది, సంజ్ఞలు మరియు నిక్కబొడుచుకుంటాయి కొరత clinophilia ధోరణి. ఆందోళన ఆందోళన కలిగిస్తుంది

సంబంధం సోమాటిక్ సిండ్రోమ్ :

నిద్రలేమి నిద్ర రుగ్మతల ముఖ్యంగా టెర్మినల్ రకం, స్థిరంగా అనోరెక్సియా, ఏ లైంగిక కోరిక నష్టం.

విచారంలో ACCESS

Clinique :

ఆగమనం తరచూ హఠాత్తుగా ఉంది.

  • మానసిక మాంద్యంతో ముఖ్యమైన నిరోధం, వేలాడే లక్షణాలు, కోపంతో చూపులు, పదాలు bradypsychia గ్రహించి అరుదైన ఏకరీతి జారీ మరియు మార్పులేని.
  • నైతిక నొప్పి : రోగి ఏదైనా ఫీలింగ్ లేదు యొక్క ఫిర్యాదు (భావోద్వేగ అనస్థీషియా) మరియు మరింత ఆనందించండి (anhedonia).
  • అపరాధం యొక్క భ్రమల మరియు ఆరని యొక్క అవలక్షణాలను.
  • ఐడియాస్ మరణం, మరణం ఒక అర్హత శిక్ష అవుతుంది.
  • నిద్ర రుగ్మతలు, లైంగిక మరియు instinctual విధులు.

వైద్య రూపాలు :

  • భ్రాంతి రూపం
  • రోగభ్రమగ్రస్తుడు రూపం
  • రూపాలు stuporeuse
  • డెలిరస్ రూపం
  • ఆత్రుత రూపం.
  • ముసుగు మాంద్యం
  • అంతర్వలనము ది మెలాంచోలీ.
  • సీజనల్ ప్రభావముల డిజార్డర్
  • సంక్షిప్త పునరావృత మాంద్యం

పరిణామం :

  • ది % నిస్పృహ రాష్ట్రాలు చికిత్స కింద నయం.
  • 15% దీర్ఘకాలిక మారింది.
  • 10% ఏ చికిత్సా అడ్డుకోవటానికి.

చికిత్స :

L’hospitalisation est de règle pour la mélancolie car le risque suicidaire est très présent.

జీవ చికిత్స :

  • యాంటిడిప్రేసన్ట్స్ ఇటువంటి విభజన చక్రీయ లేదా Clomipramine Anafranil (150 225mg / రోజుకు). ఇది వరకు Anafranil నివారణ వంటి అనుసరిస్తుంది :

J1 : 1 ampoule lAnafranil à 25 లో mg 250 SGI యొక్క సిసిగా 5%
J2 : 2
D15 కు D3 3

  • Le tout associé à un neuroleptique sédatif type Levomepromazine ou Nozinon 100mg/j pour prévenir la levée de linhibition engendrée par les antidépresseurs.
  • రిలే పేరెన్టెరల్ చికిత్స రెండుసార్లు మోతాదు మౌఖికంగా తీసుకెళ్ళబడతారు : 150mg / d మరియు ఒక ఉపశమన చికిత్స Anafranil.

ప్రతిఘటన విషయంలో లేదా చాలా నిర్బంధించబడినది రూపంలో ఎలెక్ట్రోకన్వల్సివ్ ఉపయోగం.

ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ సెరోటోనిన్ నిరోధకాలు ముఖ్యంగా సెలెక్టివ్ నిరోధకాలు సూచిస్తున్నప్పటికీ ( ISRS) వంటి దుష్ప్రభావాలు లేకుండా :

  • ఫ్లక్షెటిన్
  • sertraline
  • పారోక్సిటైన్
  • మిర్టజ్అపిన్

పనిచేయని నమూనాలు మరియు సంజ్ఞాన పునర్నిర్మాణం నవీకరించుటకు అభిజ్ఞా సైకోథెరపీ అభిజ్ఞా వడ్డీ స్తబ్దత psychoeducation మొదటిదానిలో ఇటీవల ఉపయోగించారు

PLACE DU DSM IV.R :

బైపోలార్ డిజార్డర్ రకం నేను : మానిక్ లేదా మిశ్రమ భాగాలు మరియు తరచుగా నిస్పృహ ఎపిసోడ్ల నుండి రోగి బాధపడతాడు.

ఎవరైనా ముఖ్యులు మానిక్ భాగం కలిగి ఉంటే, none ఇప్పటివరకు జరగలేదని అయితే వ్యాధి ఇంకా బైపోలార్ డిప్రెషన్ భావిస్తారు.

ఇది సమర్థవంతమైన చికిత్స పొందింది తప్ప వాయుగుండం భవిష్యత్తులోని ఎపిసోడ్ల స్థానంలో అలాగే వెర్రి పడుతుంది అత్యంత మూడింటిని ఉంది.

బైపోలార్ II రుగ్మత లో : ప్రాధాన్యతను నుండి రోగి ఎదుర్కొంటుంది మరియు

మానిక్ లేదా మిశ్రమ ఎపిసోడ్ లేకుండా విచారంతో. ఈ అత్యంత సాధారణ రూపం ఈ ఫారం వ్యక్తి చాలా ఫలవంతమైన మరియు దురదృష్టవశాత్తు తీవ్రమైన సమస్యలు నివారించడం కూరుకుపోయాయి ఉంటే ప్రాధాన్యతను సాధారణ కనిపిస్తుంది ఉండవచ్చు ఎందుకంటే గుర్తించడానికి తరచుగా కష్టం ఉంది, ఒక మూడ్ స్టెబిలైజర్ గుర్తించని బైపోలార్ డిజార్డర్ II ద్వారా ఒక యాంటి AVE సూచించిన చెయ్యకపోతే, l’antidépresseur seul peut être responsable dune exaltation de l’humeur ou rendre les cycles plus fréquents

ప్రొఫెసర్ ఓం కోర్సు. BENABBAS – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ