أنا- المقدمة :

وتشمل اضطرابات حركية العين :

• اضطرابات مشلول : الكبار
• اضطرابات وظيفية : طفل

II- علم التشريح :

• كل الميزات العين 3 أزواج من العضلات
• هؤلاء 6 العضلات تعمل معا لتحويل عيون أن يعزز تقدم في نفس الاتجاه
• ج’يعود الفضل في ذلك بشكل أساسي إلى عضلات العين التي يمكننا قراءتها دون صعوبة
• العضلة الرافعة للجفن العلوي

III- تذكير anatomoohvsioloaiaue :

• حركات العين هي حول 3 محاور : عمودي, عرضي, منحرف - مائل

أهداف :

• تغير’صورة :
• Saccades : الحركات السريعة جدا (20 الى 40 السيدة) عيون, لتحديد المواقع النقرة على كلمة القراءة
• ثابت الحفاظ على صورة على البقعة :
• تتبع العين : حركات العين بطيئة
• التقاء : دعونا نرى قريبا

1- المحرك للعين خارجي :

6 التي تسيطر عليها العضلات 3 الأعصاب :
→ موتور العصب المحرك للعين (III) :

• القانون المحلي العضلات
• عضلة أعلى اليمين
• عضلات أسفل اليمين
• العضلات بيتي منحرف
• العضلة الرافعة للجفن

→ العصب مثير للشفقة (IV) : العضلات المائلة الكبيرة
→ المبعد (WE) : العضلات المستقيمة الجانبية

حركات العين القوانين :

س شيرينجتون : زوجان د’خصم, عندما تنقبض العضلة l’يرتاح الآخر

هيرينغ : في حركة مجهر, ل’يتم إرسال النبضات العصبية بكمية معادلة للعضلات التي تؤدي نفس الحركة

2- oculomotricity جوهري :

المحرك من’تعتمد القزحية على عضلتين ملساء متعاديتين
– المصرة من’قزحية (مضيق’قزحية) : الفقرة الطارئة متعاطف III
– العضلة الموسعة’قزحية : بتعاطف
L’الإقامة : الفقرة الطارئة متعاطف III

IV- كلينيك :

diplopie : ضعف الإدراك البصري د’كائن فريد

• Diplopie monoculaire : سبب OPH (iridectomie)
• شفع مجهر : المحرك للعين الشلل (الحجارة, الأعصاب, عضلات oculomoteurs) والحول

كلينيك 1 : TMO العضوية :

شلل المحرك للعين :

1- علامات الوظيفية :

• diplopie : الإحساس رؤية مزدوجة
• الاتجاه الخاطئ : تقييم خاطئ لحالة الأشياء في’الفضاء
• الحول

2- علامات موضوعية :

• موقف الحلقة الرأس
• انحراف العين
• تحديد’رحلة لحركات الكرة الأرضية في مجال’عمل عضلي مشلول

→ TDD : شلل العصب : كامل, أنه يؤدي إلى :

• الامم المتحدة إطراق
• وشفع العمودي أو المائل
• ومتباينة الحول
• ل’عدم القدرة على تحريك’عين في, أعلى وأسفل
• توسع حدقة العين / شلل’الإقامة

=> الشلل غالبا ما تكون ناقصة أو الجزئي ضرر خارجي مما أدى إلى إما معزولة الجوهرية التي تم التوصل إليها

3- مسببات الشلل المحرك للعين :

أ- POM الولادة
ب- POM الصدمة : صدمة في الجمجمة, صدمة المدارية
ج- عاطفة’المدار وظروف الجوار :
– التهاب حاد – أورام’قمة المدارية – وصلت أورام الأنف والحنجرة من الجيب الكهفي
د- الأمراض المعدية العامة وتسمم :
– حمى التيفوئيد, scarlatine – النطاقي العيون – التسمم بالرصاص
البريد- السكري, avitaminose
F- أمراض الجهاز العصبي :
– هذا – سبتمبر, الزهري العصبي – متلازمة الأوعية الدموية : السكتة الدماغية النزفية
ز- الصداع النصفي العيون
ح- شلل عضلي : myasthénie, التهاب العضلات المداري

4- علاج الشلل المحرك للعين :

– المسببة – تقويم البصر – جراحي : مرحلة عقابيل

كلينيك 2 : TMO وظيفية

الحول :

• 4 الى 5% من عموم السكان
• 58% الحول الحالي

أ- حول إنسي : esotropie

1/ esotropie accommodatives pures :

• عمر 2 الى 3 أعوام (الإقامة)
• غير المصححة مد البصر

2/ esotropie غير accommodatives :

• عادة الخلقية
• لا تتعلق ب’مد البصر
• تصحيح لا يصحح الانحراف
• سوء التشخيص بسبب الرؤية المجهرية’لم يتم تفصيله

ب- متباينة الحول أو حول وحشي :

1/ Exotropies accommodatives :

• ج’هل الحول يتباعد عن قصر النظر أو l’تقارب غير كاف
• في قصر النظر l’السكن منزعج, والتقارب
• التصحيح البصري’exotropie

2/ حول وحشي الثانوي : ل’التطور الطبيعي د’الحول

تعليق : "الحول العمودي"

• ابتدائي : من فرط عمل العضلات المائلة "الحول الخلقي"
• ثانوي : أفقي "أواخر مرحلة" عنصر

→ علاج الحول وظيفية :

– علاج ل’amblyopie +++++

أ. trt من l’عنصر حسي : trt البصرية’ametropia و trt تقويم البصر

ب. trt من l’عنصر القيادة

دورة الدكتور دجديج – كلية قسنطينة