ಕಣ್ಣಿನ ಚತುರತೆ

0
7588

ನಾನು- ಪರಿಚಯ :

ಕಣ್ಣಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಚತುರತೆ ರೋಗಗಳೆಂದರೆ :

  • ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು : ವಯಸ್ಕರಿಗೆ
  • ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು : ಮಗು

II ನೇ- ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ :

  • ಪ್ರತಿ ಕಣ್ಣಿಗೆ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು 3 ಸ್ನಾಯುಗಳ ಜೋಡಿ
  • ಈ 6 ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅದೇ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಆಧಿಕ್ಯವನ್ನು ಕಣ್ಣುಗಳು ಮಾಡಲು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕೆಲಸ
  • ಸಿ’est principalement grâce à ces muscles oculaires que nous pouvons lire sans difficulté
  • ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ಎತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸ್ನಾಯು

III ನೇ- anatomoohvsioloaiaue ಜ್ಞಾಪನೆ :

  • ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳನ್ನು ಸುತ್ತ 3 ಅಕ್ಷಗಳ : ಲಂಬ, ಅಡ್ಡ, ಓರೆಯಾದ

ಗೋಲುಗಳನ್ನು :

  • Changer dimage :
  • ಕಣ್ಣಿನ ಶೀಘ್ರ ಚಲನೆಗಳು : ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾಗಿ ಚಳುವಳಿಗಳು (20 ಗೆ 40 ಎಮ್ಎಸ್) ಕಣ್ಣಿನ, ಪದ ಓದುವ ಫೊವೆಯ ಸ್ಥಾನಿಕ
  • ಅಲುಗಾಡದಂತೆ ಅಕ್ಷಿಪಟಲದ ಮೇಲೆ ಚಿತ್ರ ನಿರ್ವಹಿಸಲು :
  • ಜಾಡಿನ : ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳು
  • ಕನ್ವರ್ಜೆನ್ಸ್ : ನಿಕಟ ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ

1- ಬಾಹ್ಯ oculomotor :

6 ಸ್ನಾಯುಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ 3 ನರಗಳು :
→ ಮೋಟಾರ್ ನರದ oculomotor (III ನೇ) :

  • ಸ್ನಾಯು ದೇಶೀಯ ಕಾನೂನು
  • ಸ್ನಾಯು ಮೇಲಿನ ಬಲ
  • ಮಸಲ್ಸ್ ಬಲ ಕಡಿಮೆ
  • ಸ್ನಾಯು ಪೆಟಿಟ್ ಓರೆಯಾದ
  • ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯ ಎತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸ್ನಾಯು

→ ಕರುಣಾಜನಕ ನರ (ಐವಿ) : ದೊಡ್ಡ ಓರೆಯಾದ ಸ್ನಾಯು
→ Abducens (ನಾವು) : ಸ್ನಾಯು ಪಾರ್ಶ್ವ ರೆಕ್ಟಸ್

ಕಾನೂನುಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆಗಳನ್ನು :

ಒ Sherrington : couple d’ಎದುರಾಳಿಯನ್ನು, quand un muscle se contracte lautre se relâche

ಹೆರಿಂಗ್ : ದುರ್ಬೀನು ಚಳವಳಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲ್’influx nerveux est envoyé en quantité équivalente aux muscles qui effectuent le même mouvement

2- ಆಂತರಿಕ oculomotricity :

ಮೋಟಾರ್ ಆಫ್’iris dépend de deux muscles lisses antagonistes
sphincter de liris (constricteur de liris) : ಅನಿಶ್ಚಿತ ಪ್ಯಾರಾ ಸಹಾನುಭೂತಿ III ನೇ
muscle dilatateur de liris : ಸಹಾನುಭೂತಿಯಿಂದ
ಎಲ್’Accommodation : ಅನಿಶ್ಚಿತ ಪ್ಯಾರಾ ಸಹಾನುಭೂತಿ III ನೇ

ಐವಿ- Clinique ಒಂದು :

diplopie : perception visuelle double dun objet unique

  • Diplopie monoculaire : ಕಾರಣ OPH (iridectomie)
  • ದುರ್ಬೀನು diplopia : oculomotor ಪಾಲ್ಸಿ (ಕಲ್ಲುಗಳು, ನರಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು oculomoteurs) ಮತ್ತು ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು

Clinique ಒಂದು 1 : ಸಾವಯವ TMO :

ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು oculomotor :

1- ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

  • diplopie : ಡಬಲ್ ನೋಡಿದ ಸಂವೇದನೆ
  • ತಪ್ಪು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ : une appréciation erronée de la situation des objets dans l’ಸ್ಥಳ
  • ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು

2- ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಚಿಹ್ನೆಗಳು :

  • ತಲೆಯ ಕೆಟ್ಟ ವರ್ತನೆ
  • ಕಣ್ಣಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಚಲನ
  • limitation dexcursion des mouvements du globe dans le champ daction du muscle paralysé

→ ಟಿಡಿಡಿ : ನರದ ಪಕ್ಷವಾತ : ಸಂಪೂರ್ಣ, ಇದು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ :

  • ಅನ್ ಪ್ಟೋಸಿಸ್
  • ಒಂದು ಲಂಬ ಅಥವಾ ಓರೆಯಾದ diplopia
  • ತಿರುಗುವ ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು
  • ಎಲ್’impossibilité de déplacer lœil en dedans, ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ
  • une mydriase/ paralysie de l’ವಸತಿ

=> ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿವೆ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ಎರಡೂ ಒಂದು ನೈಜ ತಲುಪಿತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಹಾನಿಯ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ ಆಗಿದೆ

3- oculomotor ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ರೋಗನಿದಾನಗಳಲ್ಲಿ :

ಒಂದು- POM ಜನ್ಮ
ಬಿ- ಆಘಾತಕಾರಿ POM : ತಲೆಬುರುಡೆ ಆಘಾತ, ಕಕ್ಷೀಯ ಆಘಾತ
ಸಿ- Affection de lorbite et affections de voisinage :
– ತೀವ್ರ ಉರಿಯೂತ – tumeurs de lapex orbitaire – ಇಎನ್ಟಿ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, cavernous ಸೈನಸ್ ತಲುಪಿದ
ಡಿ- ಜನರಲ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ intoxications :
– ಟೈಫಾಯಿಡ್, scarlatine – ನೇತ್ರ ಜೋಸ್ಟರ್ನ – ಸೀಸದ ವಿಷದ
ಇ- ಮಧುಮೇಹ, avitaminose
ಎಫ್- ನರಮಂಡಲ ರೋಗಗಳು :
– ಈ – ಎಸ್ಇಪಿ, neurosyphilis – ನಾಳೀಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ : ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
ಗ್ರಾಂ- ನೇತ್ರ ಮೈಗ್ರೇನ್
ಗಂ- ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು myogenic : myasthénie, ಕಕ್ಷೀಯ myositis

4- ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು oculomotor ಚಿಕಿತ್ಸೆ :

– ಎಟಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ – ನೇತ್ರಪರೀಕ್ಷೆ – ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ : ವೇದಿಕೆಯ sequelae

Clinique ಒಂದು 2 : ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ TMO

ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು :

  • 4 ಗೆ 5% ಜನಸಾಮಾನ್ಯರ
  • 58% ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಂದದೃಷ್ಟಿ

ಎ- esotropia : esotropie

1/ esotropie pures accommodatives :

  • ವಯಸ್ಸಿನ 2 ಗೆ 3 ವರ್ಷಗಳ (ವಸತಿ)
  • ದೂರದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದ

2/ esotropie ಅಲ್ಲದ accommodatives :

  • ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ
  • ne sont pas en rapport avec lhypermétropie
  • ತಿದ್ದುಪಡಿ ವಿಚಲನ ತಿದ್ದುವುದಿಲ್ಲ
  • mauvais pronostic car la vision binoculaire nest pas élaboré

ಬಿ- ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಅಥವಾ exotropia :

1/ Exotropies accommodatives :

  • ಸಿ’est le strabisme divergent de la myopie ou de linsuffisance de convergence
  • chez le myope laccommodation est perturbée, ಒಂದೆಡೆ
  • la correction optique corrige lexotropie

2/ ದ್ವಿತೀಯ exotropia : ಎಲ್’évolution naturelle dune amblyopie

ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು : "ಲಂಬ ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು"

  • ಪ್ರಾಥಮಿಕ : ಓರೆಯಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳು "ಜನ್ಮಜಾತ ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು" ನ ಹೈಪರ್ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ
  • ದ್ವಿತೀಯ : ಸಮತಲ "ವಿಳಂಬದ ಹಂತದ" ಅಂಶ

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಮೆಳ್ಳೆಗಣ್ಣು ಆಫ್ → ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ :

traitement de lamblyopie+++++

ಒಂದು. trt de lélément sensoriel : trt optique de lamétropie et trt orthoptique

ಬಿ. trt de lélément moteur

Cours du Dr Degdeg – ಕಾನ್ಸ್ಟಂಟೈನ್ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿ