मैं- परिभाषा :
- ट्यूमर : कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार
-> साधारण : सौम्य
-> Anormales : घातक
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Produisante विभिन्न ऊतकों
- पदनाम कपड़े से बनाया गया है’वह उत्पादन करती है.
- हड्डी ट्यूमर :
– हड्डी उत्पादों.
– उपास्थि उत्पादों.
– मेसेंकाईमल उत्पादों.
द्वितीय- ANATOMOPATHOLOGIE :
अस्थि ट्यूमर :
- हड्डी उत्पादक ट्यूमर.
- उपास्थि ऊतक का उत्पादन ट्यूमर.
- विशालकाय सेल ट्यूमर निर्माता.
- अस्थि मज्जा ट्यूमर का निर्माण.
- संयोजी ऊतक का निर्माण ट्यूमर.
- छद्म ट्यूमर घाव (सौम्य ट्यूमर)
- के माध्यमिक ट्यूमर’os.
1- हड्डी उत्पादक ट्यूमर :
- सौम्य ट्यूमर: अस्थ्यर्बुद, ऑस्टिऑएड ऑस्टियोमा, ostéoblastome.
- घातक ट्यूमर: osteosarcom.
2- उपास्थि का उत्पादन ट्यूमर :
- सौम्य ट्यूमर : chondrome, osteochondroma, Chondro myxoid तंत्वर्बुद.
- घातक ट्यूमर : chondrosarcome.
3- अस्थि मज्जा का ट्यूमर : कैंसर
- सार्कोमा’Ewing : (बच्चा) और जालिका.
- हड्डी Lymphosarcoma.
- myelomas.
4- संयोजी ऊतक का ट्यूमर :
- तंत्वर्बुद desmodie : सौम्य ट्यूमर
- Lipome osseux : ट्यूमर सीमा.
- Fibrosarcome.
5- छद्म ट्यूमर ट्यूमर :
- हड्डी पुटी
- एन्यूरिज़्म पुटी.
- metaphyseal खाई.
- Granulome éosinophile.
- रेशेदार dysphasia.
तृतीय- नैदानिक चित्र :
ए- दर्दनाक ट्यूमर :
- रात दर्द : ostéoblastome, ऑस्टिऑएड ऑस्टियोमा.
- शीत दर्द : केशिकाजाल ट्यूमर (संयोजी ऊतक से)
- घातक ट्यूमर दर्दनाक tjrs हैं.
- दर्दनाक ट्यूमर एक बायोप्सी से गुजरना चाहिए.
बी- बड़े ट्यूमर :
- फैट des ostéochondromes (जोड़ों के पास), मुक्ति tendons, नसों और वीएक्स.
- Chondromas लगभग बेल्ट आयाम को सीमित करने और न्यूरोवैस्कुलर अक्ष को दबाने कर सकते हैं
- घातक ट्यूमर से कोमल ऊतक आक्रमण.
- अंगों पास के परेशान
- जीन मात्रा से जुड़ा हुआ :
– प्रोजेक्शन और तनाव
– के करीब का ट्यूमर’कठोरता संयुक्त (^ एल आयाम)
– संवहनी संपीड़न : पल्स.
– तंत्रिका संपीड़न : मोटर कौशल और संवेदनशीलता.
– एक पट्टा के साथ संघर्ष
सी- दर्द + सूजन :
- Chondrome सॉलिटेयर : इलाज : पूरा लकीर और बोन ग्राफ्ट और थाली के साथ पुनर्निर्माण.
- Exostose ostéogénique
- Chondrosarcome :
– कोमल ऊतक भागीदारी
– स्थानीय आवर्तन.
डी- रोग भंग :
- हिंसक आघात के बिना भंग.
- बच्चा :
– अस्थि पुटी’बच्चा "फीमर", प्रगंडिका "
– नहीं तंत्वर्बुद Ossifying "फीमर, टिबिया »
– Granulome éosinophile.
– रेशेदार dysphasia.
- वयस्क :
– विशालकाय सेल ट्यूमर.
– एन्यूरिज़्म पुटी.
चतुर्थ- मानक रेडियोलॉजी :
- सौम्य ट्यूमर :
– अच्छी तरह से घेर लिया छवि.
– सामान्य cortical.
- घातक ट्यूमर :
– Ostéolyse बड़े.
– कोई स्पष्ट रूपरेखा.
– cortical से बाहर.
– Periosteal प्रतिक्रिया "बच्चा"
– कोमल ऊतक आक्रमण
- विशेष छवियाँ :
– सौम्य ट्यूमर : एकान्त हड्डी पुटी : विकास के साथ शाफ्ट से प्रवासन
– घातक ट्यूमर :
1- Ostéosarcome :
– अपघट्य क्षेत्र
– परतदार periosteal प्रतिक्रिया
– cortical से बाहर
– आग पर छवि d’घास और नरम भागों का ossification.
2- परिधीय कोंड्रोसारकोमा :
– नरम भागों में तत्काल विकास.
– मुश्किल आकार एक आरएक्स उजागर करने के लिए.
3- कोमल ऊतक आक्रमण :
– उपास्थि-अर्बुद periosteal (cortical)
– Ostéosarcomes (कभी पैर या हाथ)
4- प्रारंभिक रूपों :
– छोटे क्षेत्रों gummed.
– छोटी पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया विपरीत’एक घना क्षेत्र.
वी- अनुपूरक रिपोर्ट :
- सुविधाओं :
– टीडीएम
– आईआरएम
– हड्डी स्कैन
– arteriography
– प्रयोगशाला परीक्षण (मायलोमा)
– बायोप्सी
- बायोप्सी :
– व्यवस्थित ;
– निदान के लिए आवश्यक और उपचार के दौरान तय
– रोग निदान कभी कभी मुश्किल है.
- टीडीएम : मध्यम d’स्थलाकृतिक विश्लेषण, रोगों का घर से पता चलता
- सिन्टीग्राफी : शुद्ध तेज
- आईआरएम : सर्जिकल उपचार के लिए अनिवार्य +++
- बैलेंस शीट’विस्तार : टीडीएम, आईआरएम, सिन्टीग्राफी
- कभी कभी पर्याप्त रेडियो
– osteochondroma
– आवश्यक पुटी
– cortical अंतराल
- कभी-कभी पूरे कंकाल
– वंशानुगत कई exostoses
– Granulome éosinophile
– Enchondromatose (Ollier) : metaphyseal ++, विषम घावों (में भुजीयता 50%)
हम- ARGUMENTS स्थलाकृतिक :
ए- स्थान के आधार पर :
- metaphyseal
– उपास्थि ट्यूमर
– अल्सर
– nonossifying फ़ाइब्रॉइड्स
- एपीफिसील
– Chondroblastomes
– विशालकाय सेल ट्यूमर
– एन्यूरिज़्म पुटी
- Diaphyses
– रेशेदार dysplasia,
– Adamantinomes : ल्य्से विचित्र cortical
– ऑस्टिऑएड ऑस्टियोमा : cortical संक्षेपण, रोगों का घर
बी- के अनुसार’प्रभावित हड्डी :
- पुष्पक्रम
– Granulomes éosinophiles
– Angiomes, एन्यूरिज़्म पुटी, ऑस्टियोब्लास्टोमा, chordomes
- ओएस जगह : Granulomes éosinophiles
- हाथ की हड्डी : Chondromes
- प्रवृत्ति मल्टीफोकल
– रेशेदार dysplasia,
– Enchondromatose
– osteochondromatosis
सी- अक्सर मुश्किल निदान :
- हड्डी पुटी
- रेशेदार dysplasia
सातवीं- उपचार :
- सर्जरी :
– विच्छेदन,
– लकीर (चोटों से दूर से गुजरना होगा)
– पुनर्गठन (कृत्रिम अंग द्वारा).
- कीमोथेरपी
प्र बूज़ितौना का कोर्स – Constantine के संकाय
