हड्डी ट्यूमर

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मैं- परिभाषा :

  • ट्यूमर : कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार

-> साधारण : सौम्य
-> Anormales : घातक

Produisante विभिन्न ऊतकों

  • पदनाम कपड़े से बनाया गया है’वह उत्पादन करती है.
  • हड्डी ट्यूमर :

– हड्डी उत्पादों.
– उपास्थि उत्पादों.
– मेसेंकाईमल उत्पादों.

द्वितीय- ANATOMOPATHOLOGIE :

अस्थि ट्यूमर :

  1. हड्डी उत्पादक ट्यूमर.
  2. उपास्थि ऊतक का उत्पादन ट्यूमर.
  3. विशालकाय सेल ट्यूमर निर्माता.
  4. अस्थि मज्जा ट्यूमर का निर्माण.
  5. संयोजी ऊतक का निर्माण ट्यूमर.
  6. छद्म ट्यूमर घाव (सौम्य ट्यूमर)
  7. के माध्यमिक ट्यूमर’os.

1- हड्डी उत्पादक ट्यूमर :

  • सौम्य ट्यूमर: अस्थ्यर्बुद, ऑस्टिऑएड ऑस्टियोमा, ostéoblastome.
  • घातक ट्यूमर: osteosarcom.

2- उपास्थि का उत्पादन ट्यूमर :

  • सौम्य ट्यूमर : chondrome, osteochondroma, Chondro myxoid तंत्वर्बुद.
  • घातक ट्यूमर : chondrosarcome.

3- अस्थि मज्जा का ट्यूमर : कैंसर

  • सार्कोमा’Ewing : (बच्चा) और जालिका.
  • हड्डी Lymphosarcoma.
  • myelomas.

4- संयोजी ऊतक का ट्यूमर :

  • तंत्वर्बुद desmodie : सौम्य ट्यूमर
  • Lipome osseux : ट्यूमर सीमा.
  • Fibrosarcome.

5- छद्म ट्यूमर ट्यूमर :

  • हड्डी पुटी
  • एन्यूरिज़्म पुटी.
  • metaphyseal खाई.
  • Granulome éosinophile.
  • रेशेदार dysphasia.

तृतीय- नैदानिक ​​चित्र :

ए- दर्दनाक ट्यूमर :

  • रात दर्द : ostéoblastome, ऑस्टिऑएड ऑस्टियोमा.
  • शीत दर्द : केशिकाजाल ट्यूमर (संयोजी ऊतक से)
  • घातक ट्यूमर दर्दनाक tjrs हैं.
  • दर्दनाक ट्यूमर एक बायोप्सी से गुजरना चाहिए.

बी- बड़े ट्यूमर :

  • फैट des ostéochondromes (जोड़ों के पास), मुक्ति tendons, नसों और वीएक्स.
  • Chondromas लगभग बेल्ट आयाम को सीमित करने और न्यूरोवैस्कुलर अक्ष को दबाने कर सकते हैं
  • घातक ट्यूमर से कोमल ऊतक आक्रमण.
  • अंगों पास के परेशान
  • जीन मात्रा से जुड़ा हुआ :

– प्रोजेक्शन और तनाव
– के करीब का ट्यूमर’कठोरता संयुक्त (^ एल आयाम)
– संवहनी संपीड़न : पल्स.
– तंत्रिका संपीड़न : मोटर कौशल और संवेदनशीलता.
– एक पट्टा के साथ संघर्ष

सी- दर्द + सूजन :

  • Chondrome सॉलिटेयर : इलाज : पूरा लकीर और बोन ग्राफ्ट और थाली के साथ पुनर्निर्माण.
  • Exostose ostéogénique
  • Chondrosarcome :

– कोमल ऊतक भागीदारी
– स्थानीय आवर्तन.

डी- रोग भंग :

  • हिंसक आघात के बिना भंग.
  • बच्चा :

– अस्थि पुटी’बच्चा "फीमर", प्रगंडिका "
– नहीं तंत्वर्बुद Ossifying "फीमर, टिबिया »
– Granulome éosinophile.
– रेशेदार dysphasia.

  • वयस्क :

– विशालकाय सेल ट्यूमर.
– एन्यूरिज़्म पुटी.

चतुर्थ- मानक रेडियोलॉजी :

  • सौम्य ट्यूमर :

– अच्छी तरह से घेर लिया छवि.
– सामान्य cortical.

  • घातक ट्यूमर :

– Ostéolyse बड़े.
– कोई स्पष्ट रूपरेखा.
– cortical से बाहर.
– Periosteal प्रतिक्रिया "बच्चा"
– कोमल ऊतक आक्रमण

  • विशेष छवियाँ :

– सौम्य ट्यूमर : एकान्त हड्डी पुटी : विकास के साथ शाफ्ट से प्रवासन
– घातक ट्यूमर :

1- Ostéosarcome :
– अपघट्य क्षेत्र
– परतदार periosteal प्रतिक्रिया
– cortical से बाहर
– आग पर छवि d’घास और नरम भागों का ossification.

2- परिधीय कोंड्रोसारकोमा :
– नरम भागों में तत्काल विकास.
– मुश्किल आकार एक आरएक्स उजागर करने के लिए.

3- कोमल ऊतक आक्रमण :
– उपास्थि-अर्बुद periosteal (cortical)
– Ostéosarcomes (कभी पैर या हाथ)

4- प्रारंभिक रूपों :
– छोटे क्षेत्रों gummed.
– छोटी पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया विपरीत’एक घना क्षेत्र.

वी- अनुपूरक रिपोर्ट :

  • सुविधाओं :

– टीडीएम
– आईआरएम
– हड्डी स्कैन
– arteriography
– प्रयोगशाला परीक्षण (मायलोमा)
– बायोप्सी

  • बायोप्सी :

– व्यवस्थित ;
– निदान के लिए आवश्यक और उपचार के दौरान तय
– रोग निदान कभी कभी मुश्किल है.

  • टीडीएम : मध्यम d’स्थलाकृतिक विश्लेषण, रोगों का घर से पता चलता
  • सिन्टीग्राफी : शुद्ध तेज
  • आईआरएम : सर्जिकल उपचार के लिए अनिवार्य +++
  • बैलेंस शीट’विस्तार : टीडीएम, आईआरएम, सिन्टीग्राफी
  • कभी कभी पर्याप्त रेडियो

– osteochondroma
– आवश्यक पुटी
– cortical अंतराल

  • कभी-कभी पूरे कंकाल

– वंशानुगत कई exostoses
– Granulome éosinophile
– Enchondromatose (Ollier) : metaphyseal ++, विषम घावों (में भुजीयता 50%)

हम- ARGUMENTS स्थलाकृतिक :

ए- स्थान के आधार पर :

  • metaphyseal

– उपास्थि ट्यूमर
– अल्सर
– nonossifying फ़ाइब्रॉइड्स

  • एपीफिसील

– Chondroblastomes
– विशालकाय सेल ट्यूमर
– एन्यूरिज़्म पुटी

  • Diaphyses

– रेशेदार dysplasia,
– Adamantinomes : ल्य्से विचित्र cortical
– ऑस्टिऑएड ऑस्टियोमा : cortical संक्षेपण, रोगों का घर

बी- के अनुसार’प्रभावित हड्डी :

  • पुष्पक्रम

– Granulomes éosinophiles
– Angiomes, एन्यूरिज़्म पुटी, ऑस्टियोब्लास्टोमा, chordomes

  • ओएस जगह : Granulomes éosinophiles
  • हाथ की हड्डी : Chondromes
  • प्रवृत्ति मल्टीफोकल

– रेशेदार dysplasia,
– Enchondromatose
– osteochondromatosis

सी- अक्सर मुश्किल निदान :

  • हड्डी पुटी
  • रेशेदार dysplasia

सातवीं- उपचार :

  • सर्जरी :

– विच्छेदन,
– लकीर (चोटों से दूर से गुजरना होगा)
– पुनर्गठन (कृत्रिम अंग द्वारा).

  • कीमोथेरपी

प्र बूज़ितौना का कोर्स – Constantine के संकाय