опухоли костей

0
7307

я- Определение :

  • опухоль : неконтролируемая пролиферация клеток

-> нормальный : доброкачественный
-> Anormales : злокачественный

Produisante различные ткани

  • Купюра сделана из ткани, которая’она производит.
  • опухоли костей :

– костные продукты.
– хрящевые продукты.
– мезенхимальные продукты.

II- ANATOMOPATHOLOGIE :

Костные опухоли :

  1. кости продуцирующие опухоли.
  2. производя опухоль хрящевой ткани.
  3. производитель Giant опухолевых клеток.
  4. производя опухоль костного мозга.
  5. соединительная ткань опухоль производства.
  6. Поражение опухоли Псевдо (доброкачественная опухоль)
  7. Вторичная опухоль’os.

1- опухоли костей, производящих :

  • доброкачественная опухоль: остеома, остеоидная остеома, ostéoblastome.
  • злокачественная опухоль: остеогенная саркома.

2- продуцирующие опухоли хряща :

  • доброкачественная опухоль : chondrome, остеохондрома, хондропротективная миксоидная фиброма.
  • злокачественная опухоль : chondrosarcome.

3- Опухоли костного мозга : злокачественные опухоли

  • Саркома d’Юинг : (ребенок) и ретикулум.
  • кости лимфосаркома.
  • миеломы.

4- Опухоли соединительной ткани :

  • фиброма desmodie : доброкачественная опухоль
  • Lipome osseux : границы опухоли.
  • Fibrosarcome.

5- Псевдо опухоли Опухоли :

  • киста кости
  • аневризмы киста.
  • метафизарный разрыв.
  • Granulome эозинофилов.
  • волокнистый дисплазии.

III- КЛИНИЧЕСКИЕ КАРТИНЫ :

A- болезненные опухоли :

  • ночью боль : ostéoblastome, остеоидная остеома.
  • Холодная боль : опухоль гломусных (от соединительной ткани)
  • Злокачественные опухоли являются болезненным tjrs.
  • Болезненные опухоли должны пройти биопсию.

В- большие опухоли :

  • Жир де ostéochondromes (вблизи суставов), газоразрядные сухожилия, нервы и ъх.
  • В хондромах почти ремни могут ограничить амплитуды и подавляющие оси нервно-сосудистые
  • Вторжение мягких тканей от злокачественных новообразований.
  • Нарушая рядом органов
  • Ген связан с объемом :

– Проектирование и напряжение
– Опухоль, близкая к’жесткость сустава (^ Л амплитуды)
– сжатие сосудов : пульс.
– сжатие нерва : моторику и чувствительность.
– Конфликт с сухожилием

С- Боль + припухлость :

  • Chondrome пасьянсы : лечение : Полная резекция и реконструкция с костным трансплантатом и пластинами.
  • Exostose ostéogénique
  • Chondrosarcome :

– вовлечение мягких тканей
– местный рецидив.

D- патологические переломы :

  • Переломы без насильственной травмы.
  • ребенок :

– Костная киста’бедренная кость ребенка, плечевая "
– Окостенение фиброма не «бедренная, берцовая кость »
– Granulome эозинофилов.
– волокнистый дисплазии.

  • для взрослых :

– Опухоль Гигантоклеточный.
– аневризмы киста.

IV- STANDARD РАДИОЛОГИЯ :

  • доброкачественная опухоль :

– хорошо окружали изображения.
– нормальный корковый.

  • злокачественная опухоль :

– Ostéolyse большой.
– Не ясно очертание.
– Из коркового.
– Периостальная реакция «ребенок»
– инвазия мягких тканей

  • специальные изображения :

– доброкачественная опухоль : Одиночная киста кости : Миграция на валу с ростом
– злокачественная опухоль :

1- Ostéosarcome :
– литическая область
– пластинчатые периостальная реакция
– Из коркового
– изображение в огне’окостенение травы и мягких тканей.

2- периферическая хондросаркома :
– непосредственное развитие в мягких частях.
– Форма трудно выделить Rx.

3- инвазия мягких тканей :
– хондрома надкостницы (корковый)
– Ostéosarcomes (Никогда нога или рука)

4- ранние формы :
– Небольшие участки прорезиненные.
– Небольшая периостальная реакция перед’плотная зона.

V- ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ :

  • черты :

– TDM
– IRM
– сканирование костей
– артериография
– Лабораторные тесты (миелома)
– биопсия

  • биопсия :

– систематическая ;
– Essential для диагностики и решить курс лечения
– Патологический диагноз иногда бывает трудно.

  • TDM : средний d’топографический анализ, показывает очагу
  • сцинтиграфия : чистое поглощение
  • IRM : обязательный для хирургического лечения +++
  • Баланс’расширение : TDM, IRM, сцинтиграфия
  • иногда достаточное радио

– остеохондрома
– существенно киста
– разрывы коры головного мозга

  • Иногда весь скелет

– Наследственные несколько экзостозы
– Granulome эозинофилов
– Enchondromatose (оллье) : метафизарные ++, асимметричные поражения (односторонность в 50%)

МЫ- АРГУМЕНТЫ топографические :

A- В зависимости от местоположения :

  • метафизарные

– хрящевые опухоли
– кисты
– nonossifying Миома

  • эпифизарный

– Chondroblastomes
– опухоли гигантских клеток
– аневризмы киста

  • диафизов

– фиброзная дисплазия,
– Adamantinomes : Lyse пятнистый корковое
– остеоидная остеома : корковый конденсации, очаг

В- В соответствии с’пораженная кость :

  • позвоночник

– Granulomes эозинофилов
– Angiomes, аневризмы киста, osteoblastomas, chordomes

  • Os место : Granulomes эозинофилов
  • Кости рук : Chondromes
  • тенденция мультифокальной

– фиброзная дисплазия,
– Enchondromatose
– osteochondromatosis

С- часто трудно диагноз :

  • киста кости
  • фиброзная дисплазия

VII- ЛЕЧЕНИЕ :

  • хирургия :

– Ампутация,
– резекция (должен пройти от травм)
– Восстановление (путем протезирования).

  • химиотерапия

Курс профессора Бузитуны – Факультет Константина