я- Определение :
- опухоль : неконтролируемая пролиферация клеток
-> нормальный : доброкачественный
-> Anormales : злокачественный
⇓
Produisante различные ткани
- Купюра сделана из ткани, которая’она производит.
- опухоли костей :
– костные продукты.
– хрящевые продукты.
– мезенхимальные продукты.
II- ANATOMOPATHOLOGIE :
Костные опухоли :
- кости продуцирующие опухоли.
- производя опухоль хрящевой ткани.
- производитель Giant опухолевых клеток.
- производя опухоль костного мозга.
- соединительная ткань опухоль производства.
- Поражение опухоли Псевдо (доброкачественная опухоль)
- Вторичная опухоль’os.
1- опухоли костей, производящих :
- доброкачественная опухоль: остеома, остеоидная остеома, ostéoblastome.
- злокачественная опухоль: остеогенная саркома.
2- продуцирующие опухоли хряща :
- доброкачественная опухоль : chondrome, остеохондрома, хондропротективная миксоидная фиброма.
- злокачественная опухоль : chondrosarcome.
3- Опухоли костного мозга : злокачественные опухоли
- Саркома d’Юинг : (ребенок) и ретикулум.
- кости лимфосаркома.
- миеломы.
4- Опухоли соединительной ткани :
- фиброма desmodie : доброкачественная опухоль
- Lipome osseux : границы опухоли.
- Fibrosarcome.
5- Псевдо опухоли Опухоли :
- киста кости
- аневризмы киста.
- метафизарный разрыв.
- Granulome эозинофилов.
- волокнистый дисплазии.
III- КЛИНИЧЕСКИЕ КАРТИНЫ :
A- болезненные опухоли :
- ночью боль : ostéoblastome, остеоидная остеома.
- Холодная боль : опухоль гломусных (от соединительной ткани)
- Злокачественные опухоли являются болезненным tjrs.
- Болезненные опухоли должны пройти биопсию.
В- большие опухоли :
- Жир де ostéochondromes (вблизи суставов), газоразрядные сухожилия, нервы и ъх.
- В хондромах почти ремни могут ограничить амплитуды и подавляющие оси нервно-сосудистые
- Вторжение мягких тканей от злокачественных новообразований.
- Нарушая рядом органов
- Ген связан с объемом :
– Проектирование и напряжение
– Опухоль, близкая к’жесткость сустава (^ Л амплитуды)
– сжатие сосудов : пульс.
– сжатие нерва : моторику и чувствительность.
– Конфликт с сухожилием
С- Боль + припухлость :
- Chondrome пасьянсы : лечение : Полная резекция и реконструкция с костным трансплантатом и пластинами.
- Exostose ostéogénique
- Chondrosarcome :
– вовлечение мягких тканей
– местный рецидив.
D- патологические переломы :
- Переломы без насильственной травмы.
- ребенок :
– Костная киста’бедренная кость ребенка, плечевая "
– Окостенение фиброма не «бедренная, берцовая кость »
– Granulome эозинофилов.
– волокнистый дисплазии.
- для взрослых :
– Опухоль Гигантоклеточный.
– аневризмы киста.
IV- STANDARD РАДИОЛОГИЯ :
- доброкачественная опухоль :
– хорошо окружали изображения.
– нормальный корковый.
- злокачественная опухоль :
– Ostéolyse большой.
– Не ясно очертание.
– Из коркового.
– Периостальная реакция «ребенок»
– инвазия мягких тканей
- специальные изображения :
– доброкачественная опухоль : Одиночная киста кости : Миграция на валу с ростом
– злокачественная опухоль :
1- Ostéosarcome :
– литическая область
– пластинчатые периостальная реакция
– Из коркового
– изображение в огне’окостенение травы и мягких тканей.
2- периферическая хондросаркома :
– непосредственное развитие в мягких частях.
– Форма трудно выделить Rx.
3- инвазия мягких тканей :
– хондрома надкостницы (корковый)
– Ostéosarcomes (Никогда нога или рука)
4- ранние формы :
– Небольшие участки прорезиненные.
– Небольшая периостальная реакция перед’плотная зона.
V- ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ :
- черты :
– TDM
– IRM
– сканирование костей
– артериография
– Лабораторные тесты (миелома)
– биопсия
- биопсия :
– систематическая ;
– Essential для диагностики и решить курс лечения
– Патологический диагноз иногда бывает трудно.
- TDM : средний d’топографический анализ, показывает очагу
- сцинтиграфия : чистое поглощение
- IRM : обязательный для хирургического лечения +++
- Баланс’расширение : TDM, IRM, сцинтиграфия
- иногда достаточное радио
– остеохондрома
– существенно киста
– разрывы коры головного мозга
- Иногда весь скелет
– Наследственные несколько экзостозы
– Granulome эозинофилов
– Enchondromatose (оллье) : метафизарные ++, асимметричные поражения (односторонность в 50%)
МЫ- АРГУМЕНТЫ топографические :
A- В зависимости от местоположения :
- метафизарные
– хрящевые опухоли
– кисты
– nonossifying Миома
- эпифизарный
– Chondroblastomes
– опухоли гигантских клеток
– аневризмы киста
- диафизов
– фиброзная дисплазия,
– Adamantinomes : Lyse пятнистый корковое
– остеоидная остеома : корковый конденсации, очаг
В- В соответствии с’пораженная кость :
- позвоночник
– Granulomes эозинофилов
– Angiomes, аневризмы киста, osteoblastomas, chordomes
- Os место : Granulomes эозинофилов
- Кости рук : Chondromes
- тенденция мультифокальной
– фиброзная дисплазия,
– Enchondromatose
– osteochondromatosis
С- часто трудно диагноз :
- киста кости
- фиброзная дисплазия
VII- ЛЕЧЕНИЕ :
- хирургия :
– Ампутация,
– резекция (должен пройти от травм)
– Восстановление (путем протезирования).
- химиотерапия
Курс профессора Бузитуны – Факультет Константина