骨肿瘤

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一世- 定义 :

  • 瘤 : 细胞不受控制的增殖

- > 正常 : 良性
- > Anormales : 恶性

Produisante不同组织

  • 面额由以下面料制成:’她生产.
  • 骨肿瘤 :

– 骨制品.
– 软骨产品.
– 间充质产品.

II- ANATOMOPATHOLOGIE :

骨肿瘤 :

  1. 骨肿瘤产生.
  2. 软骨组织的生产肿瘤.
  3. 骨巨细胞瘤制片人.
  4. 制备骨髓瘤.
  5. 结缔组织生产肿瘤.
  6. 假瘤病变 (良性肿瘤)
  7. 继发性肿瘤’该.

1- 骨产瘤 :

  • 良性肿瘤: 骨瘤, 骨样骨瘤, ostéoblastome.
  • 恶性肿瘤: 骨肉瘤.

2- 软骨的产生肿瘤 :

  • 良性肿瘤 : chondrome, 骨软骨瘤, 软骨粘液样纤维瘤.
  • 恶性肿瘤 : chondrosarcome.

3- 骨髓肿瘤 : 恶性肿瘤

  • 肉瘤’尤因 : (孩子) 并网.
  • 骨淋巴肉瘤.
  • 骨髓瘤.

4- 结缔组织肿瘤 :

  • 纤维瘤desmodie : 良性肿瘤
  • Lipome osseux : 肿瘤边界.
  • Fibrosarcome.

5- 假瘤肿瘤 :

  • 骨囊肿
  • 动脉瘤样囊肿.
  • 干骺端差距.
  • Granulome嗜酸性粒细胞.
  • 纤维性语言障碍.

III- 临床表现 :

一种- 痛苦的肿瘤 :

  • 夜间疼痛 : ostéoblastome, 骨样骨瘤.
  • 寒痛 : 血管球瘤 (从结缔组织)
  • 恶性肿瘤是痛苦tjrs.
  • 痛苦的肿瘤应进行活检.

乙- 大肿瘤 :

  • 脂肪DESostéochondromes (关节附近), 放电筋, 神经和VX.
  • 该软骨瘤几乎皮带可以限制幅度和抑制神经血管轴
  • 恶性肿瘤软组织入侵.
  • 扰乱邻近器官
  • 基因与音量 :

– 投影和紧张
– 肿瘤接近’刚度接头 (^升幅度)
– 血管压迫 : 脉冲.
– 神经受压 : 运动技能和灵敏度.
– 冲突与肌腱

C- 疼痛 + 肿胀 :

  • Chondrome纸牌 : 治疗 : 完全切除和重建与骨移植物和板.
  • Exostoseostéogénique
  • Chondrosarcome :

– 软组织受累
– 局部复发.

d- 病理性骨折 :

  • 骨折无暴力创伤.
  • 孩子 :

– 骨囊肿’孩子“股骨, 肱骨“
– 骨化性纤维瘤不“股骨, 胫骨»
– Granulome嗜酸性粒细胞.
– 纤维性语言障碍.

  • 成人 :

– 骨巨细胞瘤.
– 动脉瘤样囊肿.

IV- 标准放射学 :

  • 良性肿瘤 :

– 以及包围图片.
– 正常皮质.

  • 恶性肿瘤 :

– Ostéolyse大.
– 没有清晰的轮廓.
– 出皮质的.
– 骨膜反应“孩子”
– 软组织入侵

  • 特别图片 :

– 良性肿瘤 : 孤立性骨囊肿 : 移民与发展轴
– 恶性肿瘤 :

1- Ostéosarcome :
– 裂解区
– 层状骨膜反应
– 出皮质的
– 着火的形象’草和软组织骨化.

2- 周围性软骨肉瘤 :
– 在软件部分直接发展.
– 形状很难以突出的Rx.

3- 软组织入侵 :
– 软骨骨膜 (皮质)
– Ostéosarcomes (千万不要手或脚)

4- 早期形式 :
– 小面积涂胶.
– 前方骨膜反应小’密集的地区.

V- 补充报告 :

  • 功能 :

– TDM
– IRM
– 骨扫描
– 动脉造影
– 实验室检查 (骨髓瘤)
– 活检

  • 活检 :

– 系统的 ;
– 基本的诊断和决定治疗过程
– 病理诊断有时难以.

  • TDM : 中d’地形分析, 显示病灶
  • 显像 : 净吸收
  • IRM : 强制性的手术治疗 +++
  • 资产负债表’延期 : TDM, IRM, 显像
  • 有时足够的无线电

– 骨软骨瘤
– 必要囊肿
– 皮质的差距

  • 有时,整个骨架

– 遗传性多发性外生骨疣
– Granulome嗜酸性粒细胞
– Enchondromatose (Ollier) : 干骺端 ++, 不对称的病变 (在片面性 50%)

WE- ARGUMENTS地貌 :

一种- 根据不同的位置 :

  • 干骺端

– 软骨瘤
– 囊肿
– 子宫肌瘤非骨化性

  • 骨骺

– Chondroblastomes
– 骨巨细胞瘤
– 动脉瘤样囊肿

  • Diaphyses

– 纤维异常增殖症,
– Adamantinomes : 裂解皮质斑片状
– 骨样骨瘤 : 皮质冷凝, 病灶

乙- 根据’患骨 :

  • 花轴

– Granulomes嗜酸性粒细胞
– Angiomes, 动脉瘤样囊肿, 骨母细胞瘤, chordomes

  • O的地方 : Granulomes嗜酸性粒细胞
  • 手的骨头 : Chondromes
  • 趋势多灶性

– 纤维异常增殖症,
– Enchondromatose
– 骨软骨瘤病

C- 往往难以诊断 :

  • 骨囊肿
  • 纤维异常增殖症

七- 治疗 :

  • 手术 :

– 切断术,
– 切除 (必须从伤病废去)
– 重建 (通过假体).

  • 化疗

Bouzitouna教授的课程 – 康斯坦丁学院