വൃക്ക മുഴകൾ

0
8766

ഞാന്- Tumeurs du rein de l’ആളൊന്നിൻറെ :

വൃക്കസംബന്ധമായ പരെന്ഛ്യ്മ കാൻസർ പ്രതിനിധാനം 5 % des cancers de l’ആളൊന്നിൻറെ. Leur pic de fréquence sobserve entre 50 ഒപ്പം 70 ഒരു ആൺ മേൽക്കോയ്മക്കു കൂടെ വർഷം (2/1).

ചില ക്വറി ഘടകങ്ങൾ പ്രകടമാക്കി ചെയ്യുന്നു : പുകവലി, വോൺ ഹിപ്പിയായ ലിംദൌ രോഗം ആ പങ്കാളികളെ (വൃക്ക കാൻസർ + ഹെമന്ഗിഒബ്ലസ്തൊമ ചെരെബെല്ലുമ് അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിന +/- ഫെ́ഒഛ്രൊമൊച്യ്തൊമെ +/- പാൻക്രിയാസ്, വൃക്ക എന്നിവയുടെ യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ), തുബെരൊഉസ് സ്ക്ലിറോസിസ്, വൃക്ക മുല്തിച്യ്സ്തിച് ഏറ്റെടുക്കുന്ന രോഗം ദീർഘകാല വിട്ടുമാറാത്ത ഡയാലിസിസ് രോഗികൾ വൃക്ക മുഴകൾ നിർമ്മാണത്തിലെ ഒരു ഉയർന്ന സാദ്ധ്യതയും

രണ്ടാം- ശരീര പതോളജി പഠനം :

പതോളജിസ്റ്റ് ട്യൂമർ പതോളജി വൃക്ക നിർണ്ണായക പങ്ക് ഉണ്ട്, അത് ഒരു തീരുമാനമെടുക്കാൻ രോഗനിർണയം അനുവദിക്കുകയും, en classant la tumeur selon la classification de l’ലോകാരോഗ്യ, പതിപ്പ് 2016, mais également détablir une stadification TNM qui permettra une évaluation pronostique mais également dictera la prise en charge thérapeutique.

ഒരു- .പതിനേഴ് മുഴകൾ :

1- പപില്ലര്യ് അദെനൊമ : 7 ഇതിനായി 22% ഔതൊപ്സിഎസ്, découverte fortuite et nont aucun retentissement clinique.

അത് ങ്ങള്’പ്രവൃത്തികൾ’une tumeur papillaire de petite taille, നന്നായി, പക്ഷേ ഉനെന്ചപ്സുലതെദ്, മസ്തിഷ്കാവരണങ്ങൾ സീറ്റ്, വ്യാസം < 1,5 സെമി.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : les papilles sont revêtues par une simple couche de cellules cubo-cylindriques qui ne montrent pas datypies.

2- മെതനെഫ്രിച് അദെനൊമ : കുറഞ്ഞ 100 പ്രസിദ്ധീകരിച്ച കേസുകൾ. ശരാശരി പ്രായം നന്നായിരുന്നേനെ 40 ഒരു സാധ്യത സ്ത്രീ കൊല്ലങ്ങളോളം

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : വൃത്താകാരം മുഴ, വളരെ ചെറിയ, ഇടത്തരം വലിപ്പം < 5സെമി.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : ട്യൂബുകൾ, സാറാസ്, സമാനമായ കോശങ്ങൾ മുളകൾ ഒരുപോലെ പിണ്ഡം.

3- ഒന്ചൊച്യ്തൊമെ : വൃക്കസംബന്ധമായ കോർട്ടക്സിൽ എന്ന .പതിനേഴ് മുഴ, പ്രതിനിധാനം 5 വൃക്ക മുഴകൾ തൊ൭%. എൽ’âge moyen est de 62 പുരുഷ മേൽക്കോയ്മക്കു കൂടെ വർഷം.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : ടി.എം. വളരെ പരിമിതമായ സാധ്യത അധിനിവേശത്തെ വൃക്ക കൊഴുപ്പ്, ഒരു കേന്ദ്ര നാരുകളുള്ള വടു ബ്രൌൺ അല്ലെങ്കിൽ മഹാഗണി മഞ്ഞ കവരിമാൻ. അയല്ക്കാര് അപൂർവ ക്യ്സ്തിസതിഒംസ് ആകുന്നു.

4- അന്ഗിഒമ്യൊലിപൊമെ : സി’est la plus fréquente des tumeurs bénignes du rein. Survient de façon sporadique ou dans le cadre dune sclérose tubéreuse de bourneville où langiomyolipome est souvent multiple et bilatéral.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : മുഴ ഉനെന്ചപ്സുലതെദ്, +/* വൻതോതിൽ, L’extension péri-rénale et/ou extra-rénale est possible

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : ട്രിപ്പിൾ അഡിപ്പോസ് ക്വാട്ട, പേശി അനിശ്ചിതനീളമുള്ള മുറപ്രകാരം രക്തക്കുഴലുകൾ

5- എപിഥെലിഅല് ആൻഡ് സ്ത്രൊമല് മുഴ മിക്സഡ് : സ്ത്രീകൾ കൂടുതൽ സാധാരണ, L’âge moyen est de 45 വർഷം

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : TM വൃത്താകാരം, വളരെ ചെറിയ, യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ വെളുത്ത.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : ചിലപ്പോൾ പപില്ലര്യ് പ്രൊലിഫെരതിഒംസ് വലിയ യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോ യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ. ച്യ്സ്തിച് നെഫ്രൊമ മുതിർന്നവരും പീഡിയാട്രിക് പുതിയ ലോകാരോഗ്യ വർഗ്ഗീകരണം ഈ അധ്യായത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് 2016

6- യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ : ലളിത യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ ഉരിനെഉക്സ, ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ആൻഡ് സി.ടി. പ്രകാരം രോഗനിർണ്ണയം, പ്രധാനമായും പ്രായമായ സംഭവിക്കുന്ന.

ബി- മലിഗ്നന്ചിഎസ് :

1- വൃക്ക സെൽ ചര്ചിനൊമ മായ്ക്കുക : ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൃക്ക ചര്ചിനൊമസ് (70 ഇതിനായി 80%), L’âge moyen de survenue est de 60 വർഷം, കീ 2 fois plus dhommes que de femmes. ഒരുപക്ഷേ ചിതറിയ അല്ലെങ്കിൽ വോൺ ഹിപ്പെല് ലിംദൌ രോഗം രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന കുടുംബബന്ധം.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : പലപ്പോഴും മഹത്തായ, നിറം മഞ്ഞ കാണാറുണ്ട്, റോഗ്, due à lalternance des zones tumorales charnues, des zones dhémorragie et de nécrose.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : la tumeur nest pas papillaire, അത് സോളിഡ് എപിഥെലിഅല് പിണ്ഡം മാറുന്നു, ട്യൂബുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കട്ടയും ഘടനകൾ അല്ലെങ്കിൽ. കോശങ്ങൾ പലപ്പോഴും വ്യക്തമാണ് (കൊഴുപ്പ് എൻസൈമുകളുടെ സമ്പന്നമായ), ചിലപ്പോൾ എഒസിനൊഫില്സ്.

ഡീറ്റേയ്ല്സ് : ചര്ചിനൊമ വൃക്കസംബന്ധമായ വ്യക്തമായ സെൽ, ജീൻ വ്ഹ്ല് (മലദിഎ ഡി വോൺ ഹിപ്പെല് ലിംദൌ) ഈ വ്യക്തമായ സെൽ ചര്ചിനൊമ ഒരു വേരിയന്റാകുന്നു, പലപ്പോഴും ച്യ്സ്തിച്, ഒന്നിലധികം ഉഭയകക്ഷി

2- ച്യ്സ്തിച് മുല്തിലൊചുലര് വ്യക്തമായ സെൽ ചര്ചിനൊമ :

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : സി’est un kyste multiloculaire

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : la coque du kyste et les cloisons sont bordés dun épithélium cubique avec de petites cellules claires à noyau régulier.

ഈ നിഖേദ് ഗ്രേഡ് ഞാൻ ഫു̈ഹ്ര്മന് കണക്കാക്കുന്നു, ഡി’excellent pronostic, സി’est pour cette raison que l’ലോകാരോഗ്യ 2016 L’a renommé : കുറഞ്ഞ മാരകമായ സാധ്യതകളുടെ മുല്തിച്യ്സ്തിച് നെഒപ്ലസ്മ്

3- പപില്ലര്യ് ചര്ചിനൊമ : പ്രതിനിധാനം 10 -15 % വൃക്ക കാൻസർ. ചിതറിയ ആൻഡ് ഫമിലിയൽ രൂപങ്ങൾ ഉണ്ട്. ആവൃത്തി, L’âge et le sexe : വ്യക്തമായ സെൽ ചര്ചിനൊമ സമാനമാണ്.

മെച്ചപ്പെട്ട വ്യക്തമായ സെൽ ചര്ചിനൊമ സാധാരണയായി വ്യക്തമായ സെൽ ചര്ചിനൊമ നിലനിൽപ്പ് പോലെ ഒന്നിലധികം ഉഭയകക്ഷി tm: 80 ഇതിനായി 90% ഇതിനായി 5 വർഷം.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : കോർട്ടക്സിൽ എന്ന നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട മുഴ.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : la tumeur présente la même morphologie que ladénome papillaire sauf que la tumeur est plus grosse. പതിവായി ചല്ചിഫിചതിഒംസ് കാണപ്പെടുന്നത് (പ്സംമൊമെസ്) ഒപ്പം ഊണ് മാക്രോഫേജുകളും.

4- ചര്ചിനൊമെ ഛ്രൊമൊഫൊബെ : 5 ഇതിനായി 10 % des cancers du rein de l’ആളൊന്നിൻറെ.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : ഒറ്റ മുഴ, നന്നായി മിഥ്യാ, ഒരു കവരിമാൻ കാഴ്ച ഉണ്ട്

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : ഒരു വകഭേദം വ്യക്തമായ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, et une variante constituée de cellules dallure oncocytaire. രണ്ട് വകഭേദങ്ങൾ, കോശങ്ങളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളുടെ വലിപ്പം വ്യത്യാസപ്പെടും, പല്ലുള്ള അറ്റങ്ങൾ ഹൈപ്പർ ക്രോമാറ്റിക് അവർ പലപ്പോഴും വ്യക്തമായ ഹാലോ ചുറ്റും.

ട്യൂമർ കോംപാക്ട് അല്ലെങ്കിൽ സെല്ലുലാർ വാസ്തുവിദ്യ ഉണ്ട്. അവിടെ n’y a pas de papilles.

ഹിസ്തൊഛിമിഎ : ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഇരുമ്പ് ചൊല്ലൊഇദല് പ്രകാരം നീലനിറം മലിനമായിരിക്കുന്നു ചെയ്യുന്നു (ഹൈഎ വർണ്ണം).

ഛ്രൊമൊഫൊബെ ചര്ചിനൊമ മോശമല്ല എന്നാണ്. Pas de grade de Fuhrman ne doit plus être fait selon l’ലോകാരോഗ്യ 2016

5- നാളി ചര്ചിനൊമ ശേഖരണം : അല്ലെങ്കിൽ ബെല്ലിനി ചര്ചിനൊമ ട്യൂബുകൾ (<1%)

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : ട്യൂമർ വൃക്ക എന്ന മൃതമാവും മുളച്ചു

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : സി’est un adénocarcinome papillaire ou les atypies cyto-nucléaires sont abondantes et les mitoses nombreuses.

പരിണാമം : ആക്രമണാത്മക മുഴ, പാവപ്പെട്ട അലിക്ക്

മൂന്നാമൻ- ഇന്ഫംതിലെ വൃക്ക എന്ന മുഴകൾ :

  • ഇന്ഫംതിലെ ഫിബ്രൊമതൊസിസ് (ട്യൂമർ ബൊലംദെ)
  • ഫിബ്രൊസര്ചൊമെ കുട്ടി (ട്യൂമർ സെൽ ബൊലംദെ)
  • വില്മ്സ്
  • തുമെഉര് ര്ഹബ്ദൊഇ̈ദെ
  • സെൽ സര്ചൊമ മായ്ക്കുക
  • സ്യ്നൊവിഅലൊസര്ചൊമെ
  • പ്നെത് (പെരിഫറൽ നെഉരൊഎച്തൊദെര്മല് മുഴ )

നാലാമൻ- പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് ഘടകങ്ങൾ :

* സ്റ്റേഡിയം (ത്ന്മ്) ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് ഘടകമാണ്.

ത്ന്മ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ 2009

ടി – പ്രാഥമിക മുഴ

→ TX പ്രാഥമിക ട്യൂമർ പുനരവലോകനം കഴിയില്ല
→ ത്൦ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ തെളിവുകൾ ഒന്നും
→ T1 എന്ന മുഴ വൃക്ക ങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു 7 സെ.മീ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ട്
– ത്൧അ മുഴ വൃക്ക ങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു 4 സെ.മീ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ട്
– ത്൧ബ് വൃക്ക പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു മുഴ " 4 സെ.മീ എന്നാൽ ങ്ങള്; 7 സെ.മീ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ട്
→, T2 വൃക്ക പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു മുഴ " 7 സെ.മീ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ട്
– ത്൨അ മുഴ വൃക്ക പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു > 7 സെ.മീ എന്നാൽ ങ്ങള് 10 സെ.മീ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ട്
– ത്൨ബ് മുഴ വൃക്ക പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു > 10 സെമി
→ T3 ട്യൂമർ രസകരമായ പ്രധാന സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ കടന്നുകയറുന്നു പെരിരെനല് കൊഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ സുഷിരം എന്നാൽ ഫസ്ചിഅ ഗെരൊത എത്താതെ
– ത്൩അ വൃക്കസംബന്ധമായ സിര ഡിവിഷന് അതിന്റെ സെഗ്മെംതല് ശാഖകൾ കടന്നുകയറുന്നു മുഴ, വൃക്കസംബന്ധമായ സുഷിരം കൊഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിരെനല് എന്നാൽ അഡ്രിനൽ എത്തുന്നതിനും ഫസ്ചിഅ ഗെരൊത കവിയാത്ത അല്ല.
– ത്൩ബ് Tumeur envahissant la veine cave sous forme dun thrombus sous diaphragmatique.
– ത്൩ച് Tumeur envahissant la paroi de ta veine cave inférieure ou thrombus sétendant au dessus du diaphragme
→ T4 ഗെരൊത ഫസ്ചിഅ അപ്പുറം നീളുന്ന മുഴ, സമീപമുള്ള ഇപ്സിലതെരല് അഡ്രിനൽ ആക്രമിക്കപ്പെട്ടത് ഉൾപ്പെടെ.

എൻ – പ്രാദേശിക നീരുവന്നിരിക്കുന്നു കടന്നുകയറ്റം

→ എൻ.എക്സ് അദെനൊമെഗലിഎസ് പുനരവലോകനം കഴിയില്ല
→ ന്൦ ഇല്ല നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ്
→ N1 Métastase ganglionnaire unique
→ N2 മേൽ 1 നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ്

എം – വിദൂരദൃശ്യം മെതസ്തസിസ്

→ മെക്സിക്കോ വിദൂരദൃശ്യം മെതസ്തസിസ് പുനരവലോകനം കഴിയില്ല
→ മ്൦ ഇല്ല വിദൂര മെതസ്തസിസ്
→ M1 വിദൂരദൃശ്യം മെതസ്തസിസ്

ത്ന്മ് സ്റ്റേജിൽ വിവരണങ്ങളും

→ ൽ Sousse | : T1 എന്ന ന്൦ മ്൦
→ Sousse | രണ്ടാമൻ : T2 ന്൦ മ്൦
→ Sousse | മൂന്നാമൻ : T3 ആൻഡ് T1 എന്ന ന്൦ മ്൦, , T2, ത്൩ന്൧ മ്൦
→ സ്റ്റേജ് IV : T4 ന്൦, N1 മ്൦. എല്ലാ ടി N2 മ്൦ ആൻഡ് M1 എല്ലാ ടി എൻ

പദവി ന്യൂക്ലിയർ കാൻസർ ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് ഘടകം ഏറ്റവും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഗ്രേഡിംഗ് എന്ന് ഫുഹ്ര്മന് ആണ്.

ഫുഹ്ര്മന് ഗ്രേഡ്
വൃക്ക ഒരു മുഴകൾ ലോകാരോഗ്യ വർഗ്ഗീകരണം

Cours du Pr Hamdouche S – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി