വൃക്ഷണാർബുദം മുഴകൾ

0
10127

ഞാന്- മുഴകൾ ജേം :

ഒരു- തരംതിരിച്ച ദെസ്തുമെഉര്സ് ജേം (ടി.ജി.) :

ജേം സെൽ ട്യൂമറുകൾ സെമിനോമാറ്റസ് ടിജിഎസ് : സെ́മിനൊമെ

ജേം സെൽ മുഴകൾ നൊംസെമിനൊമതൊഉസ് ംസ്ഗ്ത് :
– എംബ്ര്യൊനല് ചര്ചിനൊമ
-തെരതൊമ
-വിത്തെല്ലിനെ മുഴ
-ഛൊരിഒ ചര്ചിനൊമ

• മുഴകൾ മിക്സഡ് സെര്മിനലെസ് : സെ́മിനൊമെ + ഛൊരിഒചര്ചിനൊമെ + മുട്ടയുടെ മുഴ ….

ബി- ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ :

രോഗികളുടെ നിരീക്ഷണം ഒരു കീ പങ്ക്:

βഹ്ച്ഗ് :

• ഛൊരിഒചര്ചിനൊമ അല്ലെങ്കിൽ സ്യ്ന്ച്യ്തിഒത്രൊഫൊബ്ലസ്ത് ഉപയോഗിച്ച് ംസ്ഗ്ത്

സ്യ്ന്ചിതിഒത്രൊഫൊബ്ലസ്തെസ് കൂടെ ത്ഗ്സ് •

വെബ്ദുനിയ (ആൽഫ-ഫൊഎതൊ-പ്രൊതെഇനെ) :

• അടിയുന്ന ട്യൂമറാണ് ംസ്ഗ്ത്

സി- മുഴകൾ ജേം സെമിനൊമതൊഉസ് :

1- സെ́മിനൊമെ :

ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൃക്ഷണ ശുദ്ധമായ ടി.ജി.: 40 ഇതിനായി 45% ടി.ജി.. തമ്മിലുള്ള സംഭവിക്കുന്നത് 30 ഒപ്പം 45 വർഷം.

എൻ ഇപ്പോൾ വർദ്ധിച്ച സ്യ്ന്ചിതിഒത്രൊഫൊബ്ലസ്തികുഎസ് സെമിനൊമ കോശങ്ങൾ ഒഴികെ സെറം മാർക്കറുകൾ വർധിപ്പിക്കാൻ ഇല്ല 13 HCG.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : ഒറ്റ നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ജഡ്ഡി അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ആഷ്കോഫ് ± ചൊന്ഫ്ലുഎംത്. ട്യൂമർ സമീകൃത വെട്ട്-വൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ വരെയാവാം, ശക്തമാകുന്നു.

ഹിസ്റ്റോളജി : ട്യൂമർ ജനസംഖ്യ മൊനൊമൊര്ഫിച് ആണ്, വലിയ സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നന്നായി എഒസിനൊഫിലിച് തെ പാസ് ലെ വ്യക്തമായ കോശദ്രവ്യമില്ലാതെ ഉണ്ടാക്കി +.

L'വാസ്തുവിദ്യ: വൻ അല്ലെങ്കിൽ ചരട്, നാരുകളുള്ള സെപ്ത ആൻഡ് ലിംഫോസൈറ്റുകളും ഘടകങ്ങൾ ഇട്ടത് പറഞ്ഞു .എ ഗ്രാനുലോമകളായാണ് പ്രതികരണം കേസുകൾ ഏതാണ്ട് പകുതി നിരീക്ഷിക്കുന്നു

രോഗനിദാനം: ആവർത്തന ആൻഡ് മെതസ്തസിസ് സാധ്യത ട്യൂമർ ഘട്ടത്തിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു

2- സെ́മിനൊമെ സ്പെര്മതൊച്യ്തൈരെ :

1 ഇതിനായി 2% ജേം സെൽ മുഴകൾ.

50 വർഷത്തിനു ശേഷം വരുന്നു

ഇത് ജേം സെൽ മുഴകൾ യാതൊരു അപകട ഘടകങ്ങളുടെ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല

മറ്റ് ഹിസ്തൊലൊഗിചല് തരം ബന്ധപ്പെട്ട ഒരിക്കലും ടി.ജി.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : മുഴ 3 ഇതിനായി 15 സെമി, പലപ്പോഴും മുല്തിനൊദുലര്, വെളുത്ത അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ വിളറിയ, ചിലപ്പോൾ വശങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് മുചൊഇദ്

ഹിസ്റ്റോളജി : ചെറിയ സെല്ലുകൾ ഉൾപ്പെട്ട സെൽ ജനസംഖ്യ, എൻസൈമുകളുടെ ഇല്ലാതെ ഇന്റർമീഡിയറ്റ് വലിപ്പമുള്ള സെല്ലുകൾ ചില വലിയ കോശങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ലയിക്കുകയും.

ഇംമുനൊഹിസ്തൊഛെമിസ്ത്ര്യ് : മാർക്കറുകളുടെ ഏറ്റവും നെഗറ്റീവ്.

രോഗനിദാനം : നല്ല, തത്വത്തിൽ ഒര്ഛിഎച്തൊമ്യ് ശേഷം ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

ഡി- മുഴകൾ ജേം നൊംസെമിനൊമതൊഉസ് (ത്ഗ്ംസ്) :

തമ്മിലുള്ള യങ് മെൻ സംഭവിക്കാം 15 ഒപ്പം 35 വർഷം. പ്രതിനിധാനം 60% വൃക്ഷണാർബുദം മുഴകൾ.

അവർ ഭ്രൂണാവസ്ഥയും / അല്ലെങ്കിൽ വേർതിരിച്ച് കോശങ്ങളുടെയും ഉണ്ടാവുക, എച്തൊദെര്മല് ഉത്ഭവം, എംദൊദെര്മല് ആൻഡ് മെസെന്ഛ്യ്മല്, ശുദ്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ മുറപ്രകാരം സംയുക്ത.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : േമാഖലകളാക്കി ംസ്ഗ്ത്, ഹെമറാജിക് ആൻഡ് നെച്രൊതിച് മാറ്റം ബന്ധപ്പെട്ട

1- എംബ്ര്യൊനല് ചര്ചിനൊമ :

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : മുഴ മോശമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും necrosis ആൻഡ് രക്തസ്രാവം നന്നാക്കിയിട്ടുണ്ടു്.

ഹിസ്റ്റോളജി: മോശമായി വേർതിരിച്ച് എപിഥെലിഅല് സെല്ലുകളിൽ രചിച്ച മുഴ, വ്യക്തമായ കോശദ്രവ്യമില്ലാതെ വരെ. ചില സ്യ്ന്ച്യ്തിഒത്രൊഫൊബ്ലസ്ത് ഘടകങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമായി കഴിയും.

വാസ്തുവിദ്യ ഇണക്കിയ, അദെനൊഇദ് അല്ലെങ്കിൽ തുബുലൊപപില്ലര്യ്.

കോശഭംഗപ്രക്രിയയിലൂടെ രക്തക്കുഴൽ എംബൊലി വളരെ സാധാരണമാണ്.

ഇംമുനൊഹിസ്തൊഛിമിഎ : പ്ലപ് + ഫൊചല്ല്യ് ൽ 85 ഇതിനായി 90 % കേസുകൾ. വെബ്ദുനിയ +: Tm മഞ്ഞക്കരു സഹകരണത്തോടെ making ചർച്ച

2- മുട്ടയുടെ മുഴ :

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : ജഡ്ഡി, ഖരമായ, മ്യ്ക്സൊഇദ് പ്രദേശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗെലതിനൊഉസ് ച്യ്സ്തിച് കൂടെ

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : രെതിചുലര് അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോ ച്യ്സ്തിച് വശങ്ങൾ ഏറ്റവും രൂപപ്പെടുന്നത്. അത് വശങ്ങൾ മാക്രോ ച്യ്സ്തിച് വിവരിക്കുന്നു, പപില്ലര്യ്, ഖരമായ, ഗ്ലംദുലൈരെസ്.

ഇംമുനൊഹിസ്തൊഛിമിഎ : വെബ്ദുനിയ (അല്ഫഫൊഎതൊപ്രൊതെഇനെ ) : നല്ല

3- ഛൊരിഒചര്ചിനൊമെ :

ശുദ്ധമായ അസാധാരണമായ ഛൊരിചര്ചിനൊമെ ആണ്. മറ്റ് ഹിസ്തൊലൊഗിചല് തരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എൻ ആ ൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നു 15% ംസ്ഗ്ത് ഓഫ്.

മിക്സഡ് രൂപങ്ങൾ എലവേറ്റഡ് സെറം ബീറ്റ HCG ഉത്തരവാദിത്വം ഒറ്റപ്പെട്ട സ്യ്ന്ച്യ്തിഒത്രൊഫൊബ്ലസ്ത് ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : കാഴ്ച പ്സെഉദൊപ്ലചെംതൈരെ ആൻഡ് ഹെമറാജിക് ആൻഡ് നെച്രൊതിച് മാറ്റം സാന്നിധ്യം സ്വഭാവത്തിന് ആണ്

ഹിസ്റ്റോളജി : അസോസിയേഷൻ ച്യ്തൊത്രൊഫൊബ്ലസ്ത് വീടുകളും മാരകമായ സ്യ്ന്ച്യ്തിഒത്രൊഫൊബ്ലസ്ത്. സ്ത്രൊമ ഇപ്പോഴും കഷണത്തിൽ.

4- പക്വതയുള്ളവയും പക്വതയില്ലാത്ത തെരതൊമ :

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : ഖര ഏരിയകളും ച്യ്സ്തിച് പ്രദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ട മുഴ. ചിലപ്പോൾ യൂദ്ധമുന്നണിയിലെ മുചൊഇദ് അടങ്ങുന്ന ചെറിയ ദ്രാവകം ഉണ്ട്

ഹിസ്റ്റോളജി : അവർ സാധാരണയായി ബാഹ്യാകാശത്തിൽ വേർതിരിച്ച് ആളൊന്നിൻറെ കോശങ്ങളുടെയും വിതരണം പ്ലുരിതിഷുലൈരെസ് ചേർന്ന് ഉണ്ടായിരിക്കുന്നതാണ്:

രോഗമില്ല എപിദെര്മല് തരത്തിലുള്ള + ചുതനെഒഉസ് അനുബന്ധം,

ശ്വാസകോശ അല്ലെങ്കിൽ എംതെ́രൊഇദെ എപിഥെലിഉമ് പ്ളേറ്റുകള് ഏറ്റവും സാധാരണ കെട്ടിടങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

ഇടയ്ക്കിടെ: നാഡി ഗ്ലയൽ, പേശി, ഒഷെഒഉസ്, വൃക്ക

ടിഷ്യു ബ്ലസ്തെമ ആൻഡ് എംബ്യൊന്നൈരെസ് ട്യൂബുകൾ സാന്നിദ്ധ്യം പുറമേ സാധാരണ ആണ്.

ഇംമുനൊഹിസ്തൊഛിമിഎ : വെബ്ദുനിയ + മുതിർന്നവർക്കുള്ള കെട്ടിടങ്ങൾ ദഹന തരം, ശ്വാസകോശ അല്ലെങ്കിൽ ഷൗക്കത്തലി.

രോഗനിദാനം :

  • പ്രായപൂർത്തി: ശുദ്ധമായ അല്ലെങ്കിൽ തെ́രതൊമതെഉസെസ് തെ́രതൊമതെഉസെസ് രൂപങ്ങളിൽ മെതസ്തതിച് സാധ്യതകൾ (അടിയുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രൂണ ചര്ചിനൊമ മുഴ).
  • കുട്ടികളിൽ പ്രെപുബെസ്ചെംത്: നിഖേദ് സാധാരണയായി ഇംദൊലെംത് കോഴ്സ് ഉണ്ട് തെ́രതൊമതെഉസെസ്.

5- ഒന്നിലധികം സെൽ തരം ഊർട്ട് ജേം സെൽ മുഴകൾ :

അവർ മിക്സഡ് വിളിക്കുന്നു, കോംപ്ലക്സുകൾ, കുറഞ്ഞത് ഉള്ള 2 മുൻ ഫോമുകൾ.

എല്ലാ കോമ്പിനേഷനുകളും സാധ്യം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ അസോസിയേഷൻ തെരതൊ ആണ്- ചര്ചിനൊമ 26 %

അസോസിയേഷൻ ഭ്രൂണ ചര്ചിനൊമ ആൻഡ് സെമിനൊമ : 16 %

• ഭ്രൂണ ചര്ചിനൊമ + തെരതൊമ + TM വിറ്റലൈൻ : 11%

• പാവപ്പെട്ട അലിക്ക് എന്ന ഹിസ്തൊലൊഗിച് ഘടകം, മെതസ്തതിച് രോഗം നിലനില്ക്കുന്നു ആകുന്നു :
* മാറ്റുന്നതിൽ മാർക്കറുകൾ നിരക്കുകൾ
* എംബ്ര്യൊനല് ചര്ചിനൊമ ഒരു വലിയ അനുപാതം > 50 ഇതിനായി 80%
* രക്തക്കുഴലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങൾ എംബൊലി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു

രണ്ടാം- മുഴകൾ ലൈംഗിക ചരട് സ്ത്രൊമല് തോടിൽ :

• മുഴകൾ ലൈംഗിക ചരട് മുഴകൾ ലെയ്ദിഗ് കോശങ്ങളായി സെര്തൊലി കോശങ്ങളിലെ സാധാരണയായി ഉണ്ട്. ഈ ഒരു ദ്യ്ശൊര്മൊനല് പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു പലപ്പോഴും .പതിനേഴ് ആകുന്നു ചെയ്യുന്നു.

• ഈ Tm എന്ന മലിഗ്നന്ച്യ് പലപ്പോഴും മാത്രം മെതസ്തസെസ് ഉണ്ടാകുന്നതിനെ മേൽ പിടിവാശിയാണ്.

• മോശം പ്രൊഗ്നൊസ്തിച് മാനദണ്ഡം :

  • രോഗിയുടെ പ്രായം > ഇതിനായി 50 വർഷം,
  • Tm വലിപ്പം > ഇതിനായി 5 സെമി
  • രക്തക്കുഴലുകൾ എംബൊലി
  • സൂചിക മിതൊതികുഎ > ഇതിനായി 5 കോശഭംഗപ്രക്രിയയിലൂടെ വേണ്ടി 10 ചാംപ്സ്

1- ലെയ്ദിഗ് സെൽ മുഴകൾ :

• റൈസിംഗ് ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ ആൻഡ് സെറം ഈസ്ട്രജൻ

• 3% ഈ ഉഭയകക്ഷി Tm ആകുന്നു.

• അവർ എപ്പോഴും കുട്ടികളെ ലെ .പതിനേഴ് തോന്നിക്കുകയും

• പ്രായപൂർത്തി 10 ഇതിനായി 15 % ഒരു മാരകമായ സാധ്യതയുള്ള.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : ടി.എം. ചെറിയ, വളരെ ചെറിയ , എന്ന 3 ഇതിനായി 5 സെ.മീ വ്യാസം, ഉറച്ച, മഞ്ഞ- ഓറഞ്ച് മുകുളം.

ഹിസ്റ്റോളജി : സാന്ദ്രമായ ആൻഡ് അചിദൊഫിലിച് നുച്ലെഒലി പാളികളിൽ വലിയ പൊല്യ്ഹെദ്രല് കോശങ്ങൾ മാറിയെന്നതാണ് ജനസംഖ്യ.

• പരലുകൾ ഇംത്രചെല്ലുലര് രെഇന്കെ ൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതാണ് 1/3 TM.

2- സെര്തൊലി സെൽ മുഴ : (ടി എസ്)

ടി.എസ് വിവിധ തരം, ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ്, സ്ച്ലെരൊസിന്ഗ്, വലിയ ചല്ചിഫ്യിന്ഗ് സെല്ലുകളും പകരം മുതിർന്ന മാരകമായ സംഭവിക്കാം.

വലിയ ചല്ചിഫ്യിന്ഗ് സെല്ലുകൾ ഏത് വയസ്സിൽ കാണുന്ന ടി എസ്, ശരാശരി 16 ഒരു പശ്ചാത്തലത്തിൽ പൊര്ചിനെ പ്രത്യുത്പാദന വർഷം, ചര്നെയ് സിൻഡ്രോം ( അദെനൊമെ ഹ്യ്പൊഫ്യ്സിഅരെ, മ്യ്ക്സൊമ, ചൊര്തിചൊസുര്രെനലിഎംനെന് ത്വക്ക് ചേതം ലെംതിഗിനൊസെ), ഒരു സ്യ്ദ്രൊമെ പെഉത്ജ്-ജെഘെര്സ് (കുടൽ പൊല്യ്പ്സ്, ലെംതിഗിനൊഗെ തൊലി).

ഉഭയകക്ഷി Tm എപ്പോഴും .പതിനേഴ് ആകുന്നു.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : TM വളരെ ചെറിയ മൾട്ടി-കായ, മഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ശരാശരി വലിപ്പം ചാരനിറം 3,5 സെമി. അയല്ക്കാര് വിരളമാണ്

ഹിസ്റ്റോളജി : ചിതറിയും പ്രചാരമാണ് സ്ട്രിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ആഷ്കോഫ്. സെല്ലുകൾ ബേകളും ട്യൂബുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കയറു .കലാരൂപങ്ങൾ. സ്ത്രൊമല് എദെമ അല്ലെങ്കിൽ ഹ്യലിനിജെദ്.

വൃക്ഷണാർബുദം മുഴകൾ 10 ഇതിനായി 20 % ടി.എസ് മാത്രം പ്രായമായ നിരീക്ഷിക്കുവാൻ മാരകമായ ഇവയാണ്.

ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ക്മ്സ് 2016 വൃക്ഷണാർബുദം ത്ലുത്തെഉര്സ് (പട്ടിക 2 ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ OMS 2016 testis എന്ന മുഴകൾ)
ത്ന്മ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ നന്ദികാണിക്കുന്നുള്ളൂ തുമൈര്സ് തെസ്തിചുലൈരെസ് (പട്ടിക 2 : ത്ന്മ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ 2009)

കോഴ്‌സ് ഡോ. ബെനബദ്ദൊഉ – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി