മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ

0
10692

ഞാന്- എപ്പിഡമിയോളജി :

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രണ്ടാം ഉരൊലൊഗിചല് മുഴ. സ്ത്രീയെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ സാധാരണ. എൽ’ആരംഭിക്കുന്നതിന്റെ ശരാശരി പ്രായം : 69 വീട്ടിൽ വർഷങ്ങൾ’മനുഷ്യനും 71 സ്ത്രീകളിൽ വർഷം.

റിസ്ക് ഘടകങ്ങള് :

പുകയില : ആപേക്ഷിക റിസ്ക് ഗുണിച്ചാൽ 4.

  • L’തൊഴിൽ എക്സ്പോഷർ: 1 മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ 4. ഉൾപ്പെട്ട ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ : ഹൈഡ്രോകാർബണുകളിൽ നിന്നും’അനിലിൻ, [ട്രേഡുകൾ ഡൈയിംഗ്, റബര്)
  • ബിഌഅര്ജിഅ ഉരിനൈരെ, രോഗമില്ല മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ പ്രതിനിധാനം. ഈ KC കാണപ്പെടുന്നു 70 % ഈജിപ്തിലെ മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ കേസുകൾ, സ്ഛിസ്തൊസൊമിഅസിസ് അതായത് വിളയാട്ടമാണ് 45%.

രണ്ടാം- കണ്ടെത്തൽ സാഹചര്യങ്ങൾ :

  • ഹെമതുരിഅ [85 % കേസുകൾ): പരമ്പരാഗതമായി ടെർമിനൽ, വേദനാരഹിതവും ഇടയ്ക്കിടെ.
  • കുറിച്ച് 20% രോഗികളുടെ അടയാളങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു’മൂത്രസഞ്ചി പ്രകോപനം (ശ്രദ്ധയാകർഷിക്കുന്ന മൂത്രം, പൊല്ലകിഉരിഎ) ധൈര്യത്തോടെ ആർബിഐയുടെ സാന്നിധ്യം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന,
  • ചിലപ്പോൾ, കണ്ടെത്തൽ യാദൃച്ഛികതയായിരുന്നുവെന്ന ആണ് (സ്കാൻ).
  • മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ’ലോക്കോ-റീജിയണൽ അധിനിവേശം

മൂന്നാമൻ- രോഗനിർണ്ണയ :

  • ഡയഗ്നോസിസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ല ച്യ്സ്തൊസ്ചൊപിഎ : അവൾ മൂത്രസഞ്ചി മുഴ കാണാം, ഡി’അതിന്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക, ഡി’അതിന്റെ രൂപാന്തര സവിശേഷതകൾ വ്യക്തമാക്കുക

എൽ’സ്കാൻ : സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
– ഒടൂവില് ക്ലിനിക്കിൽ നേരിടുന്ന, രോഗികളുടെ നിരീക്ഷണം ഉപരിപ്ളവമായ പിത്താശയ ട്യൂമർ ചികിത്സ വേണ്ടി,
– അല്ലെങ്കിൽ ച്യ്സ്തൊസ്ചൊപ്യ് വിസമ്മതിക്കുന്നവരെ വേണ്ടി. സസ്യങ്ങൾ പ്രീതുവാണ്-ലുമിനല് എന്ന "ലക്ഷ്യം സ്വഭാവം ചിത്രം, അടിസ്ഥാനപെടുത്തി’പെഡിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ സെസൈൽ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ.

എൽ’ഇൻട്രാവണസ് യുറോഗ്രഫി: ഉഇവ് :

– മൂത്രസഞ്ചി ട്യൂമർ സാഹചര്യം ന്യൂറൽ വലിയ, അത് ഭാഗിക ഓര്മ കാർക്കശ്യം ഒരു വിടവ് ചിത്രം കാണിക്കുന്നു.

മൂത്രം സസ്യശാസ്ത്രത്തിന് (ഉപയോഗിച്ച്) :
– സി’അതായത്’സ്വാഭാവികമായും ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളുടെ പരിശോധന’രോഗിയുടെ മൂത്രം അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി സമയത്ത് മൂത്രസഞ്ചി ലാവേജ് സമയത്ത് ശേഖരിക്കും.
– അവരുടെ പഠനം ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, രോഗനിർണയം വളരെ ഉപകാരപ്രദമായ ആണ്, ചികിത്സ ശേഷം ആവർത്തന കണ്ടെത്തൽ നിരീക്ഷണ പ്രത്യേകിച്ച്.
– മു തുമൊരെസ് ഉപകാരപ്രദമാണ് വേട്ടയാടുന്നുണ്ട് ഗ്രേഡ് ആൻഡ് അതാതിടത്തു ചര്ചിനൊമസ് കേസുകളിൽ .

നാലാമൻ- മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ ലോകാരോഗ്യ വർഗ്ഗീകരണം :

ഒരു- മുഴകൾ എപിഥെലിഉമ് വെസിചല് നിന്ന് വരുന്നു :

1- മൂത്രനാളി മുഴകൾ : 90%

  • അവർ ഒരു മുഴുവൻ ലെസിഒനല് രൂപം, എക്സച്രെ́തൊ ലഘുലേഖയുടെ ഏതു സമയത്തും ഇരിക്കാൻ (പാനപാത്രം, പ്യെലൊന്, ഉരെതെര്, ബ്ളാഡര്, ഉരെഥ്ര).
  • ഈ മുഴകൾ ഒന്നിലധികം എന്ന വ്യത്യാസം ഉണ്ട്, മുക്തരാക്കുമ്പോൾ ഒരേ സ്ഥലത്തു മറ്റെവിടെയെങ്കിലുമോ അരിച്ചെടുക്കുന്ന ൽ തീർന്നിരിക്കുന്നു.
  • 2 വിഭാഗങ്ങൾ :

– നോൺ-മറ്റിനം മുഴകൾ 2/3 (നാലാമൻ, പ്ത്ല്, പ്തിസി) 70% ആവർത്തനത്തിന്റെ 2 വർഷം, 15% പുരോഗതിയെ (പ്ത്൨) ഇതിനായി 2 വർഷം , ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതിക ആവശ്യമുള്ള : ഇറ്ററേറ്റീവ് രെസെച്തിഒംസ്, ഇംസ്തില്ലതിഒംസ് എംദൊവെ́സിചലെസ്

– മറ്റിനം മുഴകൾ ഉടനെ, സമൂലമായ ചികിത്സ ആവശ്യമായി : ച്യ്സ്തെച്തൊമിഎ

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : 75 % ഉരൊഥെലിഅല് മുഴകൾ മൂത്രസഞ്ചി മുചൊസ ഉപരിതലത്തിൽ മച്രൊസ്ചൊപിചല്ല്യ് പപില്ലര്യ് മുഴകൾ ഉണ്ട്, ഒരു രൂപം കോളിഫ്ലവർ പ്രകടനം.

ഉരൊഥെലിഅല് മുഴകൾ ആൻഡ് ഹിസ്തൊലൊഗിചല് ഗ്രേഡിംഗ്

1- അതാതിടത്തു ചര്ചിനൊമസ് : സി’ഇൻട്രാപ്പിത്തീലിയൽ കാൻസറൈസേഷന്റെ ഒരു തലം നിഖേദ് : അങ്ങനെയൊരു അല്ലെങ്കിൽ സാദ്ധ്യതയുണ്ട് ഒരു കൂടുതലോ കുറവോ പപില്ലൊമതൊഉസ് ട്യൂമർ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന കൂടെ. ഇത് പ്രയാസമുള്ള ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ ച്യ്സ്തൊസ്ചൊപ്യ് എന്നാൽ അതിനാൽ മൂത്രം സസ്യശാസ്ത്രത്തിന് കണ്ടെത്തിയ ഈ കേസിൽ അതിന്റെ പ്രധാന പലിശ കഴിയും.

സിഇഒ വാസ്തുവിദ്യാ അളിയാ ആശ്രയിക്കുന്നു, ആണവ അത്യ്പിഅ ച്യ്തൊ( ആ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ആകുന്നു) ഒപ്പം ഉരൊഥെലിഉമ് ഉയരം മുഴുവൻ കാണാവുന്ന കോശഭംഗപ്രക്രിയയിലൂടെ അസ്തിത്വം ( പദ്ധതി, കട്ടിയേറിയ അല്ലെങ്കിൽ വിഷജീവിയെ)

2- ബെനിൻ പാപ്പിലോമ- പാപ്പിലോമ മൊസ്തൊഫി : വളരെ അപൂർവ്വമായി മുഴ : 1%, യുവ കുറിച്ച്,, കുറിയ (< അല്ലെങ്കിൽ = ൨ച്മ്),. സോളിറ്റയർ, .ബേക്കല് ​​ഫിനെസ്ജെസ് പാപ്പില്ലകളാണ് ഉരൊഥെലിഉമ് നൊര്മല്.അബ്സെന്ചെ അത്യ്പിഅ ച്യ്തൊ-ആണവ പ്രകാരം കൂടിയ ചെയ്യുന്നു

3- കീഴ്മേൽ പാപ്പിലോമ :

പ്രതിനിധാനം 1 ഇതിനായി 2% മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ, ബെനിൻ നിരന്തരം ആൻഡ് ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന അല്ല. എംദൊസ്ചൊപ്യ് : ഒറ്റ പൊല്യ്പൊഇദ് മുഴ, സസ്യങ്ങൾ പപില്ലര്യ് ഇല്ലാതെ.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : ഉരൊഥെ́ലിഉമ് പ്ലാൻ, ഇംതുഷുസ്ചെപ്തിഒന് മെക്കാനിസം വഴി പത്രഫലകത്തിന് പ്രൊപ്രിഅ ൽ വികസിക്കുകയും ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ കയറു ആശങ്കകളും, സെല്ലുലാർ അത്യ്പിഅ ആൻഡ് മൈറ്റോട്ടിക്ക് അഭാവത്തിൽ.

4- കുറഞ്ഞ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യതയുള്ള യുറോതെലിയൽ ട്യൂമർ :

  • പ്രതിനിധാനം 20 ഇതിനായി 30% പി.ടി.എ.. വെഗെതതിഒംസ് കൂടുതലോ കുറവോ കട്ടിയുള്ള ആകുന്നു. കെട്ടിടനിർമ്മാണ അളിയാ ആൻഡ് അസാധാരണമായ മതുരതിഒന് സള്ഫാന് ആകുന്നു. അണുകേന്ദ്രങ്ങളുടെ ചെറുതായി മൊത്തം ക്രമരഹിത വലിപ്പം എന്നാൽ പീഡകൾ. കോശഭംഗപ്രക്രിയയിലൂടെ അസാധാരണമായ ആൻഡ് ജൈവവളം ആകുന്നു.
  • പരിണാമം: 40 ഇതിനായി 60 % ആവർത്തനത്തിന്റെ 5 വർഷം കുറഞ്ഞ വളർച്ചാ നിരക്ക് ( കുറിച്ച് 5%).

5- കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് ഉരൊഥെലിഅല് ചര്ചിനൊമ :

  • ഈ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഗ്രേഡ് പി.ടി.എ. ആണ് ( 50 %), വെഗെതതിഒംസ് കൂടുതലോ കുറവോ കട്ടിയുള്ള ആകുന്നു, വാസ്തുവിദ്യാ ച്യ്തൊ തകരാറുകളും ആണവ അദേഹത്തെ നഷ്ടമാകും മിതത്വം, അണുകേന്ദ്രങ്ങളുടെ ജൈവവളം പാളികൾ ഇടത്തരം ചില ചെറിയ കോശഭംഗപ്രക്രിയയിലൂടെ ഉപയോഗിച്ച് ക്രമരഹിതമായി ആകുന്നു.
  • പരിണാമം : ആവർത്തന നിരക്ക് 5 വർഷം ( 50 ഇതിനായി 70 %) എന്ന വളർച്ച നിരക്ക് 5 ഇതിനായി 10 %;

6- ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ഉരൊഥെലിഅല് ചര്ചിനൊമ :

ഏകദേശം പ്രതിനിധാനം 20 ഇതിനായി 30 % പി.ടി.എ.. സി’ptl മുഴകളുടെയും പ്രത്യേകിച്ച് pt2 മുഴകളുടെയും ഏറ്റവും വലിയ ഗ്രേഡ് ആണ്.. ലെസ്.വെ́ഗെ́തതിഒംസ് കൂടുതലോ കുറവോ കട്ടിയുള്ള. വാസ്തുവിദ്യാ ച്യ്തൊ അത്യ്പിഅ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു: സെൽ അദേഹത്തെ ആണവ നഷ്ടപ്പെടുന്നത്, ആണവ ഓവർലാപ്പ്, അനിസൊച്യ്തൊസെ, പല അനിസൊകര്യൊസിസ് ആൻഡ് കോശഭംഗപ്രക്രിയയിലൂടെ.

  • പരിണാമം : ആവർത്തന നിരക്ക് 5 വർഷം ( 50 ഇതിനായി 70 %], മറ്റിനം ചര്ചിനൊമ പ്ത്ല് വരെ കാലഗതിയുടെ ഉയർന്ന സാധ്യത ( 15 %].

2- എപിദെര്മൊഇദ് ചര്ചിനൊമ :

3%, സ്ഛിസ്തൊസൊമിഅസിസ് സഹകരണത്തോടെ.

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : സാധാരണയായി മറ്റിനം മുഴ.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : ട്യൂമർ കൂടുതലോ കുറവോ മൂത്തു അല്ലെങ്കിൽ മോശമായി വേർതിരിച്ച് വേർതിരിച്ച് ലൊബുലെസ് പാണ്ഡിത്യം.

3- അദെനൊചര്ചിനൊമസ് :

2%

മച്രൊസ്ചൊപിഎ : മറ്റിനം മുഴ.

മിച്രൊസ്ചൊപ്യ് : കടപ്പാട് കൂടുതലോ കുറവോ നല്ല വേർതിരിച്ച്, വിവിധ തരം (ലെഇബെര്കുഹ്നിഎന്, മുചൊസല് രക്തസംവഹന, താമരപ്പൂ സ്വതന്ത്ര സെല്ലുകൾ

ബി – OTHER മുഴകൾ :

മുഴകൾ ആൻഡ് മാരകമായ ബന്ധിതമായിരുന്നു ഹെ́നിഗ്നെസ്, EXP : Le ര്ഹബ്ദൊമ്യൊസര്ചൊമെ, ഫിബ്രൊമ…തുടങ്ങിയവ.

മാരകമായ ലിംഫോമ, തുമെഉര്സ് നെഉരൊഎംദൊച്രിനെസ്, മു̈ല്ലെരിഅന്-തരം മുതലായവ മെലനൊച്യ്തിച് മുഴകൾ… വിപുലീകരണം അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് d’ഒരു അയൽപക്ക ട്യൂമർ

സി- മൂത്രത്തിലും അപ്പർ ലഘുലേഖ മുഴകൾ :

നിങ്ങൾ മൂത്രനാളി മുഴുവൻ മുഴകൾ ഒരേ തരത്തിലുള്ള കാണാൻ കഴിയും. മലിഗ്നന്ച്യ് ഗ്രേഡ് ഘട്ടം റിപ്പോർട്ട് പഥൊലൊഗിച് ൽ നൽകണം.

അപ്പർ മൂത്രത്തിലും ലഘുലേഖ മുഴകൾ

ടി പ്രൈമറി മുഴ

  • TX പ്രൈമറി ട്യൂമർ പുനരവലോകനം കഴിയില്ല
  • പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ത്൦ കണ്ടെത്തിയില്ല
  • Ta പപില്ലര്യ് നൊനിംവസിവെ
  • അതാതിടത്തു ഇതൊരു ചര്ചിനൊമ
  • പത്രഫലകത്തിന് പ്രൊപ്രിഅ കടന്നുകയറുന്നു T1 എന്ന ട്യൂമർ
  • , T2 ട്യൂമർ കടന്നുകയറുന്നു മുസ്ചുലരിസ്
  • T3 ബഷിനെത് ആൻഡ് ഛലിചെസ് : പേശി കൊഴുപ്പ് പെരി-വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തപ്രവാഹത്തെ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരെന്ഛ്യ്മ അപ്പുറം കടക്കൽ മുഴ
  • ഉരെതെര് : പേശി, കൊഴുപ്പ് ചൂലെടുത്ത് റി -ഉരെ́തെ́രലെ അപ്പുറം കടക്കൽ മുഴ
  • ക്സ൪ ട്യൂമർ വൃക്ക വഴി സമീപമുള്ള അവയവമോ പെരിരെനല് കൊഴുപ്പ് കടന്നുകയറുന്നു

എൻ റീജണൽ നീരുവന്നിരിക്കുന്നു

  • NX എവലുഅബ്ലെ അല്ല നോഡുകൾ
  • ന്൦ ഇല്ല പ്രാദേശിക നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ്
  • N1 ഒറ്റ നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ് < 2 സെമി
  • N2 നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ് ഒരൊറ്റ > 2 സെ.മീ " 5 സെ.മീ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ് < 5 സെമി

ഡി- പങ്ക്’മൂത്രസഞ്ചി മുഴകളിലെ പാത്തോളജിസ്റ്റ് :

  • ഡയഗ്നോസിസ്
  • ലെവൽ അനുസരിച്ച് സ്റ്റേഡിയം സ്ഥാപിക്കുക’മൂത്രസഞ്ചി മതിലിലേക്ക് വിപുലീകരണം. എൽ’പഠനം’സിസ്റ്റെക്ടോമിയുടെ ഒരു ഭാഗം സ്റ്റേജിനെ കൃത്യമായി വിലമതിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
  • ഹിസ്തൊലൊഗിചല് വ്യത്യസ്തത ബിരുദം അനുസരിച്ച് ബിരുദം സ്ഥാപിക്കുക (വാസ്തുവിദ്യ, സസ്യശാസ്ത്രത്തിന്, മിതൊസെസ്,.,,).

ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ OMS 2016 മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ

ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ OMS 2016 മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ

മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ ത്ന്മ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ 2010

മൂത്രസഞ്ചി മുഴകൾ ത്ന്മ് ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ 2010 (മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ സ്റ്റേജിംഗ് « ത്ന്മ് »)

ടി പ്രൈമറി മുഴ

  • TX പ്രൈമറി ട്യൂമർ പുനരവലോകനം കഴിയില്ല
  • പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ത്൦ കണ്ടെത്തിയില്ല
  • Ta പപില്ലര്യ് നൊനിംവസിവെ
  • അതാതിടത്തു "പദ്ധതിയിൽ ഇതൊരു ചര്ചിനൊമ»
  • പത്രഫലകത്തിന് പ്രൊപ്രിഅ കടന്നുകയറുന്നു T1 എന്ന ട്യൂമർ
  • , T2 ട്യൂമർ കടന്നുകയറുന്നു മുസ്ചുലരിസ്
  • ത്൨അ ട്യൂമർ കടന്നുകയറുന്നു ഉപരിപ്ളവമായ പേശി (അകത്തെ മൊഇഎത്യ്)
  • ത്൨ബ് ട്യൂമർ കടന്നുകയറുന്നു ആഴമുള്ള പേശി (പുറത്തുള്ള പകുതി)
  • T3 ട്യൂമർ കോശം പെരി-പിത്താശയ
  • ത്൩അ മിച്രൊഇംവസിഒന്
  • ആക്രമണ അധിക മച്രൊസ്ചൊപിച് മൂത്രസഞ്ചി ത്൩ബ്
  • T4 ട്യൂമർ പെരി-വെസിചല് ഘടന
  • ത്൪അ പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, യോനിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭപാത്രം
  • ത്൪ബ് പെൽവിക് അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന മതിൽ

എൻ റീജണൽ നീരുവന്നിരിക്കുന്നു

  • NX എവലുഅബ്ലെ അല്ല നോഡുകൾ
  • ന്൦ ഇല്ല പ്രാദേശിക നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ്
  • N1 ഒറ്റ നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ് < 2 സെമി
  • N2 നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ് ഒരൊറ്റ > 2 സെ.മീ < 5 സെമി
  • അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം നീരുവന്നിരിക്കുന്നു നോഡ് മെതസ്തസിസ് < 5 സെമി
  • n3 മെതസ്തസിസ്(ങ്ങള്) ഗന്ഗ്ലിഒനിച്(ങ്ങള്) > 5 സെമി

കോഴ്‌സ് ഡോ. ബെനബദ്ദൊഉ – കോൺസ്റ്റന്റൈൻ ഫാക്കൽറ്റി