జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము

0
14436

పరిచయంపై :

  • అన్ని బాక్టీరియా వ్యాధుల ఉన్నాయి, వైరల్, పరాన్నజీవి లేదా శిలీంద్రము సుఖ

బాక్టీరియా : సిఫిలిస్, కురుపు మౌ, Donovanose, నికోలస్-ఫేవర్ వ్యాధి

వైరస్ : జననేంద్రియ సలిపి, సుఖ వృక్ష (HPV), HIV

పదార్ధాలు : జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్

  • సూక్ష్మజీవులు బాధ్యత cosmopolitans ఉన్నాయి
  • ఉష్ణమండల దేశాల్లో మరియు ఆఫ్రికా లో మరింత ప్రబలంగా.
  • ఈ ప్రాంతాల్లో, STIs సంక్లిష్టతల యొక్క అధిక పతనాన్ని కారణం వర్ణించవచ్చు

పూతల జననేంద్రియ :

ఇవ్వండిపూర్తి :

  • డిఫెక్ట్, ఆసనము, ఒకే లేదా బహుళ, అంటు
  • తొలగించడానికి :

➢ ప్రమాద మూలం వ్రణోత్పత్తి, బాధాకరమైన (యాంత్రిక లేదా భౌతిక) ప్రశ్నించడం ద్వారా

➢ స్క్రోటమ్ ఎక్కువగా కూర్చుని, ఒక burrowing పుండు చేస్తుంది ఎవరు జననేంద్రియ aphthosis, స్పష్టమైన పరిమితులు తో, పునరావృత బాధాకరమైన మరియు, మౌఖిక నంజు యొక్క భాగాలు సంబంధం

➢ పుండు ప్రాధమిక / మాధ్యమిక నియోప్లాస్టిక్

సిఫిలిస్ ప్రాధమిక :

  • కురుపు సిఫిలిటిక్ d’టీకాలలో : ట్రెపోనెమ పల్లిడుం, సెలబారడం (మిడిమిడి పుండు) లేక ఎరోజన్ 5-15 mm, ఏకైక, శుభ్రంగా నేపథ్యంలో, రోస్, రాయిలాగ గట్టితనము లేదా పాల్పేషన్ కార్డు, నొప్పిలేకుండా +++, 3-6 వారాల

జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 1సీటు : సాధారణంగా నాళం :

  • వద్ద l’మనిషి : సిల్లోన్ శిశ్నపు మొగ్గ-préputial, చాలా అరుదుగా శీర్షం లేదా పురుషాంగం యొక్క తొడుగు పై
  • వద్ద ది మహిళ : జననాంగం బయటి భాగం, l’వ్రణోత్పత్తి యోని లేదా అదనపు యోని స్థాయిలో కూర్చోవచ్చు : బుగ్గలోపలి, oropharyngé ou anorectal

లెంఫాడెనోపతి : ఇది నాన్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఉంది (నొప్పిలేకుండా, కాని నెలకొంది), అతను s’వాస్తవానికి పనిచేస్తుంది d’యొక్క ప్యాకెట్’పెద్ద గ్యాంగ్లియన్ ఉన్న లెంఫాడెనోపతి, సాధారణంగా కురుపు అదే వైపు ఏకపక్ష, ఆమె n’ఫిస్టులైజేషన్కు ఎప్పుడూ అభివృద్ధి చెందదు

పరిణామం  :  ప్రాధమిక సిఫిలిస్ కొన్ని వారాల్లో రాకుండా లేకుండా రిగ్రెషన్ సహజంగా పరిణామం, సాధారణ మచ్చ మరియు మృదువైన

డయాగ్నోస్టిక్ paraclinique :

  • సెట్టింగ్ లో సాక్ష్యం ఆఫ్ ట్రెపోనెమ లేత : కృష్ణ రంగంలో సూక్ష్మదర్శిని లో ప్రత్యక్ష పరీక్ష ద్వారా : కురుపు దిగువన సీరస్ పొర స్క్రాప్,  లేత treponemes మురి బాక్టీరియాలు పరిశీలించబడుతుంది, తెలివైన మరియు మొబైల్
  • సెరాలజీ : ఉన్నాయి 2 రకాల :

సెరాలజీ నిర్దిష్ట (treponemal సెరాలజీ) : ప్రధానంగా ఉపయోగించిన TPHA

సెరాలజీ అనిశ్చయ (réagénique సెరాలజీ) : సి’VDRL

✓ ఆచరణ, ఎల్లప్పుడూ ఒక TPHA మరియు VDRL అడగండి

✓ సెరాలజీ కొన్ని రోజుల క్యాన్కర్ ప్రారంభమైన తర్వాత సానుకూల ఉంది : TPHA 7 వ మరియు 10 వ రోజు మధ్య సానుకూల ఉంది, VDRL క్యాన్కర్ 10 వ మరియు 15 వ మధ్య సానుకూల ఉంది

చికిత్స :

  • Benzathine బెంజైల్ పెన్సిలిన్ (Extencilline®) : ఆఫ్ IM ఇంజక్షన్ 2,4 మిలియన్’ఒకే మోతాదు యూనిట్లు, కొన్నిసార్లు తరువాత మరల 1 వారం

Case విషయంలో’పెన్సిలిన్ కారణంగా అలెర్జీ : డాక్సీసైక్లిన్ చికిత్స సంకల్పం 100 mg 2x / d కోసం 15 రోజులు

నిఘా తరువాత చికిత్స : ఇది పరిమాణాత్మకంగా VDRL ఉంది 3 నెల, 6 నెల, 1 సంవత్సరం 2 సంవత్సరాల. ప్రతిరక్షక స్థాయిలను క్రమంగా ఒక సంవత్సరం తరువాత తగ్గి ఎదుర్కోడానికి చేయాలి

హెర్పెస్ జననేంద్రియ :

  • వైరల్ వ్యాధి కారణంగా’HERPలు సింప్లెక్స్, అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ, గర్భధారణ సమయంలో ప్రమాదానికి (నియోనాటల్ హెర్పెస్)
  • డయాగ్నోస్టిక్ Clinique :

ఫస్ట్ సంక్రమణ హెర్పెస్ : యువ వయోజన, మహిళలు మరియు పురుషులు ప్రభావితమవుతాయి, పొదిగే పర్వతశ్రేణులనుండి 2 కు 60 సగటున రోజుల 6 రోజులు

  • జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 2వద్ద ది మహిళ :

Vulvite అక్యూట్ తగిలే : ఒక దైహిక ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు edematous నేపథ్య బహుళ వెసిల్స్ అభివృద్ధి, కోతను మార్గం ఇవ్వడం విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది

సీటు  :  పెదవి,  పెదవి minora లోపల

చిహ్నాలు   ఫంక్షనల్ :   తీవ్రమైన,   నొప్పి, కాలిన మరియు జన్యు మూత్రవిసర్జన

Adénopathies :      inguinales,       ద్వైపాక్షిక, చిత్రాన్ని పూర్తి

పరిణామం :  గాయాల అదృశ్యం వైపు ఉంది 3 కు 4 వారాల

  • వద్ద l’మనిషి : క్లినికల్ పిక్చర్’తీవ్రమైన వెసిక్యులర్ బాలిటిస్ అప్పుడు ఎరోసివ్, తక్కువ బాధాకరంగా మరియు మహిళలు కంటే తక్కువ సున్నితమైన. మచ్చలు త్వరగా సాధించవచ్చు

హెర్పెస్ జననేంద్రియ పునరావృత : ప్రాథమిక సంక్రమణం తరువాత, వైరస్ వలసపోతుంది’సంబంధిత గ్యాంగ్లియన్కు, గుప్త కాని పునరుద్ధరించబడిన సామర్థ్యం మిగిలే

  • కారకం చెందేందుకు : అతను s చేయవచ్చు’చర్య d’సెక్స్, ఋతుస్రావం, d’ఒత్తిడి ...
  • Prodromes : అతను s చేయవచ్చు’చర్య d’మండుతున్న సంచలనం, సంచలనాన్ని లేదా దురద బర్నింగ్
  • అప్పుడు చేసిన విస్ఫోటనం కనిపిస్తుంది’ఎరిథెమా త్వరగా గుంపులుగా సమూహం చేయబడిన అనేక వెసికిల్స్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది. ఈ వెసికిల్స్ కోతలకు వదిలివేసే గదిని చీల్చుతాయి’మచ్చలు వదలకుండా ఎండిపోయి అదృశ్యమవుతుంది
  • డయాగ్నోస్టిక్ paraclinique : వైవిధ్య రూపాల్లో అవసరమైన లేదా సంక్లిష్టంగా, గర్భిణీ స్త్రీలు, నవజాత మరియు’immunodéprimé. మేము l ను హైలైట్ చేయవచ్చు’సెల్ మాధ్యమంలో సంస్కృతి తర్వాత హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ (సి’ప్రస్తుత సూచన పద్ధతి), PCR (HSV1, HSV2), cytodiagnostic (ballonisée సెల్ ముఖ్యాంశాలను, యొక్క నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది’HSV గ్రూప్ వైరస్ సంక్రమణ)
  • చికిత్స :

చికిత్స ప్రాయంగా : అడ్డుకో సంక్రమణ, పొడి గాయాలు, మీరు శ్లేష్మ పొర మరియు తరుగు ఆల్కహాల్ ఉత్పత్తులు ఇవ్వనని, ఇది మెత్తబడును ఎందుకంటే లేపనం ఎప్పుడూ, ఎప్పుడైనా dermocorticoïde యొక్క

  • ద్వారా మార్గం జనరల్ : అనాల్జేసిక్ నొప్పి విషయంలో ఉపయోగించవచ్చు
  • స్థానికంగా : యాంటిసెప్టిక్స్ను సజల ద్రావణంలో వాడవచ్చు

చికిత్స యాంటివైరల్ : Acyclovir (మాత్రలు 200 mg, 1 టాబ్లెట్ 5 x / j, లాకెట్టు 10 రోజులు), క్రొత్త యాంటివైరల్ (Valcyclovir, Fanacyclovir)

కురుపు మౌ :

  • ఉష్ణమండల కాలుష్యం, నలుపు ఆఫ్రికా లో స్థానీయ, లాటిన్ అమెరికా
  • సి’డుక్రే యొక్క బాసిల్లస్ వల్ల కలిగే లైంగిక సంక్రమణ జననేంద్రియ వ్రణోత్పత్తి, గ్రామ సూక్ష్మజీవులు (-), ఇది అత్యంత అంటు మరియు స్వీయ inoculable ఉంది
  • ఇది l లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది’ఆడ కంటే మగ
  • డయాగ్నోస్టిక్ Clinique : l’పొదిగేది చిన్నది (3-7 రోజులు), అప్పుడు క్యాన్కర్ సంభవిస్తుంది (లోతైన పుండు

> 1 సెం.మీ., డర్టీ నేపథ్య, రక్త స్రావ, కాని రాయిలాగ గట్టితనము, సక్రమంగా అంచులు, పేలికలుగా)

పాల్పేషన్ రక్షిత : ఒక మృదువైన బేస్ మరియు హైలైట్స్ ఈ వ్రణోత్పత్తికి బాధాకరమైన స్వభావం దొరకలేదు, బహుళ లో 50% కేసులు

ఒకdénopathie : ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది, ఏకపక్ష, స్థూలమైన మరియు తాపజనక (రూజ్, వేడి మరియు బాధాకరమైన)

పరిణామం : అది ఒక కన్నము లో ఫిస్టుల ఏర్పడుతుంది

  • డయాగ్నోస్టిక్ paraclinique : లైంగిక సుఖ వ్యాధి వలన ఏర్పడిన గ్రంథి లేదా క్లినిక్లో నిర్ధారణలో అయితే, హెమోఫిలస్ ducreyi హైలైట్ చేయవచ్చు : toluidine నీలం అభిరంజనము తర్వాత ప్రత్యక్ష పరీక్ష, సంస్కృతి, PCR
  • చికిత్స : వాడవచ్చు :

ఎరిత్రోమైసిన్ : 2 రోజుకు గ్రా, పర్, లాకెట్టు 10 రోజులు

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ను : 500 mg, 2x / j, లాకెట్టు 3 రోజులు

జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 9

జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 3 జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 4

జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 5

ఇతర IS :

  • వృక్ష సుఖ : ఇవి HPV కారణంగా గాయాలు, వీటిలో కొన్ని ఆంకోజెనిక్ d’ఈ రకమైన పుండును నాశనం చేయవలసిన అవసరం
  • IS లేకుండా చేరుకుంది జననేంద్రియ : హెపటైటిస్ బి, రోగి ఇది కాలేయం క్యాన్సర్ బెడ్ ఉంది సిర్రోసిస్ యొక్క ప్రమాదం పెట్టే సి
  • PAGE

సిఫార్సులు చికిత్సా :

  • ఏ జననేంద్రియ పుండు పరిగణించాలి ఒక ఊహాకల్పిత సిఫిలిస్ వంటి ఉద్యమాలపై చికిత్స :

➢ పెన్సిలిన్ G Benzathine (1 ఆఫ్ IM ఇంజక్షన్ 2.4 MUI దైహికమైన)

➢ + ఎరిత్రోమైసిన్ (2 os గ్రా, లో 4 రోజువారీ క్యాచ్) అజిత్రోమైసిన్ లేదా (1 os గ్రా, ఒకే మోతాదు) అంచనా ఫలితాలు పెండింగ్, మూత్ర చికిత్స కోసం క్లమిడియా trachomatis అసోసియేటెడ్, కురుపు మౌ, నికోలస్-ఫేవర్ వ్యాధి, సంబంధం స్ట్రెప్టోకోకల్ సూక్ష్మజీవులదాడికి మందులు ఇస్తున్నప్పుడు ఆ మందులకు లొంగని నూతన బాక్టీరియా దాడి

➢ ± Valaciclovir (500 mg, 2x / j, లాకెట్టు 10 రోజులు) హెర్పెస్ బలమైన అనుమానం విషయంలో

జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 6

దిrétrites :

ఇవ్వండిపూర్తి :

  • ఈ వాపులు, ఎందుకంటే వెంబడించే వారి contagiousness మరియు adnexal ఉన్నటువంటి ప్రాంప్ట్ దృష్టి సారించాల్సిన అంటు మరియు లైంగిక మూలం, లో ప్రత్యేక వంధ్యత్వం
  • వారు ఒక మూత్రాశయ ఉత్సర్గ వర్ణించవచ్చు, అనేక వ్యాధికారక శోధము చిక్కుకున్న ; అయితే, మెదడు గనేరియాపైనా (OF) మూడవ ప్రపంచ మరియు క్లమిడియా trachomatis (CT) మరియు M. genitalium అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో చాలా సందర్భాలలో భాగస్వామ్యం.
  • వారి సంబంధం దాదాపుగా నిరూపించబడింది 10% కేసులు, పొదిగే ఉంది 2-5 NG రోజులు మరియు 1-5 CT వారాలుపాటు

క్లాసిఫైడ్స్అయాన్ :

ఒక న 3 యొక్క సమూహాలు’మూత్ర :

  • మూత్ర gonococciques : l’బాధ్యతాయుతమైన ఏజెంట్ మెదడు గనేరియాపైనా
  • మూత్ర కాని gonococciques   :   క్లమిడియా   trachomatis   (50%   +++,   వంధ్యత్వం),   mycoplasmas, కశాభము వృషణముల
  • మూత్ర మిశ్రమ : gonococciques + కాని gonococciques

డయాగ్నోస్టిక్ Clinique :

  • జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 7శరీరంలోని వాహిక నుండి ఒక యాదృచ్ఛిక ఉత్సర్గ సహజంగానే ఉన్నప్పుడు, చాలా బాధాకరమైన మరియు మూత్రవిసర్జన బయట.

➢ సమృద్ధిగా ఫ్లో, పసుపు, మందపాటి, మరకలు అని -> విశదంగా NG

➢ అపారదర్శక ఫ్లో, తక్కువ తీవ్రత, బిట్ బాధాకరమైన -> విశదంగా CT లేదా మైకోప్లాస్మా

  • రోగ లక్షణాలను అలాంటి ఏకాంత ఉదయం ప్రవాహానికి పేద ఉన్నప్పుడు నిర్ధారణ మరింత కష్టం, శరీరంలోని వాహిక అతుక్కొని, మూత్రవిసర్జన న బర్నింగ్, డక్టాల్ కండూతి లేదా మూత్రకృచ్రం
  • ఈ పరిస్థితుల్లో, రెండు పరీక్షలకు సమర్థవంతమైన ముఖ్యమైనవి :

స్మెర్ మూత్రాశయ : సానుకూల ఉంది 75% డిసెంబర్ NG మరియు 25% TC

సమీక్ష ఆఫ్ బేస్ ఆఫ్ సెక్యూరిటీ ఆఫ్ ప్రీమియర్ జెట్ మూత్ర : ఉనికి ద్వారా సేంద్రీయ యొక్క శోధము నిర్వచించే 5 కణాలు / రంగంలో, సానుకూల ఉంది 95% డిసెంబర్ NG మరియు 75% TC

  • ఏ మూత్ర ముందు, ఇది సమస్యలు లేదా వ్యాధి సంఘాలు కోసం చూడండి అవసరం : ఎపిడిడైమిస్ యొక్క శోధము, orchite, రకం తిమింగలం-Epididymite, prostitis, కండ్లకలక, చర్మ సంబంధమైన సంకేతాలు- కీలు, స్త్రీ జననాంగ నష్టం

లక్షణంement :

మూత్ర
Cervicites
మెదడు గనేరియాపైనా పెన్సిలిన్, Spectinomycine, సెఫాలోస్పోరిన్, Thiamphénicol
క్లమిడియా trachomatis టెట్రాసైక్లిన్లతో, ఎరిత్రోమైసిన్
మూత్ర ఇమ్మునోఫ్లోరేస్సెంస్ Ureaplasma urealyticum టెట్రాసైక్లిన్లతో
మైకోప్లాస్మా genitalium అజిత్రోమైసిన్ : J1 : 500 mg, J2-J5 : 250 mg / j
  • ప్రాసెసింగ్ 2 అదే సమయంలో భాగస్వాములు
  • సిఫార్సులు చికిత్సా :

ఇన్ఫెక్షన్  సంక్లిష్టంగా లేదు క్లమిడియా trachomatis :

అజిత్రోమైసిన్ (1 గ్రా, పర్, ఒకే మోతాదు) లేదా డాక్సీసైక్లిన్ (పర్, 100 mg 2x / j, లాకెట్టు 7 రోజులు)

జననేంద్రియ పూతల మరియు మూత్ర మార్గము 8