介绍上 :
- 是否所有的细菌感染, 病毒, 寄生或真菌性病
➢ 菌 : 梅毒, 硬下疳谅解备忘录, Donovanose, 尼古拉斯 - 法夫尔病
➢ 病毒 : 生殖器疱疹, 性病植被 (HPV), HIV
➢ 酵母菌 : 生殖器念珠菌病
- 微生物是负责任的世界主义者
- 在热带国家和非洲更为普遍.
- 在这些领域, 性传播感染的特征在于并发症的发生率较高
溃疡 生殖器 :
给精加工 :
- 缺陷, 皮肤粘膜, 单个或多个, 传染病
- 消除 :
➢烧碱原产溃疡, 创伤 (机械或物理) 质疑
➢生殖器阿弗他病谁坐在大多阴囊，使一个穴居溃疡, 有明确的限制, 复发性疼痛，, 口腔口疮发作有关
➢溃疡初级/次级肿瘤
梅毒 主 :
- 硬下疳 梅毒性 d’接种 : 梅毒螺旋 梅毒螺旋体, exulcération (浅表溃疡) 或糜烂 5-15 毫米, 独特, 干净的背景, 玫瑰, 硬结或卡触诊, 无痛人流 +++, 3-6 周
➢ 座位 : 通常生殖器 :
- 在 升’男人 : sillon的balano，包皮, 更很少在龟头或阴茎鞘
- 在 该 女子 : 在外阴的外侧部分, 升’溃疡也可能位于阴道或阴道外 : 颊, oropharyngéOU肛肠
➢ 淋巴结肿大 : 它是非炎性 (无痛人流, 非溃疡), 他是’实际行动’一包’神经节较大的淋巴结病, 通常是单侧的同一侧下疳, 她’永远不会发展为瘘管
➢ 进化 : 一期梅毒自发发展到回归无后遗症在几周内, 疤痕经常和顺利
➢ 诊断 paraclinique :
- 环境 在 证据 的 梅毒螺旋 苍白 : 在暗视野显微镜直接检查 : 刮浆膜在下疳的底部, 苍白螺旋体被观察为螺旋菌, 辉煌和移动
- 血清学 : 有 2 类型 :
✓ 血清学 具体 (梅毒螺旋体血清学) : 主要用TPHA
✓ 血清学 非特异性 (réagénique血清学) : C’是VDRL
✓在实践中, 总是问TPHA和VDRL
✓血清学溃疡开始后几天是肯定的 : TPHA是第7和第10天之间的正, VDRL是溃疡病的10日和15日之间正
➢ 治疗 :
- 苄星 苯 青霉素 (Extencilline®) : 即时通信注射 2,4 百万d’单剂量单位, 有时经过反复 1 周
✓如果’对青霉素过敏 : 多西环素治疗的意愿 100 毫克2X / d为 15 天
▪ 监控 后 治疗 : 它是定量VDRL到 3 月, 6 月, 1 年 2 岁月. 抗体水平应在一年之后逐渐减少并丧失
泡疹 生殖器 :
- 病毒病是由于’HERPË小号 单, 高频, 怀孕期间显著风险 (新生儿疱疹)
- 诊断 倩碧 :
➢ 首先感染 泡疹 : 年轻的成年, 男性和女性都受到影响, 孵化的范围从 2 至 60 平均的天 6 天
在 该 女子 :
✓ Vulvite 急性 侵蚀的 : 全身性的炎症和水肿背景开发多个囊泡, 这将打破让位给侵蚀
❖ 座位 : 阴唇, 小阴唇内侧
❖ 迹象 实用 : 激烈, 疼痛, 烧伤和基因排尿
❖ 腺病 : inguinales, 双边, 完成图片
❖ 进化 : 是对病灶消失 3 至 4 周
- 在 升’男人 : 临床表现是’急性水泡龟头炎然后糜烂, 痛苦少，比女性更不敏感。疤痕更迅速地实现
➢ 泡疹 生殖器 复发 : 初次感染后, 病毒迁移到’到相应的神经节, 仍存在潜在的，但能够重新
- 因素 触发 : 他可以’行动’性别, 经期, d’压力...
- 前驱症状 : 他可以’行动’灼热的感觉, 烧灼感或瘙痒
- 然后出现由’红斑迅速覆盖成簇的几个囊泡. 这些囊泡会破裂，留下侵蚀的空间’干燥消失，不留疤痕
- 诊断 paraclinique : 必要在非典型形式或复杂, 孕妇, 新生儿和’immunodéprimé. 我们可以突出显示l’在细胞培养基中培养后的单纯疱疹病毒 (C’是当前的参考方法), PCR (HSV1, HSV2), cytodiagnostic (ballonisée细胞的亮点, 确认诊断’HSV群病毒感染)
- 治疗 :
➢ 治疗 症状 : 预防感染, 干性病变, 你从未放弃酒精产品对粘膜有糜烂, 从未软膏，因为它浸软, 曾经dermocorticoïde的
- 由 路 一般 : 镇痛剂可以在疼痛的情况下使用
- 本地 : 防腐剂可以以水溶液使用
➢ 治疗 抗病毒 : 阿昔洛韦 (平板电脑 200 毫克, 1 片剂 5 X / J, 垂饰 10 天), 新的抗病毒 (伐昔洛韦, Fanacyclovir)
硬下疳 谅解备忘录 :
- 热带污染, 风土黑非洲, 拉美
- C’是由Ducrey杆菌引起的性传播生殖器溃疡, 革兰氏阴性杆菌 (-), 它具有高度传染性和自我inoculable
- 在l中更常见’男比女
- 诊断 倩碧 : 升’孵化期短 (3-7 天), 然后发生溃疡 (深溃疡
> 1 厘米, 肮脏的背景, 出血, 无硬结, 不规则边缘, 切丝)
➢ 触诊 保护 : 发现软基地，突出了这种溃疡的痛苦性质, 在多个 50% 例
➢ 一种dénopathie : 是独一无二的, 单边, 笨重和炎症 (胭脂, 热，痛)
➢ 进化 : 它的发展到瘘管在单个孔
- 诊断 paraclinique : 虽然软下疳或诊所的诊断, 杜克雷嗜血杆菌 可以突出 : 甲苯胺蓝染色后直接检查, 文化, PCR
- 治疗 : 可使用 :
➢ 红霉素 : 2 每天摹, 每, 垂饰 10 天
➢ 环丙沙星 : 500 毫克, 2X / J, 垂饰 3 天
其他 IS :
- 植被 性病 : 这些是由于HPV引起的病变，其中一些是致癌的’需要消灭这类病变的地方
- IS 无 到达 生殖器 : 乙肝, Ç是把病人患上肝硬化是肝癌的床
- PAGE
建议 治疗 :
- 任何生殖器溃疡，应考虑 一种 先验 如梅毒并如下处理 :
➢苄星青霉素G (1 即时通信注射 2.4 MUI全身)
➢ + 红霉素 (2 口服克, 在 4 每天捕捞) 阿奇霉素或 (1 口服克, 单剂量) 尚待评估的结果, 治疗尿道炎 沙眼衣原体 关联的, 硬下疳谅解备忘录, 尼古拉斯 - 法夫尔病, 相关链球菌二重感染
➢±伐昔洛韦 (500 毫克, 2X / J, 垂饰 10 天) 在疱疹的强烈怀疑的情况下，
该rétrites :
给精加工 :
- 这些炎症, 需要因为伴随其传染性和附属器并发症的及时注意传染病和性起源, 在 尤其是不育
- 它们的特点是尿道分泌物, 多种致病菌参与尿道炎 ; 然而, 淋球菌 (作者：) 在第三世界和 沙眼衣原体 (CT) 和 中号. 生殖 在发达国家分享大多数情况下，.
- 他们的协会被证明是近 10% 例, 孵育 2-5 NG天 1-5 周CT
分类离子 :
在 3 组’尿道炎 :
- 尿道炎 gonococciques : 升’负责的代理商是 淋球菌
- 尿道炎 非gonococciques : 衣原体 衣原体 (50% +++, 不孕不育), 支原体, 滴虫 阴道
- 尿道炎 杂 : gonococciques + 非gonococciques
诊断 倩碧 :
显然，当有从鼻道自发放电, 很痛苦的排尿之外.
➢丰富的流, 黄, 厚, 该污渍 -> 令人回味的NG
➢半透明流量, 低强度, 有点痛苦 -> 令人回味的CT或支原体
- 诊断是比较困难的，当症状是差于这种分离的早晨流, 鼻道粘, 烧着排尿, 导管瘙痒或尿痛
- 在这些条件下, 这两个考试都是有效的重要 :
➢ 涂抹 尿道 : 为正 75% 十二月NG等 25% TC
➢ 回顾 的 基地 的 离心 的 总理 喷射 尿 : 通过是否存在限定有机尿道炎 5 细胞/场, 为正 95% 十二月NG等 75% TC
- 任何尿道炎之前, 有必要找并发症或疾病协会 : 附睾炎, orchite, ORC-Epididymite, prostitis, 结膜炎, 皮肤迹象- 关节的, 女性生殖器损伤
特征EMENT :
| 尿道炎 Cervicites |
淋球菌 | 青霉素, 壮观霉素, 头孢菌素, 甲砜霉素 |
| 沙眼衣原体 | 四环素, 红霉素 | |
| 尿道炎 | 免疫荧光解脲支原体 | 四环素 |
| 生殖支原体 | 阿奇霉素 : J1 : 500 毫克, J2-J5 : 250 毫克/ J |
- 处理 2 同时合作伙伴
- 建议 治疗 :
➢ 感染 并不复杂 衣原体 衣原体 :
阿奇霉素 (1 G, 每, 单剂量) 或强力霉素 (每, 100 毫克2X / J, 垂饰 7 天)
