матка

по

23 août 2018

13448

я- ВСТУПЛЕНИЕ :

Матка является полым элементом, и мышцы сократительной, чья важная функция приходит в период беременности, во время которого его изменения очень важны ; на самом деле он получает оплодотворенную яйцеклетку, служит для укрепления поддержки во время беременности, и способствует ее сокращению срока высылки.

II- Анатомия описательной :

1- СИТУАЦИЯ :

Это нечетный орган и средний, она расположена в средней части таза, между передним мочевым пузырем, Прямая кишка назад, влагалища и промежности вниз, брюшная полость в верхнем.

2- ВНЕШНЯЯ МОРФОЛОГИЯ :

Это может быть визуализированы с помощью лапароскопии

a- внешняя конфигурация :

Он имеет форму усеченного конуса имеет вершину, сплющенные вперед и назад, имеет три части :

тело : включает

– Лицо мочевого пузыря (передненижней)
– Кишечные лицо (posterosuperior)
– Две толстые боковые кромки пены
– Верхний край : на глазном дне
– Две боковые углы : маточные рожки или переплетать или фаллопиевы трубы и подходят круглые связки и соответствующие связки яичников.

шея : более узкий, немного предварительно цилиндрический, это дает вложение во влагалище, которая делит его на три части : Сус-vaginale, вагинальный и суб-вагинальные.

Влагалище вставляется в вагинальную часть в наклонной плоскости вниз и вперед.

Интравагинальная часть больше, чем за перед, она доступна для вагинальной ощупи и просматриваться рефлектором, Он имеет форму перфорированной усеченного конуса имеет свою вершину отверстие : внешний ОС, который дает доступ к полости матки.

перешеек : находится на стыке между телом и шейкой, она становится на нижний сегмент во время беременности.

б- ориентация :

Точка соединения осей шейки и тела очень фиксированной и соответствует центру таза.
смещение кпереди : всей ось матки формы с осью влагалища в открытом угле и до минимума.
перегиб кпереди : ось матки форм тела с осью шейки матки под углом 120 степени, открытые вниз и вперед
Матка антеверсии, antéfléchi.

с- Габаритные размеры :

В нерожавших : длина : 6 – 7 см, ширина : 3 – 5см, толщина : 2 – 3 см.
В повторнородящих размер тела увеличивается.

d- внутренняя конфигурация :

Это может быть изучена с помощью гистероскопии и гистероскопии
Это полый элемент имеет виртуальную полость, примерно уплощенные назад и вперед и имеющий дроссель, соответствующий перешейка.
Полости тела является нижней треугольной вершиной. Двухсторонние углы открытия отверстия маточных труб.
Цервикальный канал является веретенообразным, путем соотнесения матки и влагалища полости, он имеет на своих стенах складками : перепончатые складки (древо жизни).

е- Структура :

Стенки матки, толстый и устойчивый включает в себя три туники

серозный : брюшина.
мышечное : с тремя слоями : внутренний тонкий, средняя очень толстая и богато васкуляризации, внешний тонкий.
слизистая оболочка :

– Введите железистые на теле, составляющие эндометрий с двумя слоями : базальная поверхность и : функциональное модифицирование слоя в течение менструального цикла.
– В самом узком месте имеет две области :
* на эндоцервикальных (канал шейки матки) она сохраняет железистую структуру.
* на эктоцервиксе, внутри вагинальной сегмент шеи имеет ту же структуру, что и слизистой оболочки влагалища (плоскоклеточный эпителий).

е- Транспортные средства неподвижность :

Три связки удерживать матку на месте

Широкие связки : эти два лезвия перитонеального (двойной лист) поперечное растяжение матка имеет боковую стенку таза, они содержат сосуды, предназначенные для матки и яичников, и большинство генитальных добавлений. Кроме того, их базовые остатки на плотной фиброзно-мышечной ткани : параметр.
Круглые связки : Рожденные от переднего края рогов матки, головой вперед и в поперечном направлении, через паховый канал и заканчивается в клеточной ткани половых губ.
Маточно-крестцовые связки : родился на задней поверхности перешейка матки и заканчиваются на передней поверхности крестца. Давление со стороны органов брюшной полости. Шеи фиксируются относительно тела матки, который выполнен с возможностью перемещения, она удерживается неподвижно на :
настройки : расположенный на каждой стороне выше влагалищной части, образован фиброзно-клеточной плотной ткани, содержащий гладкие мышечные волокна.
влагалище : вставляется на шее при косом срезе вниз и вперед, воротник, таким образом, основан на задней стенке влагалища.

III- ДОКЛАДЫ :

1- ДОЛЯ SUS-Vaginale :

перитонеальные отчеты :

Выше вагинальная часть частично покрыта брюшиной подкладки :

на глазном дне.
вся задняя поверхность.
верхняя часть передней поверхности, брюшина отражает перед перешейком.
Перитонеальные слои будут продолжать :

– Сбоку к тазовой боковине, составляющие широкие связки.
– Вперед с брюшины пузыря рисунок осла vesicouterine мешок.
– Назад с брюшины, выстилающей переднюю часть влагалища прежде, чем быть отражены на передней части прямой кишки рисунка осла двойной генитального мешок (ДУГЛАС).

Отчеты через брюшину :

– сбоку :
– широкие связки.
– настройки : обеспечивая прохождение :
* уретра.
* маточная артерия, пересекающая уретру пути вперед.
* Вагинальная артерия пересекает уретру назад.
* вен и лимфатической.
– вперед : мочевой пузырь.
– назад : ректальная ампула.

2- ДОЛЯ интравагинального :

сбоку :

– нижняя часть параметров.
– лезвие неприкосновенным двойной генито-лобковые.

вперед : имеет заднюю поверхность мочевого пузыря через перегородку пузырно-влагалищный.
Назад к передней части прямой кишки через RECTO-генитальный Тупик в верхней части и ректовагинальной перегородке вниз.

МЫ- Васкуляризации и иннервации :

1- артерия :

Маточная артерия : она рождается из переднего ствола внутренней подвздошной артерии, долго 15 см и состоит из трех сегментов, ретро, к югу и внутри связки (связка большой ). Оканчиваетс на верхней стороне угла матки путем деления на три конечные ветви :

– рецидивирующий отделение дна матки
– Рамо трубно (артерия медиальной трубно)
– Рамо яичников (Медиальная артерия яичника)

В ходе его маточная артерия обеспечивает следующее обеспечение
* Рамо для широкой связки
* Рамо мочеточника
* 5 a 6 мочевой пузырь и половые органы ветвь
* Шеечно-влагалищный артерия
* 5 в 6 ветви к шейке матки
* 8 в 10 ветви к телу матки

Яичниковая артерия : она возникает из брюшной аорты высоты L2, заканчивается в конце superolateral яичников, давая две ветви :
который боковые анастомозы артерии яичников с овариальной медиальной ветвью маточной артерии
сторона маточная, которая анастомозирует с артерией маточной медиальной ветвью маточной артерии
Артерия круглой связки : ветвь артерии эпигастральной понизить

2- VEIN : Спутниковые артерии

3- лимфатическую :

Образуются из четырех оригинальных сетей :
– слизистый
– мускулистый
– subserosal
– серозный

Они стекают в двух дренажных систем :
→ Higher сеть особенно осушение тела, с три ножкой :
– ножка яичников :
левые поясничные лимфатические узлы и предварительно боковые аортальные
правые поясничные лимфатические узлы и предварительно латеро- подвалы
– ножке наружной подвздошной
– передняя ножка, спутник круглые связки, что приводит к поверхностным паховые узлы

→ Сеть меньше, в частности, осушение шейки матки и перешейка, с три ножкой :
– наружной подвздошной
– внутренней подвздошной
– переднезаднем :после маточно-крестцовой, Концы в священных лимфатических узлах