నేను- పరిచయము :
గర్భాశయం ఒక బోలు సభ్యుడు, మరియు కండరాల సంకోచిత, దీని ముఖ్యమైన ఫంక్షన్ దాని మార్పులు చాలా ముఖ్యమైనవి సమయంలో గర్భధారణ యొక్క ఒక సమయంలో వస్తుంది ; నిజానికి ఇది ఫలదీకరణ గుడ్డు అందుకుంటుంది, గర్భధారణ సమయంలో ఫోస్టర్ మద్దతు పనిచేస్తుంది, మరియు దాని సంకోచాలు బహిష్కరణ పదం దోహదం.
II- అనాటమీ డిస్క్రిప్టివ్ :
1- సిట్యుయేషన్ :
ఈ బేసి అవయవ మరియు మధ్యస్థ ఉంది, ఇది పొత్తికడుపు యొక్క మధ్య భాగం లో ఉన్న, మూత్రాశయం ఎదురు మధ్య, పురీషనాళం తిరిగి, యోని మరియు perineum డౌన్, ఎగువన పొత్తికడుపు కుహరంలోకి.
2- బాహ్య స్వరూప శాస్త్రం :
ఇది లాప్రోస్కోపీ ద్వారా చిత్రీకరించవచ్చు
ఒక- బాహ్య ఆకృతీకరణ :
ఇది కుదించిన కోన్ ఆకారంలో టాప్ ఉంది, ముందుకు వెనుకకు చదును, మూడు భాగాలు కలిగి :
- శరీర : కలిగి
– మూత్రాశయ ముఖం (ముందరి వైపు అడుగుభాగము)
– ప్రేగులకు ముఖం (posterosuperior)
– రెండు మందపాటి నురుగు వైపు అంచులు
– ఒక ఎగువ అంచు : మూలంలో
– రెండు వైపు మూలలు : గర్భాశయ కొమ్ములు లేదా మెలిపెట్టు లేదా ఫెలోపియన్ నాళాలు మరియు రౌండ్ స్నాయువులు మరియు సరైన అండాశయ స్నాయువులు సరిపోయే.
- మెడ : సన్నని, కొద్దిగా ముందస్తు స్థూపాకార, ఇది మూడు భాగాలుగా విభజించే యోని కు అటాచ్మెంట్ ఇస్తుంది : సుస్-vaginale, యోని మరియు ఉప-యోని.
యోని క్రిందికి మరియు ఫార్వర్డ్ ఏటవాలు విమానం లో యోని భాగం చేర్చబడుతుంది.
ఇంట్రా యోని భాగం ముందు కంటే వెనుక పొడవుగా ఉంది, ఇది అద్దం ద్వారా యోని టచ్ అందుబాటులో మరియు చూపబడుతుంది, అది ఒక చిల్లులు కత్తిరించబడింది కోన్ ఆకారంలో ఒక కన్నము శిఖరాగ్రంపై ఉన్నాయి : గర్భాశయ కుహరం యాక్సెస్ ఇస్తుంది బాహ్య os.
- Isthmus : శరీరం మరియు మెడ మధ్య జంక్షన్ వద్ద ఉన్న, గర్భధారణ సమయంలో దిగువ విభాగంలో అవుతుంది.
బి- దిశ :
- మెడ మరియు శరీరం యొక్క గొడ్డలి జంక్షన్ పాయింట్ చాలా నడుము కేంద్రానికి స్థిర మరియు సూచించదు.
- ముందుకు జరగుట : మొత్తం గర్భాశయ ఓపెన్ కోణం మరియు తక్కువ ముందు యోని అక్షం తో రూపాలు AXIS.
- ముందుకి వంగిన : గర్భాశయ కోణం అక్షం గర్భాశయ శరీర నిర్మాణము అక్షం 120 డిగ్రీల, ఓపెన్ క్రిందికి మరియు ఫార్వర్డ్
- గర్భాశయం anteverted ఉంది, antéfléchi.
సి- కొలతలు :
- నల్లిపేరస్ లో : పొడవు : 6 – 7 సెం.మీ., వెడల్పు : 3 – 5సెం.మీ., మందం : 2 – 3 సెం.మీ..
- multiparas శరీర పరిమాణం పెరుగుతుంది.
d- అంతర్గత ఆకృతీకరణ :
- ఇది హిస్టెరోస్కోపీ మరియు హిస్టెరోస్కోపీ ద్వారా అధ్యయనం చేయవచ్చు
- ఈ ఖాళీ సభ్యులు వాస్తవిక కుహరం ఉంది, సుమారు ముందుకు వెనుకకు విస్తరించారు మరియు Isthmus సంబంధిత థొరెటల్ కలిగి.
- శరీర కుహరంలోకి తక్కువ ముక్కోణపు శీర్షం. ద్వి పార్శ్వ కోణాల ఫెలోపియన్ గొట్టాల రంధ్రాలను తెరిచి.
- గర్భాశయ కాలువ దారమును పోలిన ఉంది, గర్భాశయ మరియు యోని కావిటీస్ సంబంధించిన ద్వారా, దాని గోడలు ముడుతలు న ఉంది : వ్రేళ్ల మధ్య చర్మం గల మడతలు (జీవితం యొక్క చెట్టు).
ఇ- నిర్మాణం :
గర్భాశయ గోడ, మందపాటి మరియు నిరోధక లోనగుట మూడు tunics
- రక్తరసి : పెరిటోనియం.
- కండరాల : మూడు పొరలు : అంతర్గత సన్నని, సగటు చాలా మందపాటి మరియు ఘనంగా vascularized, బాహ్య సన్నని.
- శ్లేష్మం :
– శరీరం రెండు పొరలను ఎండోమెట్రియంలో నెలకొల్పబడిన వద్ద కాయ సంబంధమైన టైప్ : బాసల్ ఉపరితల మరియు : ఋతు చక్రం లో ఫంక్షనల్ పొర సవరించుట.
– దాని సన్నని పాయింట్ వద్ద రెండు ప్రాంతాలు ఉన్నాయి :
* ఎండోసెర్వికల్ న (కాలువ గర్భాశయ) ఇది ఒక కాయ సంబంధమైన నిర్మాణం నిలుపుకుంది.
* ectocervix న, మెడ ఇంట్రా యోని విభాగంలో యోని శ్లేష్మం అదే నిర్మాణాన్ని కలిగి (పొలుసులవంటి).
f- వాహనాలు అచరత :
మూడు స్నాయువులు స్థానంలో గర్భాశయం నొక్కి
- విస్తృత స్నాయువులు : ఈ రెండు బ్లేడ్లు ఉంటాయి ఉదరకుహరాన్ని ఆవరించి ఉన్న పొరను (డబుల్ షీట్) విలోమ తన్యత గర్భాశయం నడుము వైపు గోడ ఉంది, వారు గర్భాశయం మరియు అండాశయము గమ్యస్థానం నాళాలు మరియు అత్యంత జననేంద్రియ అధ్యాయాలు కలిగి. ఒక దట్టమైన fibromuscular కణజాలంపై అంతేకాక వారి బేస్ ఉంటుంది : పరామితి.
- రౌండ్ స్నాయువులు : గర్భాశయ కొమ్ములు యొక్క ముందరి అంచు జననం, ముందుకు మరియు ప్రక్కనుండి తల, పెదవి సెల్ కణజాలం గజ్జల్లో కాలువ మరియు చివరలను ద్వారా.
- uterosacral స్నాయువులు : గర్భాశయం యొక్క పానామా పృష్ఠ ఉపరితలంపై జన్మించిన మరియు త్రికాస్థి వెనుక కుడ్యము యొక్క ముందరి ఉపరితలంపై రద్దు. ఉదర అవయవాలను నుండి ఒత్తిడి. మెడ కదిలే ఇది గర్భాశయ శరీరానికి సాపేక్ష పరిష్కరించబడింది, అది స్థిర జరుగుతుంది :
- సెట్టింగులను : పైన యోని భాగంలో రెండు ప్రక్కల ఉన్న, ఒక బంధన కణజాల-కణ దట్టమైన కణజాలం ద్వారా ఏర్పాటు, మృదువైన కండర తంతువులు కలిగి.
- యోని : ఒక ఏటవాలు విమానం క్రిందికి మరియు ఫార్వర్డ్ వద్ద మెడ మీద చేర్చబడుతుంది, కాలర్ అందువలన యోని పృష్ఠ గోడ ఆధారంగా.
III- నివేదికలు :
1- భాగం సస్-Vaginale :
ఉదరకుహరాన్ని ఆవరించి ఉన్న పొరను నివేదికలు :
పైన యోని భాగం పాక్షికంగా పెరిటోనియం లైనింగ్ తో కప్పబడి ఉంటుంది :
- మూలంలో.
- మొత్తం పృష్ఠ ఉపరితలంపై.
- ముందు ముఖం ఎగువ భాగంలో, పెరిటోనియం Isthmus ఎదుర్కొంటున్న ప్రతిబింబ.
- ఉదరకుహరాన్ని ఆవరించి ఉన్న పొరను పొరలు కొనసాగుతుంది :
– ప్రక్కనుండి కటి పక్కగోడపై వైపు విస్తృత స్నాయువులు నెలకొల్పబడిన.
– మూత్రాశయం పెరిటోనియం ముందుకు గీయడం గాడిద గర్భాశయముల బ్యాగ్.
– తిరిగి డబుల్ జననేంద్రియ బ్యాగ్ గాడిద పురీషనాళం డ్రాయింగ్ ముందు ప్రతిఫలిస్తుంది వైదొలగే ముందు యోని ముందు లైనింగ్ పెరిటోనియం తో (DOUGLAS).
పెరిటోనియం ద్వారా నివేదికలు :
– ప్రక్కనుండి :
– విస్తృత స్నాయువులు.
– సెట్టింగులను : పంపిణీ ప్రకరణము :
* మూత్ర.
* గర్భాశయ ఆర్టరీ ఎదురు ద్వారా మూత్ర కలుస్తున్న.
* యోని ఆర్టరీ వెనుకబడిన ద్వారా మూత్ర దాటుతుంది.
* సిరలు మరియు శోషరస.
– ఎదురు : మూత్రాశయం.
– తిరిగి : మల బుడ్డి.
2- భాగం ఇంట్రా యోని :
- ప్రక్కనుండి :
– పారామితులు యొక్క దిగువ భాగంలో.
– బ్లేడ్ బాగా ఉన్నతమైన డబుల్ జెనిటో-జఘన.
- ఎదురు : కుడ్యము vesico యోని ద్వారా మూత్రాశయం పృష్ఠ ముఖం ఉంది.
- తిరిగి ఎగువన శాక్ డి కుడి చేతివైపున్న-జననేంద్రియ వైపు ద్వారా పురీషనాళం యొక్క ముందు మరియు భగము కుడ్యము డౌన్.
WE- కణజాలములలో కొత్త రక్తనాళములు AND అంతర్వర్తనం :
1- ఆర్టెరీ :
- గర్భాశయ ఆర్టరీ : అంతర్గత శరీరమును ధమని పూర్వ ట్రంక్ యొక్క పుట్టిన, దీర్ఘ 15 సెం.మీ. మరియు మూడు విభాగాలున్నాయి, రెట్రో, ఉప మరియు ఇంట్రా లిగమెంట్ (స్నాయువు పెద్ద ). మూడు టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజించడం ద్వారా గర్భాశయం యొక్క ఎగువ వైపు కోణం ఆగిపోతుంది :
– పునరావృత శాఖ లోతులోనున్నఅవయవానికి క్రిందనున్న
– రామేయు నాళము (ఆర్టరీ మధ్యభాగము నాళము)
– రామేయు అండాశయ (మధ్య అండాశయ ఆర్టరీ)
దాని కోర్సు లో గర్భాశయ ఆర్టరీ క్రింది అనుషంగిక అందిస్తుంది
* విస్తృత లిగమెంట్ కోసం రామేయు
* రామేయు మూత్ర నాళముల
* 5 ఒక 6 మూత్రాశయం మరియు జననేంద్రియ శాఖలు
* cervicovaginal ఆర్టరీ
* 5 కు 6 గర్భాశయ శాఖలు
* 8 కు 10 గర్భాశయ శరీరానికి శాఖలు
- అండాశయ ఆర్టరీ : ఎత్తు ఉదర బృహద్ధమని నుండి పుడుతుంది L2, రెండు శాఖలు ఇవ్వడం ద్వారా superolateral అండాశయ చివరిలో ముగుస్తుంది :
- గర్భాశయ ధమని అండాశయ మధ్యభాగము శాఖ తో పార్శ్వ అండాశయ ఆర్టరీ అడ్డు కలయికలు
- ఆర్టరీ తో నాళము మధ్య గర్భాశయ ధమని శాఖ అడ్డు కలయికలు ఇది వైపు నాళము
- గుండ్రటి స్నాయువు ధమని : ధమని శాఖ తక్కువగా ఛాతీలో
2- పంథాలో : ఉపగ్రహ ధమనులు
3- శోషరస :
నలుగురు అసలైన నెట్వర్క్ల ఏర్పడతాయి :
– శ్లేష్మ
– కండరాల
– subserosal
– రక్తరసి
వారు రెండు మురుగు వ్యవస్థల హరించడం :
→ హయ్యర్ నెట్వర్క్ ముఖ్యంగా శరీర ఎండిపోయిన, మూడు తొడిమ తో :
– అండాశయ తొడిమ :
ఎడమ కటి శోషరస నోడ్స్ మరియు ముందు పార్శ్వ-బృహద్ధమని
కుడి కటి శోషరస నోడ్స్ మరియు ప్రమా latero-నేలమాళిగలు
– తొడిమ బాహ్య శరీరమును
– పూర్వ తొడిమ, ఉపగ్రహ గుండ్రటి స్నాయువు, ప్రముఖ మిడిమిడి గజ్జల్లో నోడ్స్
→ తక్కువ నెట్వర్క్ ముఖ్యంగా గర్భాశయ మరియు Isthmus ఎండిపోయిన, మూడు తొడిమ తో :
– బాహ్య శరీరమును
– అంతర్గత శరీరమును
– వెనుకలుగా :గర్భంలో-త్రికాస్థి క్రింది, పవిత్ర శోషరస కణుపుల చివరలను
4- నరములు :
నాసిరకం hypogastric ప్లేక్సాస్ నుండి మరియు రెండు pedicles ఉంది
→ తొడిమ మెడ Isthmus
→ తొడిమ శారీరిక ఆధారభూతమైన అందుతున్న స్నాయువు; అండాశయం పృష్ఠ వీక్షణ
డాక్టర్ డౌస్ కోర్సు – కాన్స్టాంటైన్ ఫ్యాకల్టీ
